Alttari

Oltar on tehokas diabeteslääke, joka on määrätty diabetes mellitukselle.

Viitteitä Alttari

Sitä käytetään tyypin 2 diabetes mellituksessa tilanteissa, joissa fyysisen rasituksen, laihdutuksen ja tiukan noudattamisen noudattaminen ei anna haluttua tulosta.

[1]

Julkaisumuoto

Vapautus suoritetaan tableteissa, 30 kpl jokaisessa läpipainopakkauksessa. Ruutuun - 1 läpipainoliuska tableteilla.

On olemassa annosmuotoja, joiden tilavuus on 1, 2 ja 3 mg.

Farmakodynamiikka

Glimepiridin aine vähentää tehokkaasti sokerin määrää. Lääke on tarkoitettu diabetes mellituksen insuliiniriippuvaiseen hoitoon. Aktiivinen komponentti vaikuttaa pääasiassa stimuloimaan insuliinin vapautumista haiman p-soluista. Tämä toiminta johtuu β-solujen lisääntyneestä reagoinnista fysiologiseen stimulointiin sokerin kanssa.

Glimepiridi auttaa insuliinin vapautumisessa, mikä vaikuttaa kaliumkanavien suhteen riippuen ATP: n elementeistä (jotka sijaitsevat β-solujen kalvossa). Lisäksi aineella on ylimääräinen vaikutelma, joka lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille ja myös vähentää maksan läpäisevyyttä insuliinilla.

Farmakokinetiikkaa

Maidonoton jälkeen glimepiridi osoittaa täydellisen hyötyosuuden. Ruoan käyttö on vähäinen vaikutus lääkeaineen imeytymiseen - sen astetta tässä tapauksessa vähenee merkityksettömästi. Peakseerumin arvot on merkitty 2,5 tunnin kuluttua tabletin nauttimisen jälkeen. Veren seerumin sisältämät huipputekijät lineaarisesti korreloivat lääkkeen annostuksen kanssa.

Glimepiridillä on alhainen jakautumistilavuusindeksi (noin 8,8 litraa), joka on samanlainen kuin albumiinien. Myös aineella on korkea proteiinisynteesi (yli 99%) ja alhainen puhdistuma (48 ml / minuutti).

Veren seerumin puoliintumisaika on keskimäärin 5-8 tuntia. Yhden annoksen jälkeen radioaktiiviset merkit merkitsivät seuraavat radioaktiivisuusindeksit: 58% virtsaan ja 35% ulosteisiin. Tässä tapauksessa muuttumatonta aktiivista komponenttia ei merkitty virtsassa.

[2]

Annostus ja antotapa

Päivittäisen aloitusosuuden koko on 1 mg. Jos tämän annoksen oton jälkeen ei ole tulosta, päivittäinen annos suurennetaan vähitellen 2-4 mg: aan 1-2 viikon välein. Lisätä annosta ei seuraa - tämä ei lisää lääkkeiden huumeiden vaikutusta (vaikka yksittäisiä tapauksia päivittäisen enimmäisannoksen suurentamisesta 6 mg: aan) on. Kaikki päivittäiset annokset tulisi kuluttaa 1 vastaanottoon - yhdessä tärkeimpien (ensimäisten) elintarvikkeiden kulutuksen kanssa. Seuraavaksi tabletit on pestävä vedellä.

Kun hypoglykemiaa kehittyy 1 mg: n lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun tulee peruuttaa käyttö, jolloin hoito on vain asianmukaista ruokavaliota.

Hoidon aikana glimepiridin määrän väheneminen voi olla tarpeen parempien metabolisten prosessien vuoksi sekä kudoksen herkkyyden lisääntymisen suhteessa insuliiniin.

Oltaria voidaan määrätä monoterapiana, ja lisäksi sitä voidaan käyttää yhdessä metformiinin tai insuliinin kanssa.

[6], [7]

Käyttö Alttari raskauden aikana

Raskaana oleville naisille on vain vähän tietoa huumeiden käytöstä. Tässä yhteydessä raskauden suunnittelua varten potilas on siirrettävä mahdollisimman nopeasti insuliinilääkkeille.

Vasta

Vasta-aiheista:

• ketoasidoosin esiintyminen;
• ketoakidootia-kooma;
• diabetes mellitus tyyppi 1;
• maksavaivo- tai munuaissairaudet;
• yliherkkyys glimepiridille ja muille sulfonyyliureaseille;
• suvaitsemattomuutta Oltarin apuelementtien osalta.

Sivuvaikutukset Alttari

Lääkkeen ottaminen voi johtaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymiseen:

• vastaus verenkierrosta: silloin tällöin huomattava trombotsito-, leukovärit, pantsito- tai Granulosytopenian agranulosytoosi lisäksi muodossa ja hemolyyttinen anemia. Kaikki nämä olosuhteet voidaan usein kovettaa;
• immuunijärjestelmän häiriöt: oireita esiintyy satunnaisesti yliherkkyys, joita esiintyy muodossa asfyksialla, anafylaksian ja vakavia väheneminen verenpainetta. Erittäin harvoin potilaat kehittää keino vaskuliittia ja lisäksi rajat intoleranssi suhteessa johdannaisten sulfonamideihin sulfonyyliureoiden tai niihin liittyvät lääkkeet;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt: joskus on hypoglykemiaa;
• visuaalisten elinten vauriot: hoidon alkuvaiheessa on mahdollista parantaa kovettuvia visuaalisia häiriöitä (glukoosindeksien vaihteluiden yhteydessä);
• maha-suolikanavan oireita: pahoinvointi, mahalaukun tunne, oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Näiden oireiden kehittymisen vuoksi sinun tulee peruuttaa lääke;
• Hepatiittiarisen järjestelmän elimille aiheuttamat vahingot: maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. Hepatiitti, keltaisuus, maksan vajaatoiminta ja kolestaasi merkitään erikseen;
• ihoreaktiot: urtikaria, kutina tai exanthema. Valoherkkyys kehittyy;
• elektrolyyttitasapainon häiriö: hyponatremiaa havaitaan yksinään.

[3], [4], [5]

Yliannos

Tärkein oire myrkytys glimepiridin on hypoglykemia, joka ilmenee muodossa oksentelu, pahoinvointi, levottomuus, heikotuksen tai vahvempi nälkää, ja lisäksi päänsärkyä, ihottumaa ja takykardia. Lisäksi on unihäiriö, jossa mydriaasi, vapina hypertonicity ja psychosyndrome hormonitoimintaa luonne (on käyttäytymisongelmia - kuten tunteet ärtyneisyys, aggressiivisuus, ja hämmennystä, ja lisäksi masennusta ja heikkeneminen keskittyminen). On motorista turvattomuutta ja uneliaisuutta, kouristuksia esiintyy, ja lisäksi kooma kehittyy tai hermostunut vaikutus vaskulaariin ja hengityselimiin kehittyy. On myös polttomerkkejä (diplopia hemiplegia ja afasia) ja alkukantainen automatismi (kuten oireita kuin hionta ja kampaus ja samaan aikaan tarttumalla liikkeet).

Häiriön poistamiseksi sinun on ensin poistettava lääke kehosta: huuhtele mahalaukku, oksennuttaa, ota natriumsulfaattia aktiivihiilellä. Kun hypoglykemia (jos ei ole tietoisuuden menetystä) pitäisi ottaa 20 grammaa sokeria / glukoosia tai hedelmämehua.

Jos potilaalla oli vakava hypoglykemia, jossa tajunnan menetys tapahtui, katetri olisi asetettava laskimoon hätätilanteessa ja 20% glukoosiliuosta (noin 40-100 ml) tulisi pistää laskimoon. Voit myös käyttää menetelmää / m tai s / johdantoon - tätä glukagonia (1-2 ml) käytetään. Jälkeen tietoisuus on täysin palautettu, se on tarpeen seuraavien 24-48 tunnin mi hiilihydraatteja kulutetaan suullisesti (nopeudella 20-30 g ti) välein 2-3 tuntia (tämä edellyttää uusiutumisen estämiseksi). Poistamalla hypoglykeemisestä tilasta, seuraa potilaan glukoosiarvot vielä 48 tuntia.

Jos poissaolevan tietoisuuden tila pysyy, on jatkettava injektoitavaa potilasta glukoosilla (5-10% liuosta). Koska muutoksia ei ole kliinisessä kuvassa, sen on etsittävä eri syy tajunnan menetykseen, joka ei liity hypoglykemiaan. Samanaikaisesti on välttämätöntä suorittaa aivojen puhallushoito (deksametasonin ottaminen sorbitolilla) ja seurata potilaan tilaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkeaine yhdistetään tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa, on mahdollista alentaa tai lievittää hypoglykeemista vaikutustaan. Glimepiridi vaikuttaa kehoon hemoproteiinin P450 2C9 avulla. Paljasti, että aineenvaihduntaa tämän aineen säädöksen aktivaattoreita käytetään yhdistelmänä (kuten rifampisiini) tai inhibiittoreita (kuten flukonatsoli) hemoproteiinin P450 2C9.

Monistus hypoglykeemisiä vaikutuksia Oltara tapahtuu siinä tapauksessa, että yhdessä sulfiinipyratsoni ja jossa on lisäksi oksifenbutatsoni, atsapropatsoni, ja fenyylibutatsoni. Sama vaikutus esiintyy, kun yhdistetään lääkkeet, jossa oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, tetrasykliinit, MAO-estäjät, sulfonamidit (jatkuva altistus), insuliini, PASK ja salisylaatit. Lisäksi sukupuolihormonien (uros) ja anaboliset aineet, antibakteerisia lääkkeitä kinoloni johdannaisia luokkaan, sekä Probenesidi, kloramfenikolia, fenfluramiini, antikoagulantit päässä kumariinin sarja ja mikonatsoli pentoksifylliini (korkea annos). Luettelo sisältää ACE-inhibiittorit, fibraatit, fluoksetiini, jossa tritokvalinom, sympatolyyttiset, allopurinoli, trofosfamidi ja syklofosfamidi ja flukonatsolin, ja ifosfamidi.

Vaimennus PM hypoglykeeminen vaikutus ilmenee, kun kyseessä on yhdistelmässä keltarauhashormonin ja estrogeeni, ja sitä paitsi tiatsididiureetti huumeita, salureettien, huumeet, piristeet, kilpirauhasen toimintaan, adrenaliini ja kortikosteroidit sekä sympatomimeettiset ja johdannaiset fenotiatsiini klooripromatsiini. Myös yhdistettynä niasiinia ja sen johdannaiset, fenytoiini, laksatiiveja PM (jos krooninen hallinto), ja glukagonin diatsoksidi, ja lisäksi rifampisiinin kanssa, barbituraatit ja asetatsoliamidia.

Lääkkeet, jotka estävät β-adrenergisten reseptorien ja H2-sulkeminen, ja lisäksi reserpiinillä, klonidiinin, joka kykenee sekä tehostava ja heikentää vaikutus hypoglykeemisen huumeita. Kun ne altistetaan simpatolitikov (mukaan lukien klonidiini reserpiinillä, estävät aineet β-adrenergisten reseptorien ja guanetidiini) vaikuttaa adrenerginen kompensoiva vaikutus vähentämiseen glukoosin indikaattoreita, voivat vähentää tai jopa kadota.

Glimepiridi heikentää tai voimistaa kumariinijohdosten vaikutuksia.

[8], [9]

Varastointiolosuhteet

Oltarin on pidettävä poissa lasten ulottuvilta normaaleissa lääketieteellisissä olosuhteissa. Lämpötila on enintään 30 ° C.

Säilyvyys

Oltaria voidaan käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen valmistuksen ajankohdasta.