Madoparissa

Madopar kuuluu levodopaan perustuviin antiparkinsonianesteisiin.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Madoparissa

Madopar voidaan ilmoittaa minkä tahansa Parkinsonin taudin muutoksen hoidossa. Poikkeus on parkinsonismi, jonka aiheuttavat huumeet.

Lisäksi Madoparia voidaan käyttää idiopaattisen ja oireenmukaisen "levottoman jalka-oireyhtymän" erityiseen hoitoon.

[6], [7]

Julkaisumuoto

Valmisteen kapseloidun muodon (koko nro 1) esitetään Madopar, jossa on tiheä sinertävän vihreä kapseli ja rikkaan vihreä kansi, jossa hienojakoiset jauheen rakeet sisälle. Kapselissa on selkeä merkintä "Roche".

Aktiivista aineosaa edustavat kaksi ainetta: levodopa ja benseratsidi.

Vakio pakkaus sisältää 100 kpl. Kapselinvalmistusta ruskealla pussilla, jossa on kierrekorkki. Kannessa on säätöliuska, jolla varmistetaan "injektiopullo" ensimmäinen aukko.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodynamiikka

Yksi tärkeimmistä Madopar-levodopa-aineosista on linkki dopamiinin tuottamiseen - aivojen neurotransmitteri. Dopamiinin puute on tärkein tekijä Parkinsonin taudin patogeneesissä.

Madoparia käytetään ensisijaisesti dopamiinin määrän lisäämiseen, sillä tämä lääke täydellisesti ylittää veri-aivoesteen. Keskushermostoon siirtymisen jälkeen levodopa muuttuu dopamiiniksi monimutkaisella bioreaktiolla.

Dopamiini kuuluu keskeisiin rooliin levottomien jalkojen oireyhtymän kehittymisessä, joten Madoparin käyttö on täysin perusteltua tässä tapauksessa.

Madopar on levodopan ja benseratsidin yhdistelmä - tämä yhdistelmä on optimaalinen, mikä varmistetaan kliinisten ja terapeuttisten testien avulla. Tämän yhdistelmän avulla voit korjata dopamiinin puutteen aivojen rakenteissa.

[13], [14], [15],

Farmakokinetiikkaa

Madoparin ainesosat hajotetaan hitaasti ruoansulatuskanavaan. Plasman pitoisuuden rajoittaminen saavutetaan 3 tunnin kuluttua lääkityksen ottamisesta.

Levodopa voittaa veri-aivoesteen muodostamatta yhteyttä plasman proteiineihin. Jakotilavuuden arvo on 57 litraa.

Toinen vaikuttava aine, benseratsidi, ei kykene kulkemaan veri-aivoesteen läpi. Sen kerääntyminen on kiinteä maksan, munuaisten, keuhkojen ja ohutsuolen kudoksissa.

Lääkeaineenvaihdunnan tärkeimmät tuotteet ovat homovaniliini ja dihydroksifenyylietikkahappo. Suurin plasman metaboliitin puoliintumisaika kestää 15-17 tuntia, mikä tarkoittaa sitä, että lääkkeen normaalien annosten otettaessa kehoon kohdistuu aktiivisten aineiden kerääntyminen.

Benseratsidi erittyy melkein kokonaan metaboliittien muodossa: yli 60% - virtsanesteellä, yli 20% - ulosteen kanssa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Annostus ja antotapa

Standardi hoidon alussa kestää 1 kapseli Madopar 125 mg kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Tämän jälkeen viikoittaista annosta suurennetaan yhdellä kapselilla tarkkailemalla lääkkeen vaikutusta. Kun saavutetaan optimaalinen vaikutus, annoksen suurentaminen keskeytyy. Yleensä on tarpeeksi 4-8 kapselia 125 mg: sta (joskus jopa 10 kpl) päivittäin jaettuna kolmeen annokseen.

Lääkeaineen tukimäärät ovat 250 mg Madoparia kolme kertaa päivässä.

Kapselit niellään kokonaan avaamatta niitä ja pureskellaan niitä.

Tarkka annostus ja vastaanottotaajuus määritetään tarkasti jokaiselle potilaalle erikseen.

Käyttö Madoparissa raskauden aikana

Madopar on ehdottomasti vasta-aiheinen käytettäväksi raskaana olevien naisten lisäksi myös lapsille, jotka eivät ole riittävän suojattuja tai joita ei ole lainkaan suojattu.

Jos lääkärisi Madopar-hoidon aikana diagnoosi potilaan raskautta, lääke on tiukassa järjestyksessä peruutettu.

Madopar vaikuttaa negatiivisesti rintamaidon määrään imettävään naiseen ja voi myös vaikuttaa vauvaan epämuodostuneeseen luujärjestelmään. Näistä syistä Madoparin imettäminen ja samanaikainen antaminen ovat yhteensopimattomia.

Vasta

• Diagnoosi yliherkkyys valmisteen valmistusaineille.
• MAO-lääkkeiden yhdistelmä.
• Endokriiniseen järjestelmään, munuaisiin, maksaan, sydämeen sekä psykoottisiin osiin liittyvä psykopatologiaan liittyvät haittatekijät.
• Suljettu kulma glaukooma.
• Raskauden ja imetyksen aika.

Lisäksi Madopar-valmistetta ei käytetä alle 25-vuotiaiden potilaiden (luukadon kasvuaikana) hoitoon.

[23],

Sivuvaikutukset Madoparissa

• Ahdistuneisuus, unihäiriöt, hämmennys- ja hallusinaatiotilat, tilapäinen disorientaatio, masennus, päänsäryt, episodiset kontrolloimattomat liikkeet, uneliaisuus, huimaus.
• Dyspepsia, makuhäiriö, jano.
• Sydänrytmihäiriöt, verenpaineen muutokset.
• Runny nenä, keuhkoputkentulehdus.
• Anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä.
• Ihottuma, kutina.
• Ishudanie.
• Tartuntataudit.

[24], [25],

Yliannos

Seurauksena on yliannostus seuraavien oireiden ilmaantumisesta:

• sydämen rytmihäiriöt;
• heikentynyt tietoisuus;
• unihäiriöt;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• hallitsematon moottoritoiminta.

Lääketieteelliset toimenpiteet tällaisissa tilanteissa ovat oireiden aiheuttavien lääkkeiden nimeäminen: lääkkeet, joilla ylläpidetään hengityselimiä, rytmihäiriölääkkeitä, neuroleptejä. Lääkärin päätavoitteena on valvoa kehon elintärkeitä toimintoja.

[26]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Madoparin yhdistelmää muiden lääkkeiden kanssa voidaan hallita seuraavan taulukon mukaisesti:

Trigeksifenidil	Vähentää Madoparin assimilaation nopeutta
Antacid-aineet	Vähentää Madoparin imeytymistä
Ferrosulfaatti	Vähentää Madoparin rajoittavaa pitoisuutta plasmassa.
Metoklopramidi	Nopeuttaa Madoparin imeytymistä
Neuroleptit, reserpiinipohjaiset lääkkeet ja oopiumin valmisteet	Tukehda Madoparin ominaisuuksia
Sympatomimeetit	Niiden vaikutusta parantavat Madoparin vaikutus
Muut Parkinsonin taudinaiheuttajat	Keskinäisesti parantavat vaikutusta ja lisäävät sivuvaikutusten todennäköisyyttä
Comt-estäjät	Vaaditaan Madopar-annoksen pienentämistä
Proteiinipitoinen ruoka	Häiritsee Madoparin assimilaation ruoansulatusjärjestelmästä

[27], [28], [29], [30]

Varastointiolosuhteet

Madoparin antiparksonic-lääke on tallennettu paikoille, jotka eivät ole täysin saavutettavissa lasten huijauksille. Optimaalinen säilytyslämpötila on + 30 ° C.

[31], [32],

Säilyvyys

Ne varastoivat Madoparia jopa 3 vuotta, alkuperäisessä pakkauksessaan.

[33], [34]