Nyt

Segan on lääke, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Harkitse lääkkeen ominaisuuksia, annostusta ja mahdollisia sivureaktioita.

Lääke on tarkoitettu hitaasti etenevän kroonisen neurologisen taudin hoitoon, joka on ominaista iäkkäille ikäryhmille. Segan helpottaa idiopaattisen Parkinsonism-oireen oireita. Sen käyttö taudin alkuvaiheessa estää patologisen prosessin kehittymistä.

[1], [2]

Viitteitä Nyt

Ohjeen mukaan Seganilla on seuraavat käyttöohjeet:

• Parkinsonin tauti.
• Oireinen vapinahalvaus.

Lääkitystä käytetään adjuvanttisena hoitona Parkinsonin potilaille, jotka käyttävät levodopaa pitkään aikaan. Ja myös akinensia yöllä tai aamuyöllä.

Julkaisumuoto

Lääkkeellä on tabletti. Yhdessä pakkauksessa on 20 kapselin läpipainopakkaus. Yksi tabletti sisältää 5 mg selegiliinihydrokloridia, kuten myös magnesiumstearaattia, laktoosimonohydraatin, krospovidonin ja povidoni K30: n seosta.

Farmakodynamiikka

Selektiivinen MAO-B-estäjä osallistuu katekoliamiinien, erityisesti dopamiinin, metaboliaan. Vaikuttavan aineen farmakodynamiikka ilmaisee neurotransmittien aineenvaihdunnan estämistä ja niiden takaisinottoa presynaptisten päätteiden tasolla. Tämä johtaa aktiivisen aineen pitoisuuden lisääntymiseen aivojen alueilla ja ekstrapyramidaalisen järjestelmän ytimissä.

Yksi ainoa annos, joka on 5 mg lääkettä, kykenee estämään noin 50% monoamiinioksidaasia keskushermostossa. Entsyymien elpyminen kestää 14 päivää. Jos lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, se ei vaikuta MAO GIT: iin eikä se pysäytä tyramiinin pilkkoutumista.

Selegilin pidentää ja tehostaa levodopan toimintaa. Jos Segania käytetään idiopaattisen häiriön alkuvaiheessa, levodopan tarve ei ole enää tarpeen. Jos lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa, levodopan annostusta pienennetään 30%: lla.

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen selegiliini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, enimmäispitoisuus tapahtuu 30 minuutin kuluttua levittämisestä. Farmakokinetiikka osoittaa aktiivisen komponentin alhaisen biologisen hyötyosuuden, se on noin 10%. Jos lääkettä käytetään aterian aikana, sen biosaatavuus kasvaa 3-4 kertaa. Tämä johtuu siitä, että selegiliini viittaa lipofiilisiin aineisiin, joilla on heikko alkalinen reaktio.

Noin 75-85% lääkkeestä sitoutuu veriplasman proteiineihin. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti aivoihin ja leviää kaikkien kehon kudosten läpi. Nopeasti metaboloituu maksaan ja ohutsuoleen N-dimetyylisegegiliiniksi (MAO-B-estäjä). Metaboliittien suurin pitoisuus plasmassa, joka ylittää selegiliinin maksimipitoisuuden 4-20 kertaa. Toistuvalla käyttökerralla aktiivisen komponentin metaboliittipitoisuudet lisääntyvät.

MAO-B-entsyymien aktiivisuuden estävä vaikutus kehittyy 10 mg: n kerta-annoksen jälkeen ja jatkuu 24 tunnin ajan. Koska MAO-B: n estäminen selegiliinillä on peruuttamaton, MAO-B: n pelkistäminen lääkeaineen lopettamisen jälkeen on täysin riippuvainen entsymaattisen proteiinin synteesistä. Kerta-annoksen ottamisen aikana puoliintumisaika on 120 minuuttia, mutta tasapainotilassa se voi nousta 10 tuntiin. Metaboliittien puoliintumisaika on noin 20 tuntia. Metaboliitit erittyvät virtsaan, 15% menee ulosteen kanssa.

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta ilman pureskelua ja pesemistä vedellä. Antotapa ja annos määrätään lääkäriin. Jos Segania käytetään monoterapiana, käytä 5 mg 1-2 kertaa päivässä, eli ennen aamiaista ja ennen nukkumaanmenoa. Levodopalla ja karbidopa-yhdistelmähoidolla on määrätty 5-10 mg. Tämä annos mahdollistaa levodopan annoksen pienentämisen 10-30% ilman häiritsemättä potilaan moottoritoimintoja.

Jos Segan-hoidon jälkeen fluoksetiinihoitoa on määrätty, sinun on odotettava vähintään 14 päivää. Hoidon aikana sinun ei pidä ajaa autoa ja harjoittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota, motoristen ja henkisten reaktioiden nopeutta.

[4]

Käyttö Nyt raskauden aikana

Tähän mennessä ei ole luotettavia tietoja Seganin turvallisuudesta tuleville äideille. Eli sen käyttöä raskauden aikana ei suositella. Tämä liittyy sikiön sisäelinten poikkeavuuksien riskiin. Jos lääkettä käytetään laktaation aikana, selegiliini voi tunkeutua äidinmaitoon, mikä on myös vaaraa vaarallista.

Vasta

Suurin Segan-valmisteen käytön vasta-aiheet perustuvat sen tehoaineen aktiivisuuteen:

• Lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi.
• Ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka eivät liity dopamiinin puutteeseen.
• Raskaus ja imetys.
• Horea Huntington.
• Olennaista vapinaa.
• Progressiivinen dementia.
• Myöhäinen dyskinesia.
• Mahahaava maha.
• Eturauhasen hyperplasia.
• Suljettu kulma glaukooma.
• Takykardia ja vaikea angina pectoris.
• Diffuusioksi myrkyllinen kitara.
• Alle 18-vuotiaiden potilaiden ikä.

Jos Sagane annetaan yhdessä L-dopa, lääkkeet ovat vasta tällaisissa olosuhteissa: melanooma, keskushermoston depressio, bronkiaalinen astma, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, emfyseema, sydäninfarkti, potilaan alle 12 vuosi.

Sivuvaikutukset Nyt

Joissakin tapauksissa Segan voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleisimmät oireet ovat:

• Vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, uloste ja suun kuivuminen.
• Lisääntynyt väsymys, päänsäryt ja huimaus, uni ja herätys, aistiharhat.
• Lisääntynyt verenpaine, rytmihäiriöt.
• Vaurioitunut näkökyky.
• Virtsan pidättäminen, tuskallinen virtsaaminen.
• Ihon allergiset reaktiot.

Harvoissa tapauksissa havaitaan hypoglykemiaa ja hiustenlähtöä. Ei ole erityistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista.

[3],

Yliannos

Jos lääkäri ei ole noudattanut määrättyä annostusta, aiheuttaa erilaisia patologisia reaktioita. Yliannostus ilmenee useimmiten tällaisilla oireilla:

• Päänsärky ja huimaus.
• Psykomotorinen agitaatio.
• Kouristuksia.
• Arteriainen verenpainetauti.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Sykkeen rikkominen.
• Hengityksen estäminen.

Hoidossa on osoitettu oksentamisen indusointia, aktiivihiilen käyttöä, mahahuuhtelua. Kouristuksia tarvitaan laskimonsisäiseen diatsepaamiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos Segania käytetään yhdistelmähoidossa, on seurattava sen vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Selegilin parantaa etanolin ja levodopan toimintaa, mikä lisää amantadiinin haittavaikutusten riskiä. Myös keskushermostoa heikentävien adrenostimulanttien vaikutus kasvaa.

Lääke ei ole yhteensopiva epäspesifisten MAO-estäjien ja opioidien kipulääkkeiden kanssa. Vuorovaikutus fluoksetiinin kanssa lisää serotoniinioireyhtymän kehittymisriskiä, jolle on tyypillistä verenpaineen nousu ja kuume. Epäsuoran toiminnan adrenostimulaattorit lisäävät verenpaineen nousun riskiä.

[5]

Varastointiolosuhteet

Tabletit on säilytettävä kuivassa paikassa, suojattava auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Varastointiolosuhteet merkitsevät lämpötilajärjestelyä korkeintaan 25 ° C. Näiden suositusten rikkominen johtaa lääkkeen heikentymiseen ja sen farmaseuttisten ominaisuuksien menetykseen.

[6], [7]

Säilyvyys

Seganin kestoaika on 36 kuukautta valmistuspäivästä (pakkauksessa ja läpipainopakkauksessa ilmoitettu tabletti). Tämän ajanjakson lopussa lääke on hävitettävä. Säilyvyys vaikuttaa myös säilyvyyteen. Siksi jos tabletit ovat muuttuneet väreiksi, saaneet epämiellyttävän tuoksun tai alkoivat murtua, älä ota niitä.