Antibiootit adenoideille: poistamisen jälkeen, tulehduksella

Adenoidien huumeidenkäsittelyä ei ole aina määrätty, mutta vain niissä tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide on vasta-aiheista jostain syystä. Erityisesti adenoidien antibiootteja käytetään vain mikrobi-infektion tarttumisessa ylähengitysteessä.

Antibiootit valitaan ja määrätään lääketieteelliseltä asiantuntijalta, yleensä nenänielun kylvön liman perusteella ja bakteerien resistenssin arvioimiseksi antibakteerisille lääkkeille.

Onko adenoideja hoidettu antibiooteilla?

Lääkärit eivät aina määrää antibiootteja adenoidien hoitoon, koska tällaisten lääkkeiden käyttö ei ole aina suositeltavaa ja voi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavan ja virtsateiden tilaan.

Antibiootit voivat olla sopivia:

• kun liitetään bakteeri-infektioon;
• komplikaatioiden suuri todennäköisyys;
• valmisteluvaiheessa ennen kirurgista toimenpidettä.

[1], [2]

Viitteitä Antibiootit adenoideille

Adenoidit ovat palatine-riskejä, joiden pääasiallinen tarkoitus on mikrobien ja virusten saapuvan ilman suodatus. Useilla ja vakavilla virus- tai mikrobien tartuntataudeilla adenoidit voivat lisääntyä tai kasvaa.

Usein tällaisella kasvulla ENT-lääkärin määrää antibioottiterapia. Tämä on tarkoituksenmukaista vain mikrobien aiheuttaman infektion läsnäollessa, mikä ilmenee menetelmällä, jolla analysoidaan limakalvolla. Jos testit osoittavat positiivisen tuloksen, sen jälkeen analysoidaan mikrobien vastustuskyky antibakteeristen lääkkeiden lääkkeille. Kaikkien tulosten tulosten perusteella määrätään erityinen antibiootti.

Tästä voimme päätellä: antibioottia adenoidien tulehdusta varten voidaan määrätä vasta sen jälkeen, kun bakteerien läsnäolon analyysin positiivinen tulos on saatu. Jos tulos on negatiivinen, ei ole erityistä merkitystä antibioottien käyttämisessä adenoideille.

Joissakin tilanteissa antibioottien käyttöä harjoitetaan valmistettaessa potilasta kirurgiseen toimenpiteeseen adenoidien poistamiseksi. Tämä nimitys on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa potilaalla on infektioita, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, joihin liittyy bakteerien leviäminen.

Antibioottia on poistettu adenoidien poistamisen jälkeen, jotta estetään mikrobien etiologian komplikaatioita. Tällaisessa tilanteessa lääke otetaan enintään viidestä kuuteen päivään.

[3], [4], [5]

Julkaisumuoto

Adenoidien hoitoon lääkäri voi tarjota antibiootteja eri annostusmuodoissa, vaikka lääkeaineen aktiivinen aineosa on sama:

• Lyiofilisaatti - jauhe injektionesteen valmistamiseksi. Tavallisesti se valmistetaan injektiopulloissa ja sitä käytetään monimutkaisiin ja vakaviin tarttuviin vaurioihin, kun on välttämätöntä varmistaa korkea antibiootin pitoisuus kudoksessa lyhyessä ajassa.
• Tabletteja tai kapseleita käytetään sellaisten lasten hoitoon, jotka voivat jo nielaista lääkkeen itse.
• Sisäinen käyttö on erittäin kätevää pienen lapsen antamiseen. Suspensio voidaan antaa lusikalla tai sekoittaa veteen tai kompostointiin.
• Lasten peräpuikot rektaalista antamista varten soveltuvat sekä pienten lasten että iäkkäiden potilaiden hoitoon. Voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa oraalinen lääke ei ole jostain syystä mahdollista.
• Siirappi - tämä muoto on erityisen helposti havaittavissa lapsilla. Voidaan valmistaa rakeiden muodossa siirapin valmistukseen tai valmiina tuotteena.

Ulkoisia muotoja - kuten voiteita tai voiteita, ei käytetä adenoidien hoitoon.

Nimet

Jos on tarpeen määrätä antibioottia adenoideille, sinun on harkittava, mistä lääkkeistä, joita potilas käytti hoitoon edellisenä päivänä, jotta vältetään "riippuvuutta aiheuttavan" kehittyminen. Useimmiten lääkäri valitsee seuraavasta antibioottien luettelosta:

• Antibioottien penisilliinisarjat - useimmiten ovat adenoidien valinnanvaraisia lääkkeitä, koska niitä pidetään turvallisimmiksi ja tehokkaimmiksi:

1. amoksisilliini;
2. Flemoxin Solutab.

• Makrolidisarjan antibiooteilla on laaja antibakteerinen vaikutus ja voidaan määrätä penisilliinien intoleranssilla:

1. azithromycin;
2. Macropen.

• Cephalosporin-antibioottien sarja on kolmannen valintaryhmän valmiste, kun penisilliinien ja makrolidien hoidossa ei ole mahdollisuutta:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[6], [7]

Antibiootti Fluimucil inhalaatioille

Välittömästi on syytä huomata, että höyryhöyryn inhalaatioiden käyttö adenoideissa on kielletty. Kuuma höyry voi aiheuttaa kudosten lisääntymistä ja johtaa märkivien komplikaatioiden esiintymiseen ruuansulatuskanavassa.

Nebulisaattorissa käytettävien apteekkien joukosta sopivin isotoninen natriumkloridiliuos ja emäksinen kivennäisvesi. Lisäksi lääkärin suosituksesta voit myös käyttää antibioottia - esimerkiksi Fluimucil IT: tä, jolla on merkittävä tulehdusreaktio.

On tarpeen selventää: monet ihmiset hämmentävät apteekkeja samankaltaisia nimillä Flumucil ja Fluimucil Antibiotic IT. Itse asiassa nämä ovat kahta täysin erilaista lääkettä:

• Fluimukiili on mucolyttinen aine, jolla ei ole antibakteerista vaikutusta ja jota käytetään yskän ekspektorina;
• Fluimukiili Antibiootti IT - tämä on pohjimmiltaan toinen lääke, joka viittaa amfenikogamiiniin - systeemisen vaikutuksen antimikrobisiin aineisiin. Se on tämä lääkitys, joka voidaan määrätä inhaloimiseksi adenoideissa. Sitä käytetään yleensä 125-250 mg: aan kahdesti päivässä (1-2 ml liuosta / menettelytapa).

Antibioottinen Fluimucil IT voi määrätä vain lääkäri: itsenäinen käyttö voi olla vaarallista.

[8]

Farmakodynamiikka

Antibioottien farmakologisia ominaisuuksia adenoideissa voidaan pitää esimerkkinä suosituimmista huumeista tähän suuntaan - amoksisilliini. Tämä lääke edustaa ryhmää puolisynteettisiä penisilliinejä, joilla on laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta, joka on tunnetun ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi.

Amoksisilliini osoittaa bakteereja tappava vaikutus gram-positiivisia ja gram-negatiivisia aerobiset (stafylokokit, streptokokit, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Resistanttiä lääkkeeksi katsotaan bakteereja, jotka tuottavat penisillinaasia.

Ristiresistenssi antibioottien, kuten amoksisilliinin ja ampisilliinin, välillä on löydetty.

Lääke tulee tehokkaammaksi, jos se yhdistetään klavulaanihappo-3-laktamaasien inhibiittoriin. Tämä yhdistelmä johtaa amoksisilliiniaktiivisuuden lisääntymiseen suhteessa bakteroideihin, legionellaan, nokardiaan, pseudomonaaniin.

[9]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen amoksisilliini imeytyy laadullisesti ruoansulatuskanavaan ilman mahahapon vaurioitumista. Seerumin raja-arvo havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Jos annos kaksinkertaistuu, myös pitoisuus kaksinkertaistuu.

Yleinen imeytyminen ei ole riippuvainen siitä, onko ruoan massoja mahassa.

Antibiootin ruiskutuksen jälkeen verenkiertoon löytyy samanlaisia lääkeainepitoisuuksia.

Amoksisilliinin ja plasman proteiinien yhteys on lähes 20%.

Antibiootti jakautuu hyvin kudoksiin ja nestemäisiin väliaineisiin kehossa.

Puoliintumisaika voi olla 1-1,5 tuntia.

Noin 60% otetusta kokonaisannoksesta jättää kehon muuttumattomana muotoutumalla virtsanesteeseen glomerulusuodatuksen menetelmällä. Ulosteisiin löytyy pieni määrä antibiootteja.

[10], [11], [12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

Penisilliini-sarjan antibiootit
Amoksisilliini	Käytetään hoidettaessa lapsia, joiden viiden vuoden ikä on 250 mg kolme kertaa päivässä. 2-5-vuotiaille lapsille annos lasketaan ottaen huomioon kehon paino: 20 mg antibioottia / 1 kg.
Flemoxin Solutab	Yhdenvuotiaiden lasten hoitoon 125 mg antibioottia käytetään aamulla ja illalla. Lapset kuudesta 12 vuoteen - 250 mg aamulla ja illalla.
Makrolidiantibiootit
Atsitromysiini	Alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon käytetään annoslaskentaa käyttäen kaavaa 10 mg painokiloa kohden.
Macropen	Niitä käytetään lasten hoitoon kolmesta iästä. Annos lasketaan 40 mg / kg päivässä (kolmessa jaettuna annoksella).
Cephalosporin antibiootit
Pantsef	Se on määrätty 8 mg / kg vuorokaudessa yhdellä tai kahdella annoksella. Sitä ei suositella alle kuuden kuukauden ikäisten lasten hoidossa.
Zinnat	Se on määrätty lapsille, jotka ovat 3-vuotiaita, 125 mg aamulla ja illalla. Lääkettä ei käytetä alle kolmen vuoden ikäisten lasten hoitoon.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibiootit adenoideille lapsilla

Tietenkin ei ole tarvetta kiirehtiä antibioottien käyttämistä adenoideille: liian monet haittavaikutukset ja kehon negatiiviset reaktiot voivat aiheuttaa tavanomaisia antibakteerisia aineita.

Tärkeimmät antibioottiterapia koskevat merkinnät voivat olla:

• mikrobi-infektion liittyminen;
• todellinen komplikaatioiden riski.

Niinpä antibiootteja, jotka lääkäri voi nimetä tai nimetä toissijaisella otitis-oireyhtymään, tonsilliittiin ja hengityselinten tulehdusprosesseihin.

Ei ole mikään salaisuus, että adenoiditin pitkäaikainen olemassaolo voi olla monimutkainen sydänsairauksien, endokardiitin, ruoansulatuskanavan vaurioitumisen, reumatismin vuoksi. Väärällä hoidolla voi kehittyä sinuiitti, laryngotracheiitti, keuhkoputkentulehdus ja jopa keuhkokuume.

Tämän ansiosta lääkäri voi määrätä potilaalle adenoidien hoidolle, paitsi paikallisia menetelmiä kasteluun, fysioterapiaan ja nenäsumuteiden käyttöön, mutta myös antibiootteihin.

Ainoastaan adenoidien antibioottien ehkäisemistä ei pitäisi käyttää.

Penisilliini-sarjan antibiootit
Amoksisilliini	Käytetään hoidettaessa lapsia, joiden viiden vuoden ikä on 250 mg kolme kertaa päivässä. 2-5-vuotiaille lapsille annos lasketaan ottaen huomioon kehon paino: 20 mg antibioottia / 1 kg.
Flemoxin Solutab	Yhdenvuotiaiden lasten hoitoon 125 mg antibioottia käytetään aamulla ja illalla. Lapset kuudesta 12 vuoteen - 250 mg aamulla ja illalla.
Makrolidiantibiootit
Atsitromysiini	Alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon käytetään annoslaskentaa käyttäen kaavaa 10 mg painokiloa kohden.
Macropen	Niitä käytetään lasten hoitoon kolmesta iästä. Annos lasketaan 40 mg / kg päivässä (kolmessa jaettuna annoksella).
Cephalosporin antibiootit
Pantsef	Se on määrätty 8 mg / kg vuorokaudessa yhdellä tai kahdella annoksella. Sitä ei suositella alle kuuden kuukauden ikäisten lasten hoidossa.
Zinnat	Se on määrätty lapsille, jotka ovat 3-vuotiaita, 125 mg aamulla ja illalla. Lääkettä ei käytetä alle kolmen vuoden ikäisten lasten hoitoon.

[25]

Käyttö Antibiootit adenoideille raskauden aikana

Tyypillisesti adenoideja esiintyy lapsuudessa - kolmesta seitsemään vuoteen. Vuosien mittainen nenänielun limakalvon koko pienenee ja imukudokset lähes täydellisesti muunnetaan sidekudoksi noin 15 vuoteen. Joissakin tapauksissa persoonallisuus voi kuitenkin jatkua aikuisilla.

Jos adenoidit löydettiin naisesta raskauden aikana, useimmiten lääkäri ottaa odottavan asenteen: radikaalein hoitomenetelmä on adenoidien poisto, eikä akuuttia aikaa käytetä. Todennäköisesti lääkäri suosittelee immunostimuloivaa hoitoa, ruokavalioa tukemaan ja vahvistamaan kehon puolustuskykyä. Raskaana olevien naisten hoitoon tarkoitettujen adenoidien antibiootit voidaan määrätä vain äärimmäisissä ja erittäin vaikeissa tilanteissa.

Vasta

Adenoidien antibiootteja ei sovelleta, jos tähän ei ole selkeästi määriteltyä merkintää.

Lisäksi antibiootit eivät ole sopivia:

• joilla on vaikeat ruoansulatuskanavan infektiot, lisääntynyt herkkyys penisilliineille ja / tai kefalosporiineille;
• hematopoieesin loukkaukset, lymfosyyttisen leukemian, tarttuvan mononukleoosin kanssa;
• joilla on vaikea maksavaurio;
• raskauden ja rintakehän ruokinnassa.

[15],

Sivuvaikutukset Antibiootit adenoideille

Antibiootit adenoideille voivat aiheuttaa useita negatiivisia oireita:

• Allergiat (ihottuma, ihon punoitus, turvotus, allerginen nuha tai sidekalvotulehdus, nivelkivut).
• Yliinfektioiden muodostuminen, useimmiten kehon alhaisella resistanssilla.
• Huimaus, väsymys, kouristukset, mielialan paheneminen, perifeerinen neuropatia.
• Pahoinvointi oksentelu, rappeuma, ripuli, suoliston liikkeitä, vatsakipu, suutulehdus, tulehdusprosessit suolessa.
• Keltaisuus, dermatiitti.

[16], [17]

Yliannos

Antibioottien yliannostus adenoideissa on useimmiten satunnaista ja tavallisesti lapsilla. Tämä tilanne ilmenee, kun lääkkeen annos on lukutaidottomana tai jos lääkärin määräyksiä ei noudateta.

Lähes kaikki pediatrian antibioottien annokset lasketaan "kilogrammalle ruumiinpainoa". Siksi itse lääkitys voi johtaa kaikkein haitallisimpiin seurauksiin, jotka johtuvat väärin valitusta antibiootista tai väärän laskennallisen määrän vuoksi.

Mitkä ovat antibioottien yliannostuksen merkkejä adenoideissa?

• Yleinen päihtymys: kuume, pään kipu, nivelet ja lihakset, ruoansulatushäiriöt, verenpaineen hyppäykset, takykardia, lisääntynyt hikoilu, tajunnan heikkeneminen.
• Munuaisten päihtymys: virtsaamisen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä.
• Maksan päihde: kipu maksassa, keltaisuus, ihon kutina.

Yliannostustapauksessa lapsen on kutsuttava "ambulanssi", puhdistaa vatsavaivat, antaa sorbentteja ja runsaasti vettä (yliannostuksessa suun kautta annettavaa lääkitystä).

[26], [27]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antibioottien lääkkeiden vuorovaikutus adenoideissa voi olla erilainen. Esimerkiksi kun aminoglykosidien, kefalosporiinien, cycloserinin, vankomysiinin, rifampisiinin ja amoksisilliinin yhdistetty käyttö on todettu, havaitaan synergismia. Kun havaitaan makrolidien, kloramfenikolin, linkosamidien, tetrasykliinien ja sulfonamidien yhdistelmää amoksisilliinin kanssa, antagonistista vaikutusta.

Amoksisilliini voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, estää suoliston mikroflooraa ja myös pahentaa K-vitamiinin tuottoa ja alentaa protrombiini-indeksiä.

Amoksisilliini vähentää lääkkeiden tehokkuutta, joiden metabolia muodostaa PABC: n.

Amoksisilliini pitoisuus verenkierrossa voidaan lisätä toiminnan diureetit, allopurinoli, probenesidi, fenyylibutatsoni, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Imeytyminen Amoksisilliini paranee C-vitamiinin vaikutuksen alaisena ja pahenee hapettumisen tai laksatiivien, aminoglykosidien ja glukosamiinin vaikutuksen alaisena.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Varastointiolosuhteet

Antibiootteja, joita käytetään adenoideissa, on suositeltavaa säilyttää huoneissa, joiden lämpötila on korkeintaan + 25 ° C, lapsille vaikeasti tavoitettavissa olevissa paikoissa.

Jos antibiootti on valmistettu suspensio, se säilytetään vain jääkaapissa säilyttäen lämpötilajärjestelmän +2 ° C: sta +8 ° C: seen.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Säilyvyys

Antibiootteja säilytetään perinteisesti kolmeksi vuodeksi, edellyttäen asianmukaisia olosuhteita, mutta tämä termi on määritelty tarkemmin ohjeessa, joka liittyy tiettyyn lääkitykseen.

Itse valmistettu suspensio voidaan säilyttää enintään viikossa jääkaapissa.

[40], [41], [42], [43], [44]

Arviot

Voinko käyttää antibiootteja adenoidien hoitoon? Vain lääkäri voi vastata tähän kysymykseen ja jopa silloin vain analyysien tulosten perusteella. Tällaiset analyysit voivat olla ruuansulatuskanavan nesteiden kylväminen ja bakteerien herkkyyden arviointi bakteerilääkkeisiin. Potilaan tai hänen vanhempiensa itsenäisesti päätöstä antibioottiterapiasta ei hyväksytä.

Tietenkin, jos bakteeri-infektio on ylähengitysteitä, niin antibiootteja ei voida välttää. Ja jos uskot arvosteluksi, tämä hoito useimmissa tapauksissa todella auttaa. Mutta lääkäri valitsee antibiootin ja potilaan tehtävä on ottaa lääke, joka noudattaa tiukasti lääketieteellistä tarkoitusta.

Jos antibiootteja otetaan kitarisojen väärin tai sopimatonta, kuten hoito voi johtaa päinvastainen vaikutus: rauhasmainen kasvaimet vain kasvaa, ja ongelman ratkaisemiseksi on mahdollista vain kirurgisesti.