Azitromaks

Azithromax on antibakteerinen lääke, jota käytetään systeemisesti. Sisältyy linkomysiinien, streptogramiinien ja makrolidien luokkaan.

[1], [2], [3], [4]

Viitteitä Azitromaksa

Sitä käytetään tarttuvien patologioiden hoitoon, joita aiheutuu atsitromysiinille herkkien bakteerien aiheuttamasta:

• hengityselinten yläosassa esiintyvät sairaudet sekä ENT-elimet: tonsilliitti, keskikorun tulehdus sekä nielutulehdus;
• alemman hengitysteiden patologia: yhteisössä hankittu keuhkokuume ja bakteerityyppinen keuhkoputkentulehdus;
• ihonalaisen ihon ja ihon tartuntataudit: impetigo, erysipelas ja dermatiitti sekundaarinen infektiotyyppi;
• STD: cervicitis ja yksinkertainen virtsaputki;
• Mycobacterium avium -bakteerien leviämisen estämiseksi HIV-infektiossa (käytetään yhdessä rifabutiinin tai monoterapian kanssa).

[5], [6],

Julkaisumuoto

Levittäminen tableteissa (250 tai 600 mg), joka on pakattu pulloon (30 kpl) tai läpipainopakkaukseen (6 kpl). Yksi pakkaus sisältää 1 pullon tai 1 läpipainoliuskan tabletti.

[7], [8]

Farmakodynamiikka

Azitromysiini kuuluu makrolidiantibioottien luokkaan (erityisesti - atsaliidien alaryhmä). Sillä on antibakteerisia ominaisuuksia - se syntetisoidaan ribosomaalisella 50s-yksikön patogeenisella mikrobilla ja estää proteiinin sitoutumista.

Vaikuttavalla aineella on suuri valikoima antimikrobista tehoa. Lääke toimii aktiivisesti tällaisia bakteereita vastaan:

• Gram-positiiviset kokit - pneumokokki, Streptococcus ja pyogeeniset Streptococcus agalaktia, ja lisäksi S. Viridans, Staphylococcus aureus ja Streptococcus tyyppi C, F ja G;
• Gram-negatiiviset bakteerit - basilli Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhaliksen, ja pertussis basilli coli parakoklyusha, gonokokki ja Campylobacter eyuni ja lisäksi Helicobacter pylori ja Gardnerella vaginalis;
• Joissakin anaerobit - Clostridiajne Bacteroides bivius, peptokokki ja peptostreptokokki, ja lisäksi Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, klamydia, Listeria monocytogenes, kalpea treponeemasta ja Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Sisäisen käytön jälkeen aktiivinen ainesosa imeytyy nopeasti ja jakautuu kehoon. Huippupitoisuus plasmassa nousee 2-3 tuntia myöhemmin. Nopeasti kulkee kudosten sisällä ja kumuloituu niihin arvoissa, jotka ylittävät merkittävästi plasman parametrit (jopa 50 kertaa). Biologisen hyötyosuuden taso on 37%. Tablettien käyttö ruoan kanssa ei vaikuta aineen imeytymiseen.

Komponentin keskimääräinen puoliintumisaika on noin 68 tuntia. Jos lääkkeitä on 250-1000 mg annoksilla, veren sisällä olevat indeksit riippuvat annoksen suuruudesta. Pidempi puoli-elämän materiaali, ja sen suuri jakautumistilavuus kehossa johtuu siitä, että lääkeaine kulkeutuu solun sytoplasmaan, ja tallennetaan myös lysosomaalisen fosfolipidikomplekseja.

Lääke erittyy pääasiassa sapen (suurin osa erittyy muuttumattomana). Noin 6% annoksesta erittyy muuttumattomana yhdessä virtsan kanssa terapeuttisen keston jälkeen, joka kestää 7 päivää.

[12], [13], [14],

Annostus ja antotapa

Oraalisesti. Vastaanotto yhdessä ruoan kanssa ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen millään tavalla, joten sen saa ottaa tabletteja ruoan kanssa tai ilman.

Teini-ikäisten painoisten annosten koko on 45 kg ja aikuiset.

Tartuntatautien hengityselimiä, ihon ja ihonalaisen kerroksesta: kertakäyttöinen vastaanottava 500 mg per 1 päivä, ja sitten myöhemmässä ajan 4 päivä ottamalla 250 mg lääkeainetta vuorokaudessa (yhteensä annos per aikana 1,5 g) tai 500 mg kerran päivässä 3 päivän aikana.

Patologia urogenitaalialueen: poistaminen gonokokiton virtsaputken ja kohdunkaulan alkuperä herättänyt bakteeri klamydiabakteereista trachomatis, on otettava lääkitys kerran 1 g (4 tablettia määrä 250 mg). Gonokokki-kutinaa tai virtsaputken hoitoa varten ota 2 grammaa lääkettä kerran (8 tablettia, joiden tilavuus on 250 mg).

Mikrobitien leviämisen estämiseksi Mycobacterium avium -ryhmästä: tulisi ottaa kerran viikossa 1200 mg lääkettä (2 tablettia, joiden tilavuus on 600 mg). On sallittua yhdistää Azithromax sopivaan rifabutiinin annokseen.

[21], [22], [23],

Käyttö Azitromaksa raskauden aikana

Azithromaxia on kielletty raskauden tai imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheista:

• erytromysiinin yliherkkyyttä atsitromysiinin ja muiden lääkevalmisteiden tai muiden makrolidiantibioottien kanssa;
• On kiellettyä käyttää ihmisiä, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta tai merkittävä maksan toimintahäiriö;
• lapset, joiden paino ei ylitä 45 kg;
• yhdistetty vastaanotto ergot alkaloideilla.

[15], [16]

Sivuvaikutukset Azitromaksa

Tablettien vastaanotto voi aiheuttaa tällaisten vaikutusten esiintymisen:

• allergia: silloin tällöin havaittu anafylaksi (harvoin kuolemaan johtavia), ja turvotusta, ja sitä paitsi nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, verisuonitulehdus ja seerumin oireyhtymä;
• ihoreaktiot: Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä on eristetty, lisäksi dermatiitin ja polyformiformisen eryteeman eksfoliatiivinen muoto;
• häiriöt CAS: n kammiossa: kammiotakykardia tai sinus ja kammiovärinän kehittyminen erikseen, ja verenpaineen aleneminen ja QT-ajan piteneminen havaitaan. Tällaiset ilmentymät hävisivät lääkkeen poistamisen yhteydessä;
• maha-suolikanavan toimintahäiriöt: usein on ripulia. Joskus on nestehukka, ummetus, oksentelu (minkä vuoksi kehittämään nestehukka), pahoinvointi, anoreksia, ja kieleni varjossa. Yksi haimatulehdus ja koliitti pseudomembranoottinen tyyppi ilmestyy;
• toiminnalliset maksan häiriöt: yksittäinen maksan toimintahäiriö (joskus kuolemaan johtava), hepatiitti myrkyllinen ja intrahepaattinen kolestaasi. On myös maksatulehduksen tapauksia;
• ilmenemismuodot urogenitaalinen alue: joskus näyttää vaginitis. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy akuutissa määrin, ja lisäksi tubulointerstitial-nefriitti ja nefroosi;
• hematopoieettisen järjestelmän reaktio: yksinään ilmenee trombosytopenia;
• ilmenemismuotoja NA: joskus on tunne hermostuneisuutta tai ahdistusta sekä kouristuksia. On huimaus, tunne jännitystä ja lisääntynyt aktiivisuus, aggressiivinen käyttäytyminen ja epilepsian hyökkäys, sekä tajunnan menetys;
• aistien reaktiot: yksittäisäänestä johtuvat häiriöt kehittävät joko kuulon tai kuulon (korvakohina, kuulon heikkeneminen ja kuulon heikkeneminen) ja maku silmut;
• Systemaariset häiriöt: Parestesia, nivelten tai lihasten kipu havaitaan yksittäin, lisäksi kehittyy heikkouden tai astenan tunne;
• laboratoriotutkimusten arvojen muutokset: useimmiten havaittiin lymfosyyttien, hemoglobiinin ja albumiinien vähenemistä sekä monosyyttien että hematokriitin sokerin kanssa. Kalium, kreatiniini ja myös GGTP, CK, AST, eosinofiilit, ALT, verihiutaleet ja monosyytit voivat lisääntyä. Harvinaista leuko- tai neutropeniaa esiintyy, AP: n, verihiutaleiden, LDH: n ja bilirubiiniarvon indikaatio fosfaattien seerumin sisällä laskee. Tällaiset loukkaukset olivat useimmissa tapauksissa parantuvia.

[17], [18], [19], [20]

Yliannos

Suurien lääkeannosten käytön yhteydessä on mahdollista saada aikaan haittavaikutusten kaltaisia oireita. Yliannostus ilmaistaan seuraavasti: oksentelu, ripuli ja pahoinvointi, joilla on merkityksetön luonne, sekä parantavaa kuulon häiriöitä.

Rikkomisen hoitoon tarvitaan mahahuuhtelua, aktiivihiilen käyttöä sekä oireenmukaista hoitoa, joka auttaa elämään kriittisten elinten toimintaa.

[24]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Magnesiumia sisältävät ja alumiinipitoiset antasidit estävät atsitromysiinin imeytymistä, minkä seurauksena lääkkeitä vaaditaan ottamaan näitä lääkkeitä vähintään 2 tunnin välein.

Lääkkeen ja varfariinin yhdistelmä vaatii DTV: n tason jatkuvaa seurantaa terapeuttisen kurssin aikana. Varfariinin samanaikainen käyttö makrolidien kanssa havaitaan antikoagulanttisten vaikutusten voimistumista.

Jos Azithromaxin samanaikaista vastaanottamista syklosporiinilla on, on seurattava jälkimmäisen farmakokinetiikkaa ja säädettävä annos merkinnän mukaisesti.

Kun yhdistetään nelfinaviirin kanssa, sen on seurattava potilaan tilaa, jotta voidaan määrittää oikea-aikaisesti sivuvaikutusten mahdollinen kehitys.

Makrolidien ja teofylliinin yhdistelmä kasvattaa jälkimmäisten indeksejä plasman sisällä. Atsitromysiinin ei vaikuta farmakokineettisiin ominaisuuksiin teofylliinin, ja ei riipu annosmäärä (kertakäyttöiseen / uudelleenkäytettäviä injektio tai PM-vastaanotto 300 mg 12 tunnin välein). Tarkempia tietoja teofylliinin tasosta plasman sisällä on tärkeää seurata edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmähoitoa saavien lääkkeiden terveydentilaa.

Kertakäyttöiset 1. G tsidovudiinin yhdessä uudelleenkäytettäviä vastaanotto atsitromysiiniä (600 tai 1200 mg) ei vaikuta farmakokineettisiin ominaisuuksiin ja erittymistä tsidovudiinin (yhdessä sen johdannaisen glukuronihapon). Mutta atsitromysiinin johtaa lisääntyneeseen hinnat fosforyloidun AZT sisäisen mononukleaarisolut ääreisverenkierron.

[25], [26]

Varastointiolosuhteet

Azithromax tulee säilyttää pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan indeksit ovat 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Säilyvyys

Azithromaxia voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen vapauttamisen jälkeen.

[30], [31],