Hoito keuhkoputkentulehduksesta atsitromysiinin kanssa: kuinka monta päivää otetaan, annostus

Antibioottinen makrolidiryhmä Azitromysiini luokitellaan uuden sukupolven moderniin antibakteeriseksi aineeksi. Lääkkeellä on laaja antimikrobinen vaikutus, joten lääkärit haluavat määrätä azitromysiinin keuhkoputkitulehdukselle, jota monimutkaista bakteeri-infektiota vaikeuttaa. Tähän päivään mennessä patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky tähän antibioottiin on vähäistä, joten sitä käytetään usein ilman, että ensin suoritetaan bapsideja herkkyyteen.

Bronkiitin hoito atsitromysiinin kanssa

Useat antibiootit, jotka valitaan useimmiten bakteeriperäisen akuutin bronkiitin hoitoon, sisältävät makrolideja, joista azitromysiini on elävä edustaja. Tämä lääke kokonaan estää proteiinisynteesin prosessit, joita ilman on mahdotonta rakentaa mikrobi-RNA.

Azitromysiini on aktiivinen useimmissa taudinaiheuttajissa, mukaan lukien anaerobit ja aerobit.

Ennen atsitromysiiniä keuhkoputkentulehdus, pitää mielessä, että tämä lääke ei toimi, ei ainoastaan viruksia, vaan myös hinkuyskää ja parakoklyusha - nämä bakteerit kutsutaan Bordetella. Tämä seikka on otettava huomioon, jos tämä antibiootti on määrätty lapsille, joilla ei ole immuniteettia (ei ole rokotettu) hinkuyskäystä vastaan.

Azitromysiinillä on monia analogeja, mutta niiden joukossa yleisimpiä lääkkeitä ovat Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin ja Azitsin.

Viitteitä Atsitromysiini keuhkoputkissa

Azitromysiini on monofunktionaalinen lääke akuutissa keuhkoputkitulehduksessa tai bakteeriperäisessä keuhkoputkitulehduksessa.

Kroonisen keuhkoputkitulehduksen akuutissa jaksossa, atsitromysiini, joka toimii aktiivisesti hemofilistä sauvaa vastaan, voi olla vaihtoehtoinen antibiootti.

Keskinkertaisesti ilmaistuna yhteisössä hankitun keuhkokuumeen, atsitromysiini valitaan usein mono-huumeeksi.

Azitromysiiniä käytetään myös pääasiassa mykoplasmassa, klamydia, legionellaa, hengityselinten tukahduttamisessa.

Atsitromysiinin komplikaatioissa voidaan lisätä β-laktaamiantibioottihoitoa.

• Atsitromysiiniä akuutissa keuhkoputkitulehduksessa ei koskaan määrätä ensimmäisistä tunteista tai päivistä taudin puhkeamisen jälkeen. Antibioottia käytetään vain, jos komplikaatioiden riski kasvaa, esimerkiksi märkivän infektion kiinnittäminen.
• Atsitromysiini kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa voi todellakin olla tehokas: antibioottien kroonisessa kurssissa harkitaan penisilliinin tai makrolidiryhmän lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa injektionesteisiin käytetään atsitromysiiniä, kevyissä tapauksissa riittää tablettien käyttö.
• Azithromycin ahtauttava keuhkoputkentulehdus käytetään vain vahvistuksen jälkeen läsnä bakteeri-infektion jälkeen, kun perus- hoidon tukkeuma olisi pyrittävä keuhkoputken, vähentää ysköksen viskositeettia ja poistamalla se hengitysteihin. Jos tarvitaan antibakteerista ainetta, antibioottien aminopenisilliinin, fluorokinolonin ja makrolidisarjan välillä tehdään valinta: siksi lääkärit pysähtyvät usein atsitromysiinillä.

[1], [2],

Julkaisumuoto

Azitromysiiniä tuotetaan kapselimuodossa. Yksi kapseli voi sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta.

250 mg: n kapselit erotetaan punaisella värillä.

Kapseleissa 500 mg korkki on sinistä.

On mahdollista pakata kolme tai kuusi kapselia yhteen pakkauspäällysteiseen pakkaukseen.

Nimet

Atsitromysiinin analogit, joita voidaan käyttää keuhkoputkitulehdukseen, ovat seuraavat lääkkeet:

• Azax-tabletit, turkkilainen tuotanto;
• Intialainen tablettivalmistus;
• Azibiot (Puolan ja Slovenian yhteistuotanto);
• kapseloitu ja jauhettu valmiste Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 tai Azin (Intia);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (Yhdysvaltojen ja Intian yhteistuote);
• Sumamed (Israel-Kroatia);
• Hemomysiini (Serbian korjaus);
• Ormax (Ukraina);
• Zitrolid (Venäjä);
• Zatrine (Iso-Britannia).

Vaihtoehtoiset antibiootit bronkiittia vastaan ovat myös Zybaks, Defens, Arean, Azizin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin ja muut.

[3], [4], [5]

Farmakodynamiikka

Atsitromysiinin on yksi ryhmä makrolidin bakteerilääkkeitä. Antibiootti eri hajaspektri-antimikrobinen aktiivisuus, koska vaikutus Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mykobakteerit, mykoplasma, Ureaplasma, spirokeetat.

Azithromycin sitoutuu 50S ribosomialayksikkökoettimella, estää peptidtranslokazu translationaalisella vaiheessa, estää tuotannon biologisten proteiinien, mikä yleensä hitaampaa kasvua ja kehitystä mikrobien. Jos antibiootin pitoisuus sallii, voidaan huomata bakteerikohtainen vaikutus.

[6], [7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Azitromysiini on happoa kestävä, se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan.

500 mg: n jälkeen biologinen hyötyosuus on 37%. Seerumin rajoittava pitoisuuspitoisuus havaitaan 2-3 tuntia.

Ennustettu jakelutilavuus on 31,1 litraa / kg.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on kääntäen verrannollinen verenkierron pitoisuuteen: 7-50%.

Puoliintumisaika on 68 tuntia.

Pysyvä sisältö seerumissa havaitaan 5-7 päivän kuluttua.

Azitromysiini ilman ongelmia ylittää esteet ja jakautuu kudoksiin.

Fagosyyttejä tai makrofageja voidaan siirtää infektiiviseen keskittymään, mikä osoittaa sen antibakteerisen vaikutuksen.

Samanaikainen syöminen vähentää pitoisuusraja-arvoja yli puolet.

Maksassa lääke menettää aktiivisuutensa.

Seerumipuhdistuma on 630 ml minuutissa, lähes 60% erittyy muuttumattomaan muotoon ja 6% virtsanesteeseen.

[9], [10], [11], [12]

Annostus ja antotapa

Atsitromysiiniä bronkodista voidaan määrätä sekä aikuisille että 45 kg painaville lapsille. Lääke otetaan oraalisesti, 60 minuuttia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen, joka päivä, kerran päivässä.

Yleensä keuhkoputkitulehdus Azitromysiini otetaan tämän järjestelmän mukaisesti:

• ensimmäisenä päivänä - 500 mg antibioottia;
• toisesta viidentenä päivänä - 250 mg.

Myös lyhytaikainen atsitromysiinin kulku on 500 mg kolmen päivän ajan. Antibioottien kokonaismäärä kurssia kohden on 1500 mg.

Vanhuksille, samoin kuin niille, jotka kärsivät lievästä munuaisten vajaatoiminnasta, ei ole tarpeen korjata lääkkeen määrää.

Kuinka monta päivää azitromysiini ottaa keuhkoputkitulehduksella?

Azithromycin-hoidon kesto keuhkoputkitulehduksessa riippuu siitä, mikä lääkäri on määrännyt. Standardi lääkärit käyttävät kahta hoito-ohjelmaa, jotka on suunniteltu viisi päivää tai kolme päivää. Pidemmän aikavälin hoito ei ole toivottavaa: lääkäri arvioi sen tarpeen yksilöllisesti.

[20], [21]

Azitromysiini keuhkoputkitulehduksessa aikuisilla

Pitäisikö minun käyttää azitromysiiniä keuhkoputkentulehduksen hoitoon aikuisilla? Ei aina. Monet lääkärit suosittelevat antibioottihoitoa vain, kun ne liittyivät purevaan infektioon.

Itse asiassa keuhkoputkentöillä on usein virusperäinen alkuperä - joten antibiootin käyttö tässä tapauksessa ei voi olla tarkoituksenmukaista. Usein potilaat "itsenäisesti" määrittävät itseään erilaisiin antibakteerisiin lääkkeisiin, mukaan lukien atsitromysiini, vaikka tällainen hoito ei ainoastaan poista oireita, vaan myös usein pahentaa keuhkoputkentulehduksen kulkua.

Missä tapauksissa azithromycin-hoito on todella aikuisilla osoittanut?

• Azitromysiiniä on määrätty vanhuksille, joilla on akuutti keuhkoputkentulehdus, jos niillä on diabetes, sydämen vajaatoiminta tai niitä hoidetaan steroideilla.
• Azitromysiiniä käytetään kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen hoitoon sekä akuutin bronkiitin purulenttien komplikaatioiden hoitoon.

Muissa tapauksissa antibiooteille ei ole kipeästi tarvetta.

[22], [23], [24]

Azitromysiini lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus

Bronkitea esiintyy lapsilla paljon useammin kuin aikuisilla. Erityisen huolestuttavia ovat kahden ensimmäisen elinvuoden lapset sekä 9-15-vuotiaat lapset.

Myös keuhkoputkitulehdusta sairastaville lapsille käytetään usein antibiootteja, mutta täten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Tähän mennessä on jo tehty melko paljon erilaisia tutkimuksia, jotka osoittavat, että akuutti keuhkoputkitulehdusta sairastavien lasten antibiootit ovat tehottomia. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa atsitromysiinihoito on todella tarpeen:

• Jos lapsella on krooninen kostea yskä, joka ei mene pois 14-20 päivää.
• Jos lapsen tila heikentyy dramaattisesti: voimakas yskä, jossa on märkivä purkaus, lämpötila nousee ja hikoilua havaitaan.

Ota Azithromycin, kuten mikä tahansa muu antibiootti, "vain siinä tapauksessa" tai "turvallisuus", ei ehdottomasti. Lääkärin on harkittava hyvin harkittua päätöstä lapsen hoitamisesta tällaisella lääkkeellä.

Alle 3-vuotiaat lapset Azitromysiini on määrätty suspensioksi:

• ruumiinpaino 15-24 kg - 5 ml lääkettä;
• paino enintään 34 kg - 7,5 ml lääkeainetta;
• paino enintään 44 kg - 10 ml lääkeainetta.

Aineenvaihdon kesto Atsitromysiini keuhkoputkitulehduksessa lapsilla - 3-5 päivää.

[25], [26]

Käyttö Atsitromysiini keuhkoputkissa raskauden aikana

Azitromysiiniä, kuten monet antibiootit bronkiitin hoitoon, ei tule käyttää raskaana oleville naisille eikä potilaille, jotka imettävät vauvan.

Ainoa poikkeus voi olla tilanteissa, joissa hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin todennäköinen vaara lapselle.

Jos et voi kieltäytyä ottamasta azitromysiiniä imetysaikaan, hoidon aikana ruokinta lopetetaan.

Vasta

Atyytromysiiniä keuhkoputkentulehdusta varten ei ole aina määrätty, koska lääkkeellä on vasta-aiheita:

• makrolidiryhmän huumeiden allergisen reagoinnin taipumus;
• raskauden ja imetyksen kesto;
• virusrokko.

Varovaisuutta on noudatettava, kun hoidetaan azitromysiiniä, jos potilas kärsii maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta, jos on kammottainen rytmihäiriö ja QT-ajan pidentyminen.

Joillakin potilailla saattaa esiintyä yliherkkyyttä jopa antibiootin poistamisen jälkeen, joten näiden potilaiden on seurattava ja suoritettava tarvittava hoito.

[13], [14]

Sivuvaikutukset Atsitromysiini keuhkoputkissa

Azitromysiini on voimakas antibiootti, joten hoitoa voi seurata paitsi parantava, myös erilliset haittavaikutukset. On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, jos tällaiset lisätaudit ilmenevät:

• oksentelu pahoinvoinnin, ripulin, lisääntyneen kaasun, ulosteiden tummumisen, keltaisuus, heikkeneminen, voimakkaat ruoansulatuskanavan häiriöt;
• ihottuma kutinaa, turvotusta, Stevens-Johnsonin oireyhtymää;
• ihon herkkyys ultraviolettina, myrkytys epidermaalinen nekrolyysi;
• huimaus, pään kipu, makujen muutokset, synkopeus;
• unihäiriöt, ärtyisyys, ahdistuneisuus, hyperkineesi;
• leukosyyttien määrän väheneminen, verihiutaleiden määrä;
• kipu rintalastan takana, sydämen rytmihäiriöt;
• sieni-infektiot, munuaisvaurio;
• kipu nivelissä, heikentynyt kuulo -toiminta.

Useimmat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niiden mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois.

[15], [16], [17], [18], [19]

Yliannos

Jos potilas ottaa liikaa antibioottia Azithromycin, hän kehittää yliannostustilaa, jolle on ominaista sellaiset merkit kuin pahoinvointi, ohimenevän kuulon toimintahäiriö, oksentelu, ruoansulatushäiriöt.

Jos näin tapahtuu, potilas on pestävä vatsaan ja otettava neutraloiva aine alumiinihydroksidilla tai magnesiumhydroksidilla (niin sanotut antasidit tai antasidit).

[27], [28], [29]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hapon happoaineet, jotka sisältävät alumiinia tai magnesiumhydroksidia, pahentavat imeytymistä ja vähentävät atsitromysiinin pitoisuutta seerumissa. On välttämätöntä säilyttää näiden lääkkeiden käyttöväli vähintään 180 minuutin ajan.

Perinteisissä suositeltava määriä Atsitromysiinillä voi vaikuttaa kineettisiä ominaisuuksia kuten lääkkeiden kuten atorvastatiini, karbamatsepiini, rifabutiini, teofylliini, setiritsiini, didanosiini, sildenafiili, triatsolaami, Tsidovudiini, flukonatsoli ja niin edelleen. Flukonatsolia puolestaan voivat kohtuullisesti vaikuttaa kineettisen kykyyn Azithromycin. Kuitenkin tehdä muutoksia annostus edellä lueteltujen lääkkeiden ei ole välttämätöntä.

Azitromysiini lisää digoksiinin pitoisuutta veressä.

Samanaikainen vastaanottaminen sellaisilla lääkkeillä kuin ergotamiini ja dihydroergotamiini voi aiheuttaa perifeerisen verisuonisairauden ja dysestesia-tyyppisten herkkyyshäiriöiden kehittymistä.

Vaikutus atsitromysiinin pitoisuuteen lääkkeiden seerumissa, kuten siklosporiini, fenytoiini, terfenadiini ja geksobarbitaali.

[30], [31], [32], [33]

Varastointiolosuhteet

Antibiootti säilytetään pakkaamatta pakkausta huoneen olosuhteissa - optimaalisen huonelämpötilan on oltava +18 ° C + 25 ° C. Lääkkeitä on pidettävä lasten ulottumattomissa.

[34], [35], [36], [37]

Säilyvyys

Azitromysiiniä, jota käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon, voidaan säilyttää enintään 2 vuoden ajan.

[38], [39], [40], [41]

Mikä on parempi keuhkoputkentulehduksella?

Mikä antibiootti on parempi keuhkoputkentulehduksen hoitoon? Kysymykseen voi vastata ainoastaan lääkäri, joka testien tulosten perusteella tietää, mihin lääkkeeseen taudin taudinaiheuttaja osoittaa suurempaa herkkyyttä.

Jos lääkärin määräämä antibiootteja riskejä ilman bakteriologinen tutkimus komponentti yskös, lääkkeet valinta on antibioottien laaja kirjo antibakteerista aktiivisuutta, joka voidaan kohdistaa, ja Azithromycin.

Joskus lääkäri määrittelee lääkemääräyksestä kaksi antibakteerista lääkettä "valita", mikä tarkoittaa, että näillä lääkkeillä on sama farmakologinen vaikutus. Joillakin potilailla tämä lähestymistapa kuitenkin sekoittaa: mikä näistä lääkkeistä on parempi ja tehokkaampi?

• Azitromysiini tai amoksisilliini?  Tutkimuksen mukaan molemmilla lääkkeillä on riittävä tehokkuus akuutin bakteerikanavan keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Siksi, jos bakteerianalyysi osoittaa bakteerien saman herkkyyden näille kahdelle lääkkeelle, valinta ei ole erityistä eroa. Jos alustava bakposev yskös ei ole suoritettu, ja valitsemalla "Amoksisilliini Atsitromysiini tai" on puututtava hyödyksi atsitromysiinin, koska se on hieman laajempi antimikrobisen aktiivisuuden.
• Azitromysiini tai Sumamed?  Itse asiassa nämä ovat kahta analogista valmistetta, itse asiassa Sumamedin vaikuttava aine on sama atsitromysiini. Joten mikä on ero? Ensinnäkin ero valmistajaan ja lääkkeen loppukustannuksiin. Tehokkuus on lähes sama.

Riippumatta lääkärin määräämästä antibiootista, on noudatettava sen hallintoa koskevaa sääntöä. Itse lääkitys antibakteerisilla aineilla on todellakin erittäin vaarallinen, vaikka seuraukset voivat kehittyä eikä havaita välittömästi. Jos lääkäri on määrännyt azitromysiinin keuhkoputkitulehdukselle, todennäköisimpiä syitä tähän on syytä: kysy lääkäriltäsi, koska antibioottiterapia on vakava rasitus kehossa.