Antibioottiherkkyyden analyysi: valmistelu, dekoodaus, kuinka paljon on tehty

Nykyään antibioottiherkkyyden analysointi on yhä suosittua. Ihmisen mikroflora on melko monimuotoinen, jota edustaa suuri määrä mikro-organismeja eri biotoopeissa.

Farmaseuttiset yritykset ovat kehittäneet lukuisia antibakteerisia aineita, antibiootteja, jotka mahdollistavat normaalin suhteen ja mikrobipopulaatioiden määrän ylläpitämisen. Antibioottien alkamisen jälkeen monet sairaudet, joita pidettiin aiemmin kuolemaan, on parantunut. Mutta mikro-organismeilla on myös taipumus selviytyä ja mukautua asteittain antibakteeristen lääkkeiden toimintaan. Ajan myötä monet heistä tulivat resistenttejä monille lääkkeille, konsolidoivat sen genotyypin ja alkoivat kulkea sukupolvesta toiseen. Näin ollen uudet mikro-organismit eivät ole alun perin herkkiä tiettyjä lääkkeitä varten, ja niiden tarkoitus voi olla tehoton. Farmaseutit kehittävät yhä enemmän uusia tuotteita, lisäämällä niihin uusia vaikuttavia aineita, muuttamalla peruskaavaa. Mutta vähitellen he myös kehittävät vastustusta.

Mikroflora-resistenssin lisääntynyt vastustuskyky monille lääkkeille ja jopa niiden analogit piilevät usein väärään ja kontrolloimattomaan antibioottien saantiin. Lääkärit määräävät antibiootteja ja niiden yhdistelmiä erilaisiin bakteeritauteihin. Samanaikaisesti ei ole alustavaa arviota siitä, kuinka tehokkaita ne ovat, optimaalista annostusta ei ole valittu, mikä on erittäin tärkeä sekä hoidossa että ehkäisevien mekanismien estämiseksi. Monet virheellisesti määrittävät antibakteerisen hoidon jopa virustaudissa, mikä on tehotonta, koska antibiootti ei toimi viruksia vastaan.

Hoitoa on usein määrätty ilman alustavaa herkkyystestausta, aktiivisen aineen valintaa ja tarvittavaa annostusta kustakin erityisestä taudista ja biotoopista ei suoriteta. Koska antibiootteja on määrätty "sokeilla", on usein tapauksia, joissa ne eivät näytä aktiivisuutta kohti niitä mikro-organismeja, jotka aiheuttivat taudin ja joiden määrä olisi vähennettävä. Sen sijaan ne vaikuttavat muihin mikrofloorien edustajiin, mikä johtaa dysbioosiin, joka on myös melko vaarallinen patologia ja voi johtaa vakaviin seurauksiin. Erityisen vaarallisia ovat tapaukset, joissa antibiootti tuhoaa normaalin mikrofloorin, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa ja ylläpitämään normaalia toimintaa. Lisäksi on olemassa tapauksia, joissa on määrätty liikaa tai liian vähän annostusta.

Potilaat ovat myös vastuutonta hoitoon. Usein hoito lopetetaan, kun oireet pysähtyvät huolestuttavasti. Samaan aikaan monet haluavat täydentää loppuun asti. Tämä on yksi tekijöistä, jotka edistävät resistenssin kehittymistä bakteereissa. Koko kurssi on suunniteltu täysin patogeeniseksi mikroflooraksi. Jos kurssi ei ole valmis, sitä ei tapeta kokonaan. Ne mikro-organismit, jotka selviävät, muuntuvat, kehittävät mekanismeja, jotka tarjoavat heille suojaa tästä korjaavasta aineesta ja siirtävät sen seuraaville sukupolville. Vaara on, että vastustuskykyä kehitetään paitsi tämän nimenomaisen huumeiden lisäksi myös koko huumeiden ryhmään.

Siksi tänään yksi tehokkaimmista järkevästä hoidosta ja vastustuskyvyn estämisestä on alustava määritys herkkyydelle annettavasta aineesta ja sen optimaalisen annostuksen valinta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Menettelyn tiedot antibioottiherkkyystestaus

Yleensä tällainen analyysi olisi suoritettava kaikissa tapauksissa, joissa tarvitaan antibakteerista hoitoa. Joka perustuu peruslait antibioottihoidon, joko antibiootti voidaan määrittää vain sen jälkeen, kun alustava arviointi herkkyys mikro-organismien tämä tarkoittaa, in vitro määritelty optimaalisen pitoisuuden aktiivista aineosaa. Käytännössä erilaisten syiden ja olosuhteiden vuoksi tällaista tutkimusta ei ole suoritettu ennen hoidon aloittamista, ja lääkäri joutuu valitsemaan lääkkeen "satunnaisesti".

Vakavia epäilyjä siitä, onko nimetty aine on tehokas tapauksissa, joissa pitkittynyt puuttuessa lääkkeen vaikutusta, sekä käyttää uudelleen samaa varoja rajoitetun ajan tänään, herkkyys testaus tehdään vain siinä tapauksessa, että lääkäri ei. Usein herkkyys määritetään sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien hoidossa. Monet asiantuntijat kääntyvät analyysiin haittavaikutusten, allergisten reaktioiden ja kun on tarpeen korvata yksi lääke toisella.

Niitä kutsutaan usein myös antibioottihoidon lääkkeiden valinnasta leikkauksen jälkeisen toipumisajan jälkeen, laparoskooppisiin toimenpiteisiin ja elinten poistoon. Vuonna otdleniyah leikkaus, märkivä leikkaus tällainen tutkimus on tarpeen, koska nopeasti kehittää ustoychivost.krome kehittää superstable "sairaalainfektioiden" Monet yksityiset klinikat soveltuvat reseptilääkkeitä kanssa täyden vastuun - vasta herkkyysmääritykseen. Monissa tapauksissa julkisten laitosten talousarvio ei yksinkertaisesti salli tällaisten tutkimusten tekemistä jokaiselle potilaalle, joka tarvitsee antibioottiterapiaa.

[9], [10], [11]

Valmistautuminen

Tutkimuksen valmistelu ei edellytä erityistoimenpiteitä. Se on sama kuin missään analyysissä. Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on pidättäydyttävä juomasta. Aamulla, näytteenottopäivänä, useimmissa tapauksissa et voi syödä ja juoda. Mutta kaikki riippuu analyysin tyypistä. Tutkimuksen aineisto voi olla erilainen sairaudesta riippuen.

Kurkun, hengitysteiden, kurkun, kurkun, nenän kanssa. Venereologiassa, gynekologiassa, urologiassa, ota analyysiin genitoista, verestä. Munuaissairaus on usein tarpeen. Ruoansulatuskanavan sairauksien, joidenkin tartuntatautien, tutkiminen uloste, oksentelu. Joskus voi tutkia äidinmaitoa, nenän poistoa, silmän eritteitä, sylkeä ja ysköstä. Vakavissa patologiassa ja epävakaassa infektioprosessissa tarkastellaan myös selkäydinnesteitä. Taajuus on riittävän laaja.

Materiaalin saannin luonne määritetään sen biologisella herkkyydellä. Niinpä virtsa, ulosteet, kerätään aamulla puhtaaseen astiaan tai biologisen materiaalin erityiseen säiliöön. Rintamaidon kokoelma suoritetaan ennen ruokailua. Tutkimus kestää keskimäärin. Kastaja otetaan erityisillä tamponeilla, joita kuljetetaan limakalvolla ja lasketaan sitten koeputkeen valmistetulla väliaineella. Veri kootaan koeputkessa sormesta tai laskimosta. Kun otat swabs virtsaputkesta tai emättimen, on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä useita päiviä.

Kerättäessä biologista materiaalia tutkimukseen on ensin varmistettava aidan ja steriliteetin oikeellisuus. Mutta tämä on useimmiten hoitohenkilökunnan hoito, potilaan ei pidä olla huolissaan tästä. Useimmiten gynekologit ja urologit kääntyvät samankaltaisiin tutkimuksiin, toiseksi - otolaryngologit ruuansulatuskanavan ja nielun, ylemmän hengitysteiden sairauksien hoitoon.

[12], [13], [14]

Tekniikka antibioottiherkkyystestaus

Kerätty biologinen materiaali steriileissä olosuhteissa toimitetaan laboratoriolle, jossa suoritetaan lisätutkimuksia. Ensisijaisesti sen ensisijainen kylvö suoritetaan universaalilla ravintoalustalla. Myös osa mikroskopista tutkimusta varten on otettu. Valmistellaan mikroskopian mikroskooppia, jossa on arvioitu likimääräinen kuva, mikä viittaa siihen, mitkä mikro-organismit ovat läsnä näytteessä. Tämä mahdollistaa optimaalisten ympäristöjen sopeuttamisen mikro-organismien lisätutkimukseen ja tunnistamiseen. Myös mikroskopiassa voi olla merkkejä tulehduksesta, onkologisesta prosessista.

Petrimaljoissa useita päiviä kasvaa mikro-organismien pesäkkeitä. Sitten otetaan useita pesäkkeitä, ne ylitetään valikoivaan ravintoaineeseen, mikä mahdollistaa likimääräisen mikro-organismin ryhmän määrittämisen. Inkubaatteja useita päiviä termostaatissa, sitten jatka tunnistusta (määritä mikro-organismien tyyppi). Tunnistaminen suoritetaan erityisten biokemiallisten ja geneettisten testien avulla. Lisäksi immunologinen seuranta voidaan suorittaa.

Sen jälkeen, kun tärkein taudinaiheuttaja on eristetty, arvioi sen herkkyys antibiooteille. Tätä varten on useita menetelmiä. Yleisimmin käytetty sarjalaimennuksen menetelmä tai levy-diffuusiomenetelmä. Tekniikoita on yksityiskohtaisesti esitelty mikrobiologisissa viitekirjoissa, metodologisissa ohjeissa ja laboratorionormeissa.

Ydin levyn diffuusion menetelmä koostuu siitä, että ymppäys suoritetaan mikro-organismeja, jotka on havaittu kasvualustassa, päällekkäin päälle erityinen imeytetty antibiooteilla. Muutaman päivän sisällä viljelmää inkuboidaan termostaatissa, minkä jälkeen tulokset mitataan. Arvioi bakteerikasvun hidastumisen aste kukin antibiootti. Jos bakteeri on herkkä antibiootti, levyn ympärille on muodostettu "liukenemisvyöhyke", jossa bakteerit eivät lisäänny. Niiden kasvu on hidasta tai täysin poissa. Kasvun hidastamisvyöhykkeen halkaisija määräytyy mikro-organismin herkkyyden asteen mukaan antibioottiin ja antaa lisä suosituksia.

Sarjalaimennusmenetelmä on tarkin. Tätä varten mikro-organismeja kylvetään nestemäisiin ravintoalustoihin, lisätään antibiootti laimennettuna desimaaliluutuissa. Tämän jälkeen putket sijoitetaan useita päiviä termostaatissa inkuboimiseksi. Herkkyys antibiooteille määräytyy bakteerien kasvumäärän mukaan ravintoalustassa lisäämällä antibiootti. Merkitse vähimmäispitoisuus, jolla mikro-organismien kasvu jatkuu. Tämä on lääkkeen vähimmäisannos (uudelleenlaskeminen mikrobiologisista yksiköistä tehoaineeseen on tarpeen).

Nämä ovat tavanomaisia mikrobiologisia menetelmiä, jotka perustuvat kaikkiin tutkimuksiin. Ne edellyttävät kaikkien manipulaatioiden manuaalista suorittamista. Nykyään monet laboratoriot varustetaan erikoislaitteilla, jotka suorittavat kaikki nämä toimenpiteet automaattisessa tilassa. Tällaisten laitteiden kanssa työskentelevä asiantuntija tarvitsee vain kykyä työskennellä laitteiden, turvallisuusmääräysten noudattamisen ja steriilisyyden kanssa.

Olisi otettava huomioon, että herkkyysindeksit laboratoriossa ja elävän organismin olosuhteissa ovat voimakkaasti erilaiset. Siksi henkilölle on säädetty korkeampi annos kuin mitä tutkimuksen aikana määritettiin. Tämä johtuu siitä, että elimistössä ei ole tällaisia optimaalisia olosuhteita bakteerien kasvulle. Laboratoriossa luodaan "ihanteelliset olosuhteet". Osa lääkeaineesta voidaan neutraloida syljen tai mahahappomatoiminnan avulla. Tämä osa neutraloidaan veressä vasta-aineilla ja antitoxineilla, joita immuunijärjestelmä tuottaa.

Virtsan analyysi herkkyydestä antibiooteille

Aluksi biologinen materiaali kerätään. Tätä varten sinun on kerättävä keskimääräinen aamu-virtsa-annos ja toimitettava se laboratorioon. On tärkeää tarkkailla steriiliyttä ja älä käytä antibiootteja useita päiviä ennen analyysiä, muuten saat väärän negatiivisen tuloksen. Tämän jälkeen tuotetaan vakiotarha, jonka ydin koostuu taudinaiheuttajan puhtaan viljelmän eristämisestä ja antibiootin valitsemisesta, jolla on paras bakterisidinen vaikutus siihen. Tarvitaan tarvittava antibiootin pitoisuus.

Virtsan analyysi määrätään useimmiten virtsatietojärjestelmän epäillyn infektio- ja tulehdusprosessin varalta immuunipuutoksilla ja aineenvaihdunnallisilla häiriöillä. Tavallisesti virtsa on steriili nestettä. Tällaisen tutkimuksen kesto on 1-10 päivää, ja se määräytyy mikro-organismin kasvunopeuden mukaan.

Kulttuurin analyysi ja herkkyys antibiooteille

Tutkimus tarkoittaa mikro-organismin eristämistä, joka on syy-taute puhdasviljelmässä. Joskus tällaiset mikro-organismit voivat olla useita (seka-infektio). Jotkut mikro-organismit kykenevät muodostamaan biofilmiä, jotka ovat erikoisia "mikrobisia yhteisöjä". Biofilmin elpyminen on paljon suurempi kuin yksittäiset mikro-organismit tai yhdistykset. Lisäksi kaikki antibiootit eivät voi vaikuttaa biofilmiin ja tunkeutua siihen.

 Patogeenin määrittämiseksi sen eristäminen puhtaaksi viljelmäksi suoritetaan. Tutkimuksen aikana viljellään useita viljelykasveja eri ravintoaineilla. Sitten annetaan puhdas kulttuuri, määritetään biologinen merkitys ja määritetään herkkyys bakteerilääkkeille. Optimaalinen pitoisuus valitaan.

Tutkimukseen voidaan käyttää mitä tahansa biologista materiaalia, riippuen taudista, infektioprosessin paikannus. Kesto riippuu mikro-organismien kasvunopeudesta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ulkopuolinen analyysi herkkyydelle

Ulosteita tutkitaan erilaisten mahalaukun ja suolistosairauksien varalta, epäilemättä infektioprosessia, bakteerien myrkytystä, ruokamyrkytystä. Tutkimuksen tavoitteena on eristää patogeeni ja valita optimaaliset antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat erittäin aktiivisia. Tämän tyyppisen tutkimuksen merkitys on se, että on mahdollista valita lääke, joka vaikuttaa vain taudin aiheuttavaan aineeseen eikä vaikuta normaalin mikrofluorin edustajiin.

Ensimmäinen ja erittäin merkittävä vaihe on jakkara. Se on kerättävä erityiseen steriiliin astiaan aamulla. Pidä enintään 1-2 tuntia. Naiset, joilla on kuukautiskierto, pitäisi lykätä analyysiä loppuun asti, koska tulosten tarkkuus muuttuu. Materiaali toimitetaan laboratoriolle tarkastettavaksi. Analyysi suoritetaan käyttäen standardoitua mikrobiologista inokulaatiotekniikkaa ja puhdasta viljelmää eristämällä. Lisäksi suoritetaan antibiootogrammi. Päätelmän mukaan suosituksia kehitetään, määritetään uusi tutkimusjärjestelmä.

[21], [22], [23], [24]

Analyysi dysbiosille herkkyydellä

Tutkimuksen aineisto on ulosteet, jotka on otettu välittömästi ulosmittauksen jälkeen. Normaali gastrointestinaalinen mikrofluora koostuu normaalin kasviston edustajista ja useista patogeenisen kasviston edustajista. Niiden lajien koostumus, määrä ja korrelaatio on tarkasti merkitty ja pidettävä sallitun normin puitteissa. Jos tällaista suhdetta rikotaan, dysbakterioosi kehittyy. Se voi ilmentyä eri tavoin. Tartuntataudit voivat kehittyä, jos patogeenisen mikrofloorin määrä kasvaa voimakkaasti. Jos minkään mikro-organismin määrä vähenee voimakkaasti, muut edustajat ovat vapaassa paikassa, jotka eivät ole ominaisia maha-suolikanavalle tai patogeenisille. Usein tyhjä istuin on sienen varassa, minkä jälkeen syntyy erilaisia sieni-leesioita, kandidiaasi.

Suolen mikroflooran kvantitatiivisen ja laadullisen koostumuksen määrittämiseksi ulosteita analysoidaan dysbakterioosiin. Ehdollisesti kaikki suoliston edustajat jaetaan kolmeen ryhmään: patogeeniset, opportunistiset ja ei-patogeeniset. Näin ollen analyysi koostuu kolmesta osasta. Jokaisella mikro-organismiryhmällä on tarpeet ravinnon ja energian lähteessä. Jokaiselle ryhmälle tarvitaan erillisiä ravintoaineita ja valikoivia lisäaineita.

Ensin suoritetaan mikroskopia ja ensisijainen kylvö. Kylvön jälkeen valitaan suurimmat pesäkkeet, morfologisesti samanlaiset kuin kunkin ryhmän edustajat. Tuottanut selviytymällä valikoivaan mediaan. Kun mikro-organismit ovat kasvaneet, ne tunnistetaan ja testataan välittömästi antibioottiherkkyydestä. Käytetään standardimikrobiologisia menetelmiä.

Patogeenisten mikro-organismien ryhmän tutkimus tavanomaisten tutkimusten lisäksi sisältää typhoid-, paratyphoid- ja dysentery-bakteerien tunnistamisen. Selvitetään myös, onko henkilö näiden mikro-organismien kantaja. Dyspiosista tehty kattava tutkimus sisältää myös tutkimuksen bifidobakteerien ja laktobasillien ryhmän edustajista. Tutkimus kestää noin viikon ja riippuu mikro-organismien kasvunopeudesta.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analyysi bakteriofagien herkkyydestä

Kun suoliston infektio hoitoon käytti usein bakteriofageja antibioottien sijaan. Bakteriofagit ovat bakteerien viruksia, jotka ovat alttiita vain heille. He löytävät bakteerin, jolla ne täydentävät, tunkeutuvat siihen ja vähitellen tuhoavat bakteerisolun. Tämän seurauksena infektioprosessi pysähtyy. Mutta kaikki bakteerit eivät ole herkkiä bakteriofageille. Analyysi on tehtävä, jotta voidaan tarkistaa, onko tämä bakteriofaagi aktiivinen mikroflooraa edustavien aineiden suhteen.

Tutkimuksen aineisto on cal. Analyysi tulee toimittaa laboratoriolle tunnin sisällä, muuten se ei ole mahdollista. On tarpeen suorittaa analyysi useissa kopioissa. Alkuperäinen tekniikka on samanlainen kuin määritettäessä herkkyyttä antibiooteille. Ensin suoritetaan näytteen alustava mikroskooppi, jonka jälkeen primäärinen kylvö yleisillä ravintoaineilla. Sitten tuotetaan valikoivaa viljelmää valikoivalla ravintoalustalla.

Päätyö tehdään puhtaalla kulttuurilla. Heitä hoidetaan erilaisilla bakteriofageilla. Jos siirtomaa liukenee (hajotettu), tämä osoittaa bakteriofagin suurta aktiivisuutta. Jos lyysi tapahtuu osittain - bakteriofaagi toimii kohtalaisesti. Ilmentymisen puuttuessa voidaan puhua resistenssistä bakteriofagille.

Faagihoidon etu on se, että bakteerifagit eivät vaikuta ihmiskehoon, eivät aiheuta sivuvaikutuksia. Ne kiinnittyvät tiettyihin bakteerityyppeihin ja lyse ne. Haittana on, että ne ovat hyvin spesifisiä ja niillä on valikoiva vaikutus, eivätkä ne aina liity bakteereihin. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Antibioottien herkkyys kosteusanalyysillä

Analyysi on irrotettavan alemman hengitysteiden tutkimus. Tavoitteena on määrittää mikro-organismien tyyppi, joka toimii taudin aiheuttajana. Myös antibioottimuutos suoritetaan. Tässä tapauksessa määritetään patogeenin herkkyys antibiooteille ja valitaan optimaalinen pitoisuus. Sitä käytetään hengityselinten sairauksiin.

Kouristusten ja muiden keuhko- ja keuhkoputkien tutkiminen on tarpeen hoitojärjestelmän valitsemiseksi erilaisten diagnoosien erottamiseksi. Sitä käytetään vahvistamaan tai kieltämään tuberkuloosin esiintyminen.

Ensin sinun täytyy saada biologista materiaalia. Se voidaan saada yskimisellä, ekspectoraatiolla tai hakemaan henkitorvesta bronkoskopialla. On olemassa erityisiä aerosoleja, jotka edesauttavat kouristelua. Ennen nokkimisen aloittamista suu huuhdellaan vedellä, mikä vähentää suuontelon bakteerikontaminaation astetta. Ensin on suositeltavaa ottaa 3 syvää hengitystä, tuottaa tuottavaa yskää. Yskös voidaan myös ottaa imetyksestä henkitorvesta. Tällöin henkitorviin asetetaan erityinen katetri. Kun bronkoskopia tuodaan keuhkoputken bronkoskopin onkaloon. Tässä tapauksessa limakalvo voidellaan anestesia-aineella.

Sitten materiaali toimitetaan laboratoriossa tutkimukseen. Kylvö suoritetaan vakiomallin mukaan, mikroskooppi. Sitten puhdas viljelmä eristetään ja siihen tehdään muita manipulointeja. Antibiootogrammi sijoitetaan, mikä mahdollistaa bakteerien herkkyyden spektri ja optimaalisen annostuksen valitsemisen. 

Jos epäillään tuberkuloosista, aamulamppu tutkitaan kolmen päivän ajan. Tuberkuloosia testattaessa tulos on valmis 3-4 viikossa. Koska mycobacterium tuberculosis, joka on taudin aiheuttaja, kasvaa hyvin hitaasti.

Normaalisti hengitysteiden tavanomaisen mikrofloorin edustajat olisi löydettävä. On myös otettava huomioon, että normaalin mikrofloorin parametrit saattavat poiketa pienimmän immuniteetin vuoksi.

Analyysi sperman herkkyydestä antibiooteille

Se on bakteerologinen tutkimus sperman ejakulaatiosta, jossa on edelleen valikoivia herkkiä antibiootteja ja niiden pitoisuuksia. Useimmiten se tehdään hoidettaessa hedelmättömyyttä ja muita sairauksia miehen lisääntymisjärjestelmässä. Siinä tapauksessa, että tautiin liittyy tarttuva prosessi. Miehen hedelmättömyyden pääasiallinen syy on useimmiten infektio. Yleensä spermogrammi suoritetaan aluksi. Tulosten perusteella siemennesteen lannoituskapasiteetti määritetään. Jos tämä analyysi osoittaa suuren määrän valkosoluja, voimme puhua inflammatorisesta prosessista. Samalla mikrobiologinen analyysi määrätään yleensä välittömästi, koska tulehdus on lähes aina mukana infektiolla. Saatujen tulosten perusteella valitaan sopiva hoito. Tutkimus on yleensä andrologin määräämä.

Analyysin syy on myös eturauhastulehdus, sukupuolielinten sairaudet. Määritä ja siinä tapauksessa, että kumppanilla on sukupuolitauti.

Oikea analyysi perustuu ennen kaikkea biologisen materiaalin oikeaan valintaan. Ota materiaali erikoisastioissa, joissa on suuri kurkku. Varastointilämpötilan tulisi vastata ihmisen kehon lämpötilaa. Tässä tapauksessa materiaalia voidaan säilyttää enintään tunnin ajan. Jäädytetyssä muodossa voi säilyttää enintään päivässä. Antibioottien vastaanoton aikana kylvetys ei ole suositeltavaa, mikä muuttaa kliinistä kuvaa. Yleensä ravinto luovutetaan ennen antibioottihoidon aloittamista. Tai lopeta lääkkeiden ottaminen 2-3 päivää ennen testiä.

Sitten se kylvetään ravintoalustalle. Inkuboidaan termostaatilla 1-2 päivää. Sen jälkeen, kun puhdas viljelmä on eristetty, tunnistaminen suoritetaan, herkkyys määritetään ja kunkin pesäkkeen tyyppi ja kasvu. Herkkyys antibiooteille määritetään patogeenisten mikro-organismien toteamiseksi. Keskimäärin analyysi suoritetaan 5-7 vuorokautta.

[39], [40], [41], [42], [43],

Herkkyys gluteenille

On monia kokeita, joiden avulla voit määrittää immunologisen herkkyyden eri aineille tai taudinaiheuttajille. Aikaisemmin tärkein menetelmä oli suorittaa testejä, jotka perustuivat vasta-aineiden ja antigeenien agglutinaatioreaktioon. Nykyään näitä testejä käytetään yhä vähemmän, koska niiden herkkyys on paljon pienempi kuin monet modernit tekniikat, esimerkiksi gluteenitestit. Useimmiten käytännössä käytetään sylki-testi gluteenille ja ulosteiden analysointia.

Gluteenin herkkyyskoetta käytetään erilaisten suoliston häiriöiden diagnosointiin. Se perustuu immuunijärjestelmän reaktioon. Jos gluteenia lisätään ulosteeseen, reaktio tapahtuu tai puuttuu. Tätä pidetään vääräksi positiiviseksi tai vääräksi negatiiviseksi tulokseksi. Positiivinen osoittaa paksusuolentulehduksen, joka on suuri todennäköisyys sen kehittymiselle. Vahvistaa myös keliakia.

Gluteenia voidaan myös analysoida syljen avulla biologisena materiaalina. Voit mitata vasta-aineiden määrän gliadiinille. Positiivinen tulos osoittaa herkkyyden gluteenille. Tämä voi osoittaa suurta todennäköisyyttä diabetekselle. Jos tulos on positiivinen molemmissa testeissä, voit vahvistaa iabet tai keliakiat. 

[44], [45]

Analyysi klamydian herkkyydestä antibiooteille

Analyysi suoritetaan virtsateiden tarttuvien ja tulehdussairauksien hoidossa, epäilevästi klamydia. Tutkimuksen materiaali raaputetaan emättimen limakalvosta - naisilla, virtsaputkesta - miehillä. Aita tehdään hoitohuoneessa kertakäyttölaitteiden avulla. On tärkeää noudattaa steriiliyttä. Ennen kuin otat materiaalin, pidättäytyä läheisyydestä 1-2 päivän sisällä ennen tutkimuksen aloittamista. Jos naisella on kuukautiset, materiaali otetaan 3 päivää sen täydellisen irtisanomisen jälkeen.

Aine toimitetaan laboratoriolle. Täydellinen analyysi sisältää alustavan tahran mikroskoopin. Tämä mahdollistaa mikroflororin visuaalisen määrittämisen morfologisin ominaisuuksin, jotta ravintoaineet voidaan valita oikein. Liköys, pussi, epiteelin hiukkaset voivat suoraan tai epäsuorasti ilmaista tulehdusprosessin kehitystä tai solujen pahanlaatuista degeneraatiota.

Sitten tuotetaan ensisijainen viljely. Viljelmää inkuboidaan usean päivän ajan termostaatin alla ja tunnistetaan viljelmällä. Sitten se tuotetaan uudelleensulkemalla klamydian viljelyyn tarkoitettuja selektiivisiä ravintoaineita. Tuloksena olevat pesäkkeet tunnistetaan käyttämällä biokemiallisia testejä. Sen jälkeen, kun antibioottien herkkyys määritettiin standardimenetelmillä. Valitse herkin antibiootti, sen pitoisuus. Klamydian viljelyä varten tarvitaan erikoismateriaaleja, jotka on suunniteltu nimenomaan tämän tyyppiselle mikro-organismille, jotka sisältävät kaikki tarvittavat aineet ja kasvutekijät.

On myös mahdollista suorittaa biologinen tutkimus. Voit tehdä tämän tartuttamaan rottien aiheuttavan aineen. Joissakin laboratoriossa käytetään erityisesti kasvatettua kudosviljelmää rottien sijaan. Tämä johtuu siitä, että klamydia ovat solunsisäisiä loisia, ja niiden viljelyyn tarvitaan erityisiä olosuhteita. Mikro-organismit määritetään sitten PCR-menetelmällä. Herkkyyden määrittämiseksi siirto tehdään kllamydian selektiiviseen viljelyväliaineeseen, muutaman päivän kuluttua tulokset kirjataan. On vastus tai herkkyys arvostellaan tukahduttaminen infektion soluissa.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Kuinka paljon antibioottinen herkkyys on tehty?

Keskimäärin analyysi tehdään 5-7 päivän kuluessa. Joitakin testejä tehdään kauemmin. Esimerkiksi tuberkuloosin diagnosoinnissa tulosten odotetaan kestävän 3 viikkoa kuukaudelta. Kaikki riippuu mikro-organismien kasvunopeudesta. Usein laboratoriohenkilöstöllä on käsiteltävä tapauksia, joissa potilailta pyydetään tekemään analyysi nopeammin. Ja he jopa tarjoavat "lisämaksun" kiireellisyyden vuoksi. Tässä on kuitenkin ymmärrettävä, ettei mitään ole riippuvainen laboratorion avustajan toiminnasta tässä tapauksessa. Ja se riippuu vain siitä, kuinka nopeasti mikro-organismi kasvaa. Jokaisella lajilla on oma, tiukasti määritelty kasvu.

Normaali suorituskyky

Kaikille analyyseille ei ole olemassa absoluuttista universaalia standardia. Ensinnäkin jokaiselle biotoopille nämä indikaattorit voivat poiketa toisistaan. Toiseksi ne ovat yksilöitä kustakin mikro-organismista. Toisin sanoen saman mikro-organismin, esim. Kurkun ja suolen, normien indikaattorit eroavat toisistaan. Joten, jos stafylokokki vallitsee kurkussa normaalin mikroflooran edustajana, suolistossa hallitsevat E. Coli, bifido- ja laktobasillit. Saman mikro-organismin indikaattorit eri biotooppeissa voivat myös erota merkittävästi. Esimerkiksi candidaa voidaan tavallisesti pitää tiettyyn määrään urogenitaalisessa mikrofloorassa. Suuontelossa niitä ei normaalisti ole. Candidan tunkeutuminen suuontelolle saattaa ilmaista niiden keinotekoisen kulkeutumisen luonnollisesta elinympäristöstään.

Virtsa, veri, aivoselkäydinneste ovat biologisia elatusaineita, joiden pitäisi normaalisti olla steriilejä, toisin sanoen ne eivät saa sisältää mitään mikrofluoraa. Mikroflora-läsnäolo näissä nesteissä osoittaa voimakasta tulehduksellista infektioprosessia ja osoittaa myös bakteerian ja sepsiksen riskin.

Yleensä luokitus on likimääräinen. Mikrobiologian mittayksikkö on KOE / ml eli kolonnia muodostavien yksiköiden määrä 1 millilitraan biologista nestettä. Kylvöaste määräytyy CFE: iden lukumäärän mukaan ja vaihtelee laajalla alueella 10 ¹  - 10 ⁹. Näin ollen 10 ¹  - mikro-organismien vähimmäismäärä, 10 ⁹  - vakava infektioaste. Samanaikaisesti jopa 10 ^3: n vaihteluvälin katsotaan olevan normi , kaikki tämän numeron yläpuolella olevat indikaattorit osoittavat bakteerien patologista lisääntymistä.

Antibioottien herkkyyden suhteen kaikki mikro-organismit jaetaan stabiiliksi, kohtalaisen herkiksi, herkiksi. Usein tämä tulos ilmaistaan kvalitatiivisena ominaisuutena ilmaistuna MIG: tä - antibiootin minimaalinen inhibitorinen annos, joka edelleen estää mikro-organismin kasvua. Jokaiselle henkilölle, kuten jokaiselle mikro-organismille, nämä indikaattorit ovat ehdottomasti yksilöllisiä.

[55], [56], [57], [58]

Laite analysoitavaksi

Bakteriologisten tutkimusten suorittamisessa, erityisesti antibioottien herkkyyden määrittelyn yhteydessä, yksi laite ei riitä. Täydellinen ja kattava laitteet bakteerilaboratorioista on välttämätöntä. On tarpeen suunnitella ja valita huolellisesti laitteet, jotka vastaavat jokaista tutkimusvaihetta. Biologisen materiaalin näytteenottovaiheessa steriilejä välineitä, laatikoita, bixeja, säiliöitä, säilytyskameroita ja kuljetusvälineitä tarvitaan materiaalin toimittamiseen laboratoriolle.

Ensinnäkin laboratorion laboratoriossa tarvitaan korkealaatuista mikroskooppi mikroskoopilla. Nykyään on olemassa suuri määrä mikroskooppeja, joilla on monenlaisia ominaisuuksia - perinteisestä valosta vaiheen kontrastiin ja atomivoimamikroskooppiin. Nykyaikaisilla laitteilla voit skannata kuvan kolmiulotteisessa tilassa ja katsella sitä suurella suurennoksella suurella tarkkuudella.

Mikro-organismien istuttamisen ja inkuboinnin vaiheessa voi olla tarpeen vaatia autoklaavia, kuiva-polttolaatikoita, eksikkaattoreita, höyrysaunoja ja sentrifugia. Termostaatti on välttämätön, jossa biologisen materiaalin pääasiallinen inkubaatio tapahtuu.

Vaiheessa mikro-organismien identifioimiseksi ja antibiogram, mikromanipulaattoreita voi olla tarpeen, massaspektrometrit, spektrofotometrit, kolorimetrit eri laskelmia ja arvioita biokemialliset ominaisuudet viljelmiä.

Lisäksi modernit laboratoriot voidaan varustaa huipputekniikalla varustetuilla laitteilla, jotka suorittavat kaikki edellä mainitut päävaiheet, tulosten laskemiseen automaattitilassa. Tällaisiin laitteisiin kuuluu esimerkiksi bakteerilaboratorion kompleksinen laite, joka perustuu lennon aikana massa-spektrometriin. Tällä laitteella voidaan jakaa koko laboratoriot kolmeen vyöhykkeeseen. Ensimmäinen alue on likainen, jossa analyysi tehdään, rekisteröinti. Toinen alue on työalue, jossa he itse asiassa tekevät perustutkimuksia mikrobiologisista tutkimuksista. Ja kolmas alue - sterilointi ja autoklaavi, jossa valmistellaan ja hyödynnetään työskentelymateriaalia.

Mallit mahdollistavat inkuboinnin monissa lämpötiloissa ja olosuhteissa. Sisäänrakennettu veren analysaattori ja muut biologiset näytteet sisältävät tulokset erittäin tarkasti ja luotettavasti. Paketti sisältää elektroniset vaa'at, bidistillyatory, sentrifugeja, kaapit sterilointi autoklaavit, automaattinen sredovarka vesihauteessa, jossa on sisäänrakennettu sekoittimella, pH-mittari, lämpömittari ja mikroskooppi.

Lisäksi käytetään mikrobiologista analysaattoria, jossa testataan näytteitä, ravinneaineita, testisarjoja herkkyyden määrittämiseksi. Laite suorittaa tarvittavat tutkimukset ja antaa valmiit johtopäätökset.

Arvojen nostaminen ja laskeminen

Analyysin dekoodaus voi tehdä vain lääkäri. Mutta usein potilaat, jotka ovat saaneet tuloksen käsiinsä, ovat paniikissa, huomaamatta lukuisia käsittämättömiä symboleita ja lukuja. Jotta et menetettäisi, on suositeltavaa saada ainakin yksi yleinen käsitys siitä, miten tulkitaan antibioottien herkkyysanalyysi. Tavallisesti tuloksissa ensimmäinen osa osoittaa mikro-organismin, joka on taudin aiheuttaja. Nimi on latinaksi. Tässä voidaan myös mainita elimistössä vallitseva normaali mikrofloora, joten älä paniikkia. Toinen osa osoittaa siementen astetta, eli mikro-organismin määrää. Yleensä tämä numero vaihtelee välillä 10 ¹  - 10 ⁹. Kolmas kohta osoittaa patogeenisyyden muodon ja neljäs - bakteerilääkkeiden nimet, joihin tämä mikro-organismi on herkkä. Seuraavaksi mainitaan vähimmäinen inhibitorinen pitoisuus, jolla mikro-organismin kasvu häviää.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]