Mairin

Tuberkuloosin torjuntaan yhdistetty lääke Myrin on monimutkainen koostumus, jota edustaa kolme vaikuttavaa ainetta - isoniazid, rifampisiini ja ethambutol.

Viitteitä Mayrina

Lääketieteellinen valmiste Mairinia käytetään lääketieteellisissä antituberkuloosissa:

• intensiivisen hoidon aikana;
• tukena;
• keuhko- ja ekstrapulmonaarisen patologian alkuvaiheessa.

Mayrinia voidaan käyttää erilaisissa terapeuttisissa yhdistelmissä, mukaan lukien muut tuberkuloosin vastaiset lääkkeet, kuten streptomysiini tai pyratsinamidi. 

[1], [2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Mairin lääkettä valmistetaan tabletin muodossa, tabletti on suojaverhous ja pinnoitus aktiivisia ainesosia, jota edustaa kuten etambutoli 0,3 g, rifampisiini ja isoniatsidi 0,15 g 0,075 g

Tabletit on pakattu 10 kpl: n läpipainolevyihin. Kussakin. Kartonkipakkaus sisältää kahdeksan läpipainolevyä (yhteensä - 80 tablettia).

Farmakodynamiikka

Mairin on yhdistetty lääke, jolla on antimikrobinen ja tuberkuloosin torjuntakyky. Sen aktiivisuus ilmenee suhteessa tuberkuloosin mykobakteereihin riippumatta bakteerin kehittymisasteesta.

Rifampisiini on Ansamycin-ryhmään kuuluva puolisynteettinen antimikrobinen aine. Rifampisiinin seurauksena tapahtuu DNA-riippuvaisen RNA-polymeraasin inhibitio.

Isoniazid estää mykolihappojen tuoton tuberkuloosin mykobakteerien solukalvoissa.

Etambutoli putoaa mykobakteerien nopeasti kehittyviin solurakenteisiin, estää aineenvaihdunnan tuottamisen ja häiritsee solujen metaboliaa. Tämä johtaa hajoamiseen patogeenisten mikro-organismien elämästä ja kuolemasta.

Rifampisiini yhdessä isoniatsidin kanssa ovat aktiivisia nopeasti kehittyvissä solunulkoisissa bakteereissa. Mykobakteerien tuberkuloosin lisäksi lääke vaikuttaa mikrobeihin, jotka aiheuttavat luomistaudin, trakooman, typhuksen, legionelloosin, lepron.

Bakteerit eivät kehitä riittävää vastustuskykyä lääkkeelle monimutkaisen koostumuksensa vuoksi.

[5], [6], [7], [8],

Farmakokinetiikkaa

Etambutolia esiintyy suurimmalla mahdollisella veren konsentraatiolla kolmen tunnin kuluttua (keskimäärin), joka on 2-5 mikrog / ml. Pitoisuus pienenee vasta 24 tunnin kuluttua lääkkeen lopettamisesta. Etambutolin poistaminen elimistöstä suoritetaan: 50% - virtsanesteellä, enintään 15% - aineenvaihdunnan jäljellä olevien tuotteiden muodossa, enintään 22% - vasikoilla.

Rifampisiinin huippuarvo on keskimäärin 3 tuntia. Puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Rifampisiini kulkeutuu rintamaidon veri-aivoesteen, istukan esteen kautta.

Isoniazidilla on nopea imeytyminen ja hyvä jakautuminen kudoksissa ja nesteissä. Jopa 70% lääkkeestä lähtee ruumiin virtsanesteeseen päivän jälkeen pillerin ottamisen jälkeen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Annostus ja antotapa

Mairin-tabletti nielaistaan kokonaan, ilman pureskelua, tarpeeksi vettä, 60-120 minuuttia ennen ateriaa.

Lääkkeen määrä määritetään suositellun vuorokausiannoksen mukaisesti:

• ethambutol - 15-25 mg painokiloa kohden;
• rifampisiini - 8-12 mg painokiloa kohden (mutta enintään 0,6 g);
• isoniazid - 5-10 mg painokiloa kohden (mutta enintään 0,3 g).

Maahantulon kesto - yhdestä kolmeen kuukauteen.

Keskimäärin Mairinin päivittäinen määrä on 1 tabletti 15 kg potilaan painoa kohden. Toinen kätevä annosteluohjelma on mahdollinen:

• potilaat, joiden paino on 40-49 kg - kolme tablettia;
• potilaat, joiden paino on yli 50 kg - neljä tablettia.

Ei ole suositeltavaa keskeyttää hoitoa omasta ilman lääkärin lupaa, koska sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus taudin jatkokäsittelyyn.

[18], [19], [20], [21], [22]

Käyttö Mayrina raskauden aikana

Tablettien hoito Mairin raskauden aikana ei ole toivottavaa. Mutta joissakin tapauksissa, jos et voi välttää lääkkeen ottamista, se on edelleen määrätty. Mutta ensin sinun on arvioitava sikiön vaara ja todennäköiset edut raskaana olevalle potilaalle.

Jos Mairin määrätty lopullisessa kolmanneksella tiineyden, niin samalla on otettava lääke K-vitamiinia Tämä johtuu siitä, että rifampisiinin pystyy herättämään verenvuotoja naisen ja lapsen syntymän jälkeen.

Vasta

Meyrin-tabletteja ei pidä ottaa:

• suurella todennäköisyydellä hypertrofoitu herkkyys lääkeaineelle ja sen yksittäisille komponenteille;
• hepatiittia, keltaisuutta;
• optisen neuriitin kanssa;
• kivun pahenemisvaiheessa;
• alle 13-vuotiaita lapsia.

 Suhteellisia vasta-aiheita Mairin hoitoon voidaan harkita:

• epilepsia;
• psykoosit;
• vaikea munuaispatologia;
• kihti subacut-vaiheessa ja remission vaihe.

Jos Mairin on määrätty vanhuksille tai yli 13-vuotiaalle lapselle, tarvitaan silmätaudit, munuaisten määräaikaistarkistus ja veriarvojen arviointi.

[15], [16]

Sivuvaikutukset Mayrina

Mayrinin TB-hoitoon voi liittyä suuri määrä haittavaikutuksia, kuten:

• päänsärky, heikkous, väsymys, ärtyneisyys;
• unihäiriöt, parestesiat, neuropatia, polyneuriitti, psykoosi, mielialan lakkaus;
• sydämen sydämentykytys, angina, verenpaineen muutokset;
• dyspepsia, myrkytys hepatiitti;
• allergiset ilmiöt (ihottumat, kutina, kuume);
• heikentynyt ruokahalu;

Flunssan kaltainen tila kuumetta, heitehuimausta ja lihaskipua vastaan;

• Depressiiviset tilat, aistiharhat, parestesiat ja paresis;
• paheneminen kihti;
• kouristukset, metabolinen asidoosi.

Ilmeisesti ilmaantuneilla sivu-oireilla lääkäri voi tarkistaa hoidon ja korvata Mairinin toisen, sopivamman lääkkeen kanssa.

On huomattava, että ihon, ihon, vastuuvapauden, hikeän, ulosteiden, virtsaputken ja kyynelnesteen maalaus voi maalata punertava-oranssi.

[17]

Yliannos

Näiden merkkien mukana voi olla liian suuria määriä Mayrinia.

• pahoinvointi ja oksentelu;
• väsymyksen tunne;
• tietoisuuden rikkominen;
• kipu oikeassa hypochondriumissa;
• keltaisuus;
• värjää ihoa ja eritteitä kyllästetyllä punaisella tai ruskealla värillä.

Yliannostusta hoidetaan pesemällä suolet ja vatsa käyttäen sorbentti-valmistetta. Tarvittaessa määrätä oireet lääkkeistä, käytä pakko diureesia.

On mahdollista yhdistää hemodialyysi, sappitiehyeiden käyttö.

[23]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Biologista hyötyosuutta Myrinia voidaan vähentää antihappovälineiden, oopiumvalmisteiden ja ketokonatsolin vaikutuksella.

Mairin vähentää tehokkuutta, antikoagulantit, hypoglykeemiset aineet, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, digoksiinin, rytmihäiriölääkkeet, kortikosteroidit, teofylliini, syklosporiini, β-salpaajat, simetidiini.

Happamuutta estävät aineet pahentavat Mairinin imeytymistä.

Myrin lisää fenytoiinin sivuvaikutusten vakavuutta, pahentaa triatsolaamin erittymistä.

[24], [25],

Varastointiolosuhteet

Mayrin voidaan säilyttää kuivissa tiloissa, poissa lämmöstä ja valonlähteistä, lasten pääsyalueen ulkopuolelle. Optimaalinen lämpötila lääkkeen säilyttämiseksi on + 20 ° C - + 25 ° C.

Säilyvyys

Mairinia pidetään sopivana 24 kuukauden ajan tuotantopäivästä.

[26], [27],