Tsefabol

Cefabol on antibiootti, joka on osa kefalosporiiniryhmää.

Viitteitä Tsefabola

Sitä käytetään poistamalla vaikea ja kohtuullinen asteen tartuntaprosessit, joilla on erilaiset lokalisoinnit, jotka ovat aiheuttaneet cefotaximeille herkkiä mikrobeja - aikuisilla sekä lapsilla, jopa vastasyntyneillä:

• infektiotapahtumat keskushermostossa (muun muassa aivokalvontulehdus);
• infektio ENT-elinten alueella ja hengityselimistö (tämä sisältää keuhkojen tulehduksen);
• infektion virtsajärjestelmässä (kuten pyelonefriitti);
• luu- ja nivelinfektiot;
• infektioprosessit pehmytkudosten iholla (esimerkiksi komplikaatioita haavojen alueella, jotka ovat jäljessä toimenpiteiden jälkeen);
• infektio lantion alueella (esimerkiksi endometriitti pelvioperitoniitin kanssa, samoin kuin akuutti adnexitis (tai kroonisen muodon paheneminen));
• rypistynyt borreliosis, gonorrhea sekä sepsis, endokardiitti ja salmonelloosi;
• infektio, joka on kehittynyt immuunipuutosten vuoksi;
• infektioiden kehittymisen estäminen postoperatiivisessa vaiheessa (tämä sisältää maha-suolikanavan sekä synnytys-gynekologiset ja urologiset menetelmät).

Julkaisumuoto

Se on saatavana jauheena injektioliuosten valmistamiseksi 2 annoksella. Onko tällainen pakkaus:

• 1 pullo (0,5 tai 1 g) jauheella ja 1 ampulli (5 ml) liuottimella pakkausta kohti;
• 50 pulloa jauhetta, joiden tilavuus on 0,5 tai 1 g / pakkaus;
• 5 pulloa jauhetta, joiden tilavuus on 0,5 tai 1 g pakkausta kohden.

Farmakodynamiikka

Cefotaxime on keftalosporiiniryhmän antibiootti (3. Sukupolvi), jota käytetään parenteraalisessa menetelmässä. Sillä on bakterisidisia ominaisuuksia: se syntetisoidaan transpeptidaaseilla ja samanaikaisesti estää bakteerisoluseinän sitoutumisen loppuvaiheen. Lääkkeillä on monenlaisia antimikrobisia vaikutuksia.

Vaikuttaa aktiivisesti gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin (tämä sisältää mikrobeja, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, joilla on penisilliinejä ensimmäisestä ja toisesta sukupolvesta):

• stafylokokit (tässä ovat Staphylococcus aureus ja epidermidis, lisäksi resistenttejä metisilliinille) ja useimmat streptokokit (tässä sisältää Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogeeninen, Streptococcus agalaktia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans luokan ja niin edelleen.);
• enterokokit, difteria corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitetobacter, hinkuyskä, sytobakteeri, enterobakteerit ja E. Coli;
• influenssa Bacillus (tässä sisältää myös resistenttien kantojen suhteen ampisilliinia), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumonia joukossa), Morgan ja gonokokki bakteerit (muun muassa tuottavien kantojen β-laktamaasi);
• . Meningokokki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (tässä mukana S.typhi) ja yersinii (myös Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakeroidit (tämä sisältää erilliset bakteeridia fragilis-bakteerikannat), klostridiat (paitsi clostridium difffile), Fusobacterium spp. (niiden joukossa Plautin sauva), peptococci, peptostreptococci ja propionibacteria.

On vastustuskykyä gram-negatiivisten ja grampositiivisten bakteerien β-laktamaasien lisäksi myös stafylokokkien penisillinaasilla.

Farmakokinetiikkaa

Seerumin sisältämän aineen huippuarvo ensimmäisen g-lääkityksen kertaluonteisen laskimoinjektion jälkeen havaitaan 5 minuuttia annostelun jälkeen ja on yhtä suuri kuin 101,7 mg / l. Puolen tunnin kuluttua samanlaisen annoksen intramuskulaarisesta injisoimisesta lääkkeen huippuarvo on 20,5 mg / l.

Aineen biosaatavuuden taso intramuskulaarisella injektiolla saavuttaa 90-95%. Synteesi plasmaproteiinilla on 25 - 40%.

Jälkeen lihakseen ja laskimoon ruiskeena lääkkeiden aineen pitoisuuden havaittiin useimmissa kudoksissa (sydänlihaksen kanssa keuhkot, munuaiset, luut, iho, vatsakalvon elimet, ihonalaisessa ja limakalvon sivuonteloiden), ja lisäksi nesteiden (aivo, keuhkopussin, sydänpussin ja askites- , ja myös synovia, välikorvan neste jne.). Pienet huumeiden pitoisuudet tunkeutuvat äidinmaitoon sekä istukan esteen kautta. Jakelumäärä on 0,25-0,39 l / kg.

Vaikuttavan aineosan puoliintumisaika seerumista (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti annettuna) on noin 1 tunti (vastasyntyneillä tämä luku on 0,75-1,5 tuntia). Kefotaksiimia ulottuu osittain maksan aineenvaihdunnan, johon on muodostettu aktiivinen hajoamistuote (M1) - dezatsetiltsefotaksim aine, ja lisäksi 2 toimeton - M2 komponentteja ja M3.

Noin 80% kefotaksiimia erittyy virtsaan (44-61% materiaalista pysyy muuttumattomana, ja jäännös on ulostulo muodossa dezatsetiltsefotaksima (13-24%) ja ei-aktiivisen hajoamistuotteiden M2 ja M3 (7-16%)). Toistuvasti laskimoon injektiota määränä 1 g 6 tunnin välein aikana 2viikko aine ei kerry kehoon.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla iäkkäillä ihmisillä puoliintumisaika on puoliksi. Tämä aika kasvaa myös ennenaikaisissa imeväisissä - jopa 4,6 tuntia.

Annostus ja antotapa

Injektio suoritetaan / m ja / menetelmässä (suihku tai tippa) - annostelumenetelmän valinta riippuu valitusta annoksesta, hoidosta ja patologian vakavuuden asteesta.

12-vuotiaille (tai 50 + painoisille) ja aikuisille.

Yksinkertaisten infektioprosessien tapauksessa injektioita tarvitaan 1 g: n nopeudella 12 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.

Ahduksellisen muodon poistamiseen tarkoitetun yksinkertaisen gonorrean poistaminen edellyttää 0,5-1 g: n injektiota lihaksensisäisesti. Maltillisten infektioiden kehittymisen seurauksena on tarpeen pistää sisään tai sisään tai milloin tahansa 1-2 grammalla 8 tunnin välein. Kun tarve antaa suuria antibioottisia annoksia (esimerkiksi sepsiksen), annetaan 2 g: n injektio-injektio, laskimonsisäisesti, 6-8 tunnin välein. Jos infektioprosessi hankkii hengenvaarallisen muodon, se voi lyhentää menettelyjen välisiä ajanjaksoja enintään 4 tuntia (päivässä enintään 12 g voidaan antaa).

Kun mikrobilääkeprofylaksia estää septinen komplikaatioita märkivä luonne kirurgisten operaatioiden jälkeen käytetään injektion määrä on 1 g (kerran puoli tuntia ennen menettely). Tarvittaessa voit toistaa pistoksen 6 ja 12 tunnin jälkeen. Potilaita, jotka suorittavat keisarileikkausosaa, on annettava 1 g liuosta suonensisäisesti heti napanuoran kiinnityksen jälkeen. Lisäksi tarvittaessa annetaan pistää lisäinjektioita 1 g: n määräksi 6 ja 12 tunnin kuluttua ensimmäisen annoksen jälkeen.

Munuaisten vajaatoimintaa kärsivillä vakavalla (CC-taso on 20 ml / minuutti / 1,73 m ² ) kärsivien henkilöiden on vähennettävä huumeiden päivittäistä annosta puoleen.

Ensimmäisen kuukauden eliniän lapset (ottamatta huomioon raskausikä) ovat velvollisia antamaan tällaisia lääkkeen annoksia:

• viikolla 1 50 mg / kg laskimonsisäinen injektio on tarpeen 12 tunnin välein;
• ajanjakso 1-4 viikkoa - laskimonsisäinen 50 mg / kg injektio 8 tunnin välein.

Lapsille, jotka alkavat 1. Kuukauden ja enintään 12 vuoden ajan (tai jotka painavat alle 50 kg), liuoksen päivittäinen annos (50-180 mg / kg) tulisi jakaa 4-6 injektionesteeseen (laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti). Jos havaitaan vakava infektio (esim. Aivokalvontulehdus), lapsen päivittäinen annos on nostettava arvoon 200 mg / kg (4-6 injektiota varten).

[1]

Käyttö Tsefabola raskauden aikana

Käytä Cefabolia raskauden aikana vain tilanteissa, joissa naisille todennäköiset hyödyt ovat korkeampia kuin sikiön kielteisten seurausten riski.

Cefotaxime kykenee siirtymään äidinmaitoon sen takia, että sen on keskeytettävä imetys huumeiden käytön aikana.

Vasta

Tärkein vasta-aihe: yliherkkyys cefotaximeille ja muille kefalosporiineille.

Jos käytetään liuottimen muodossa lidokaiiniliuoksen valmistuksessa:

• kardiogeeninen sokki;
• saarto sydämessä taustalla havaitsematonta rytmiä;
• injektio sisään / sisään;
• alle 2,5-vuotiaat lapset;
• intoleranssi lidokaiiniin tai muuhun amideanestesiaan paikalliseen käyttöön.

Varovaisuutta on noudatettava, kun kyseessä on haavainen paksusuolen tulehdus, epäspesifinen tyyppi (jos sellainen on käytettävissä myös historiassa) ja munuaisten vajaatoiminta, krooninen tyyppiä, ja sen lisäksi, joilla on ollut allerginen penisilliinille.

Sivuvaikutukset Tsefabola

Usein hoito on hyvin siedetty, haittavaikutukset kehittyvät harvoin ja nopeasti katoavat lääkkeenpoiston yhteydessä. Seuraavat reaktiot erottuvat:

• allergia: anafylaksia, eosinofilia, angioedeema, nokkosihottuma, kuume ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ulkonäkö ihottuma, kuume, kutina ja bronkospasmi;
• reaktio ruoansulatuskanavan: ummetus tai ripuli, pahoinvointi, turvotus, vatsakipu ja oksentelu, ja lisäksi esiintyminen kielitulehdusta, stomatiitti ja dysbacteriosis ja pseudomembranoottinen koliitti ja antibioottien aiheuttama ripuli;
• hematopoieettisen järjestelmän ilmaisimet: neutroni, leuko-, trombosyto- ja granulosytopenia sekä hemolyyttinen anemian muoto;
• virtsajärjestelmän elimet: tubulointerstitialisen nefriitin tai oligurian kehittyminen;
• NS: n reaktiot: huimaus ja päänsärky;
• laboratoriotutkimusten tulokset: urean indeksin ja AP- ja maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen sekä atsotemia, hyperkreatininaemia tai hyperbilirubinemia;
• CAS-oireet: nopea bolusinjektio keskushermoston alueelle voi kehittyä hengenvaarallisia rytmihäiriöitä;
• paikalliset oireet: kipu laskimoon, infiltraatio ja kipu intramuskulaarisessa pistoskohdassa sekä laskimotulehduksen kehittyminen;
• toiset: superinfektioiden syntyminen (näiden joukossa on nielu).

Yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa seuraavia sairauksia: vapina, kouristukset, kouristukset, parannettu excitability neuromuskulaarisen järjestelmän, ja syanoosi ja enkefalopatiaa (kun pistetään suurina annoksina, erityisesti ihmisiä, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Poikkeuksien poistamiseksi on välttämätöntä tarjota potilaan hoitotukea ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmä lääkeaineella aminoglykosidien kanssa aiheuttaa lisäaine- ja synergististen vaikutusten kehittymistä.

Lääkeaineen liuoksella on farmaseuttinen yhteensopimattomuus vankomysiinin kanssa samoin kuin aminoglykosideja. Jos on kyse näiden lääkkeiden yhdistelmästä, on kiellettyä sekoittaa ne yhteen ruiskuun tai yhteen infuusioon. Kun intramuskulaarinen injektio vaaditaan pistämään lääkkeet eri kehon alueille. Laskimonsisäinen injektio on suoritettava erikseen vaaditun sekvenssin mukaisesti (suurimmat sallitut maksimisaika intervallien välillä) tai käytä eri katetreja laskimonsisäiseen antamiseen. Älä käytä liuosta, jossa on natriumbikarbonaattia liuosta.

Yhdistelmä tulehduskipulääkkeiden kanssa, samoin kuin antiaggregantit, lisää verenvuotojen todennäköisyyttä.

Tubulatiivisen erityksen huumausaineiden salpaajat lisäävät cefotaksiimin määrää plasman sisällä ja hidastavat sen erittymisnopeutta.

Vaara kehittää toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta kasvaa yhdistelmällä Cefabol polymyksiini B, samoin kuin silmukka diureetit ja aminoglycosides.

Etyylialkoholin kanssa ei ole disulfiramimäisten ilmentymien kehittymistä.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Cefabol on säilytettävä paikkaan, joka on suljettu valolta ja jota ei pääse pienten lasten ulottuville. Lämpötila on korkeintaan 25 ° C.

[4]

Säilyvyys

Cefabol-valmistetta saa käyttää kahden vuoden ajan lääkevalmisteen valmistamispäivästä.