Kohdunkaulan rintakehä interstitiaalinen bursitis

Alemman kohdunkaulan ja yläharkaisen selkärangan väliset nivelet voivat olla syynä akuutti- ja krooniseen kipuun, joka ilmenee niiden ylikuormituksen jälkeen. Uskotaan, että tämä kipu aiheuttaa bursiittiä. Usein potilaat kehittävät keskivaikeaa kipua pitkäaikaisen toiminnan jälkeen, mikä vaatii kohdunkaulan alueen hyperextensiota, esimerkiksi väriaineen katon tai tietokoneen näytön pitkäkestoisen käytön korkealla kohdepisteellä.

[1], [2]

Oireita kohdunkaulan ja rintasyövän välissä

Kipu sijaitsee C7: n ja Thl: n välillä välituotteella eikä säteile. Hän on vakaa, tyhmä, aching. Potilas voi yrittää vähentää kipua ottamalla kyphosis-poseeraa kaula eteenpäin. Kipu cervicothoracic interstitial bursiitti usein vähenee liikkumisen aikana ja lisääntyy levossa. Tutkimus paljastaa C7-Th1-alueen syvän palpataation arkuutta, usein paravertebral-lihasten reflex-kouristuksella. Alle kohdunkaulan ja yläkudoksen alueilla on aina liikkumisrajoituksia ja lisääntynyttä kipua.

Tutkimus

Ei ole mitään erityistä menetelmää kohdunkaulan ja rintakehän välisen bursiitin toteamiseksi. Tarkastelun tarkoituksena on ennen kaikkea paljastaa piilevä patologia tai muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä kohdunkaulan ja rintasyövän välistä bursiittiä. Tavallinen röntgenkuvaus voi paljastaa muutoksia luut kaularangan, kuten niveltulehdus, murtuma, synnynnäisiä epämuodostumia (epämuodostuma Arnold Chiari) ja turvotusta. Kaikki potilaat, joilla on äskettäin ilmennyt cervicothoracic interspinous limapussin olisi tehtävä MRI kaularangan ja aivot, jos on olemassa merkittävä ja takaraivo päänsärky oireita. Voit jättää kätketyt niveltulehdus, infektio ja kasvaimen olisi tehtävä laboratorioseulontaan lukien täydellinen verenkuva, lasko, tutkimus tumanvastaisten vasta-aineita ja biokemialliset veri.

Differentiaalinen diagnoosi

Arvicothoracal interspinous bursiitti - kliininen diagnoosi syrjäytymistä, vahvistettu yhdistelmä historiaa, fyysinen tutkimus, röntgen ja MRI Pain oireyhtymät voivat jäljitellä kohdunkaulan rintarangan interspinous bursiitti ovat kaulan vamma, kohdunkaulan myosiitti, niveltulehdus, ja patologia kohdunkaulan selkäytimen, juuret, plexus , hermoja. Synnynnäisiä epämuodostumia, kuten Arnold Chiari epämuodostuma tai Klippel-Feil oireyhtymä, voi esiintyä myös kohdunkaulan-rintakehä interspinous bursiitti.

Kliiniset oireet cervicothoracic interstitial bursiitti

Jos pitkäkestoisen helpotuksen saavuttaminen on välttämätöntä, vaaditaan sellaisten toiminnallisten häiriöiden korjaamista, jotka aiheuttivat cervico-rintakehäisen bursitin kehittymisen. Fysioterapiaan liittyvät toimenpiteet, kuten paikalliset lämpö-, pehmeät venytystyöt ja syvä rentouttava hieronta ovat tehokkaita ja niitä voidaan käyttää samanaikaisesti NSAID-lääkkeiden kanssa. Paikallisten anesteettien ja steroidien injektiot ovat erittäin tehokkaita kouristusten hoidossa cervicothoracic bursitis -taudissa, jota ei ole voitu lievittää muilla konservatiivisilla toimenpiteillä. Vahvoja harjoituksia on vältettävä, koska ne voivat pahentaa oireita.

[3], [4], [5], [6]

Kohdunkaulan ja rintasyövän välisen bursitisin hoito

Kohdunkaulan ja rintasyövän välisen bursiitin hoidossa monitasoinen lähestymistapa on tehokkain. Fysioterapia koostuu toiminnallista poikkeavuutta korjaus (epänormaali asento, sopimaton tai tietokone tuoli korkeus), lämpöhoitoja ja Syvärentouttava hieronta yhdistelmänä NSAID (esimerkiksi diklofenaakki tai lornoksikaamin) ja lihasrelaksantit (esimerkiksi, titsanidiini) on sopiva alussa hoidon. Jos tämä käsittely ei ole kivun nopeaan lievitykseen, seuraava askel on injektio puudute ja steroidi väliselle alueelle interspinaalisen nivelside ja keltainen. Oireiden lievitykseen voidaan soveltaa kohdunkaulan epiduraalinen esto, salpaus keskihaaraan dorsaalisen hermon tai nivelensisäisen injektion fasettiniveltä puudutteiden ja steroidit. Oireiden jatkuvuuden vuoksi on suositeltavaa käyttää tizanidiiniä. Masennuksella on suositeltavaa käyttää trisyklisiä masennuslääkkeitä.