Paljon taivasta

Valitettavasti palovammat eivät ole harvinaisia elämässämme, ja useimmat meistä osaavat tarjota ensiapua tämäntyyppisille traumoille. On kuitenkin olemassa erityisiä lämpö- ja kemiallisia palovammoja - esimerkiksi taivaan polttaa, jossa limakalvojen hävittäminen ja irtoaminen tapahtuu. Pitääkö minun käsitellä tällaisia vahinkoja ja milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?

Taivaan polttamisen vaikeus on se, että oraalinen limakalvo on hyvin haavoittuva ja usein ei ole edes mahdollista määrittää kudosvaurion syvyyttä. Kuitenkin, mitä syvempi trauma on, sitä pidempi ja vaikeampi on palauttaa

Epidemiologia

Burn-vammoja pidetään yhtenä maailman yleisimmistä vammoista. Ei poikkeus ja taivaan polttaminen. Kemiallinen limakalvovaurio tapahtuu noin 22 prosentissa kaikista diagnosoiduista palovaroista, useammin happamien aineiden aiheuttamien vaurioiden ja harvemmin - emäksillä. Yleisimmät vammojen syyt ovat kotimaiset.

Taivaan lämpöpalot esiintyvät pääasiassa kiehuvan veden vaikutuksesta. Samaan aikaan yli puolet tapauksista laskee lapsuuden potilaiden osuuteen.

Sekä miesten että naisten saavat usein taivaan palovammat.

[1], [2],

Syyt polttaa taivasta

Taivaan polttaminen voi tapahtua monesta syystä. Yleisimmät taivaan aiheuttamat vahingot tapahtuvat liian kuuman teen, kahvin, komposti jne. Tai ruoan jälkeen.

Erityisesti palovammoja esiintyy kiireessä, kun henkilö maistuu juomia tai ruokaa, eivätkä ole varmoja heidän turvallisuudestaan.

Palovammoja voidaan myös saada, kun kemikaalit tai yhdisteet, kuten alkalit, hapot, suolat ja jalostetut tuotteet, tulevat suuontelolle. Taudinpurkaus tapahtuivat aggressiivisten komponenttien sisältävien lääkkeiden kanssa.

Harvoin taivaspoltto laukaisee altistuminen sähkövirralle tai suunnatulle säteilylle.

Riskitekijät

Seuraavien ammattien edustajat ovat erityisen alttiita taivaan palovammille:

• kokkeja, "hot shopin" työntekijöitä;
• auto- mekaniikka;
• palomiehet;
• in vitro-tupakoitsijat sekä kroonista alkoholismia kärsivät henkilöt;
• lapsille.

Tilastojen mukaan joukko "riskialttiita" ammateita ovat myös toimistotyöntekijät, joille on ominaista kuumaa kahvia tai ruokaa, kuten sanotaan, "ajoissa".

Lapset voivat polttaa likaa taivaalta vahingossa tai yksinkertaisesti kuvittelematta, mitä se voi johtaa. Vanhempien on selitettävä pienille lapsille, miksi on mahdotonta juoda liian kuuma komposti tai on kuuma puuroa.

Harvoissa tapauksissa fysioterapeuttiset menetelmät voivat johtaa taivaan palovammoihin, jotka suoritetaan erityisesti angina pectoriksen, tonsilliitin tai kurkunpään tulehduksen hoitoon.

[3], [4],

Synnyssä

Taivaan palaminen voidaan eristää tai yhdistää suun limakalvon, kielen ja nielun vaurioitumiseen. Polton syvyys riippuu vahingoittuneen aineen lämpötilasta ja altistumisajasta.

Polttava haava voidaan ehdollisesti jakaa haavoittuville alueille:

• keskus on paikka, jossa kudosten, alusten ja solurakenteiden suurin vaurio on;
• Perifeerinen alue on minimaalinen vahinko, joka paranee ja toipuu nopeammin kuin keskeinen.

Taivaan palamisen patogeneesissä tulehdusreaktio kudosten traumatisaatiolle on erittäin tärkeä. Limakalvojen ja submukosaalisten kudosten merkitys kasvattaa merkittävästi vaskulaarista läpäisevyyttä: tämä tapahtuu histamiinin, serotoniinin, prostaglandiinien ja happiradikaalien vaikutuksen alaisena.

Polttovauhassa proteiinit ja muut seerumin makromolekyylit tunkeutuvat nopeasti. Joten tulehduksellisen turvotuksen vaihe alkaa. Haavassa kerääntyy neutrofiilejä, monosyyttejä ja verihiutaleita. Verisuonten seinämän läpäisevyyttä, solujen migraatiota ja immuunivastetta koskevat välittäjäjärjestelmät vapautuvat.

Oletettavasti metabolisen prosessin tehostaminen palamisen jälkeen on seurausta makrofagien vapauttamien välittäjäjärjestelmien toiminnasta.

[5], [6], [7]

Oireet polttaa taivasta

Jotta saisit taivaan polttaa, riittää usein vain yksi sip juomaan kahvia tai teetä. Kun poltetaan, välittömästi epämiellyttävät oireet tulevat näkyviin:

• palava tunne taivaalla;
• arkuus kosketettaessa;
• suolesta turvotus;
• limakalvon kuluminen, läpipainopakkausten ulkonäkö;
• metallinen maku suussa;
• Kuumien ja jopa lämpimien juomien (tai ruoan) kulutuksen mahdottomuus.

Suun ja kitalaosin limakalvon pinta on erittäin herkkä ja haavoittuva. Kuitenkin sitä voidaan helposti käsitellä ja palauttaa lyhyessä ajassa.

Polta taivas kuumalla teellä

Polttaa taivasta kuumalla teellä, jonka saa vain tekemällä juuri juoman juuri valmistetuista juomista. Yleensä toinen sipu ei ole enää mahdollista, sillä polttamisen ja tuskan tunne tulee yksinkertaisesti sietämätön.

Kun taivas on palanut jyrkässä kiehuvaan veteen, lievän tulehduksen, limakalvon punoitusta, turvotusta, eroosiota ja erikokoisia haavaumia saattaa esiintyä.

Usein kuumaa teetä palaa, jos juot vain keitettyä juomaa kylmässä huoneessa tai ulkona kylmänä. Halu lämmetä nopeasti prevails yli varovaisuutta, ja useimmat ihmiset eivät ota huomioon vaaraa nielemisestä lämmittämättömän nestettä.

Polta taivas kuumalla ruoalla

Taivaan polttaminen kuumalla ruoalla voi tapahtua kaikissa olosuhteissa, mutta useimmiten tällainen tulos johtaa lueteltuihin tapauksiin:

• elintarvikkeiden saanti, jolla on voimakas nälänhätä, kun henkilö ei voi tai ei halua odottaa elintarvikkeiden jäähdytystä;
• valmistetun astian käyttö suoraan pannusta (pannut jne.);
• casual vastaanotto kuumaa ruokaa (tietämättömyyttä tai huolimattomuutta).

Taivaan palaminen tapahtuu kuuman tuotteen kohdalla kosketuskohdassa limakalvon kanssa. Vahingon syvyys riippuu astian lämpötilasta. Ja jos tuote paistetaan kuumalla öljyllä, palovamma voi olla voimakkaampi kuin sen jälkeen, kun tuote on niellä, joka on keitetty veteen.

Kemiallinen polttaminen taivaalta

Taivaan kemiallinen palaminen voidaan saada kemikaalien - happojen, emäksisten liuosten ja lääkkeiden (esim. Formaliinin, hopeanitraatin, fenolin) altistumisen seurauksena.

Taudin kemiallisia vaurioita ovat limakalvon punoitus ja turvotus. Jos vahingollinen aine on taivaan pinnalla pitkään, voi vaikuttaa syvempiin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa nekroosin.

Polta taivas kvartsiputkella

Tubus kvartsi on kvartsilamppu, jota käytetään usein intracavitary-säteilyttämiseen, jotta heikentäisivät potilaita, joilla on tulehduksellisia prosesseja kurkussa tai nenänielussa.

Valitettavasti taivaan, suun limakalvon tai kurkunpään polttaminen kvartsiputken jälkeen ei ole harvinaista. Tämä menettely on tavallisesti tiukasti määräaikainen. Jos valotusaika on hieman "ylivalottunut", voidaan saada palovammoja.

Epäillyksi limakalvon palovamma on mahdollista seuraavilla perusteilla:

• taivaan pinta muuttuu punaiseksi, ärtyneeksi;
• rakkuloita tai vesikkeleitä, joissa on nestemäistä läpinäkyvää sisältöä.

Tähän tilaan liittyy kipu ja epämukavuus kärsivälle alueelle.

Ensimmäiset merkit

Kun henkilö polttaa taivasta, henkilö välittömästi ymmärtää, että hän poltti itsensä:

• on terävä kipu tai polttava tunne kosketuksesta ärsyttävään aineeseen;
• limakalvo voimakkaasti ja nopeasti turvota;
• toistuva altistus kuumalle juomalle tai tuotteelle aiheuttaa kipua ja äärimmäisen epämiellyttäviä tunteita - siinä määrin kuin ei ole enää mahdollista käyttää kuumia ruokia tai teetä.

Jos limakalvon epämukavuuden lämpövahingon aikana se voi kulkea lähes välittömästi taivaan kosketuksen jälkeen kuuman tuotteen pysähtymisenä, ja kemiallisen polttamisen jälkeen kipu voi jatkua jonkin aikaa.

[8]

Vaiheet

On epätodennäköistä, että polttovaihe määritetään itsenäisesti. Yleensä vaihe on lääkärin määräämässä, kun se diagnosoidaan kudosvaurion syvyyden perusteella.

1. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista pinnallisen limakalvon vaurio ja turvotus. Potilas tuntee lyhytaikainen kipu, joka nopeasti kulkee. Taivaan polttaminen on matalaa ja parantaa itsenäisesti 2-3 päivää.
2. Toinen vaihe on limakalvon ja submukosaalisen kerroksen kudosten vaurioituminen. Punoituksen ja turvotuksen lisäksi vaiheessa on ominaista nestemäisten vesikkelien ulkonäkö. Toisen vaiheen palaminen on tuskallista ja paranee hieman kauemmin: keskimäärin 10-14 päivää.
3. Taivaan polttamisen kolmas vaihe on melko harvinainen ja edustaa märkäkudoksen kuolion kehittymistä. Parantuminen on tylsä, pitkä, johon liittyy märkivän infektion ja karkean arpeutumisen mahdollista kiinnittymistä.

Lomakkeet

• Taivaan lämpöpoltto voidaan saada kuumien nesteiden, tuotteiden tai höyryn (esim. Inhalaation) vahingollisen vaikutuksen vuoksi.
• Taivaan kemiallinen palaminen voi johtua kemiallisista reagensseista, lääkkeistä ja tiivisteistä.
• Taivaan sähköinen polttaminen on harvinainen palovamma, joka liittyy sähkövirran vaurioitavaan suuntaukseen.
• Taivaan säteily polttaa säteilytyksen ja useimmiten tapahtuu fysioterapian aikana.

Komplikaatiot ja seuraukset

Taivaan polttamisen ensimmäinen vaihe yleensä paranee itsestään eikä aiheuta haitallisten vaikutusten ja olosuhteiden ilmenemistä.

Toinen vaihe yleensä parantaa paremmin. Noin muutaman päivän kuluttua ihon epämuodostuneet hiukkaset voidaan hylätä, minkä jälkeen vaurioituneen alueen täydellinen parantuminen tapahtuu.

Kolmas vaihe katsotaan vaikeimmaksi komplikaatioiden suhteen. Usein kolmannen vaiheen taivaan poltossa seuraa seuraavat seuraukset:

• kehon yleinen päihtymys;
• kudoksen nekroosi;
• verenvuoto;
• haavojen muodostuminen;
• liittyä märkivään infektioprosessiin.

Taivaan polttamisen kolmas vaihe vaatii pakollista lääkitystä, koska tällainen vahinko on itsenäinen parannus lähes mahdotonta.

Diagnostiikka polttaa taivasta

Taivaan palamisen diagnosoimiseksi on tavallisesti riittävä tarkastella uhrin suuonteloa visuaalisesti ja lisäksi analysoida tarkemmin, mitä tapahtui.

Veren ja virtsan testit suoritetaan päihtymisvaiheen poissulkemiseksi, mikä usein tapahtuu laajojen ja syvien palovammojen yhteydessä.

Instrumentaalinen diagnostiikka, jossa taivas palaa, ei ole kovin informatiivinen, mutta joitain diagnoosimenetelmiä voidaan silti soveltaa. Esimerkiksi, kemiallinen polttaa taivas lääkäri voi määrätä vastoin röntgenkuvaus, gastroskopia ja oesophagoscopy tunkeutumisen estämiseksi kemiallisen aineen suuontelon ruoansulatuskanavan.

[9]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan erilaisilla palovammoilla. Esimerkiksi jos uhri ei tiedä, millainen neste aiheutti taivaan polttamisen, lääkäri suorittaa vahinkoa erottaen hapoilla, emäksillä ja alkoholeilla.

Hoito polttaa taivasta

Taivaan polton yleinen hoito on toteuttaa tällaisia toimia:

• palatinpinnan hoito kipulääkkeillä ja bakterisidisillä valmisteilla;
• suuontelon puhdistaminen kuorien ja vahingoittuneiden kuorittujen kudosten poistamiseksi;
• huuhtelu ja haavan säännöllinen käsittely;
• systeemisten lääkkeiden käyttö myrkytyksen estämiseksi.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet soveltuvat vain limakalvon syviin vahingoksi. Kuten yllä mainittiin, taivaan kevyt palovammat yleensä paranevat itsenäisesti.

Jos taivas poltetaan hapolla, voit huuhdella suuontelon saippualiuoksella tai liuoksella.

Kun se liuotetaan alkalisilla liuoksilla, suu huuhdellaan laimennetulla sitruunamehulla tai heikolla etikalla.

Alkoholeja poltettaessa suu pestään runsaasti puhtaalla vedellä tai isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää taivaan polttamiseen:

	Menetelmä	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Spray Klorophyllipt	Spraalia käytetään 2 napsautuksen määrässä 4 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan. Jatkohoito voi jatkua, ja kastuu alueelle kahdesti päivässä. Hoidon kokonaiskesto lääkeaineella on 10 päivää.	Joskus allergioita voi esiintyä.	Ei ole tutkittu mahdollisuutta käyttää suihketta lapsen taivaspalojen hoitoon lapsilla.
Miramistin	Huuhtele liuos Miramistinin kanssa, jopa 6 kertaa päivässä.	Harvoin voi olla lyhyt polttava tunne, joka poistuu 30 sekunnin ajaksi.	Mahdollisuutta käyttää Miramistiinia pediatriassa ja raskauden aikana keskustellaan lääkärin kanssa.
Metyyli urasiili	Kun taivas poltetaan, metyyliuracilia käytetään aerosolin muodossa, joka kattaa vaurioituneen osan limakalvosta vaahtomaisella massalla 10-15 minuuttia 3-5 kertaa päivässä. Lääkkeen kesto - enintään 2 viikkoa.	Joskus on huumeiden allergia.	Lääke tunnetaan hyvin kaikissa potilasryhmissä.
Lidokaiini 10%	Käytetään tarvittaessa anestesiaan (levitettävä kosketusalueelle). Liuoksen tai suihkeen vaikutuksen kesto on 7-8 tuntia.	Mahdollinen huimaus, heikkouden tunne, ruoansulatushäiriöt, verenpaineen lasku.	Lapsikäytännössä lidokaiinia käytetään geelin muodossa (Kamistad, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	Sitä käytetään suun huuhtelemiseen. Lääke liuotetaan lämpimään veteen (10 ml Hepiloria 50 ml: aan vettä tai 2 tltä neljäsosa lasillista vettä). Käytä 2-4 huuhtelua päivässä 5 päivän ajan.	Hepilor voi aiheuttaa allergioita.	Hepiloria ei käytetä alle 6-vuotiaiden lasten taivaan polttamiseen.

Vitamiinit, jotka edistävät palovamman vaurioituneen taivaan kudoksen ennenaikaista elpymistä:

A-vitamiini	Retinolia käytetään nopeuttamaan epiteelin solurakenteiden erilaistumisprosessien modulaatiota, kerati- sointiprosesseja, limakalvojen ja ihon palautumista. Avohoitona taivaan polttamiselle kestää 2-3 pisaraa retinolia (6600 - 9900 IU) 2-3 kertaa päivässä.
E-vitamiini	Tokoferoli - käytetään antioksidanttina ja lääkeaineena, joka stimuloi solujen aineenvaihdunnan prosesseja. Suositeltava tokoferoliannos on 0,1-0,2 g kahdesti vuorokaudessa yhden kuukauden ajan.
C-vitamiini	Hapan askorbiinihoito on välttämätön sidekudoksen, solunsisäisten nesteiden ja kollageenikuitujen uusimiseksi. Lääke otetaan 500 mg päivässä. Pääsymaksu on 1-2 viikkoa.

Fysioterapeuttinen hoito voi koostua seuraavista menetelmistä:

• ultraviolettisäteily suoritetaan, alkaen yhdestä bioannoksesta joka toinen päivä, enintään 2-3 bioannosta. Ennen menetelmää on suositeltavaa huuhdella suuontelon sooda-liuoksella.
• UHF-hoito on vaikutus korkean taajuuden sähkömagneettisen kentän kudoksiin tiettyyn sähkömagneettiseen värähtelytaajuuteen.

Fysioterapian valinta tehdään lääkäri, kun otetaan huomioon palatinkudosten syvyys.

Vaihtoehtoinen hoito

Luonnollisesti limakalvojen voimakkaat palovammat, vaihtoehtoinen hoito ei korvaa perinteistä. Kevyiden vammojen vuoksi jotkin vaihtoehtoiset reseptit voivat kuitenkin olla hyödyllisiä. Seuraavaksi tarkastelemme vain yleisimpiä menetelmiä taivaan polttamiseen kotona.

• Parantumisen valtava vaikutus havaitaan, kun aloe tai colanchoa lehdet pukeutuvat. Tietenkin nämä kasvit eivät ole erityisen miellyttäviä makuille, mutta tulos ylittää kaikki odotuksesi. Jotkut potilaat parantavat makua, sekoita silputtuja lehtiä tai aloe mehua ja lusikallinen hunajaa. Tämä yhdistelmä on miellyttävämpi, mutta sitä voidaan käyttää vain, jos mehiläistuotteisiin ei ole allergiaa.
• Taivaan verenvuodatuspinnan avulla voit pureskella palmunpennut lehdet, jotka ovat jo pitkään olleet kuuluisia parantavista ja antibakteerisista ominaisuuksistaan. Jos tonttu ei ole, voit käyttää nokkosen lehdet.
• On hyödyllistä voitelua poltettavan pinnan öljyllä merikotiloista. Jos tällainen tuote ei ole käsillä, se voidaan korvata St. John's Wort -öljyllä.
• Monet asiantuntijat neuvoo pienellä polttamalla taivasta juomaan viileitä hapan maitojuomia - kefiriä, jogurttia ilman lisäaineita, vähärasvaista hapankermaa. Hapan maitotuotteet auttavat nopeasti löytämään tulehdusprosessi ja stimuloimaan vahingoittuneiden limakalvojen palautumista.

[10], [11]

Kasviperäinen hoito

• Vaihtoehtoisessa lääketieteessä, jossa on taivaan pilkkominen, on suositeltavaa käyttää lehtivihannetta (se on myös chameidon-kasvi). Ivan tee puhdistaa tulehdusta ja kipua, mukaan lukien haavojen läsnäollessa polttopinnalla. Lehdet valmistetaan keittämiseen, jota seuraa suuontelon huuhtelu. Liemi valmistetaan laskemalla 15 g kasvia 200 ml: aan vettä.
• Lääkekamomilla käytetään huuhteluun. Valmistele infuusio, ota 20 g kukintoja ja pistä 200 ml kiehuvaa vettä.
• Kun taivas palaa, on hyödyllistä käyttää violettia ruohoa. Valmista infuusiota 20 g ruohoa ja lasia kiehuvaa vettä ja käytä huuhteluun.
• Voit ostaa apteekista kynsilakan tinktuuria ja laimentaa sitä vedellä 1 tl. Tinktuuria 100 ml: aan vettä. Tuloksena oleva liuos sopii huuhteluihin, jotka suoritetaan useita kertoja päivässä.
• Kuuluisa parkitusaine - tammen kuori - on käytetty vuosisatojen ajan erilaisilla palovaroilla, kuten taivaan polttamisen yhteydessä. Erityisen hyödyllinen dekoaminen tammen tuoksusta tulee verenvuodatusta palavasta pinnasta. 40 g: n kalkkia kuumennetaan 400 ml: aan kiehuvaa vettä noin 20 minuutin ajan, minkä jälkeen sitä vaaditaan 1 tunti. Käytä keittämistä huuhteluun 3-5 kertaa päivässä.

Homeopatia

Pienet palavat taivasta voidaan onnistuneesti parantaa homeopaattisilla korjaustoimenpiteillä. Mitä lääkkeitä käytetään tähän?

• Urtica Urens - ota 15 minuutin välein. Jopa kuusi kertaa haluttaessa täydentämällä huuhtelemalla samalla nimellä tinktuura. Liuoksen valmistamiseksi käytetään 20 tippaa alkuperäisestä Urtika-ureeni-tinktuurista 100 ml: aan viileää keitettyä vettä.
• Kantaris-30 - kun nestemäisiä kuplia esiintyy palopaikassa, levitä 15 minuutin välein 6 kertaa.
• Calendula - käytetään taivaan palovammoihin avatuilla kuplilla, koska se estää bakteerien pääsyn haavaan. Lääke annetaan Calendula-6 muodossa kolme kertaa päivässä kolmen päivän ajan.
• Causticum - kovaa kipua paikoissa, joihin polttaminen vaikuttaa. Aine annetaan Causticum-30: n muodossa kolme kertaa päivässä kolmen päivän ajan.

Operatiivinen hoito

Kirurgista toimenpidettä voidaan säätää vain syvällä palovammoilla, jotka ovat erittäin harvinaisia taivaan traumassa. Yleensä uhri sylkee tai nielee haitallisen aineen ennen kuin tuhoavat prosessit alkavat kudoksissa.

Vakavien ja syvien kudosvaurioiden vuoksi toiminta mahdollistaa:

• lyhentää paranemisjaksoa;
• vähentää komplikaatioiden määrää;
• vähentää polven jälkeisiä kontraktuureja.

Toimen ydin on tavallisesti valmisteverotus kuolleesta nekroottisesta kudoksesta ja sulkeminen haavan pinnalta (ihonsiirto).

Ennaltaehkäisy

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ehkäiseviin toimenpiteisiin taivaan mahdollisten lämpö- tai muiden palovammojen ehkäisemiseksi ja ehkäisemiseksi, sillä valtaosa tapauksista tällaiset traumat ovat seurausta vilpillisestä huolimattomuudesta.

Erityinen lähestymistapa edellyttää lasten palovammojen ehkäisyä, koska tällaiset vammat ovat usein aikuisten laiminlyönti ja huolimattomuus.

• On välttämätöntä piilottaa kemikaalit ja lääkkeet lapsilta heidän iästä ja taidoista riippumatta.
• Lasten on selitettävä kiehuvan veden, kuumien esineiden, kuumaa ruokaa jne.
• Ennen kuin yrität valmistaa vastavalmistettua ruokaa tai juomaa, sinun on varmistettava, että se on turvallinen polttamisen todennäköisyyden kannalta.

Ennuste

Taivaan ensimmäisen ja toisen vaiheen palaset lähes aina loppuvat suotuisasti: vaurioitunut alue paranee itsenäisesti ilman mitään toimenpiteitä.

Monimutkaisempi taivaspoltto vaatii ajankohtaista hoitoa, sillä usein vahinkoennuste riippuu siitä. Jos viivytät hoitoa, vahinkojen negatiiviset seuraukset voivat kehittyä vaikean myrkytyksen ja sepsiksen tilaan saakka.