Mannitoli

Mannitolilla on voimakas diureetti vaikutus kehoon.

[1], [2], [3]

Viitteitä Mannitoli

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• joilla on aivovaurioita ja myös HFG, jota vastaan maksan / munuaisten vajaatoiminta kehittyy;
• oliguriaan, johon liittyy akuutti maksan tai munuaisten vajaatoiminta, jossa suodatuksen munuaistoiminta jatkuu - yhdistetyn hoidon muodossa;
• verensiirtoon liittyvien komplikaatioiden jälkeen, jotka eivät ole täysin yhteensopivia elimen kanssa;
• pakotetun diuresis-menettelyn aikana, joka suoritetaan myrkytyksellä salisylaattien tai barbituraattien kanssa;
• estämään hemolyysin kehittyminen kirurgisen toimenpiteen aikana, joka käyttää ekstrakorporaalista verenvirtausta munuaisten iskeemian ja mahdollisen munuaisten vajaatoiminnan välttämiseksi akuutissa vaiheessa.

[4]

Julkaisumuoto

Vapautuminen suoritetaan infuusioliuoksena, joka sisältää 200 tai 400 ml: n lasipulloja. Pakkauksessa - 1 pullo.

[5], [6]

Farmakodynamiikka

Mannitoli on osmoottinen diureetti, joka auttaa pitämään nestettä munuaisissa ja lisää virtsan määrää. Tämä tapahtuu suuren plasman paineen ja suodatusprosessien avulla, jotka suoritetaan munuaisten glomeruliin sisälle aktivoimatta tubulaarista reabsorptiota. Lääkeaineen vaikutus on lähinnä proksimaalisilla tubuleilla, mutta sillä on vähäinen vaikutus laskevaan nefronilenkkiin yhdessä keräysputkkien kanssa.

Aktiivinen komponentti ei kulje solujen ja kudosten seinämien läpi eikä lisää jäljelle jääneen typen arvoa veressä. Plasman osmolaarisuuden lisääntymisen seurauksena nestettä kuljetetaan yksittäisistä kudoksista vaskulaariseen kerrokseen.

Diuresis taustalla on natriureesiin kohtalainen kasvu, jolla on vähäinen vaikutus kaliumin erittymiseen. Diureettinen vaikutus lisääntyy huumeiden annostuksen kasvun mukaisesti.

Lääkettä ei voida määrätä ihmisille, joilla on munuaisten suodatusongelmia, ascitesia ja atsotemiaa, joihin maksakirroosia esiintyy - koska tämä voi lisätä verenkierron määrää.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Todettiin, että mannitolilla on heikko absorptio maha-suolikanavasta, minkä vuoksi se vapautuu IV-injektioiden liuoksena.

Ruumiin sisällä komponentti jaetaan ekstrasellulaarisen alueen alueella ja sen pitoisuus jatkuu noin 3 tuntia. Mannitoli metaboloituu huonosti maksaan, mikä johtaa tähän prosessiin glykogeeniin.

Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia. Erittyminen suoritetaan munuaisten mukana.

[12], [13], [14], [15]

Annostus ja antotapa

Lääkeaineen lääkeaineen syöttäminen vaaditaan / menetelmässä (hitaasti tehoa tai tippumista).

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen aikana annos lasketaan suhteessa 0,5 g / kg. Lääkeosuuden koko on noin 1,0-1,5 g / kg. Suurin sallittu lääkeaine on 140-180 g.

Liuos on lämmitettävä ennen infuusion suorittamista (enintään 37 ° C). Jos menetelmiä tehdään keinotekoisella verenkierrosta, on välttämätöntä pistää liuos laitteeseen (osa 20-40 g) ennen perfuusion aloittamista.

Oliguria-hoidon aikana potilaalle viedään ensin liuoksen testiosa menetelmässä / tippa. Sen jälkeen hänen tilansa seurataan noin 2-3 tuntia. Lääkkeiden käytön poistaminen on välttämätöntä, jos diureesin määrä ei nouse 30-50 ml / h.

[17], [18], [19], [20]

Käyttö Mannitoli raskauden aikana

Raskaana olevat ja imettävät naiset Mannit annetaan varoen.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• huumeiden voimakas intoleranssi;
• anuria, joka on aiheuttanut munuaisten tubulusten akuutti muoto nekrooosi;
• vasemman kammion vika;
• verenvuototaudin aivohalvaus;
• subarachnoid-tyyppinen verenvuoto;
• vaikea dehydraatio;
• hypochloremia, hyponatremia tai hypokalemia.

Varovaisuutta on noudatettava, kun liuosta annetaan vanhuksille.

[16]

Sivuvaikutukset Mannitoli

Käytön aikana PM voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten kuivuminen, mukana ihon kuivumista ja suun, janon tunne, ruoansulatushäiriöiden oireet, lihasheikkous, hallusinaatioita ja kouristuksia, ja lisäksi alentaa verenpainetta arvoja. Samalla se voi kehittää nesteen ja elektrolyyttien epätasapaino, kipu rintalastan, takykardia, tromboflebiitti, ja ihottumat.

Yliannos

Päihtymys voi kehittyä paitsi liiallisen suuren annoksen käytön yhteydessä myös huumeiden nopean infuusion vuoksi. Tapahtumien joukossa: ICP: n ja IOP: n, hypervolemian, sydämen toimintakyvyn ja niin edelleen.

[21],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mannitin ja muiden diureettien yhdistetty käyttö voi merkittävästi lisätä potilaiden keskinäisiä vaikutuksia kehoon.

Yhdistettynä neomysiiniin lisätään lääkkeen nefrotoksisia ja ototoksisia ominaisuuksia.

Yhdessä tämän kanssa mannitoli kykenee vahvistamaan SG: n toksisen vaikutuksen yhdistettynä niihin.

[22], [23], [24], [25], [26]

Varastointiolosuhteet

Mannitoli on sellaisessa paikassa, jossa kosteus ja auringonvalo eivät pääse tunkeutumaan, ja myös lasten ulottumattomat.

[27]

Erityisohjeet

Arviot

Mannitolia käytetään usein sekä aikuisten että lasten hoitoon. Arviot siitä kertovat sen tehokkuudesta. Ratkaisu on tehokas hoidettaessa pediatrista hydrocefalonia, mikä auttaa vähentämään kipua ja parantamaan vauvan nukkumista.

Mutta on myös kommentteja, jotka osoittavat, että lääke voi parantamisen lisäksi johtaa kielteisten reaktioiden (kurkkukipu tai takykardia) kehittymiseen.

Jos hoidon aikana esiintyy negatiivisia ilmenemismuotoja, sinun tulee heti ilmoittaa asiasta lääkärille. Asiantuntija voi peruuttaa lääkkeen ja korvata sen potilaan kanssa sopivalla analogilla.

Säilyvyys

Mannitolia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkevalmisteen valmistamispäivästä.