Mahahaavan ja gastriitin hoito antibiooteilla: hoito, luettelo lääkkeistä

Mahalaukun haava, kuten gastriitti, pidetään kuitenkin melko salakavana patologiana, koska syyt, jotka aiheuttavat sen, ovat niin moninaisia, kuinka vaarallisia taudin seuraukset, jos niitä ei käsitellä. Todennäköisesti yleisin haavojen syy yhdessä tai useammassa gastrointestinaalisen alueen osassa on bakteeri-infektio, ja taudinaiheuttajat tunnetaan vain pienille lapsille. Suojaa mahalaukun limakalvolta bakteerikohtaus auttaa vain antimikrobisia lääkkeitä. Eli mahalaukun antibiootit eivät ole lääkäriä, vaan ankara tarve.

Milloin antibiootteja käytetään mahahaava?

Mahahaava - on patologia, monessa suhteessa samanlainen kuin suosittu gastriitti, jossa limakalvon elin voidaan havaita tulehduksen, läsnäolo pieniä vaurioita (erosiivinen gastriitti) ja verenvuoto (gastriitin). Ainoastaan, jos mahalaukun leesioita mahalaukussa on limakalvossa, on syvempi haava. Tällainen vahinko voi olla joko yksittäinen tai moninkertainen.

Syynä kehittämiseen mahahaavan voi tulla yhtä toimintahäiriöstä erityselinten, ja siksi happamuus mahanesteessä merkittävästi ja aiheuttaa ärsytystä tärkeimmistä ruoansulatuselimien, ja jotkut yksilöllisistä tekijöistä (huono ruokavalio, pitkäaikainen käyttö hormonaalista ja tulehduslääkkeitä, stressi, usein Alkoholijuomien , tupakointi).

Diagnoosi "mahahaava" lääkäri tekee siinä tapauksessa, että potilas on läsnä seuraavista oireista: voimakas kipu vatsan (nälkä ja yöllä, aterian jälkeen), joka nopeasti häviävät antasidien ja kipulääkkeitä, causeless näläntunteen, pahoinvointi, oksentelu (joskus verinen), röyhtäily hapan tai metallinen jälkimaku, tunne raskaus epigastrium, ja jakkara häiriöt. Tällaisten oireiden avulla lääkäri epäillään mahahaava, mutta vahvistaa diagnoosin ja määrittää aiheuttaa patologian on mahdollista vain sen jälkeen, kun erityinen endoskooppinen tutkimus mahalaukun - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Useimmiten haavauma kehittyy kroonista gastriittia vastaan, johon liittyy mahalaukun eritysfunktio. Sillä ei ole ominaista akuutti virta. Tämä on krooninen patologia, jossa on pahenemisvaiheita ja remissioita.

Koska mahahaava kehittyy usein taustalla lisääntynyt happamuus mahalaukun mehu, joka on paras vaihtoehto elinympäristön ja jalostukseen Helicobacter pylori -bakteerin, bakteeri, ja se on tästä löytyy suurimmalla osalla potilaista.

Jos silmällä on selvää, onko patologialla bakteerisairaus, se on yksinkertaisesti mahdotonta. Joten sinun täytyy tehdä tutkimusta, ennen kuin määrittelet hoitoa ja etenkin antibiootteja mahahaava. Vahvistaa tai kumota olemassaolon organismin Helicobacter pylori apua EGD, jonka aikana lääkäri tutkii ei ainoastaan sisäpinnan vatsassa, mutta myös mittaa pH mahanesteen ja tekee analyysi bakteeripatogeeniä. Helicobacter Pylorin läsnäolon havaitsemiseksi auttaa ja testaa uloshengitysilmaa.

Antibioottien käyttö mahahaava-annoksessa on vastaava diagnoosi ja bakteeri-infektion esiintyminen elimistössä, mikä on vahvistettu sopivilla analyyseillä. Jos mahalaukun haava ei ole bakteeriperäinen, ei ole mitään syytä määrätä antibiootteja.

Tällainen tauti kuin mahalaukun haava puhtaassa muodossaan on harvinainen, tavallisesti tulehduksellinen-haavainen prosessi on ominaisuus levitä syvälle elimistöön, joka tarttuu alkuosien suoliston (pohjukaissuolen). Siksi diagnoosi useimmiten kuulostaa näin - mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan antibiootteja määrätään samoihin käyttöaiheisiin kuin mahahaava, joka ei ole levinnyt muihin elimiin.

Samat antibiootit ja hoito-ohjeet niiden käyttö on määrätty gastriitti, koska niiden avulla on välttämätöntä taistella taudinaiheuttaja, joka löytyy myös mahahaava. Helicobacter pylori voi yhtä hyvin olla sekä gastriitin aiheuttaja että tekijä, joka aiheuttaa haavaista prosessia ruoansulatuskanavassa. Hän tekee mahalaukun ja suolen limakalvon herkemmäksi erilaisten ärsykkeiden, kuten mahahappojen, vaikutuksiin.

Mahan haavaumien suosittujen antibioottien nimi ja kuvaus

Perinteistä lähestymistapaa bakteerien mahahaava hoidon yhteydessä käytetään suosittu antimikrobinen laajakirjoinen lääkkeitä, joita käytetään hoidettaessa ei vain ruoansulatuskanavan sairaudet, mutta myös patologioiden bakteeri hengitys- ja virtsatieinfektiot, iho tulehdustautien aivojen, jne.

Gastroenterologiassa on tavallista hoitaa mahahaava seuraavien ryhmien antibiooteilla:

• puolisynteettiset penisilliinit (pääasiassa "amoksisilliini"),
• makrolideja (suositus annetaan "klaritromysiinille", vaikka joissakin hoitojärjestelmissä on myös "erytromysiini").

On myös suosittuja hoitoja mahahaavan ja gastriitin hoitoon, jossa yksi mikrobilääkkeistä on laajaspektrinen antibiootti ja metronidatsolin antiprotozoaalinen vaikutus.

Harvemmin käytetään hoitojärjestelmiä, joissa tetrasykliini on yksi antibiooteista. Niitä käytetään siinä tapauksessa, että toinen hoito ei ole tuottanut tulosta, eikä myöskään potilaan suvaitsemattomuutta penisilliineille.

Tarkastelkaamme tarkemmin, mitä edellä mainitut antibiootit ovat mahan haavaumille, mitkä ovat niiden vasta-aiheet ja haittavaikutukset.

Amoksisilliini

Penisilliinisarjan puolisynteettinen antibakteerinen valmiste, jolla on sama vaikuttava aine. On monenlaista antibakteerista aktiivisuutta. Niistä mikro-organismeista, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikutuksille, se on suosittu gastroenterologiassa Helicobacter pylori.

Julkaisun muoto. Lääketeollisuus tuottaa lääkkeen tablettien tai kapseleiden muodossa (250 ja 500 mg) sekä rakeita, joita käytetään suspensioon. Mahahaavan hoitoon antibiootti annetaan tabletin muodossa.

Farmakodynamiikka. Lääke on kuuluisa sen voimakkaasta bakterisidisesta vaikutuksesta, so. Se ei estä mikro-organismien monistumisprosessia vaan tuhoaa bakteerin solurakenteen, joka johtaa sen kuolemaan.

Farmakokinetiikka. Antibiootti on nopea imeytyvyys, kun suun kautta vastaanotto, joka on tärkeä tartuntatautien ruoansulatuskanavan, koska tällä tavalla on suoritettu ja paikallisen ja systeemisen hoidon sairauksia, joissa mikro-organismit sijaitsevat ruoansulatuskanavassa. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä ja maksassa voidaan määrittää 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Ruoan otto ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, eikä mahalaukun hapan ympäristö kykene tuhoamaan vaikuttavaa ainetta. Antibiootin puoliintumisaika on noin 1-1½ tuntia. Se erittyy pääasiassa virtsaan ja ulosteisiin.

Käyttö raskauden aikana. Lääkeaineen aktiivinen aine pystyy tunkeutumaan istukkaan sikiöön, joten antibiootin käyttö raskauden aikana on rajoitettu. Säilytetään, jos bakteeripatologia on vaara naisen elämälle. Lääkkeen käyttö raskauden aikana ei ollut merkittävää amoksisilliinin vaikutusta sikiöön.

Imetyksen aikana antibiootti ei ole suositeltavaa, koska sillä on kyky tunkeutua erilaisiin elinympäristöihin, mukaan lukien rintamaito. Hoidon ajanjaksolla vauva siirtyy keinotekoiseen ruokintaan.

Vasta-aiheet. Lääkettä ei käytetä, jos mahahaavan ja muiden ruoansulatuskanavan tartuntatautien mukana seuraa usein oksentelua ja ripulia. Tässä tapauksessa sinun on ensin poistettava kuvatut oireet ja aloitettava hoito.

Lääkärit eivät määrätä tätä antibioottia infektoivasta mononukleoosista, lymfosyyttisestä leukemiasta, viruksen etiologian hengitysteistä, heinänkuumeesta, keuhkoputkituhasta. Et voi käyttää penisilliiniantibioottia yliherkkyyteen beetalaktaami AMP: lle (penisilliinit ja kefalosporiinit) ja allergiseen diateesiin.

Joissakin järjestelmissä "amoksisilliiniä" määrätään yhdessä "metronidatsolin" kanssa. Tämä hoitojärjestelmä ei ole hyväksyttävissä hermoston sairauksille, hematopoieettisille häiriöille ja kehon negatiiviselle reaktiolle nitroimidatsolijohdannaisten vastaanotolle.

Haittavaikutuksia. Antibiootin vastaanottoon voi liittyä sellaisia ei-toivottuja oireita kuin allergia lääkeaineena ihottumien muodossa, kylmä, sidekalvotulehdus, angioedeema, nivelkipu. Penisilliini-intoleranssilla anafylaktinen sokki voi harvoin kehittyä.

Pienentynyt immuniteetti, superinfektioiden kehitys on mahdollista. Lääkkeen suurien annosten pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ataksiaa, huimausta, pyörtymistä, kouristuksia ja muita oireita.

"Amoksisilliini" ja "metronidatsoli" samanaikainen vastaanottaminen joillakin potilailla voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelun, ulosteiden, mahakipuun, stomatiittia.

Yliannostus. Suuren antibiootin annon yhteydessä seuraa tavallisesti mahalaukun häiriö ja vesi-elektrolyyttitasapainon rikkominen. Munuaissairaus saattaa olla oireita nefrotoksisuudesta, joskus suolakiteet löytyvät virtsaan.

Ensiapu: vatsan pesu ja aktiivihiilen otto. Sairaalassa voidaan suorittaa hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Amoksisilliinin ja bakterisidisten valmisteiden rinnakkaishavain lisää terapeuttista vaikutusta. Sitä ei käytetä samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien kanssa.

Amoksisilliinin pitoisuuden lisääntyminen veressä voi aiheuttaa diureettisia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, allopurinolia, probenesidiä, fenyylibuta- seonia.

Glukosamiinit, antasidit, aminoglykosidit, laksatiiviset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti lääkeaineen imeytymiseen ruoansulatuskanavaan. Mutta askorbiinihappo edistää vain amoksisilliinin tehokasta imeytymistä.

Metronidatsoli parantaa amoksisilliinin aktiivisuutta Helicobacter pyloria vastaan.

Varastointiolosuhteet. Lääke säilytetään huoneenlämmössä suojaamalla auringolta ja kosteudelta. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Lääke säilyttää bakterisidiset ominaisuudet kolmen vuoden ajan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klaritromysiini

Makrolidiryhmästä koostuva puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja kirjo mikrobilääkeaktiivisuutta, jota pidetään turvallisimpana AMP: ksi pienen haittavaikutusten vuoksi.

Julkaisun muoto. Lääke löytyy apteekkien hyllyistä 250 tai 500 mg tablettien muodossa.

Farmakodynamiikka. Lääkeaineen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan on bakteereja, koska se estää proteiinin biosynteesin, joka on bakteerisolumembraanin päärakennusmateriaali.

Farmakokinetiikka. Klaritromysiini on lääke, jolla ei-lineaarinen farmakokinetiikka stabiloituu 2 päivän kuluessa. Hyväksy se syömisestä riippumatta, jolla voi olla vähäinen vaikutus imeytymisnopeuteen. Osittain tuhoutunut mahalaukun happamassa ympäristössä, joten on parempi käyttää sellaisten haavojen hoitoon, jotka kehittyvät normaalin happamuuden taustalla.

Antibiootti saa aikaan riittävät pitoisuudet mahalaukun limakalvossa, jota helpottaa samanaikainen lääkkeen antaminen "omepratsolilla".

Käyttö raskauden aikana. Se ei ole toivottavaa käyttää raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana, koska lääkkeen vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu riittävästi. 2. Ja 3. Trimesteri nimittää elintärkeitä indikaatioita.

Vasta-aiheet. Lääke ei määrätä potilaille, joilla kammion rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä mukainen anamneesi, hypokalemia, vakava maksan ja munuaisten sairauksia, yliherkkyys makrolidiantibiootit, ja intoleranssi tietyille lääkekomponentit.

Haittavaikutuksia. Yleensä lääke on hyvin siedetty potilailla eikä aiheuta negatiivisia oireita. Alle 10 prosentilla potilaista epigastrinen kipu, pahoinvointi, dyspepsia, makujen muutokset, unettomuus voi ilmetä.

Yliannostus. Suurien lääkeannosten käyttö aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavasta. Suositellaan mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole sallittua käyttää klaritromysiiniä samanaikaisesti lovastatiinin ja simvastatiinin kanssa.

Varfariinin takia klaritromysiinihoito voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja.

Diabeteslääkkeiden käyttö aiheuttaa usein voimakasta hypoglykemiaa aminoglykosidien kanssa - myrkyllisiä reaktioita.

Klaritromysiiniä ei saa antaa rinnakkain sisapridin, pimotsidin, astemitsolin, terfenadiinin, ergot-valmisteiden kanssa.

Varastointiolosuhteet. Tallentaa antibiootti on suositeltavaa lämpötilassa 30 ^noin C, auringonvalolta suojattuna ja kosteudelta. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Lääke säilyttää ominaisuutensa 2 vuotta, minkä jälkeen sitä ei enää voida ottaa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metronidatsoli

Antibiootti, jolla on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta antiprotozoaalisten ominaisuuksien kanssa. Sen vaikuttava aine on imidatsolijohdannainen.

Julkaisun muoto. Lääke tulee 250 mg: n tablettien muodossa.

Farmakodynamiikka. Haitallinen vaikutus bakteerin molekyylisolun DNA: han.

Farmakokinetiikka. Kuten aikaisemmilla lääkkeillä, sillä on nopea imeytyminen ruoansulatuskanavaan. Se tunkeutuu helposti kehon eri ympäristöihin, jossa se saavuttaa terapeuttiset pitoisuudet. Se erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Käyttö raskauden aikana. Tutkimusten mukaan eläimillä, metronidatsoli ei pysty sikiötä epämuodostumia, vaikka läpäisevät istukan, mutta koska ei ole samankaltaisten tutkimusten ihmiskehoon lääke on määrätty raskauden aikana vain silloin, kun on näyttöä vaaran naisen elämää.

Imetys hoidon keston ajan lääkkeen kanssa pitäisi lopettaa.

Vasta-aiheet. Lääkeaineita ei ole määrätty yliherkkyydelle sen osiin. Pediatriaan sovelletaan 6-vuotiaita.

Haittavaikutuksia. Lääkeaineeseen voi liittyä epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavan häiriöistä, kääntyvästä haimatulehduksesta, kuumailmasta, ihottumasta ja kutinauksesta, allergisista ja anafylaktisista reaktioista. Joskus potilaat valittavat päänsärkyä, kouristuksia, huimausta, sekavuutta, näköhäiriöitä, aistiharhoja, mikä vaatii antibiootin poistamista. Veritesteissä saattaa olla pieniä muutoksia.

Virtsa saa punaruskea väri, joka johtuu lääkkeen aineenvaihdunnan erityispiirteistä.

Yliannostus. Suuren annoksen lääke voi aiheuttaa oksentelua ja heikentää orientaatiota. Hoito on oireileva.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Metronidatsolia ei saa yhdistää disulfiamiin ja busulfaaniin, mikä voi johtaa vaarallisiin seurauksiin. Antibiootti ei ole yhteensopiva alkoholin ja alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Varovaisuutta tarvitaan metronidatsolin ja sellaisten lääkkeiden kuin rifampisiinin ja fluorourasiilin kanssa. Antibiootti- ja litiumvalmisteiden samanaikainen vastaanottaminen voi aiheuttaa toksisia vaikutuksia.

Varastointiolosuhteet. Säilytä antibiootti huoneenlämmössä pimeässä, kuivassa huoneessa. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Lääke säilyttää ominaisuutensa kahden vuoden ajan.

Tetrasykliiniä

Laajaspektrinen antibiootti, jolla on bakteeristaattinen vaikutus, joka estää bakteerien lisääntymistä, minkä yhteydessä niiden määrä vähitellen pienenee.

Farmakokinetiikka. Lääkkeen puoliintumisaika on 8 tuntia. Se erittyy virtsaan ja ulosteisiin, ja se voidaan imeytyä uudelleen suolistossa.

Käyttö raskauden aikana. EI käytetä raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa.

Vasta-aiheet. Lääkeaineita ei ole määrätty sieni-infektioita, vaikeita maksa- ja munuaispotilaita, lupus erythematosusia, leukopeniaa, yliherkkyyttä tetrasykliineille. Pediatriaa käytetään 8 vuoden kuluttua.

Haittavaikutuksia. Yleisimpiä haittavaikutuksia: pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, huimaus, allergiset reaktiot lievempiä, valonarkuus, vitamiinin puutos oireita ryhmä, sekundaaristen sieni-infektioita, jotka liittyvät rikkominen organismin mikroflooran.

Yliannostus. Se ilmenee lisääntyneiden sivuvaikutusten muodossa, ulkoisten elementtien ulkonäössä virtsaan. Hoito on oireileva.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikainen käyttö A-vitamiinien kanssa voi lisätä kallonsisäistä painetta.

Ei ole suositeltavaa soveltaa samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa.

Metallipitoiset valmisteet, antasidit, kolestyramiini, kolestipoli heikentävät tetrasykliinin imeytymistä.

Varastointiolosuhteet. Lääke säilytetään huoneenlämmössä suojaamalla auringolta ja kosteudelta. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Se säilyttää ominaisuutensa 3 vuotta.

Helicobacter pylorin säteilytystä varten kaikkia edellä mainittuja antibiootteja käytetään harvoin monoterapiana. Yleensä tähän tarkoitukseen on määrättävä yhden mahahaavan hoitoon, joka sisältää 3 tai useampaa lääkettä.

Innovatiiviset lääkkeet mahahaavan hoitoon

Siten klassisen lähestymistapa mahahaavojen hoidossa aiheuttama Helicobacter pylori, liittyy yhdistelmä 2 laajakirjoisten antibioottien ja muiden lääkkeiden, suojella suoliston limakalvon ja voimistaa mikrobilääkkeiden. Siten potilaan on samanaikaisesti otettava 2-4 tablettia, ostamalla useita lääkkeitä kerralla.

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus on ottanut askeleen eteenpäin ja kehittänyt lääkkeitä, jotka yhdistävät useiden lääkkeiden toiminta. Innovatiivisista antibakteerisista aineista löytyy sekä yhdistettyjä valmisteita ("Pylobakt Neo" että "Helicocin") että vismutiivisteita (suosittu De-Nol).

Yhdistettyjen valmisteiden nimenomainen nimi kertoo niiden nimittämisestä. Näiden AMP: n käyttötarkoitus on Helicobacter pylorin säteilytys (hävittäminen). Antibiootteja on määrätty vatsatautien ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin ja duodenitisin, jotka liittyvät bakteeri-infektioon.

Pilot Neo

Tämän lääkkeen koostumus on mahdollisimman lähellä bakteeriperäisen mahahaavan hoito-ohjelmaa: amoksisilliini + klaritromysiini + omepratsoli. Lääke on oleellisesti yhdistetty joukko lääkkeitä, joita tarvitaan Helicobacter pylorin torjumiseksi. Sitä käytetään monoterapiana.

Julkaisun muoto. Lääkkeen pakkauksessa on 2 antibioottia ja omepratsolin kapselia määrä, joka on tarpeen hoidon aikana (7 vrk). Pakkaus sisältää 7 läpipainopakkausta. Jokainen läpipainopakkaus sisältää 2 tablettia amoksisilliiniä ja klaritromysiiniä sekä 2 kapselia omepratsolia.

Farmakodynamiikka. Antibiootit monimutkainen on bakterisidinen patogeenien, ja protonipumpun estäjän omepratsolin vähentää äänenvoimakkuutta ja happamuus mahanesteen, lisää AMP: n pitoisuuden maha limakalvon, mikä tekee hoidon tehostamisen irradikatsionnuyu ilman kasvavia annoksia antibiootteja.

Käyttö raskauden aikana. Lääke ei ole sallittu raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet. Lääkeaineita ei ole määrätty yliherkkyydelle mihin tahansa sen komponentteihin, tarttuvaan mononukleoosiin, veren patologisiin muutoksiin, onkologisiin patologioihin. Se on tarkoitettu alle 16-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Haittavaikutuksia. Yhdistetty lääke on melko hyvä sietokyky. Epämiellyttävä oireetologia, joka on ominaisuus jokaiselle kompleksin komponenteille, on valovirta ja on palautuva. Omepratsolin sisällyttäminen lääkeaineeseen voi aiheuttaa lisääntynyttä valoherkkyyttä, vähäistä hiustenlähtöä, lihasheikkoutta, lihasten ja nivelten kipua.

Käyttötapa ja annostus. Lääkehoito on suunniteltu 7 päivää. Lääke otetaan 2 kertaa päivässä: aamulla ja illalla yhtä suurina annoksina (1 tabletti amoksisilliiniä ja klaritromysiiniä ja 1 kapselia omepratsolia). Yksi läpipainopakkaus on suunniteltu 1 päivän terapeuttiselle kurssille.

Tabletteja ja kapseleita ei ole pureskeltu, mutta nieltynä vedellä.

Yliannostus. Jos noudatat suositeltua hoitoa ja hoidon annosta, yliannostusta ei tapahdu. Muussa tapauksessa ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsäryt ja huimaus, sekavuus, allergiset reaktiot voivat ilmetä.

Varastointiolosuhteet. Parhaat edellytykset varastoinnin yhdistetyn valmisteen katsotaan kuivassa ja pimeässä paikassa lämpötilassa 25 ^noin C

Säilyvyys. Käytä lääkettä ilman vahinkoa terveydelle voi olla 2 vuotta.

Edellä kuvatun lääkkeen analogi on "Ornistat" (koostumus: protonipumpun inhibiittorirabeprasolinatrium, antibiootit: ornidatsoli ja klaritromysiini).

Helikocin

Yhdistetty lääke, joka perustuu amoksisilliiniin ja metronidatsoliin. Sitä käytetään bakteeri-infektion aiheuttamaan mahahaavan, gastriitin ja duodeniitin monimutkaiseen hoitoon.

Julkaisun muoto. Pakkaus sisältää läpipainopakkauksia, joissa on 2 tabletin tyyppiä: soikea - metronidatsoli 500 mg ja pyöreä amoksisilliini 750 mg.

Farmakodynamiikka. Antibiootit huumeissa keskinäisesti parantavat toistensa bakterisidista vaikutusta, estävät antibioottiresistenssin kehittymisen lääkeaineelle ja estävät mahahaavojen palautumisen.

Farmakokinetiikka. Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, sen maksimipitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua antamisesta. Se erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Käyttö raskauden aikana. Lääkkeen käyttö on hyväksyttävä vain elintärkeisiin indikaattoreihin kaikkien riskien arvioinnin jälkeen.

Vasta-aiheet. Lääkeaineita ei ole määrätty yksilölliseksi intoleranssiksi mihinkään lääkeaineen komponentteihin. Muut vasta-aiheet voidaan nähdä lukemalla "Amoxicillin" ja "Metronidazole" -ohjeiden asianmukainen osa.

Ei sovellettavissa pediatriassa.

Haittavaikutuksia. Jos lääkärin määräyksiä noudatetaan, ei havaita haittavaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset: ruokahalun paheneminen, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, suun sisältämä metallinen maku, virtsan värin muutokset, päänsärky, allergiatapahtumat.

Antotapa ja annos. Maksan ja munuaisten patologioiden puuttuessa lääke on määrätty 2-3 kertaa päivässä. Yksi annos sisältää yhden kierroksen ja yhden soikean tabletin. Jos maksa tai munuaiset eivät toimi kunnolla, antibiootti otetaan enintään 2 kertaa päivässä.

Yliannostus. Tapahtuu, kun suositeltu annos ylitetään. Näkyy muodossa pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, migreeni kaltainen kipu, uneliaisuus tai unettomuus, heikkous.

Varastointiolosuhteet. Tallentaa yhdistetyt antibioottia suositeltu viileässä huoneessa (lämpötila ei saa olla yli 25 ^päällä C), valolta suojattuna ja kosteudelta. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Käytä pakkauksessa ilmoitettua valmistuspäivää seuraavien neljän vuoden kuluessa.

De-Nol

Meluisa huume, jolla on hyvä mainonta, väittäen, että se on paras keino torjua Helicobacter pyloria. Itse asiassa lääkettä ei ole mainittu antibiooteilla, vaan antasidien ja imukykyisten aineiden ryhmään.

Julkaisun muoto. Lääke on saatavana tableteina, joissa on kaiverrus ja lievä ammoniakin tuoksu. Ne suljetaan 8 kpl: n läpipainopakkauksiin. Lääkkeessä on 7 tai 14 läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka. Lääkeaineen antimikrobiset ominaisuudet johtuvat sen vaikuttavasta aineesta - vismuttisubcitraatista. Lääkärit ovat jo pitkään huomattava positiiviset ominaisuudet vismutosoderzhaschih lääkkeitä tulehduksellisten ruoansulatuskanavan sairauksien, koska nämä lääkkeet lisäksi suojelemaan limakalvolle myös antibakteerista aktiivisuutta suosittu Helicobacter pylori.

Bakterisidisen lisäksi lääkeaineen syynä on myös voimakkaampi estäjä (ympäröivä, supistava) ja gastroprotective vaikutus. Pinnalla mahalaukun limakalvon, se muodostaa erityinen plenochku, joka estää mahahapon mehu teko on tulehtuneiden kudosten ja haavaumat, jotka pystyvät näin ollen nopeasti arpi.

Vismutti mahaa toiminta liittyy stimulaatio sukupolven kehon prostagladina E2 parantaa mikroverenkiertoa kudoksissa mahan ja pohjukaissuolen, alentamatta suolahapon ja pepsiinin toimintaa, jotka ovat ärsyttävät mahalaukun limakalvon herkkä, heikennetty bakteeri-infektio.

Farmakokinetiikka. Vaikuttava aine ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavaan. Veri saa vain pienen osan siitä. Jopa paikallisilla antibakteerisilla vaikutuksilla, ohjeiden mukaan, on kuitenkin erittäin hyvä vaikutus, koska mikään muu Helicobacter pylori-kanta ei ole kehittänyt vastetta vismuttisositraatille.

Lääkkeen pitkäaikaisessa antamisessa vismutiittisubtyraatti kykenee kerääntymään veriplasmaan ja sen antibakteerinen vaikutus paranee. Lääke erittyy pääasiassa ulosteisiin.

Käyttö raskauden aikana. Vismuttiyhdisteisiin perustuvia lääkkeitä ei ole tarkoitettu naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet. Tällaisia suhteellisen vähän. Lääkeaineita ei voida määrätä yliherkkyydelle mihinkään lääkeaineeseen eikä vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan.

Pediatrian hoidossa lääkettä käytetään 4-vuotiaiden pienten potilaiden hoidossa.

Haittavaikutuksia. Negatiiviset oireet lääkkeen antamisen aikana ovat pääasiassa rajoittuneet maha-suolikanavan reaktioihin. Tämä on pahoinvointia, johon liittyy joskus oksentelua, jakkarauhoja (ummetus tai ripuli). Tällainen oireyhtymä on tilapäinen ja ei aiheuta vaaraa, samoin kuin harvinaisia allergisia ilmenemismuotoja (pääasiassa keuhkoja ihottumaa ja kutinaa muodossa).

Vismutti kertymistä veren pitkäaikaishoidossa suurilla annoksilla on täynnä vaurioita hermoston kehityksen kanssa enkefalopatian, koska se tulee veren kanssa CNS, jotka ovat osittain asettuu.

Antotapa ja annos. Yli 12-vuotiaiden potilaiden päivittäinen annos on 480 mg (4 tablettia). Ne voidaan ottaa yksi kerrallaan 4 kertaa päivässä tai jakaa päivittäinen annos tasaisesti 2 jaettuun annokseen.

Äidin lapsen annos on 1-2 tablettia. Tehollisen päivittäisen annostuksen laskeminen suoritetaan kaavan mukaisesti: 8 mg lääkeainetta potilaan painokiloa kohden.

Ota lääke ennen aterioita, pese puhdas vesi tai heikko tee. Voit syödä puoli tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Yliannostus. Suurten vismutti-subtitraattien käyttö on täynnä munuaisten vajaatoiminnan ja CNS: n häiriöiden kehittymistä.

Hoito koostuu vatsan pesemisestä, aktiivihiilen ja suolaliuosvalmisteiden ottamisesta. Tehokas veren puhdistus hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääke kykenee vähentämään tetrasykliinien imeytymistä. Antacidit, hedelmät ja maitotuotteet vähentävät lääkkeen tehokkuutta. Siksi niitä voidaan käyttää puolen tunnin välein ennen tablettien ottamista tai sen jälkeen.

Varastointiolosuhteet. Kuten monet muutkin lääkkeet irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol" tulisi säilyttää kuivassa, pimeässä huoneessa ilman lämpötila 15-25 ^koskevat sivut poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys. Käytä 4 vuotta. Julkaisupäivämäärä ja viimeinen käyttöpäivämäärä on ilmoitettu pakkauksessa ja lääkkeen merkinnässä.

Lääke ei anna täydellistä tietoa lääkkeen käytöstä, mikä tekee mahdolliseksi olettaa, että De-Nol pystyy käsittelemään yksinomaan Helicobacter pylorin säteilytystä. Niinpä monet negatiiviset arvostelut, väitetysti huumeet ovat tehottomia, ja mainonnalla pyritään "pumppaamaan" rahaa.

Itse asiassa, "De-Nol" torjumiseksi Helicobacter pylori valmistajat itse suositeltavaa käyttää osana yhdistelmähoitoa (erityisesti suunniteltu multi-antibiootti hoito), jossa vismuttisubsitraatti toimii antasidi, antibakteerinen komponentti ja ainetta, joka vähentää kestävyyttä suuria antibiootit, esimerkiksi , metronidatsoliin.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Menetelmä ja annostus antibiooteille mahahaava

Gastroenterologiassa varten aiheuttamien patologioiden hoitoon bakteeri-infektio, kuten mahahaava, jotka liittyvät Helicobacter pylori, se on päättänyt käyttää kolmea, ja neljä antibiootti hoito. Näissä järjestelmissä on tavallisesti 1-2 antibioottia ja lisäkomponentteja, jotka säätelevät vatsahapon happamuutta.

Harkitse suosituimpia hoitomenetelmiä mahahaavan hoidossa.

2-komponenttinen hoito, joka kestää 14 päivää

• "Omepratsoli" + "Amoksisilliini". Omepratsolia otetaan annoksella 20-40 mg, amoksisilliinia 750 mg. Moninkertaisuus maahantuloon - 2 kertaa päivässä.
• "Omepratsoli" + "Klaritromysiini". Omepratsolia otetaan 40 mg: n annoksella aamulla, klaritromysiiniä - 500 mg kolme kertaa päivässä.
• "Omepratsoli" + "Amoksisilliini". Omepratsoli otetaan kuten aiemmassa järjestelmässä, amoksisilliini - 750 - 1500 mg kahdesti päivässä.

Klassinen 3-osien järjestelmään mahahaavojen hoidossa sisältää lääkeaineet, kuten antibioottia (klaritromysiini, amoksisilliini, metronidatsoli) antisekretorisia lääkkeet (omepratsoli, pantopratsoli et ai.) Ja histamiini H ₂ -reseptorin antagonistit (ranitidiini, pilorid et ai.) . Kuitenkin äskettäin tällaiset järjestelmät ovat hieman menettäneet suosionsa johtuen uusien Helicobacter pylori -resistenttien kantojen syntymisestä. Antibioottiresistenssin ongelman ratkaisemiseksi oli tavallista käyttää 2 antibioottia hoito-ohjelmissa samanaikaisesti.

3-komponenttiset järjestelmät, joiden käsittelyn kesto on 10 päivää

• "Klaritromysiini" + "Metronidatsoli" + "Ranitidiini". Lääkkeitä otetaan kahdesti päivässä kerta-annoksena 250, 400 ja 150 mg.
• "Tetrasykliini" + "Metronidatsoli" + "Pilorid". Lääkeaineita on määrätty annoksella 250, 400 ja 400 mg vastaavasti. Moninkertaisuus maahantuloon - 2 kertaa päivässä.
• "Amoksisilliini" + "Metronidatsoli" + "Omepratsoli". Omepratsolia otetaan 40 mg: n annoksella aamulla, amoksisilliini 500 mg: n annoksella ja metronidatsoli 400 mg kolme kertaa päivässä.

Esimerkki 3-komponenttisesta järjestelmästä, joka sisältää viikoittaisen hoitotavan:

• Amoksisilliini + klaritromysiini + Nexium. Lääkeaineita on määrätty yhdeksi annokseksi 1 000, 500 ja 20 mg. Useita lääkkeitä - 2 kertaa päivässä.

4-komponenttiset järjestelmät, joissa hoito on 7 päivää

• Metronidatsoli + tetrasykliini + omepratsoli + de-noli. Yhden annoksen lääkkeet ovat vastaavasti 250, 500, 20 ja 120 mg. Ensimmäiset 2 lääkettä otetaan 4 kertaa päivässä, omepratsoli - 2 kertaa päivässä, "De-Nol" - 4 tunnin välein (4-5 kertaa päivässä).
• Metronidatsoli + Tetrasykliini + Novobismoli + Ranitidiini. Yksittäinen annos lääkkeitä vastaavasti 250, 200, 120 ja 300 mg. Ranitidiinia otetaan 2 kertaa päivässä, loput valmisteet - 5 kertaa päivässä.

Esimerkki 4-komponenttisesta järjestelmästä, jossa on 10 päivän kurssi:

• "Metronidatsoli" + "Amoksisilliini" + "Omepratsoli" + "De-Nol". Yksittäinen annos lääkkeitä vastaavasti 250, 500, 20 ja 120 mg. Omepratsolia otetaan 2 kertaa päivässä, loput valmisteet - 3 kertaa päivässä.

Yleensä yksi 4-komponenttisen hoito-ohjelman komponentista on vismutiivivalmisteita (subcitraatti tai vismuttisalsisalisylaatti). Tehokkaiden hoito-ohjelmien valintaan tulisi suorittaa erikoislääkäri, joka perustuu potilaan tilaan, tautitilanteeseen, potilaan kehon yksilöllisiin ja ikäominaisuuksiin.

Tarkastellaan mahdollisia suunnitelmia tai suunnitelmia antibioottien vastaanottamisesta mahahaavassa:

• "De-Nol" + "Metronidazoli" + "Flemoksiini". Vismutti-subtitraatti otetaan 240 mg: n annoksella kahdesti päivässä kuukausittain, antibiootteja annoksella 400 ja 500 mg 3 kertaa päivässä, viikoittain.
• "De-Nol" + "Metronidatsoli" + "Tetrasykliini". Vismuttisalaatti otetaan 120 mg: n annoksena, antibiootit vastaavasti 400 ja 500 mg: n annoksina. Monimutkainen vastaanotto kompleksi - 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1 viikko.
• "De-Nol" + "Metronidatsoli" + "Klaritromysiini". Vismuttisalaatti otetaan 240 mg annoksella, antibiootteja annoksella 400 ja 250 mg. Monimutkaisen vastaanotto moninkertaistuu - 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Klaritromysiini". Vismuttisalaatti otetaan 240 mg annoksella, antibiootteja vastaavasti - 1000 ja 250 mg. Kompleksin vastaanoton moninaisuus on 2 kertaa päivässä, hoito kestää 7 päivää.
• "De-Nol" + "Klaritromysiini" + "Tetrasykliini". Lääkkeiden annos 120, 250 ja 250 mg. Monimutkainen vastaanotto kompleksi - 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omepratsoli". Lääkeaineiden annos on vastaavasti 120, 500 ja 20 mg. Omepratsolin ottaminen tapahtuu 2 kertaa päivässä, antibakteerisia lääkkeitä - 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivää.
• "De-Nol" + "Klaritromysiini" + "Omepratsoli". Vismuttisubstituutiota annoksena 120 mg otetaan 4 kertaa päivässä, antibiootti ja omepratsoli annoksella 500 ja 40 mg, vastaavasti 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.

On myös olemassa tehokkaita "Furazolidone" -malleja (antimikrobinen ja antiprotozoaalinen lääke, nitrofuraanin johdannainen), joka auttaa myös ratkaisemaan antibioottiresistenssin ongelmaa. Suosituin on järjestelmä:

"De-Nol" + "Amoksisilliini" + "Furazolidon". Yksi annos lääkkeitä, vastaavasti, 240, 500 ja 100 mg. Vismutti-subcitrate otetaan 2 kertaa päivässä, loput valmisteet - 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivää.

Tässä järjestelmässä "ampisilliini" korvataan joskus "Flemoxin Solutabilla" tai suojatun penisilliiniryhmän lääkkeellä.

Muita suositeltavia "Furazolidone" - ja vismuttiositraattien suositeltavia järjestelmiä:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Klaritromysiini". Yksi annos lääkkeitä, vastaavasti, 240, 100 ja 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetrasykliini". Yksi annos lääkkeitä 240, 200 ja 750 mg.

Kummassakin järjestelmässä kaikki lääkkeet otetaan 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet auttavat torjumaan bakteeri-infektiota, mikä vähentää mahahaavan toistumien todennäköisyyttä. Potilaan tilan vakauttamiseksi antibioottihoito tulisi kuitenkin yhdistää seuraavien kanssa:

• antasidit,
• histamiinireseptorin salpaajat,
• protonipumpun estäjät,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• ganglion estäjät,
• antispasmodisten,
• prokineettista,
• vismutin valmisteet.

Vain kokonaisvaltainen lähestymistapa hoitoon mahan antaa positiivisen tuloksen, vaikka antibiootteja mahahaava estää taudin uusiutumista aiheuttama aktiivisuus Helicobacter pylori.