Ihmisen selkärangan dynamiikka

Selkärangan luuranko toimii rungon tukevana tukena ja koostuu 33-34 nikamasta. Selkäranka sisältää kaksi osaa - selkärangan (edessä) ja selkäranka (takana). Sääriluun runko on suurin osa selkärangan. Vertebra-kaari koostuu neljästä segmentistä. Kaksi näistä ovat jalat, jotka muodostavat tukiseinät. Muut kaksi osaa ovat ohuita levyjä, jotka muodostavat eräänlaisen "katon". Kolme luuprosessia poikkeaa nikamasta. Jokaisesta "jalka-levy" -liitännästä oikean ja vasemman poikittaiset prosessit haarautuvat. Lisäksi keskiviivalla, kun henkilö kallistetaan eteenpäin, voi näkyä ulkoneva spinous prosessi. Riippuen eri osastojen nikamien sijainnista ja toiminnasta on rakenteen ominaispiirteitä, ja selkärangan suunta ja liikkeen aste määritetään nivelpro- sessien orientaatiolla.

Kohdunkaulan nikama. Nivelprosenteilla on tasainen soikea muoto ja ne sijaitsevat avaruudessa kulmassa 10-15 ° etusuuntaan, sagittaalitasoon - 45 ° vaakatasoon - 45 °. Tällöin edellä mainitusta liitoksesta alemman suhteen tuottamat muutokset tapahtuvat kulmassa samanaikaisesti kolmelle tasolle. Sääriluun runko on ylemmän ja alemman pinnan kovuus, ja monet tekijät pitävät sitä tekijänä, joka lisää liikkeen voimakkuutta.

Rintakehän selkäranka. Nivelprosessit ovat vinossa etusuoraan 20 ° kulmassa sagittaaliin nähden - 60 ° kulmassa, vaakatasossa ja etusivulla - 20 ° kulmassa.

Tämä liitosten alueellinen järjestely helpottaa ylemmän nivelen liikkumista suhteessa alempiin tuulivoimaisesti tai dorsokadisesti yhdessä sen keski- tai sivusuuntaisen esijännitteen kanssa. Kohdesivujen hallitseva kaltevuus on sagittaalista tasoa.

Lannerangan selkäranka. Niiden nivelten alueellinen välimaasto poikkeaa rintakehän ja kohdunkaulan alueista. Ne ovat muodoltaan kaarevia ja ovat valmiita etutasosta kulmassa 45 °, vaakasuoraan - kulma on 45 °, sagittaalitasoon kulmassa 45 °. Tämä spatiaalinen järjestely helpottaa ylemmän nivelen liikkumista suhteessa alempaan, sekä dorsolateraalisesti että ventromedialisesti yhdessä kallon tai kaula-siirtymän kanssa.

Tärkeän roolin nikamien nivelten selkärangan liikkeen ja näyttää tunnettu teos Lesgaft (1951), jossa suurta huomiota kiinnitetään sattuma painopisteissä pallopinnan nivelten C5-C7 segmenteissä. Tämä selittää niiden vallitsevan liikkuvuuden. Lisäksi kaltevuus nivelen sivustoja samanaikaisesti eteen, vaaka- ja pystytason helpottaa samanaikaisesti lineaarisen liikkeen kussakin näistä kolmessa tasossa, ilman mahdollisuutta yksitasoinen liikettä. Lisäksi muoto nivelen alueille myötävaikuttaa liukuliitoksen toisessa tasossa, rajoittaa kykyä suorittaa samanaikaisesti kulmaliikkeitä. Nämä näkemykset ovat yhdenmukaisia tutkimuksia White (1978), seurauksena, joka poistamisen jälkeen nivelen prosesseista Ends lisääntynyt määrä kulmaliikkeen selkärangan liikkeen segmentin sagittaalitaso 20-80 %, edessä - on 7-50%, vaakasuora - mukaan 22-60 %. Jiroutin (1973) röntgentutkimuksen tulokset vahvistavat nämä tulokset.

Selkärankassa on kaikenlaisia luiden liitoksia: jatkuva (syndesmosos, synkondroosi, synoosi) ja epäjatkuvat (nivelten selkärangan ja kallon välissä). Sääriluiden rungot yhdistyvät intervertebral-levyillä, jotka yhdessä muodostavat suunnilleen koko selkärangan pituuden. Ne toimivat pääasiassa hydraulisina iskunvaimentajina.

On tunnettua, että liikkumisen suuruus missä tahansa selkärangan osassa riippuu suurelta osin selkärangan levyn korkeuden ja selkärangan luun osan suhteesta.

Kapandji (1987) mukaan tämä suhde aiheuttaa selkärangan tiettyä segmenttiä liikkuvuutta: sitä suurempi suhde, sitä suurempi liikkuvuus. Kohdunkaulan selkäranka on suurin liikkuvuus, koska tämä suhde on 2: 5 tai 40%. Lannerangan alue on vähemmän liikkuva (suhde 1: 3 tai 33%). Rintakehä on vielä vähemmän liikkuva (suhde 1: 5 tai 20%).

Jokainen levy on rakennettu siten, että sen sisällä on hyytelömäinen ydin ja kuitumainen rengas.

Gelatiininen ydin koostuu irtoamattomasta geelimäisestä materiaalista, joka on suljettu elastiseen "säiliöön". Sen kemiallista koostumusta edustaa proteiinit ja polysakkaridit. Sydämelle on ominaista voimakas hydrofiilisyys, ts. Vetovoima veteen.

Puschel (1930) mukaan syntymässä ydinydin nestepitoisuus on 88%. Iän myötä ydin menettää kykynsä sitoa vettä. 70-vuotiaana sen vesipitoisuus on laskenut 66 prosenttiin. Tämän kuivumisen syyt ja seuraukset ovat erittäin tärkeitä. Kiekon vesipitoisuuden pienentyminen selittyy proteiinin, polysakkaridin ja geelimäisen ydinmateriaalin vähittäisen korvaamisen vähenemisellä kuitumurskaan liittyvällä kudoksella. Adamsin ja muiden kirjoittajien (1976) tutkimusten tulokset osoittivat, että iän myötä proteoglykaanien molekyylikoko muuttuu hyytelömäisessä ytimessä ja kuitumaisessa renkaassa. Nestemäinen sisältö vähenee. 20 vuoden iässä levyjen vaskulaarinen tarjonta katoaa. 30-vuotiaana levyä syötetään yksinomaan imusolun diffuusion kautta nikamien päätylevyjen läpi. Tämä selittää selkärangan joustavuuden katoamisen iän myötä sekä vanhentuneiden kykyä palauttaa vahingoittuneen levyn elastisuus.

Hyytelömäinen ydin vie voimat, jotka vaikuttavat pystysuorasti nikaman rungossa ja jakaa ne säteittäisesti vaakatasossa. Jotta tätä mekanismia voitaisiin ymmärtää paremmin, on mahdollista muodostaa ydin liikkuvana saranoituna liitoksena.

Kuitumainen rengas koostuu noin 20: sta samankeskisestä kuitukerroksesta, ne on kudottu yhteen siten, että yksi kerros on kulmassa edelliseen. Tällainen rakenne tarjoaa liikenteenohjauksen. Esimerkiksi leikkausvoiman vaikutuksesta vinot kuidut, jotka kulkevat samaan suuntaan, pyrkivät yleensä kantamaan, kun taas vastakkaiseen suuntaan menevät viipyvät.

Gelatiinisen ytimen toiminnot (Alter, 2001)

Vaikutus	Taivutus	Laajentaminen	lateraaliflexio
Ylempi selkäranka nousee	etu-	taka-	Taipuisalle puolelle
Näin levy kiertää	etu-	taka-	Taipuisalle puolelle
Tällöin levy kasvaa	taka-	etu-	Taivuta vastapäätä oleva puoli
Tällöin ydin lähetetään	Eteenpäin	Palatkaa	Taivuta vastapäätä oleva puoli

Kuituinen rengas, jonka ikä menettää joustavuutensa ja vaatimuksensa. Nuorella iällä rengas-kuitu-elastinen kangas on pääosin elastinen. Ikän tai vahingon jälkeen kuituosuuksien prosenttiosuus kasvaa ja levy menettää joustavuutensa. Elastisuuden menettämisen vuoksi se on alttiimpi vammaan ja vaurioitumiseen.

Jokainen selkäydinkuvio voidaan lyhentää korkeudella keskimäärin 1 mm 250 kg: n kuormituksen vaikutuksesta, joka koko selkärankaa varten lyhentää noin 24 mm. Kun kuorma 150 kg lyhentää nikamavälilevynä välillä T6 ja T7 on 0,45 mm, ja kuorma 200 kg aiheuttaa lyhentäminen levyn välillä T11 ja T12 1,15 mm.

Nämä levyn muutokset paineesta katoavat melko nopeasti. Kun makaa sisällä puoli pituuden rungon, jonka korkeus on 170-180 cm, lisätään 0,44 cm. Ero rungon pituutta saman henkilön määritetään aamulla ja illalla, keskimäärin 2 cm. Mukaan Leatt, Reilly, Troup (1986), kasvun 38,4%: n lasku havaittiin ensimmäisten 1,5 tunnin aikana heräämisen jälkeen ja 60,8% ensimmäisten 2,5 tunnin aikana heräämisen jälkeen. Kasvun elpyminen 68 prosentilla tapahtui ensimmäisen puoliskon aikana.

Lapsen aamu- ja iltapäivän erojen analysoimalla Strickland ja Shearin (1972) paljastivat keskimääräisen eron 1,54 cm, ja värähtelyjen amplitudi oli 0,8-2,8 cm.

Nukkumisen aikana selkärangan kuormitus on vähäistä ja levyt turvottavat ja absorboivat nestettä kudoksista. Adams, Dolan ja Hatton (1987) ovat tunnistaneet kolme tärkeää seurausta päivittäinen värähtelyn suuruus kuormituksen lannerangan erotetaan: 1 - "laajeneminen" aiheuttaa lisääntynyt jäykkyys selkärangan koukistuksen aikana lannerangan yhteydessä herääminen; 2 - aikaisin aamulla selkärangan pylväslevyjen nivelsiteillä, suurempi vaurio-vaara on ominaista; 3 - selkärangan liikkeiden amplitudi nousee keskipäivällä. Ero pituus riippuu paitsi alentamista paksuus nikamavälilevyn, mutta myös muutoksista kaari korkeus, ja mahdollisesti myös jossain määrin muuttamalla paksuutta rusto nivelten alaraajojen.

Levyt voivat muuttaa muodonsa voiman vaikutuksesta ennen henkilön seksuaalista kypsyyttä. Tällä hetkellä levyn paksuus ja muoto määritetään lopulta, ja selkärangan ja siihen liittyvän asennon pysyvät muuttumattomina. Kuitenkin juuri siksi, että asento riippuu pääasiassa ominaisuuksista Nikamavälilevy, se ei ole täysin merkki pysyvää ja voi jossain määrin muuttunut vaikutuksen alaisena ulkoisen ja sisäisen voiman, etenkin liikuntaa, erityisesti nuorena.

Tärkeä rooli selkärangan dynaamisten ominaisuuksien määrittämisessä on ligamenttiset rakenteet ja muut sidekudokset. Heidän tehtävänsä on rajoittaa tai muuttaa liikkeen liike.

Sääriluiden rungon etu- ja takapinnat ja nikamavälilevyt kulkevat etu- ja taka-pitkittäisiä nivelsiteitä.

Äänen kaarien välissä on erittäin vahvoja ligamentteja, jotka koostuvat elastiinikuiduista, jotka antavat heille keltaisen värin, niin että nivelsiteet itseään kutsutaan välisiksi tai keltaisiksi. Kun selkärangan liikkuu, varsinkin kun taivutetaan, nämä nivelsiteet venyvät ja kireät.

Kierteisten spinous-prosessien välillä on välitöntä, ja poikittaisten prosessien välillä on interdigital-ligamentteja. Edellä okahaarakkeisiin koko pituudelta selkärangan kulkee supraspinatus nivelside, joka on tulossa kallon kasvaa sagittaalinen suuntaan, ja on nimeltään vyinoy nivelside. Ihmisillä tämä nivelside näyttää laajaa levyä muodostaen eräänlaisen septumin oikean ja vasemman lihasryhmän välillä. Articular prosessit nikamien on liitetty toisiinsa nivelten, joka yläosissa selkärangan on litteä muoto, ja pohja, erityisesti lannerangan sylinterimäinen.

Niskakyhmän ja atlasin välisellä yhteydellä on omat erityispiirteensä. Tässä, samoin kuin selkärangan nivelten välissä, on nivelen, joka koostuu kahdesta anatomisesti irrotettavasta nivelestä. Atlantocapital-nivelen nivelpintojen muoto on ellipsoidal tai ovoidinen.

Atlantin ja epistroksen väliset kolme liitosta yhdistetään yhdistettyyn aksi- toaksiaaliseen liitokseen yhdellä pystysuoralla pyörimisakselilla; yksi pariton liitos on muodoltaan sylinterimäinen välillä hampaan ja edessä kaaren epistrofeya Atlas ja pari - välisen liitoksen tasaisen alapinnan atlas yhteinen, ja ylä- nivelpinnan epistrofeya.

Atlas-ylä- ja alapuolella olevat atlas-occipital ja atlantoove-liitokset täydentävät toisiaan, muodostavat nivelet, jotka luovat pään liikkuvuuden noin kolme keskenään kohtisuoraa kiertoakselia. Molemmat näistä liitoksista voidaan yhdistää yhteen yhdistetyksi niveleksi. Kun pää pyörii pystysuoran akselin ympäri, atlas liikkuu luun silmäluomien luona, kun hänellä on välitön meniskin rooli kallon ja muun selkärangan välissä. Näiden nivelten vahvistamisessa on mukana melko monimutkainen ligamentaalinen laite, johon kuuluvat ristikemäiset ja pterygoidiset ligamentit. Ristinivelen vuorollaan on poikittainen ligamentti ja kaksi jalkaa - ylempi ja alempi. Poikittainen ligamentti kulkee epistroksen hampaan taakse ja vahvistaa tämän hampaan asentoa paikalleen venyttämällä atlasin oikean ja vasemman sivumassan väliin. Ylä- ja alahaarat siirtyvät pois poikittaisesta nivelsiteestä. Näistä ylempi on kiinnittynyt silmäluomuun, ja alempi toisen kaulanikaman rungolle. Pterygoid-ligamentit, oikea ja vasen, kulkevat hampaiden sivupinnoilta ylöspäin ja ulospäin, kiinnittyen silmäluomaan. Atlasin ja takaraivojen välissä on kaksi kalvoa (kalvot) - etu- ja takaosa, jotka peittävät aukon näiden luiden välillä.

Ristikudoksen ja ruskun välinen yhteys tapahtuu synkondroosin kautta, jossa ruskus voi siirtyä pääasiassa anteroposterioriseen suuntaan. Kudoksen kärjen liikkuvuuden amplitudi naisille tässä suunnassa on noin 2 cm. Tämän synkondroosin vahvistamisessa myös ligamenttilaitteisto osallistuu.

Koska selkärangan aikuisen muodostaa kaksi lordoottinen (kohdunkaulan ja lannerangan) ja kaksi kyfoottisen (rintakehä ja sacrococcygeal) taivutus, pystysuora linja painopisteen ylittää sen vain kahdessa paikassa, usein C8 tasolle ja L5 selkäranka. Nämä suhteet voivat kuitenkin vaihdella riippuen ihmisen asennosta.

Rungon yläosan vakavuus paitsi kohdistaa nikamien paineita, mutta vaikuttaa myös joihinkin niistä voiman muodossa, joka muodostaa selkärangan sarvet. Rintakehäalueella kehon painovoima kulkee selkärangan edessä, jonka yhteydessä on voimakeino, jolla pyritään lisäämään selkärangan kypoteettisen taipumisen. Tämän haaroittavat sen ligamentaaliset laitteet, erityisesti posterioriset pitkittäislihakset, niveltulehdukset ja rungon ulostyöntyvän lihaksen sävy.

Lannen selkärangassa suhteet ovat käänteisiä, kehon painovoima yleensä kulkee niin, että painovoima pyrkii vähentämään lannerangan lordoosia. Iän, vastus nivelsiteiden, ja lihakset extensor tonus laskee, ja näin ollen alle painovoiman vaikutuksesta, selkärangan muuttaa sen kokoonpano ja usein muodostaa yksi yhteinen mutka eteenpäin.

On havaittu, että siirtymä ylemmän puoli kehon painopiste eteenpäin vaikuttavat useat tekijät: paino pään ja hartioiden alueella, yläraajojen, rinta, rinta- ja vatsaontelon elimet.

Etumainen taso, jossa ruumiin painopiste sijaitsee, eroaa suhteellisen pienestä aikuisten atlanto-okcipital-liitoksesta. Pikkulasten massa pää on suuri merkitys, koska sen painoon verrattuna koko kehon merkittävämmin, joten edessä pään painopisteen tason on yleensä anteversion. Ihmisen yläraajan massa jossain määrin vaikuttaa muodostumiseen taivutuksen selkärangan funktiona siirtymän olkahihna eteen- tai taaksepäin, sillä asiantuntijat huomannut joitakin korrelaatio siirtymä ja kumartua eteenpäin lapa ja yläraajojen. Suoritetulla asennolla olkahihna kuitenkin siirtyy taaksepäin. Ihmisen rintakehän massa kasvaa, kun runko painopistettä siirretään eteenpäin, sitä vahvempi sen etupuolen halkaisija kehittyy. Tasainen rintakehä, jonka keskipiste on suhteellisen lähellä selkärankaa. Rintakehä elinten, erityisesti sydämen, paitsi edistää niiden laajoista siirtymisistä painopisteen kehon eteenpäin, mutta toimii myös suoran työntövoiman kallon osa rintarangan, mikä lisää sen kyfoottisen mutka. Vatsan elinten paino vaihtelee riippuen yksilön iästä ja perustumasta.

Selkärangan morfologiset ominaisuudet määräävät sen voimakkuuden puristusta ja venytystä varten. Kirjallisuudessa on viitteitä siitä, että hän voi kestää noin 350 kg: n puristuspaineen. Painovoima kohdunkaulan alueella on noin 50 kg, rinta - 75 kg ja lannerangan kohdalla - 125 kg. Tiedetään, että vetolujuus on noin 113 kg kohdunkaulalle, 210 kg rintakehälle ja 410 kg lannerangalle. V lannenikaman ja ristin välinen yhteys rikkoontuu 262 kg: n vesisuihkulla.

Kummankin selkärangan lujuus kohdunkaulan alueen puristukselle on suunnilleen seuraava: C3- 150 kg, C4- 150 kg, C5- 190 kg, C6- 170 kg, C7-170 kg.

Rintakehäleikkauksissa tunnettu siitä, että tällaiset indikaattorit: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4- 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Lannerangan osasto kestää noin seuraavat kuormat: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä on seuraavan tyyppisiä liikkeitä. Pystysuoran akselin suuntaus selkäydinkuvien puristamisen ja venytyksen seurauksena. Nämä liikkeet ovat hyvin rajoitettuja, koska puristus on mahdollista vain sisäveren jousen sisällä, ja pituussuuntaiset nivelsiteet estävät jännitystä. Selkärankaan yleensä pakkauksen ja laajennuksen rajat ovat vähäpätöisiä.

Kahden vierekkäisen selkärangan kappaleiden väliset liikkeet voivat osittain esiintyä pyörimisen muodossa pystysuoran akselin ympäri. Tämä liike estyy pääasiassa sääriluun levyn kuitumaisen rengaskuormituksen jännityksestä.

Kierrosten väliset kiertomatkat ovat mahdollisia myös etusuuntaisen akselin ympäri taipumisen ja laajenemisen aikana. Näiden liikkeiden avulla selkärankareen muoto muuttuu. Taivutettaessa sen etuosa puristetaan ja takaosa venytetään; kun laajennusta havaitaan, havaitaan vastakkaista ilmiötä. Tässä tapauksessa hyytelömuunta muuttaa asemaansa. Taitettuna se liikkuu taaksepäin ja kun se ulottuu, se liikkuu eteenpäin, eli kohti kuitumaisen renkaan pitkänomainen osa.

Toinen voimakas liikkuvuus on pyöriminen sagittaalin akselin ympäri, joka johtaa rungon sivuttaiseen ylävartaloon. Samanaikaisesti levyn toinen puoli puristetaan ja toinen venytetään, ja gelatiininen ydin liikkuu kohti jatkoa, ts. Kohti kuperia.

Kahden vierekkäisen selkärangan väliset liitokset ovat riippuvaisia nivelpintojen muodoista, jotka sijaitsevat eri tavoin selkärangan eri osissa.

Eniten liikkuva on kohdunkaulan osa. Tässä osastossa nivelrakenteissa on tasaiset nivelpinnat, jotka suunnataan taaksepäin suunnilleen 45-65 ° kulmassa. Tämän tyyppinen nivelöinti antaa kolme vapausastetta, nimittäin: etummaisen tason jousto-laajentumisen liikkeet, sagittaalitasossa olevat sivuttaiset liikkeet ja vaakatasossa olevat pyörimisliikkeet.

C2: n ja C3: n nikamavälin välillä liikkeiden amplitudi on jonkin verran pienempi kuin toisen selkärangan välillä. Tämä johtuu siitä, että näiden kahden nikaman välinen välilevy on hyvin ohut ja koska epistroksen alareunan etupuoli muodostaa liikkeen, joka rajoittaa liikkumista. Kipu-ulostyön liikkeen amplitudi kohdunkaulassa on noin 90 °. Kaulavyöhykkeen etummaisen muodon muodostaman konvexiteetin eteneminen muuttuu syvennyksessä koveraan. Tuloksena oleva koveruus on 16,5 cm: n säde. Jos saamme radia tämän koveruuden etu- ja takapäästä, saadaan kulma, joka on avoinna ja 44 °. Maksimihinnastuksella luodaan kulma, joka on avoinna eteenpäin ja ylöspäin ja on 124 °. Näiden kahden kaaren soinnit on kytketty 99 ° kulmaan. Suurin liikkuvuuden amplitudi havaitaan C3: n, C4: n ja C5: n välillä, jonkin verran pienempi - välillä C6 ja C7 ja vielä pienempi - välillä C7- ja T1-nikamien välillä.

Ensimmäisten kuuden kohdunkaulan nikamien elinten väliset sivusuuntaiset liikkeet ovat myös melko suuret amplitudit. Selkäranka C ... On paljon vähemmän liikkuvia tähän suuntaan.

Satulanivelen väliset kohdat kohdunkaulan nikamien välillä eivät suosittele vääntöliikkeitä. Yleensä eri tekijöiden mukaan kohdunkaulan alueen liikkeiden amplitudi on keskimäärin tällaisia arvoja: taipuminen - 90 °, jatko - 90 °; sivusuuntainen kaltevuus - 30 °, pyörii yhdestä suunnasta - 45 °.

Atlas-oksaalinen nivelöinti ja kompleksin atlantin ja epistroksen välisellä liitoksella on kolme vapaata liikkuvuutta. Ensimmäisessä näistä pään kaltevuudet ovat mahdollisia eteenpäin ja taaksepäin. Toisessa sisävuoro atlaksen kierto onkalot, ja kallo pyöritetään yhdessä atlas. Eteenpäin kallistuksen pään välinen liitos kallon ja atlas on mahdollista vain 20 °, Tilt sitten - 30 °. Liike takaisin esti jännite etu- ja taka-takaraivon kalvot ja menee etuosan ympäri ulottuvan akselin taakse ulkokorvan aukon ja suoraan edessä temporaaliluualueen mastoid. Kallon eteen ja taaksepäin yli 20 asteen kaltevuus on mahdollista vain kohdunkaulan selkärangan kanssa. Etumatka on mahdollista ennen kuin leuka koskettaa rintalastia. Siinä määrin kallistuman tehdään vain aktiivisten lihasten supistumisen, taivutus kaularangan ja kallistaa pään takakonttiin. Kun pää putoaa sitä eteenpäin painovoiman, yleensä leuka ei kosketa rintalastan koska pää pidetään jännitteisten venytetty lihakset takaisin kaulan ja niskan nivelside. Vakavuus kallistamalla päätä eteenpäin vaikuttamalla vivun ensimmäisen lajin ei ole riittävä voittamaan passiivisuuden niskaan lihasten ja elastisuus niskan nivelside. Vähentämis- grudinopodyazychnoy ja leuka-kieliluu lihakset niiden vahvuus, yhdessä painon pää on suurempi venytys lihakset takaisin kaulan ja niskan nivelside, jolloin pää nojaa eteenpäin koskettaa leuka rintalastan.

Atlasin ja kirjeen välisessä liitoksessa on mahdollista kääntää 30 ° oikealle ja vasemmalle. Pyörimisen välinen liitos Atlas ja epistrofeem rajoitettu jännite pterygoid nippujen peräisin puolella pintojen takaraivon condyles ja kiinnitetty sivupintoihin odontoid prosessin.

Koska kohdunkaulan nikamien alapinta on koveralla anteroposteriorisessa suunnassa, selkärangan väliset liikkeet sagittaalitasossa ovat mahdollisia. Kohdunkaulan selkärangan ligamenttilaitteisto on vähiten voimakas, mikä myös edistää sen liikkuvuutta. Kaulavyöhyke on paljon pienempi (verrattuna rintakehän ja lannerangan alueisiin), joihin kohdistuu puristuskuormituksen vaikutus. Se on kiinnityspaikka suurelle määrälle lihaksia, jotka määrittävät pään, selkärangan ja olkapään liikkeet. Niskassa lihasten vetämisen dynaaminen vaikutus on suhteellisen suurempi verrattuna staattisten kuormitusten toimintaan. Kaulavyöhyke ei ole kovin altis kuormien deformoitumiselle, koska ympäröivät lihakset suojaavat sitä liiallisilta staattisilta vaikutuksilta. Yksi kohdunkaulan alueen ominaispiirteistä on, että nivelpro- sessien tasopinnat rungon pystysuorassa asennossa ovat 45 ° kulmassa. Kun pää ja kaula kallistuvat eteenpäin, tämä kulma kasvaa 90 °. Tässä asennossa kohdunkaulan nikamien nivelpinnat asetetaan päällekkäin vaakasuunnassa ja kiinnitetään toisistaan lihaksiston vaikutuksesta. Niskan taivutetulla paikalla lihasten toiminta on erityisen merkittävä. Kuitenkin taivutettu ryppy on tavallinen ihmiselle työssä, sillä näköelimen on hallittava käsien liikkeitä. Monien töiden tyyppejä ja kirjojen lukemista tehdään yleensä pään ja kaulan kaltevalla asennolla. Siksi lihakset, erityisesti kaulan takapinta, on sisällytettävä työhön pään pitämiseksi tasapainossa.

Rintakehyksessä nivelrakenteissa on myös tasaiset nivelpinnat, mutta ne ovat suunnattuja lähes pystysuorassa ja sijaitsevat pääasiassa etusuunnassa. Prosessien tämän järjestelyn avulla joustavuus ja kierto ovat mahdollisia, ja laajennus on rajoitettu. Sivusuuntaiset rinteet toteutetaan vain merkityksettöminä rajoissa.

Rintakehän selkäranka liikkuvuus on pienin, mikä johtuu välikarsinahkojen pienestä paksuudesta.

Rintakehän yläosassa liikkuvuus (ensimmäisestä seitse- männen seitsemänteen selkärankaan) on merkityksetön. Se kasvaa kauden suuntaan. Rintalasten sivusuuntaiset rinteet ovat mahdollisia noin 100 ° oikealle ja hieman vähemmän vasemmalle. Kiertymisliikkeitä rajoittaa nivelprosessien sijainti. Liikkeiden amplitudi on melko merkittävä: etuakselin ympärillä on 90 °, laajennus on 45 °, kierto on 80 °.

Lannerangan alueella nivelten prosesseissa on niveltyviä pintoja, jotka ovat suunnattuja lähes sagittaalitasossa, niiden ylempi niveltynyt nivelpinta kovera ja alemman kupera kupera. Kyseisten nivelprosessien järjestäminen sulkee pois mahdollisuuden niiden keskinäiseen kiertoon, ja liikkeet tehdään vain sagittaalissa ja etupuolella. Tällöin laajennusliike on mahdollista suuremmalla alueella kuin taivutusliike.

Lannerangan alueella liikkuvuusaste eri selkärangan välillä ei ole sama. Kaikissa suunnissa se on suurin selkärangan L3 ja L4 välillä ja myös L4: n ja L5: n välillä. L2: n ja L3: n välillä havaitaan vähiten liikkuvuutta.

Liikkuvuutta lannerangan on tunnusomaista seuraavat parametrit: taivutus - 23 °, laajentaminen - 90 °, sivusuunnassa kallistus kumpaankin suuntaan - 35 ° pyöriminen - 50. Suurin liikkuvuus tunnettu nikamien välillä L3 ja L4, jotka pitäisi verrata siihen, että keskeinen asento nikaman L3 . Itse asiassa tämä selkäranka vastaa miehen vatsan alueen keskustaa (naisilla, L3 on hieman kaudaleikkaampi). On olemassa tapauksia, joissa ihmisen ristiluu oli lähes horisontaalisesti ja lumbosakraalikulma laski 100-105 °: een. Lannerangan liikkumista rajoittavat tekijät esitetään taulukossa. 3.4.

Etutasossa selkärangan taipuisuus on mahdollinen pääasiassa kohdunkaulan ja yläkudoksen alueella; Pidennys tapahtuu pääosin kohdunkaulan ja lannerangan alueilla, rintakehän alueella nämä liikkeet ovat merkityksettömiä. Sagittaalitasossa suurin liikkuvuus havaitaan kohdunkaulan alueella; rintakehässä se on merkityksetön ja kasvaa jälleen selkärangan lantion alueella. Kierto on mahdollista suurilla rajoilla kohdunkaulan alueella; kaula-suunnassa sen amplitudi laskee ja on hyvin pieni lannerangan alueella.

Kun tutkitaan liikkuvuuden selkärangan kokonaisuudessaan ei ole aritmeettinen mielessä yhteenveto luvut kuvaavat amplitudin liikkeet eri osastojen, koska kaikki liikkeet vapaa osa selkärangan (anatomisen valmisteissa tai elävissä kohteissa) aiheutua liikkeen kompensoimiseksi käyrät selkärangan. Erityisesti dorsalaalinen flexio yhdellä osastolla voi aiheuttaa ventrikalvontaa toisessa. Siksi on tarkoituksenmukaista täydentää eri osastojen liikkuvuutta koskevaa tutkimusta, jossa on tietoa selkärangan liikkuvuudesta kokonaisuutena. Tutkimuksessa eristetty selkärangan tässä suhteessa, useat kirjoittajat saatiin seuraavat tiedot: koukistus - 225 °, laajentaminen - 203 °, kallistus kohti - 165 °, kierto - 125 °.

Rintakehäalueella selkärangan sivusuuntainen taipuminen on mahdollista vain, kun nivelpro- sessit sijaitsevat täsmälleen etusuoralla. Ne kuitenkin kallistuvat jonkin verran eteenpäin. Tämän seurauksena vain ne nikamavalssaimet osallistuvat sivusuuntaiseen kaltevuuteen, jonka puolet suuntautuvat suunnilleen etusuunnassa.

Selkärangan pyörimisliikkeet pystysuoran akselin ympäri ovat suurimmillaan kaulassa. Pään ja kaulan voi kiertää kehon suhteen noin 60-70 astetta molemmissa suunnissa (eli noin 140 astetta). Rintakehässä kierto ei ole mahdollista. Lannerangan alueella se on käytännöllisesti katsoen nolla. Suurin kiertyminen on mahdollista 17- ja 18. Biokinaattisten parien rintakehän ja lannerangan välillä.

Koko selkärangan kokonaiskierron liikkuvuus on siis 212 ° (132 ° pään ja kaulan osalta ja 80 ° 17 ja 18 biokinaattisten parien kohdalla).

On mielenkiintoista määrittää kehon mahdollinen pyörimisaste pystysuoran akselinsa ympäri. Kun seisot yhdelle jalalle, kiertyminen puoliksi taivutetussa lonkkanivelessä on mahdollista 140 °; kun molemmat jalat tukevat, tämän liikkeen amplitudi laskee 30 °: een. Kokonaisuudessaan tämä lisää kehomme kiertokapasiteettia noin 250 astetta, kun seisoo kahdella jalalla ja jopa 365 astetta - kun seisoo yhdellä jalalla. Pyörimisliikkeet, jotka syntyvät päästä jalkaan, vähentävät kehon pituutta 1-2 cm: llä. Joissakin ihmisissä tämä väheneminen on kuitenkin huomattavasti suurempi.

Selkärangan vääntöliike suoritetaan neljälle tasolle, jotka ovat tyypillisiä eri tyyppisille scoliotyyppisille kaareille. Kukin näistä kiertymisasteista riippuu tietyn lihasryhmän toiminnasta. Alempi pyörimissuunta vastaa rintakehän alempaa aukkoa (väärä ripojen taso XII). Kiertymisliike tällä tasolla johtuu toisen puolen sisäisen viisto-lihasten toiminnasta ja vastakkaisen sivun ulomman viisto- lihasten toiminnasta synergisteinä. Tätä liikkumista voidaan jatkaa ylöspäin, koska toisella puolella on sisäisten lihaksia ja toisaalta ulkopuolisia välikappaleita. Toinen pyörimisliikkeen taso on olkavyöllä. Jos se on kiinteä, rintakehän ja selkärangan pyöriminen johtuu etummaisen hammas- ja rintalihaksen supistumisesta. Pyörimistä ovat myös eräät selkälihakset - posteriorinen jumittunut (ylempi ja alempi), rintakehä ja puoliaikainen. Rintakehä-clavicular-mastoidi lihaksen kahdenvälisellä supistuksella pitää pään pystyasennossa, heittää sen takaisin ja taipuu myös kohdunkaulan selkärankaa. Yksipuolisella leikkauksella hän kallistaa päänsä suunnassa ja muuttuu vastakkaiseksi. Pään hihnan lihakset epätasaavat kohdunkaulan selkärankaa ja kääntävät päänsä samaan suuntaan. Kaulan hihna ulottuu kohdunkaulan selkärankaan ja kääntää kaulan kohti supistumista.

Rinteet kohti chatoa yhdistetään sen pyörimiseen, koska tämä suosii välivarren liitosten sijainnin. Liike on akselin ympäri, joka ei sijaitse tarkalleen sagittaalinen suuntaan, ja on kallistettu eteenpäin ja alas, jolloin kaltevuus puolella mukana pyöriminen rungon takaisin puolelle, jossa muodostetaan pullistuma kaltevuudella selkärangan. Rinteiden yhdistäminen sivulle pyöriessä on erittäin merkittävä piirre, joka selittää joitain skolioosin taipuisuuden ominaisuuksia. 17. Ja 18. Biokinaattisten parien alueella selkärangan sivuilla olevat rinteet yhdistetään sen pyörimiseen kuperaksi tai koveraksi puolelle. Tässä tapauksessa on tavallista, että hän toteuttaa tällaisen kolmion liikkeet: kallista sivulle, taivuta eteenpäin ja pyörii kohti kuperuuden. Nämä kolme liikkumista toteutetaan yleensä skolioottisten taivutusten avulla.

[1], [2], [3], [4], [5],

Funktionaaliset lihasryhmät, jotka tarjoavat selkärangan liikkeitä

Kaulaosa: liikkeet etuakselin ympäri

taivutus

1. Rintojen clavicular-mastoidilihas
2. Anterior portaikko
3. Takaisin portaikko
4. Pitkä kaula-lihas
5. Pään pitkät lihakset
6. Pään etuosan suorakulmainen lihas
7. Ihon alle kaula-lihakset
8. Spade-ja-hyoid lihas
9. Rintojen hyoidilihas
10. Rinta ja kilpirauhaset
11. Pohjukaissuolihaava
12. Dorsal lihakset
13. Szilovidyazychnaya lihas
14. Jaw-hyoidinen lihas
15. Chin-hyoidinen lihas

Liikkuminen sagittaalin akselin ympäri

1. Pitkä kaula-lihas
2. Anterior portaikko
3. Keskiportainen portaikko
4. Takaisin portaikko
5. Trapezius-lihakset
6. Rintojen clavicular-mastoidilihas
7. Lihas, oikaisu selkärangan
8. Kaulahihnan lihakset
9. Pään pitkät lihakset

Liikkuminen pystysuoran akselin ympäri - kiertyminen

1. Anterior portaikko
2. Keskiportainen portaikko
3. Takaisin portaikko
4. Rintojen clavicular-mastoidilihas
5. Trapezius-lihaksen yläosa
6. Kaulahihnan lihakset
7. Lihaksen nostolaite

Pyöreät liikkeet kohdunkaulassa (ympärysmitta):

Kun kaikki lihasryhmät, jotka tuottavat taivutusta, kallistusroniaa ja selkärangan laajenemista kohdunkaulassa, osallistuvat vaihtoehtoisesti.

Lantion osa: liikkeet etuakselin ympäri

taivutus

1. Ilio-lannerangan lihakset
2. Square lannerangan lihakset
3. Suora vatsalihas
4. Ulompi vinova vatsalihas

Pidennys (rinta- ja lannerangan osat)

1. Lihas, oikaisu selkärangan
2. Poikittainen lihas
3. Interstitiaaliset lihakset
4. Poikittaiset lihakset
5. Lihakset nostoa kylkiluut
6. Trapezius-lihakset
7. Leveimmät selkälihakset
8. Suuri timanttimuotoinen lihas
9. Pieni rhomboid lihas
10. Yläosa takana oleva hammaslisä
11. Alempi takakomponentti

Sivut (sivusuuntainen) liikkuminen sagittaalin akselin (rintakehän ja lannerangan) ympärillä

1. Poikittaiset lihakset
2. Lihakset nostoa kylkiluut
3. Ulompi vinova vatsalihas
4. Sisävierukka vatsalihas
5. Poikittainen vatsalihas
6. Suora vatsalihas
7. Square lannerangan lihakset
8. Trapezius-lihakset
9. Leveimmät selkälihakset
10. Suuri timanttimuotoinen lihas
11. Yläosa takana oleva hammaslisä
12. Alempi takakomponentti
13. Lihas, oikaisu selkärangan
14. Poikittain ajettava lihas

Liikkuminen pystysuoran akselin ympäri - kiertyminen

1. Lannerangan lihas
2. Lihakset nostoa kylkiluut
3. Square lannerangan lihakset
4. Ulompi vinova vatsalihas
5. Sisävierukka vatsalihas
6. Ulkoinen intercostal lihas
7. Sisäinen intercostal lihas
8. Trapezius-lihakset
9. Suuri timanttimuotoinen lihas
10. Leveimmät selkälihakset
11. Yläosa takana oleva hammaslisä
12. Alempi takakomponentti
13. Lihas, oikaisu selkärangan
14. Poikittainen lihas

Pyöreät pyörimisliikkeet, joissa on sekoitettu akselit (ympäröivä alue): vaihtoehtoisesti supistetaan kaikki rungon lihakset, jotka tuottavat jatkoa, onttoa sivulle ja selkärangan taipumista.