LAST

Lust on kasvaimen vastainen lääke, jolla on kasvipohja.

Viitteitä LAST

Sitä käytetään hoidettaessa itämaisia kasvaimia munasarjoissa tai kiveksissä sekä keuhkosyövän lisäksi.

Myös tietoa lääkkeiden tehokkuuden hoidettaessa Hodgkinin tauti, syöpä mochevika, NHL, akuutti leukemia (myeloblastinen ja monoblastny tyyppi), tyyppi trofoblastiset kasvaimet, mahalaukun syövän, ja neuroblastooma, sarkooma ja angiosarkooman.

[1]

Julkaisumuoto

Vapautus tapahtuu kapseleissa, joiden tilavuus on 25, 50 tai 100 mg, 10 kappaletta läpipainokennossa. Sisällä pakkauksessa on 1 läpipainolevy, jonka kapselit ovat 100 mg; 2 läpipainolevyä, joiden kapselit olivat 50 mg; 4 läpipainolevyä, joiden kapselit ovat 25 mg.

Farmakodynamiikka

Etoposidi on puolisynteettinen aine, joka on peräisin podophyllotoksiinista. Se vaikuttaa hidastamalla topoisomeraasia II. Aineella on sytotoksisia ominaisuuksia, jotka vahingoittavat DNA: ta. Lääke häiritsee mitoksen prosesseja, jotka johtavat solukuolemaan G2-vaiheen aikana, samoin kuin mitoottisen syklin myöhäisen S-vaiheen aikana. Korkean aineenvaihdunta aiheuttaa solulyysiä ennenaikaisen vaiheen aikana.

Lisäksi etoposidi häiritsee nukleotidien kulkua plasmamembraanin läpi antamatta DNA: n syntetisointia ja talteenottamista.

[2]

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen hyötyosuuden taso on 50% ja se pysyy niin, syömisestä riippumatta.

Lääke on havaittavissa syljen, keuhkopussin, munuaisten ja pernan sisällä ja sen lisäksi myometriumin ja maksa- ja aivokudosten sisällä. Läpäisee istukan ja BBB: n. Aivo-selkäydinnesteessä olevan aineen arvot vaihtelevat tuntemattomista arvoista 5 prosenttiin veriplasman sisältämän pitoisuuden tasosta. Ei ole tietoa huumeiden nauttimisesta äidinmaitoon. Proteiinin synteesi plasmassa on noin 90%.

Lääke läpikäy aktiivisen metabolisen prosessin, ja sen erittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa. Keskimääräinen puoliintumisaika aikuisilla, joilla ei ole maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, on noin 0,6-2 tuntia. Loppuvaiheessa tämä indikaattori on välillä 5,3-10,8 tuntia. Lapsella, jolla on terve maksa- ja munuaisfunktio, aineen keskimääräinen puoliintumisaika alkuvaiheessa on 0,6-1,4 tuntia ja viimeisessä vaiheessa - noin 3-5,8 tuntia.

Etoposidi erittyy muuttumattomana (29% aineesta) ja metaboliittien muodossa (noin 15%) virtsan mukana 48-72 tunnin ajan. Noin 2-16% lääkkeistä erittyy ulosteen kanssa.

Annostus ja antotapa

Annosten koko määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon sovellettu kemoterapeuttinen kaava. Oraalisen annon tapauksessa lääke otetaan päivittäin 50 mg / m ²   14-21 päivän aikana. Sitten sykli toistetaan 28 vuorokauden välein tai otetaan 5 vuorokaudeksi 100-200 mg / m ^{2: ssä}, mikä tekee 3 viikon välein kurssien välillä.

Kurssi voidaan toistaa vain perifeerisen veren arvon stabiloinnin jälkeen. Annosten valinnan aikana on otettava huomioon muiden lääkkeiden myelosuppressiiviset ominaisuudet yhdistettynä ja lisäksi kemoterapian ja sädehoidon vaikutus, joka suoritettiin ennen tätä.

[5]

Käyttö LAST raskauden aikana

Lustethin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssi etoposidiin tai huumeiden lisäaineisiin;
• selkeä myelosuppressiovaihe;
• ongelmat munuaisten tai maksan toiminnassa selkeässä muodossa;
• akuutit infektioprosessit;
• imetyksen aikana.

Lääkevalmisteen tehokkuudesta ja turvallisuudesta lapsilla ei ole tietoa.

Sivuvaikutukset LAST

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• tuhoaminen hematopoieettisen järjestelmän: vähentää leukosyyttien granulosyyttien (tämä arvo riippuu annoksen koko ja pidetään merkittävä oire myrkyllisyys lääkkeitä, joiden vuoksi tarvitaan raja annoksen koko). Granulosyyttien lukumäärän lasku huipentuu pääasiassa 7-14 päivän ajan lääkkeen käytön jälkeen. Trombosytopenia kehittyy harvemmin, ja verihiutaleiden huipputaso pienenee 9-16. Päivän aikana. Veriarvot palautetaan usein 20. Päiväksi normaalin annoksen ottamisen jälkeen. Joskus havaitaan anemia;
• maha-suolikanavan reaktiot: noin 30-40% hoidetuista on oksentelua ja pahoinvointia. Usein nämä oireet ovat kohtuullisella vakavuudella, ja on harvinaista peruuttaa lääkitys niiden takia. Tällaisten komplikaatioiden hallitsemiseksi tulisi käyttää antiemeettisiä lääkkeitä. Tämän lisäksi havaittiin vatsakivut, ruokahaluttomuus ruokatorveen, suutulehdus ja dysfagia sekä ripuli. Joskus ohimenevä hyperbilirubinemia on lievästi merkitty ja transaminaasiarvot lisääntyvät. Usein tällainen häiriö kehittyy, kun otetaan liian suuria annoksia;
• häiriöt CAS toiminnot: seurauksena nopean pinnalle / injektio lääkettä 1-2% Kuivaaminen tapahtui ohimenevä verenpaineen lasku, joka on usein talteen lopettamisen jälkeen injektion ja nesteen tai käyttämällä ylläpitohoito. Jos lääkkeen antamista jatketaan, on suositeltavaa vähentää ruiskutusta;
• allergiatulehdukset: anafylaktisia oireita muistuttavia merkkejä - esimerkiksi takykardia, vilunväristykset, hengenahdistus, kuume ja keuhkoputkien kouristus;
• dermatologiset vauriot: hoidettava alopesia (joskus se voi aiheuttaa kokonaan hiusten menetyksen - noin 66% hoidetuista). Joskus kutina tai pigmentaatio kehittyy. Irtomuutoksen säteittäisen muodon yksittäinen toistuminen havaittiin;
• Muita oireita havaitaan toisinaan tunne vaikeaa väsymystä tai uneliaisuutta, ja lisäksi, polyneuropatia, jälkimaku suuhun, lihaskouristuksia, kuume valtio, tilapäisen sokeuden, joilla aivokuoren alkuperä, hyperurikemiaa tai metabolisen asidoosin.

[3], [4]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Voimisti antituumoriominaisuuksia lääkkeen tapauksessa sen yhdessä sisplatiinin aineella, mutta tässä tapauksessa se on otettava huomioon, että ihmiset, jotka ovat aiemmin käytetty sisplatiinin voi olla ongelmia erittymistä etoposidin.

Lasten ja syklosporiinin yhdistelmän seurauksena etoposidin puoliintumisaika on kaksi kertaa pidempi.

[6], [7]

Varastointiolosuhteet

Se on säilytettävä paikassa, johon lapset eivät pääse, ja myös huoneenlämmössä 5-25 ° C: ssa.

Erityisohjeet

Arviot

Lastet on varsin tehokas, mutta arvion siitä ja osoitettava, että hänen tekniikka aiheuttaa usein kehittämiseen haittavaikutuksista - kohonnut bilirubiini indikaattoreita ja tämän lisäksi muutos arvojen punasolujen ja hemoglobiinin.

Reagointi kemoterapian kaikilla potilailla ovat erilaisia - joku siirtää peruskurssi ilman komplikaatioita, kun taas toiset oksennuttaa pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta.

Säilyvyys

Kahden vuoden aikana voidaan käyttää 50 ml: n ja 100 mg: n kapseleita ja kapseleita, joiden tilavuus on 25 mg - 2,5 vuotta lääkkeen vapautumispäivästä.