Izodinit

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi nykyaikaisen maailman yleisimmistä terveyspatologioista sen jännittyneellä, levottomalla elämän rytmillä ja aineen puutteella, joka tarvitaan sydämen ja verenkierron normaaliin toimintaan. Siksi sydämemme vaatii usein ammattitaitoista apua toimintojensa täysimääräiseen toteuttamiseen. Ja tällainen apulaistieteellinen lääketiede pitää lääkettä "Izodinit", joka parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa eri kudoksissa ja elimissä, kuten sydänlihassa. 

Viitteitä Izodinit

• kivuliaita aistimuksia ja epämukavuutta rinnassa, mikä johtuu sydämen happea (angina, mukaan lukien epästabiili).

Lääkeaineita käytetään pääasiassa tablettien muodossa sekä hoitoon että ennaltaehkäisyyn.

• akuutit sydäninfarktin muodot, mukaan lukien sydänkohtaus, joka kehittyy vasemman kammion vajaatoiminnan taustalla sekä sydänkohtauksen jälkeen,
• korkea paine keuhkovaltimossa aiheuttaen oikean sydämen lisääntymisen, joka johtuu keuhkojen ja keuhkoputkien patologiasta (keuhkojen sydän),
• keuhkoödeema (kerääntyminen ekstravaskulaarisen nesteen keuhkoihin), johon liittyy pula ilman,
• krooninen sydämen vajaatoiminta (hoito), mikä aiheuttaa verenkierron kudoksiin ja ihmiselimiin.

Isodiniittia käytetään myös sepelvaltimojen (sydänpääsy) ja ääreisverenkierron ehkäisyyn ja hoitoon.

Julkaisumuoto

Sovelluksen soveltamisen helpottamiseksi ja lääkeaineen tehokkuuden lisäämiseksi eri patologeille apteekkiverkossa löytyy useita "Izodinitin" vapautumismuotoja:

• tavanomaisia tabletteja
• tabletit pitkittyneet vaikutukset, joilla on pidempi terapeuttinen vaikutus (retard)
• kapselit, joilla on pitkävaikutteinen vaikutus
• spray
• aerosolin annos injektoimalla lääkkeitä kielen alla
• Konsentraatti, josta valmistetaan liuos kuoppaajille
• kalvot, jotka indikaatioiden mukaan liitetään kumeen
• transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän muodossa (TTS) - erityinen laastari, jolla on hidas lääkeaineen vapautuminen
• voide

[1]

Farmakodynamiikka

Lääke "Izodinit" viittaa vasodilataattoreiden ryhmään. Isosorbididinitraatti, joka on tärkein aktiivinen ainesosa lääkkeen, edistää rentoutumista (vähennys sävy) verisuonten sileän lihaksen ja lisätä onteloon niiden sisällä (vasodilataatio).

Niinpä lääke edistää verisuonten, erityisesti ääreisverenkierron ja laskimoiden laajenemista, minkä seurauksena suonien kapasiteetti kasvaa ja veren palauttaminen laskimosta sydämeen vähenee. Tämä johtaa diastolisen paineen vähenemiseen sydämen vasemman kammion sisällä.

Lisääntyneissä annoksissa "Izodinit" vaikuttaa jo valtimoihin ja arterioleihin. Tämä vähentää niiden verenkierron vastustuskykyä ja helpottaa sydämen työtä.

Samanaikainen toiminta suonissa ja valtimoissa edistää hapenkulutuksen vähentämistä sydänlihaksella (sydämen sisäinen lihasmassa).

Lisäksi vaikuttava lääkeaine pystyy jakamaan veren virtaus sydänlihakseen, etuseinän (sudendokardialny kerros), jos alennettu sepelvaltimovirtauksen vuoksi ateroskleroottisten plakkien. Koska isosorbididinitraatti koskee luokan nitraatti, voi se laajentaa epäkesko sepelvaltimon ahtauma (kaventaa sepelvaltimoiden), joka helpottaa kulkua veren ja biologisesti aktiivisten aineiden kautta verisuonten infarktin järjestelmä on sijoitettu alavirtaan kapean osan. Nitraatit helpottavat veren liikkumista aluksilla potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta sekä lepoajossa että liikunnan aikana.

Aktiivinen lääkeaine on vaikutusta muihin elimiin ja kehon järjestelmät: edistää rentoutumista (relaksaatio) keuhkoputken lihaksia ja maha-suolikanavan vähentää tonusta virtsateiden ja sapen lihaksen ulottuu aivoverisuonten.

Se on riippuvuutta, mutta hoidon keskeytyksen jälkeen sen herkkyys palaa nopeasti.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen alku riippuu lääkkeen muodosta ja siitä, miten sitä käytetään. Vastaanottavat tabletit:

• jos tabletti asetetaan kielen alla tai pureskelee, lääke alkaa toimia 2-5 minuutin kuluttua,
• jos tabletti tai kapseli niellään kokonaisuudessaan, toiminnan aloitus voi vaihdella 15 - 40 minuuttia,
• pitkävaikutteisille tabletteille tämä luku on puoli tuntia.

Jos lääke suihkutetaan suuontelolle tai suihkuttaa suonensisäisesti, se alkaa toimia lähes välittömästi puolen minuutin kuluttua. Sama koskee elokuvia ja TTC: itä.

Imeytymistä vereen (absorptio) isosorbididinitraattia, kun suun kautta (suun kautta), joka vastaanottaa lääkitystä todella täydellinen, mutta sen imeytyminen (biologinen hyötyosuus) voi vaihdella 10-90% (keskiarvo 25% on omiaan lisäämään kroonista lääkkeen antamista).

Lääke lähinnä muuttuu rakennemuutoksella (se metaboloituu) jo ensimmäisen maksan kautta. Vain pieni osa lääkkeestä erittyy siinä muodossa virtsaan ja ulosteisiin.

Plasman suurin pitoisuus havaitaan noin tunnin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika, jonka aikana sen tehokkuus pienenee puoleen, on 1 - 12 tuntia.

Annostus ja antotapa

On olemassa useita tapoja ottaa huumeiden "Izodinit":

• kielenalaisesti - tablettien muodossa kielen tai ruiskutteen alla, joka suihkutetaan suuhun,
• suun kautta - suun kautta (pillerit ja kotelot),
• parenteraalisesti - lääkeaineen hidas annostelun muodossa,
• Transbulk - levyt, jotka on liimattu kumisiin,
• TTS - sama kuin edellinen, mutta kalvot tai kipsi liimataan eri symmetrisiin ihoihin.
• Ulompi - ruiskutettuna ruiskeena iholle tai voiteelle.

Spray-suonensisäisen annon aikaansaadaan 1 - 3 injektiota puolen minuutin välein, kun taas hengitys on viivästynyt. Hätätoimenpiteen pitäisi olla 5 minuutin sisällä, muutoin toistuva toimenpide. Tällainen käsittely vaatii paineen ja pulssin jatkuvaa valvontaa.

Sepelvaltimoiden kouristuksen ehkäisy suoritetaan 1-2 injektoinnilla menettelyn aattona.

Yksi tablettien annos kielen alla on 2,5-5 mg. Ota ne 2-3 kertaa päivässä. Angina pectoriksen hyökkäyksen pysäyttämiseksi (lopettamiseksi) on toivottavaa pureskella tabletteja.

Tavallisia tabletteja tai kapseleita otetaan suun kautta, ilman pureskelua, 4-5 kertaa päivässä. Kerta-annos -10-20 mg. Ota tabletit mieluiten tuntia ennen aterioita, mutta lääkettä voidaan ottaa ja 2 tuntia syömisen jälkeen. Tarvittaessa päivittäistä annosta voidaan nostaa 120 mg: aan vuorokaudessa, mutta tämä voidaan tehdä aikaisintaan 3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.

Tablettien oton tiheys riippuu niiden vaikutuksesta ja annostuksesta. Normaaleille tabletteille, jotka painavat 5-20 mg - 3-4 kertaa päivässä. Pitkäaikainen (hidastettu) tabletti, jonka paino on 20 mg - 2-3 kertaa, paino 40-60 mg - tiukasti kaksi kertaa, paino 120 mg - tarpeeksi kerran päivässä.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon annos on 10 tai 20 mg 3-4 kertaa päivässä.

Lääkkeen annostelunopeus pisaran muodossa riippuu vaikuttavan aineen konsentraatiosta liuoksessa. 0,1 mg / ml: n liuoksessa alkuperäinen nopeus on 3-4 pisaraa minuutissa, maksiminopeus on 33 tippaa minuutissa. Liuokselle, jonka konsentraatio on 0,2 mg per 1 ml, aloitusnopeus on 1-2 pisaraa minuutissa ja maksiminopeus on 17 tippaa minuutissa. Nopeuden lisääminen on asteittaista 2 tai 3 tippaa 5 minuutin välein.

Kalvot (20-40 mg) kiinnittyvät purukumien etupintaan keinumöiden alueella 1-3 kertaa päivässä vuorotellen toiselta puolelta, toisella puolella.

Sopiva transdermaalisen laastarin ja ihon johon se on kiinnittynyt, on esikäsitelty alkoholilla, jonka jälkeen suojakalvo on poistettu, ja laastari on kiinnitetty tiukasti ihoon paikassa, jossa ei ole vaaraa päänahan ja mekaanista vaikutusta iho on minimaalinen. Kyseessä on kyynärvarren rintakehä, selkä tai sisäosa. Seuraavan järjestelmän suositellaan liimaa sivulle, symmetrinen edelliseen.

Lääkkeen annos riippuu laastarin koosta, joka voidaan leikata tarvittaviin kappaleisiin. Laastari voi olla iholla 12 tunnista 1 päivään. Hoito suoritetaan 2 viikon ajan lääkkeen tämän muodon asteittaisen poistamisen jälkeen.

Jos valmisteen ulkoasu levitetään suihkeena, on tiedettävä, että "isodiniittia" levitetään iholle ruiskuttamalla noin 20 cm: n etäisyydeltä ja 1-2 paineella sumuttimella. Seuraavaksi koostumus levitetään kevyesti ihon päälle sormilla. Toiminnan kesto on 20 minuuttia, minkä jälkeen liuos voidaan pestä pois.

Voidetta voidaan käyttää rintakehän, vatsan ja kyynärvarren sisäpuolella. Kerta-annos - 1 g, pinta-ala enintään 20 cm ².

Käyttö Izodinit raskauden aikana

"Izodinitin" käytöstä raskauden aikana sekä imetystä ei voi, koska lääke voi vaikuttaa sikiön hemodynamiikkaan, mikä ei ole toivottavaa ja jopa vaarallista. Lääkäri voi määrätä lääkkeen hoidon aikana vain tiukoissa ohjeissa, jos potilaan elämä on vaarallista.

Vasta

Huolimatta koko hyödystä huolimatta, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa, sen käyttömahdollisuudet ovat jossain määrin rajalliset.

Sen lisäksi yliherkkyyttä huumeiden, on olemassa muita vasta käyttöön "Izodinita" koskien sekä vastaanottamaan sen eri muodoissa, ja yleislääketieteen. Esimerkiksi, hemorraginen aivohalvaus, traumaattinen aivovaurio, korkea kallonsisäinen paine, kun puuttua hemodynaaminen sydämen tamponaatio, rakentava perikardiitti, vähentämällä veren tilavuuden hypovolemias- Laskimonsisäinen formulaatio ei suoriteta, ja sitä käytetään vain harvoissa tapauksissa.

Kahdella ensimmäisellä patologialla, samoin kuin akuutin sydäninfarktin kanssa, on suositeltavaa hoitaa muita lääkkeitä.

Noudatettava erityistä varovaisuutta, jos edullisia vaikutuksia lääke on merkittävästi suurempi kuin haittavaikutusten riskiä, otettava lääke glaukooman (on olemassa tietty riski, kohonnut silmänpaine), vakava anemia, kilpirauhasen liikatoimintaa, vakaa matala systolinen paine (voi aiheuttaa sydämen sykkeen hidastuminen ja angina pectoris), hypertrofinen sydänsairaus, krooninen vakavien sydämen vajaatoiminta.

Ruoansulatuskanavan ja malabsorptiosyndrooman lisääntyneen peristaleksin (ravintoaineiden imeytyminen heikentynyt) lääkkeen oraalinen antaminen on vasta-aiheista.

Lisäksi lääke on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa, lapsuudessa (vain lääkärin mukaan). 

Sivuvaikutukset Izodinit

Kuten kaikki synteettiset lääkkeet "Izodinit", samanaikaisesti tärkeimpien lääkeaineiden kanssa, voi olla joitain sivuvaikutuksia.

Hänen käyttötarkoitukseensa voi liittyä kipu päähän, jossa on huimausta. Kivuliaita aistimuksia on erityisen voimakasta lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä, vähitellen niiden intensiteetti vähenee. Jos näin ei tapahdu, annoksen säätö on välttämätöntä.

Joskus potilaan kasvojen iho muuttuu punaiseksi, hän tuntee lämpöä. Lääkkeiden ottamisen taustalla saattaa verenpaine laskea ja sydämenlyöntien määrä voi lisääntyä. Tämä tila liittyy usein huimaukseen, tietoisuuden menetykseen asti.

Lääke voi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavan työhön, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Joskus kielen alueella on lievä palava tunne, suun limakalvon kuivuminen on.

Potilailla, uneliaisuus, liikkeiden lujuus, henkisten ja fysikaalisten reaktioiden estäminen, näkökyvyn voimakkuus lisääntyvät. Ajoittain diagnosoidaan aivojen iskeeminen (verenkierron rikkominen).

Kun ulkoisen sovelluksen huumeiden havaitaan joskus ihoreaktioita, kuten kirvely, kutina ja punoitus hakemuksen, se on joskus merkitty kehitystä Ritter ihottumaa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, kun lääke ruiskutetaan kehoon.

Yliannos

Jos virheellinen menettely hoidon suurina annoksina voi esiintyä yliannostuksen johon liittyy lisääntynyt sydämen syke, heikentynyt näkö, lämpötilan lasku, kouristus reaktioita, värimuutoksia kohti punoitusta tai syanoosi, hikoilu, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ruoansulatuskanavan häiriöt ja uloste, pyörtyminen ja muut oireita. Joissakin tapauksissa, jos potilaalle ei anneta tarvittavaa apua, voi olla halvaus ja kooma.

Yliannostuksen oireiden ilmaantuessa potilas tarvitsee kiireellistä ensiapua. Jos lääke otettiin suun kautta tablettien tai kapseleiden muodossa, tarvitaan nopea mahahuuhtelu. Kun käytät kalvoja, suihkeita ja laastareita - pyyhi ja huuhtele niiden käyttöpaikka, mukaan lukien kumia.

Jos metigemoglobinemia kehittyy väärän lääkkeiden saannin takia, 1% metyylitioniniumkloridiliuosta tulee injektoida laskimoon annoksella 1-2 mg painokiloa kohden.

Kun verenpaine laskee voimakkaasti, lisätään "epinefriini" tai vastaavia lääkkeitä laskimoon.

Kun hoito "Izodinit" - lääkkeellä pakollinen ehto on verenpaineen ja pulssiparametrien jatkuva seuranta. Lääkkeen peruuttaminen suoritetaan asteittain pienentämällä annoksia ja antamisen moninaisuutta.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset voivat aiheuttaa sen riippuvuutta, minkä seurauksena lääkeaineen tehokkuus vähenee. Siksi on suositeltavaa ottaa lyhyt (3-5 päivää) hoidon jälkeen 3-6 viikon kuluttua hoidon alusta. Vaihtoehtoisesti lääke voidaan poistaa 1-2 vuorokautta.

Lääkehoidon aikana ei ole toivottavaa harjoittaa huomiota kiinnittäviä toimintoja, koska "isodiniinit" vaikuttaa negatiivisesti psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja heikentää niitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Eri patologisissa prosesseissa elimistössä lääke tulisi ottaa huumeiden yhteisvaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa.

Suurin osa lääkeaineen "Izodiniitin" vaikuttavan aineen sydänsairauksien hoidossa on parantaa verisuonten laajenemisen vuoksi hemodynaamista. Mutta tämän lääkkeen rinnakkainen antaminen beeta-adrenostimulyatoramilla ja alfa-adrenoblokatoramilla voi merkittävästi vähentää lääkkeen tehoa, ts. Aiheuttaa takykardiaa tai vaarallista verenpaineen alenemista.

Valmisteet "Amiodarone", "propranololi", ja on myös kalsiumkanavan salpaaja ja huumeiden-aminosalisyylihappoa, päinvastoin, pystyvät parantamaan toiminnon antianginaalinen "Izodinita".

Samanaikaisesti vastaanottaa "Izodinita" huumeiden alentaa verenpainetta, muiden verisuonia laajentavien, psykoosilääkkeet, joitakin masennuslääkkeitä, beeta-salpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat voivat aiheuttaa vakavia verenpaineen laskua. Sama koskee seuraavia lääkkeitä: "Quinidine", "Procainamide", "Dihydroergotamine", "Sildenafil" ja etanoli.

"Isodiniitin" ja m-holinoblokatorov-tyypin "Atropin" yhteinen osoittaminen voi johtaa lisääntyneeseen silmänsisäiseen paineeseen.

Kun suun kautta lääkkeitä on otettava huomioon, että adsorbentit sekä varoja, on supistava ja kuoritus vaikutus, voivat vaikuttaa haitallisesti lääkkeen imeytymistä tablettimuodossa ruoansulatuskanavassa.

[2]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen eri annostusmuotojen säilyttämisen tulisi olla niiden ohjeiden mukaisten vaatimusten mukainen. Joka tapauksessa säilytyslämpötila ei saisi ylittää 25 astetta, muuten tämä vaikuttaa negatiivisesti lääkkeen tehokkuuteen. Ja suojaa auringolta ja lasten uteliaisuus auttaa paitsi säilyttämään lääkkeen alkuperäisessä muodossaan, mutta myös välttää tragedia, vielä "Izodinit", kuten mikä tahansa muu lääke, ja mitä enemmän sydän keino ei ole lelu lapsille.

Säilyvyys

Isodiniittia varastoitaessa ja käytettäessä on otettava huomioon valmisteen säilytysolosuhteet niin, että koko säilyvyys on melko pitkä (5 vuotta luovutuspäivästä), sillä se säilyttää ominaisuutensa ja turvallisuutensa terveydelle.