Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) on tasainen mato treatodien luokkaa. Se vaikuttaa karjaan ja aiheuttaa elopainon menetyksen, maitotuoton vähenemisen ja eläinten kuoleman. Ihmisillä fascioliasis (maksasolun aiheuttama sairaus) esiintyy harvoin. Fasciola vaikuttaa helmintioosin lähteeseen. Taudin leviämisen maantieteellinen alue on melko laaja maista, joissa on lämmin ja kostea ilmasto (Peru, Chile jne.) Alueille, joilla on kohtalainen ilmasto (Valko-Venäjä, Ranska jne.).

[1], [2], [3], [4]

Rakenne fasciola

Fasciolalla on litistetty, lehtimäinen runko. Pituus vaihtelee noin 2-3 cm ja leveys jopa 1 cm. Se koostuu kahdesta osasta: nokan muotoisesta etu- ja leveästä takaosasta. Helmikolla on pari erikokoisia sukkareita: pienempi - suullinen, suurempi - vatsa.

Fasciola vulgarisin ruoansulatuskanavalla on haarautunut anatominen rakenne. Fasciola-alueen alussa suukappale sijoitetaan, läpäisee preorophagen ontelon, jota seuraa nielu ja ruokatorvi jaetaan haaroittuneiksi suoliston silmukoiksi. Fasciola on hermafrodite. Rungonsa keskiosassa on kivekset, joita esiintyy tässä: munasarjat, vitellaria ja kohtu. Fasciolae-munien muoto on soikea kaksikerroksisella kellertävällä vaipalla. Munojen koko vaihtelee alkaen 120 mikronia pitkiä.

[5], [6], [7], [8]

Elinkaari fasciola

Kehityksessään fasciola läpäisee useita vaiheita, joihin liittyy isännän muutos. Liikenteenharjoittajan vapauttama helikoptereiden munat saapuvat välivaiheen organismin puoleen, jossa fasciolae muodostuu ja kehittyy. Kehittämällä, larva saapuu eri tavoin isäntäorganismiin, jossa sen viimeinen seksuaalinen kypsyminen tapahtuu. Fasciolaen keskitason isännät ovat nilviäisiä, etanoita, jotka elävät makean veden runoissa.

Lopullinen isäntä on nisäkäs (suuren ja pienen karjan edustaja) tai henkilö. Fasciola voi elää useita vuosia sappitiehyissään.

Parasiitin omistaja ulosteella jakaa munien munat ulkoiseen ympäristöön. Vesiin pääseminen, fasciolan hedelmöityneet ja elinkelpoiset munat jatkavat kehitystä. Vesipitoinen väliaine, jonka lämpötila on 22-29 ^on C, on optimaalinen kypsymiseen munat ja toukat syntymistä. Vaikuta haitallisesti alkuvaiheessa Fasciola alhainen (alle + 10 ° C) ja korkea (yli 30 ^ja C) Lämpötila indikaattoreita.

18 päivän kuluttua munasta tulee ihme, joka on sovitettu elämään veteen. Ne tunkeutuvat välivaiheen ruumiiseen, pieneen makean veden etaan. 1-2.5 kuukauden kuluttua, kun ne kulkevat välttämättömien evoluution vaiheiden läpi, etsikaiset (caudate worms) ilmestyvät. He lähtevät väliaikaiselta päälliköltä ja joutuvat taas veteen.

Käytä imukupit hakkerit kiinnittyvät vesikasvien lehtiin ja ne on valittu kystistä. Suurempaan eloonjäämiseen toukkia peitetään tiheällä kalvolla. Tätä ajanjaksoa kutsutaan adolescaria - isojen organismien tunkeutumiseen kykeneviä toukkia. Adolescaria, jonka kosteus on hyvin säilynyt (enintään 1 vuosi), mutta kuole nopeasti kuivassa ympäristössä (3 kuukauden kuluttua). Isäntäorganismi saa toukkia yhdessä saastuneen veden, tuoreen ruohon, huonosti kuivan heinän kanssa.

Adolescaria fasciola, joka tunkeutuu suolen lumeneen, viedään suolen limakalvolle. Tästä verenkierto tunkeutuu maksaan ja se kiinnittyy sappiteeseen, jossa se alkaa parasiilemaan. Kun veren virtaus astioiden läpi, toukat pääsevät epämuodollisiin paikan loistaudumiseen elimistössä - keuhkoissa, rintarauhasissa ja ihossa. 1,5-2 kuukauden kuluttua viimeisen isäntän organismin tunkeutumisen jälkeen fasciolae transformoidaan seksuaalisesti kypsäksi yksilöksi hermafrodisiin lisääntymisjärjestelmällä. Kun fasciola on saavuttanut lisääntymisjärjestelmän muodostumisen ja kypsymisen, se voi munia. Parasiittisen ajanjakson aikana fasciolalla on jopa 2 miljoonaa munaa.

[9], [10], [11], [12], [13],

Synnyssä

Fasciolan upottamistapa on oraalinen. Se tapahtuu yksinomaan raa'an raa'an makean veden, pesemättömän vihreän käytön kanssa, joka on vesittynyt kystillä tartunnan saaneella flukilla. Riittämätön lämpökäsitellyn vuohen- tai lampaanmaksa-infektio, joka on infektoitunut fluky-toukkien kanssa, voi johtaa helminti-hyökkäykseen.

[14], [15], [16]

Oireet

Inkubaatioaika kestää 1 viikosta 2 kuukauteen. Infektio voi tapahtua kahdessa muodossa: akuutti ja oireeton.

Ja akuutin sairauden variantti tunnusomaisia oireet ovat allerginen ihottuma (nokkosihottuma), heikkous, kehon lämpötilan nousu on 39-40º C cephalgia, vatsakipu, oikean yläneljänneksen, pahoinvointi, oksentelu, ihon ulkonäköä keltaisuus, hepatosplenomegalia, sairastuvuuden ja maksan tiivistys palpataatiotutkimuksella. Sydän- ja verisuoni-järjestelmä - sykkeen nousu, sydämen ääniä vaimeita, ilman rytmihäiriöitä voi esittää valituksia rintakipu. Yleisesti, verestä - merkittävän lisäyksen eosinofiilien lukumäärää, leukosyyttien, lisäämällä ESR 20 mm / h.

Oireeton vaihe. Se alkaa 1,5-2 kuukautta invasion jälkeen. Tässä vaiheessa tauti oireile gastroduodenita (ruokahalun väheneminen, joskus pahoinvointi, vatsakipu lokalisointi sumea, epävakaa tuoli - ripuli ja ummetus), voi olla jaksoja puuskittainen kipu oikealla ylä Quadrant, häiriöt maksan. Veren biokemialliset parametrit havaittu: kohonnut arvot ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, gamma-GT, kokonaisbilirubiini, häiriöitä proteiinin koostumus veren pienemmät arvot albumiinin, korotukset gammaglobuliinia. Yleiskuva laajennetun analyysi perifeerisen veren eosinofiilien kiinnitetty lisäys (10%), lievä anemia.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu kliiniset oireet (akuutti oire tai oireeton ruumiillistuma loismatojen tartuntoja ilmentymiä), epidemiologiset historia (uiminen tai syö vettä pysähtynyt lampien, käyttö likainen vihreä) ja tulokset diagnostisen laboratorion tutkimuksissa.

Alkuvaiheessa infektion loismatoja preparaatti ulosteet menetelmällä Kato antaa informatiivisia tuloksia, koska valinta munien kypsä yksilöiden loismatojen tapahtuu läpi 3-3,5kuukautta pudotuksen jälkeen ja pinning sen maksaan kanavat. Tässä vaiheessa tärkein on veriseerumin (RNGA: n, ELISA: n) reaktio. Aivolääketieteellisen hyökkäyksen tai epäiltynä fascioliasiksen oireettomana muunnelmana voi olla tehokas Kato-menetelmän tai pohjukaissuolen sisällön analyysin avulla tapahtuva karkaisu- ja jakkikoetutkimus. On mahdollista havaita fasciolae-munien esiintyminen ulosteissa ja suoliston sisällössä. Fascioliasian oireettomassa kulmassa on mahdotonta määrittää täsmällisesti, milloin helminth otettiin elimistöön ja missä vaiheessa murrosikä on. Ulosteen analysointi suoritetaan kahdesti 7-10 päivän välein.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Differentiaalinen diagnoosi

Tartuntoja Fasciola erottaa allergisia tiloja, gastroduodenitis hepatiitti, kolekystiitti, cholangitis, helmintiaasin aiheuttama muut jäsenet (opistorhoz, homatotauti, naudanliha lapamato infektio, clonorchiasis, trikinoosi), ja muut.

Ero kananmunan ja fasciolan välillä

Ulkoisesti helminth fasciola eroaa hyvin pinwormista. Invaasion oireet voivat olla samanlaisia. Pinworms, kun ne otetaan ihmiskehoon, aiheuttavat enterobiosia. He ovat usein sairaita lapsilla. Kun kliininen kuva intestinaalisesta myrkytyksestä ei ole voimakasta, suolen oireyhtymä ei ole merkittävä, ihon allergiset reaktiot voivat esiintyä urtikariaa. Kuten maksan limakalvon infektioon, pinwormien käyttöönotto aiheuttaa tilan herkistymistä ja ihoreaktioiden ilmenemismuotoja. On välttämätöntä hakea apua lääketieteellisestä laitoksesta immunologeille - allergologeille. On vaikea tunnistaa allergeeni, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän akuutteja reaktioita. Tutkittaessa laboratoriotutkimuksia, joilla pyritään määrittämään allergeenin, on mahdollista havaita helminti-hyökkäys. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä erottaa enterobiosi invasiosta maksan pilkkomisella.

Tärkeimmät erot ovat:

• Pinwormit kuuluvat toiseen eläinlajiin, ne ovat vastakkaista sukupuolta, vain naaraat sieppaavat munat;
• Invaasio tapahtuu, kun saat likaisista käsistä, pesemättömistä vihanneksista ja helminmunien hedelmistä ruoansulatuskanavaan;
• Pinwormin sijainti on paksusuoli. Tässä yksilöt jättävät kystat. Lannoittamisen jälkeen naaras ryömii peräaukkoon ja asettaa munat, mikä aiheuttaa kutinaa ja ärsytystä peräaukossa. Tämä on pinworm-hyökkäyksen tärkein ominaispiirre. Vahvista tai kumota diagnoosi, määrätään ankkuroitu kaavinta, joka määrää munien läsnäolon.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ero fasciolan ja naudanlihavamman välillä

Naudanlihan ja fasciolan samankaltaiset ja erottavat piirteet kuuluvat eri tyyppisiin helminteihin. Haimaton helminth naudan ketju on mahdollinen, kun saastuneita lihoja, jotka eivät mene riittävän lämpökäsittelyyn, joutuvat ruokaan. Samankaltaisuudet ilmenevät matoissa ja niiden tapaan, jolla ne on kiinnitetty pää-isännän rungossa. Naudan lapamato kiinnitetään suolistoon suckersin avulla ja on lajin hermafroditaattinen edustaja. Samanlainen ja kliininen kuva taudin alkaessa - anemia, eosinofilia, leukosytoosi, ihon allergiset reaktiot, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu. Härkäketjun erityispiirre on sen valtava koko (jopa 5 metriä) ja murrosikä ja kehityssuunnitelma tapahtuu suolistossa. Sen pitkä läsnäolo ihmisen elimistössä johtaa patologiseen menetykseen lihas- ja rasvamassasta ja vaikeasta myrkytyksestä. Koko elämä, yksilön murrosiän jälkeen, helministä lisääntymistarkoituksessa, segmentit (segmentit) erotetaan toisistaan. Ne sisältävät invasiivisia toukkia. Segmentit näkyvät ulkoisessa ympäristössä peräaukon kautta aiheuttaen kutinaa.

Parasetiippua on vaikea havaita, taudin diagnosointi on vaikeaa. Hoidon puuttuessa henkilö kokee epänormaalia laihtumista ja häviää koskemattomuutta.

Fuusioiden läsnäolo ulosteessa on tärkein merkki naudanlihan leviämisestä kehossa.

Hoito

Sairaalahoito on toivottavaa, jos maksan pilkkoutumista epäillään ja taudin akuutin muodon varhaisten ilmentymien vaiheessa tapahtuu. Ehkäpäpopula.

Alkuvaiheessa taudin ei diagnosoitu määrätty Loisten hoito, jotta heikkenevä terveydentila potilaiden päihtyneiden Fasciola hajoamistuotteita sen tuhoamista. Tässä vaiheessa sairaus on määrätty oireenmukaiseksi ja palliatiiviseksi hoidoksi. Lääkäri-helminologi päättää taktiikoiden ja hoitomenetelmien valinnasta. Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; entsymaattinen ja muut.

Hepatoprotective ja choleretic action - legionon; carsil; heptral; silegon; chophytol ja muut.

Antihistamiinit - zodac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius ja muut.

Vaikutus suolen liikkuvuuteen - duspatalina; sparex; niaspam; No-Spa, jne.

Probiootit - bifidum; florin forte; Linex; bififormia jne.

Infuusioterapia poistaa potilaan kehoa.

Indikaatioiden läsnäollessa on määrätty antibiootteja, joilla on laaja kirurginen vaikutus ja muiden nosologisten ryhmien lääkkeet.

Parasparasiittisen vaikutuksen hoito on osoitettu, jos oireita ei ole esiintynyt sairauden akuutissa muodossa. Heksakloori-paraksyleeniä (klooroksyyliä) käytetään 0,1 - 0,15 g / kg / vrk, sitruunahappo (pracilquantel) on 75 mg / kg. Hoito toteutetaan tarkasti lääkärin valvonnassa.

Kontrollit on suoritettava säännöllisesti 3 tai 6 kuukauden hoidon jälkeen.

Ennaltaehkäisy fasciola

Maksan vajaatoiminnan välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Vältä käyttämättömän seisovan veden käyttöä lammikoista. Jos vaihtoehtoista veden lähdettä ei ole ja kiehumismahdollisuus on tarpeellista, suodatetaan sen läpi kankaan läpi.
• Vihreitä (persilja, tilliä, korianteria jne.) On pakko pestä vedellä, jota seuraa kiehuva kiehuva vesi tai kiehuminen kiehuvaan veteen useita minuutteja.
• Suorittamaan ennaltaehkäisevät karjanpoisto toimenpiteet: ruokinta kuivalla heinällä, joka on korjattu ja varastoitu 6 kuukauden ajan, muuttamalla laitumia, torjumalla etanoita säiliöissä.
• Fascioliasis-potilailla havaitaan ja poistetaan ajoissa.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],