Azimed

Azimed on antimikrobinen lääke systeemiseen käyttöön. Sisältyy linkosamidien, makrolidien ja streptogramiinien ryhmään.

Viitteitä Azimeda

Sitä käytetään eliminoimaan atsitromysiinille herkkien bakteerien aiheuttamat infektiot:

• ENT-elinten sairaudet (kuten bakteerityyppinen tonsilliitti tai nielutulehdus, keskikorvan tulehdus ja sinuiitti);
• infektiot hengityselimissä (kuten bakteerityyppinen keuhkoputkentulehdus ja muu kuin sairaala-keuhkokuume);
• tartuntatautien alalla pehmytkudoksen ja iho: ihon punoitus (varhaisvaiheen Lymen tauti), ruusu ja märkärupi, pyoderma ja toissijainen tyyppi;
• STD: sertulehdus tai monimutkaisen / mutkaton tyypin uretriitti.

[1]

Julkaisumuoto

Vapauta kapseleissa, 6 tai 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Erillisessä pakkauksessa - 1 läpipainolevy.

Farmakodynamiikka

Azitromysiini on atsalidi (uusi luokka makrolidiryhmästä) ja sillä on suuri valikoima antimikrobisia vaikutuksia. Se syntetisoituu herkkien bakteerien ribosomaalisen (70S) 50S-alayksikön kanssa ja tukahduttaa RNA: sta riippuvan proteiinin sitoutumisen. Tämän prosessin seurauksena mikrobit lisääntyvät ja kasvavat hidastuvat. Suurilla lääkeainepitoisuuksilla elimistössä sen bakteereja aiheuttavat ominaisuudet voivat ilmetä.

Azitromysiinillä on melko suuri vaikutus ja vaikuttaa aktiivisesti seuraaviin patogeenisiin mikro-organismeihin:

• jotkut gram-positiiviset mikrobit, kuten: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogeeninen, Streptococcus agalaktia, Streptococcus tyyppi C, F ja G, Staphylococcus aureus ja S. Viridans;
• Gram-negatiivisten bakteerien tyypit: influenssa basilli, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis sauva parakoklyusha basilli, gonokokki ja Gardnerella vaginalis;
• herkkä aineen anaerobille: peptostreptococci ja peptococci, Bacteroides bivius ja clostridia perfringence;
• tehokkaasti vaikuttaa solunsisäiseen ja muut bakteerit, mukaan lukien: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, vaalean treponeemasta ja Borrelia Burgdorfera.

Ei vaikuta gram-positiivisiin tyyppiin, erytromysiiniä vastaan.

[2], [3]

Farmakokinetiikkaa

Sisäisen lääkeaineen saannin biologinen hyötyosuus on noin 37% ("ensimmäisen maksansiirron" vaikutuksesta). Seerumin sisällä huippupitoisuus saavuttaa 2-3,5 tuntia oraalisen annon jälkeen ja on 0,4 mg / l (500 mg: n oraalisen LS: n antamisen jälkeen). Lääke tunkeutuu nopeasti virtsatietojärjestelmän (eturauhasen) ja hengityselinten, pehmytkudosten ja ihon kudoksiin ja elimiin. Kudosten solujen sisällä aineen indikaattori on korkeampi kuin seerumin sisällä (10-100 kertaa). Tasapainon plasmatekijät saavuttavat 5-7 päivää myöhemmin. Aine suurina määrinä kumuloituu fagosyyttien sisällä ja siirtää sen tulehduksen tai infektion kohtaan. Siellä se vähitellen vapautuu fagosytoosilla.

Synteesi proteiinien kanssa on taso, joka on käänteisesti verrannollinen aineen sisältämän arvon veressä (7-50% lääkkeestä). Noin 35% annoksesta altistuu maksan aineenvaihdunnalle (dimetylaatioprosessi), jonka seurauksena aine menettää aktiivisuutensa. Noin 50% lääkkeestä erittyy muuttumattomana sapen ja toisen 4,5% - virtsaan, 72 tunnin kuluessa.

Plasman puoliintumisaika on noin 14-20 tuntia (intervalli on 8-24 tunnin kuluttua lääkeaineen kulutuksesta) ja 41. Tunti (24-72 tunnin sisällä). Lääkeaineiden farmakokineettiset ominaisuudet muuttuvat merkittävästi ruoan kanssa.

Iäkkäämpien miesten (65-85-vuotiaat) aikana huumeiden farmakokinetiikassa ei ole muutoksia, mutta naisilla huippulukemäärä nousee 30-50 prosentilla. Pienillä lapsilla (ikä 1-5 vuotta) aineen AUC, huippupitoisuus ja puoliintumisaika vähenevät.

Annostus ja antotapa

Lääkitys otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa (ennen ateriaa 1 tunti tai 2 tuntia sen jälkeen - tämä on välttämätöntä, koska yhdistetty käyttö elintarvikkeen kanssa vaikuttaa atsitromysiinin imeytymiseen). Kapseleita ei voida avata tai jakaa puoliksi.

45 kg: n painoisille teini-ikäisille ja aikuisille:

• poistaa infektioiden hengitysteissä ja Otolaryngology, sekä pehmeät kudokset ja ihon (lukuun ottamatta erythema migrans krooninen tyyppi) - päivittäinen annos on 500 mg (1 kapseli vastaanotto juoma 2). Ota aika 3 päivässä;
• jotta poistettaisiin erittyvä migreeni kapseleiden ottamiseksi, tulisi antaa kerran päivässä 5 päivän ajan. Samanaikaisesti ensimmäisenä päivänä annos on 1 g (4 kapselia LS) ja 2-5 päivän aikana - 500 mg (2 kapselia lääkettä);
• STD: t: yksi annos 1 g lääkitystä (4 kapselia).

Jos kaipaat huumeiden käyttöä, sinun on nopeasti otettava hukkunut kapseli ja kaikki myöhemmät tekniikat tulisi tehdä vuorokauden välein.

[8]

Käyttö Azimeda raskauden aikana

Koska tietoja Azimed-valmisteen turvallisuudesta raskauden tai imetyksen aikana ei ole, olisi säädettävä vain niissä tapauksissa, joissa todennäköinen hyöty siitä, että sitä käytetään naiselle, on suurempi kuin vauvan tai sikiön komplikaatioiden riski.

Vasta

Vasta-aiheet ovat suvaitsemattomia aktiivisen aineosan tai muiden lääkkeen elementtien, kuten myös muiden ketolidien ja makrolidien antibioottien, suhteen. Älä anna lapsille kapseleina olevia lääkkeitä, joiden paino on alle 45 kg.

[4], [5], [6]

Sivuvaikutukset Azimeda

Usein atsitromysiinin aine on siedetty melko hyvin, mutta joissakin tapauksissa, kun sitä annetaan, saattaa esiintyä tällaisia haittavaikutuksia:

• CCC: n reaktiot: on esiintynyt rytmihäiriöitä, kuten pirouetteja (tämä sisältää myös kammion takykardian), palpitaatiot sekä laskevan verenpaineen;
• ilmenemismuotoja ruoansulatuskanavassa: ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, vaihtaa kielen sävy, vatsakipu, dyspepsia, ummetus ja oksentelu, ja lisäksi kehittämisen haimatulehdus, gastriitti ja pseudomembranoottinen koliitti;
• hepatobiliaarinen elimiä: kehittäminen hepatiitti (myös nekroottisen ja fulminantoy muodoissaan), intrahepaattinen kolestaasi, ja munuaisten vajaatoiminta (joskus voi johtaa kuolemaan), ja lisäksi häiriöitä maksassa;
• neurologiset häiriöt: parestesiat, kohtaukset, päänsäryt ja huimaus. Lisäksi hypoesthesia, agesia ja dysgeusia, parosemia, myasthenia gravis ja anosmiat. On pyörtyminen, psykomotorinen levottomuus sekä uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus;
• mielenterveyden häiriöt: aggressiivisuuden tunne, hermostuneisuus, ahdistus tai ahdistuneisuus;
• vestibulaarisen laitteen ja äänihuulen reaktiot: kuivattavissa oleva kuurous, huimaus ja myös korvan soiminen;
• näköhäiriöt: näköhäiriöt;
• imusuon ja hematopoieettisen järjestelmän reaktio: hemolyyttisen anemian muodon kehitys ja myös leuko-, trombosytopeeninen tai neutropenia;
• ihonalaisen kudoksen ja ihon kutinaa, ihottumaa ja valoherkkyys, nokkosihottuma kehitys, Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme ja angioneuroottinen turvotus;
• OA: n sidekudosten ja elinten ilmeneminen: niveltulehduksen kehitys;
• virtsaamisyhdistyksen elimet: munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen akuutissa muodossa tai tubulointerstitiati nefriitti;
• invasiiviset tai tartuntataudit: kandidaasin (myös suussa) ulkonäkö, emättimen infektio;
• allergiset häiriöt: anafylaktiset oireet, yliherkkyys;
• yleiset reaktiot: ruokahaluttomuus, astenia, voimakas väsymys, kipu rintakehässä, huonovointisuus ja edema;
• muutos laboratoriotulokset: kehittäminen eosinofiliaa tai lymfosytopeniaa kreatiniinin nousu, AST, ALT ja bilirubiini, pienentää veren bikarbonaatit, pidentäminen QT-ajan elektrokardiogrammissa ja kalium muutoksen indikaattorit.

[7]

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena on mahdollista kehittää sellaisia häiriöitä, jotka ovat samanlaisia kuin haittavaikutukset, kun käytetään tavanomaisia lääkevalmisteita.

Häiriön poistamiseksi on otettava aktiivihiiltä ja tehtävä oireenmukaista hoitoa elintärkeiden elinten työn tukemiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Varovaisuutta on noudatettava, jos samanaikaisesti käytetään muita lääkkeitä, jotka voivat pidentää QT-intervallia.

Huumeiden antacidien vuorovaikutuksen tutkimisen aikana biologisen hyötyosuuden taso ei muuttunut, vaikka huippupitoisuudet plasmassa vähenivät noin 25%. Siksi on suositeltavaa käyttää atsitromysiiniä ennen antasidihoidon (1 tunti) tai sen jälkeen (2 tunnin kuluttua).

Ergotin johdannaiset yhdessä atsitromysiinin kanssa teoriassa voivat aiheuttaa ergotismin syntymistä.

Jotkut liittyvien makrolidien edustajat vaikuttavat syklosporiinin metaboliaan. Koska kliiniset ja farmakokineettiset testit mahdollisia yhteisvaikutuksia yhdistettynä siklosporiinin vastaanotto Azimeda ole suoritettu, sinun on huolellisesti arvioitava kliinisen kuvan ennen määräämistä integroidun lähiverkon datan vastaanottoon. Jos yhdistelmähoitoa pidetään perusteltuna, kurssin aikana on syytä seurata tarkasti syklosporiiniparametreja ja säätää annosta niiden mukaan.

Atsitromysiinin ei vaikuta veren hyytymisen ominaisuuksiin kerta-annoksen (15 mg), varfariini, vaikka on olemassa näyttöä monistuminen nämä ominaisuudet, kun taas niiden käytön Kumariiniantikoagulanttien (suun kautta), jossa on atsitromysiiniä. Tällaisen vaikutuksen syytä ei ole voitu tunnistaa, mutta se on otettava huomioon. Siksi on suositeltavaa seurata jatkuvasti PTV: n määrää näillä lääkkeillä hoidetuilla henkilöillä.

Joissakin hoidetuissa yksittäisissä makrolideissa voi olla vaikutusta digoksiinin suolen metabolian prosessiin. Siksi, kun atsitromysiinin yhdistelmää tämän lääkkeen kanssa tarvitaan muistuttamaan digoksiinin indikaattoreiden mahdollinen nousu ja seuraamaan niiden muutoksia hoidon aikana.

Ei ole tietoa atsitromysiinin ja terfenadiinin vuorovaikutuksesta. Näiden lääkkeiden samanaikainen vastaanottaminen tulisi tehdä varoen.

Yhdistelmä teofylliinin kanssa ei johda tämän aineen farmakokineettisten ominaisuuksien muutokseen. Kuitenkin teofylliinin ja muiden makrolidien yhdistetty käyttö tietyissä tapauksissa voi lisätä sen seerumitasoja.

Kertakäyttöinen 1000 mg AZT yhdessä useita vastaanotto atsitromysiinin annosta 600 tai 1200 mg: aan ei johtanut muutoksiin farmakokinetiikassa plasmassa tsidovudiinin, ja se (yhdessä hajoamistuotteita glukuronidi) eritystä. Atsitromysiini lisää kuitenkin fosforyloitua tsidovudiinia (lääkeaineen aktiivinen hajoamistuote mononukleaaristen solujen sisällä ääreisverenkierrossa).

Rifabutiinin yhdistetty käyttö ei vaikuta plasman suorituskykyyn. Seurauksena tällaiset yhdistelmät voivat kehittyä neutropeniaa (vaikka tässä tapauksessa todennäköisin syy on vastaanotto rifabutiini, koska se ei pysty yhdistämään kehittämään tätä häiriö ainetta saaneiden yhdessä atsitromysiinin).

Nelfinaviirin ottamisen seurauksena atsitromysiinin seerumitaso nousee. Huumeiden oikea annos, kun se yhdistetään nelfinaviiriin, ei ole tarpeen, mutta sen on seurattava potilaan tilaa atsitromysiinin sivuvaikutusten esiintymiselle.

[9]

Varastointiolosuhteet

Azimed on pidettävä paikassa, johon lapset eivät pääse käsiksi. Lämpötila-arvot eivät ole yli 25 ° C.

[10]

Säilyvyys

Azimed-valmistetta saa käyttää 3 vuoden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.