Herniated Schmorl rintalastan, rintakehän selkärangan: mikä on tämä, miten hoidetaan

Herniated selkärangan SHmorlja tai rustoa kyhmy SHmorlja - käsite röntgen, se on ensimmäistä kertaa kuvattu Saksan tiedemies, lääkäri Christiaan SHmorlja.

Hernia Schmorl - päätylevyjen rustokudosten vuoto tai lävistys spongyliseen luuhun, alavartalon tai yläseinän rungon sisäpuolelle. Sillä on usein geneettinen luonto tai se muodostuu varhaislapsuuden aikana ihmisen kehon nopean kasvun seurauksena.

Kun tämä lapsi kasvaa, pehmeät kudokset voivat nopeasti venyttää ja luukudokset eivät pysty reagoimaan niin nopeasti nopeaan kasvuun ja alkavat myöhässä kehityksessä. Tämän prosessin tuloksena syntyy aukkoja nikamien sisäpuolella (niiden spongy-rungossa). Ajan kuluttua selkärangan päätylevyt putoavat näihin aukkoihin.

Schmorlin tyrä eroaa tavallisesta välikarsinahasta seuraavalla tavalla:

• Lokalisointi (sijainti). 
• Verisuonisairaalat eivät osallistu patologiseen reaktioon. 
• Hernia ei purista selkäydintä ja selkäydintä. 
• Kliiniset ilmiöt voivat olla poissa tai hyvin vähäisiä, koska Schmorl-tyrden muodostamisessa osallistuu vain nikamien runko ja nikamavälilevyt. 
• Lähes aina tapahtuu lapsuudessa ja murrosvaiheessa.

[1]

Miksi Schmorlin tyrä on vaarallinen?

1. Hernia Schmorl saattaa ajan myötä vaikuttaa nikamien harvennukseen, tekee ne alttiiksi fyysiselle rasitukselle ja shokille, ja sen seurauksena voi esiintyä puristusmurtuma (erittäin vakava patologia). 
2. Sarvikuoren levyn osallistuminen patologiseen prosessiin, sen lävistys tai putoaminen tyrmään heikentää huomattavasti selkärangan toimintaa, joka voi aiheuttaa vammautumista. 
3. Myös Schmorlin tyrä auttaa lisäämään kuoren selkärangan nivelissä, mikä on yksi syy näiden nivelten varhaiseen niveltulehdukseen. 
4. Röntgensäteellä löydetty Schmorl-tyrä voi olla hilseilevän hernian muodostuminen.

Siksi Shmorlin tyrä on vaarallinen, ts. Niiden komplikaatioita. Siksi vaikka hernian kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole, mutta satunnaisesti paljastuneet radiologiset oireet, sinun on aloitettava hoito välittömästi estämään komplikaatioiden esiintyminen.

Schmorlin tyrden syyt

Seuraavat syyt ovat Schmorlin tyrä:

1. Perinnöllinen alttius (selkärangan päätylevyjen rakenteen yksittäiset ominaisuudet). 
2. Lapsen nopea kasvu varhaisessa tai nuorella ajanjaksolla, johon liittyy viivästyminen luukudoksen kasvussa, jossa on normaalisti kasvava rustokudos. Ja seurauksena - tyhjiö muodostuu nikamasta ja täynnä rustokudosta. 
3. Spinaalipylvään mikrotrauma tai liiallinen fyysinen rasitus (esimerkiksi urheiluun: hyppääminen, tanssiminen, aerobic tai raskauden aikana). 
4. Vahinko, joka johtuu äkillisestä painovoimasta tai putoamisesta ylhäältä alas. 
5. Luu- ja rustokudoksen muodonmuutos osteoporoosin takia, erityisesti vanhuudessa. 
6. Heikkeneminen verenkierron nikamien, aiheuttavat heille tulla vähemmän vahva ja vain puristetaan välilevyjen (syyt heikkeneminen verenkierron selkärangan - alentua, kyphosis, scheuermannin tauti - Mau, liikunnan puute, usein astronautit). 
7. Kalsiumin puute luukudoksessa. 
8. Metabolisten prosessien rikkoutuminen selkärankareiässä.

[2], [3], [4], [5]

Schmorlin tyrden oireet

Hernian Schmorlin kliiniset oireet ovat yleensä poissa tai hyvin vähäisiä. Koska Schmorl-hernia: 

• ei pakata hermo juuret ja alukset, 
• ei aiheuta aseptista tulehdusta, 
• ei aiheuta lihaskouristuksia.

Hernia Schmorl, kuten aiemmin on osoitettu, on röntgenkuva ja se tunnistetaan usein vahingossa diagnoosivaiheessa, joka liittyy muihin selkärangan ongelmiin. Joskus voi esiintyä kipua, paikallista (paikallista) luontoa. Tällainen kipu esiintyy usein liikunnan aikana ja vähenee tai katoaa lepoajan aikana. Tältä osin tärkeimmät valitukset ovat kyvyttömyys harjoittaa harjoituksia kokonaan urheilun aikana.

Palpatorinen (palpataatiolla) vaikutuksen kohteena olevan selkärangan alueella saattaa vaikuttaa vähäiseltä arpeudelta ja määrittää lihaskramman. Neurologisia ja verisuoniperäisiä muutoksia ei ole havaittu.

Lannerangan Herniated Schmorl

Lannerangan tyrä ei yleensä ilmene. Mutta siihen voi liittyä lisääntynyt väsymys lannerangan alueella, epämukavuuden tunne ja selän heikentynyt joustavuus. Se havaitaan vahingossa diagnostisten röntgentutkimusten aikana selkärangan muiden sairauksien varalta. Erittäin harvinainen SHmorlja tyrä voi aiheuttaa kipua lannerangan ja alaraajojen, joka tapahtuu vaikutuksen alaisena liikunnan tai on ensimmäinen merkki komplikaatioita tyrä. Patologisen prosessin etenemisen myötä kirurginen levy saattaa kaatua tyrestiin kokonaan, mikä häiritsee lannerangan toimintaa. Lisäksi lannerangan tyrä on heikko kohta, jossa voi esiintyä selkärangan puristusmurtuma. Näin tapahtuu: 

• jolla on merkittävä sivuvaaka selkärankaan, 
• aikana voimakas isku, 
• Kun kyseessä on selkärangan puristus akselin suuntaisesti.

Siksi paljastunut tyrä, Schmorl vaatii ajankohtaista hoitoa. Hernia Schmorl voi muodostaa lannerangan kaikilla tasoilla. Tässä osastossa on viisi nikamajaa, ja ne ovat suurimmat, koska lannerangan alue on raskaalla kuormalla. Tylsin lähtöpaikasta riippuen Schmorlin tyrden X1, L2, L3, L4 tai L5 röntgenkuva "diagnosoidaan".

Herniated Schmorl rintalastan

Hernia schmorl rintakehästä voi muodostaa rintakehän kaikilla tasoilla ja on harvinaisempi suhteessa muihin tyyppeihin. Useimmiten se esiintyy th8 - th12: n tasolla. Usein Schmorlin tyrä on oireeton. Koska Vain luukudokseen vaikuttaa, eikä hermopäätteitä ole. Kipu-oireyhtymän puuttuminen, johon liittyy hernian ennenaikainen diagnoosi. Koska Schmorl-tyrä kasvaa rintakehässä, voi olla lisääntynyt yleinen väsymys ja paikallisen väsymys selän rintakehässä. Lisääntynyt yleinen väsymys johtuu sisäelinten häiriöistä - sydämestä ja keuhkoista (hengenahdistus, nopea syke voi esiintyä). Ajan myötä takana on kipua, etenkin fyysisen rasituksen aikana, joka vähenee levossa ja voi antaa kädet.

Kohdunkaulan tyrä

Niskan tyrä on useimmiten johtuen kohdunkaulan nikamien pehmeydestä. Alkuvaiheessa ja pienellä voimakkuudella Schmorl-tyrden herniation kohdunkaulan alueella on oireeton. Prosessin etenemisen takia kaulassa on heikkous, väsymys ja arkuus varsinkin harjoittelun aikana. Etenemistä tyrä kaularangan (sen lisäystä tai komplikaatio) mukana voi olla loukkaus aivoverenkierron, joka kliinisesti ilmenee päänsärky, uneliaisuus, yleinen heikkous, väsymys.

[6], [7], [8], [9],

Useat Schmorlin herniat

Schmorlin useat herniat vaikuttavat merkittävästi selkärangan sarakkeeseen, jonka seurauksena niiden pääasialliset ilmentymät ovat: 

• krooninen kipu, joka nousee pystysuorassa asennossa (kun henkilö seisoo tai istuu) ja vähenee kaltevassa asennossa. 
• Visuaalisesti nämä ihmiset nostavat tuntuvasti selkärangan kaltevuutta ja selkärangan, rintakehän ja lannerangan luonnolliset kaarevuudet tasaantuvat siten, että ne muodostavat voimakkaan suoran muodon. 
• On taipunut ja rikki asento. 
• Myös takana on lisääntynyt väsymys ja sen seurauksena työkyky pienenee.

Schmorlilla on useita oireita, etenkin niissä tapauksissa, joissa nikamien keskiosa vaikuttaa. Tyypillisesti nämä herneet tunnistetaan vahingossa varhaislapsuudessa ja murrosvaiheessa, ja usein ne voivat kadota itsestään. Näiden hernien syy on geneettinen alttius (useimmiten) ja mahdollisesti kalsiumin puute.

Jos useat Schmorlin nännikot sijaitsevat nikamien etupuolella, on suuri verenvuodon tyrä ja murtuma. Usein tällaiset deformaatiot selkärangan etuosassa esiintyvät lannerangan alueella ja niihin voi liittyä keskeisiä herniä useissa selkärangan sarakkeen osissa. Tällainen patologia edellyttää erikoistuneen ja ajankohtaisen hoidon pakollista tarkkailua.

Schmorlin välkkyneen hernian

Schmorlin sääriluun tyrä voi olla yksittäinen ja moninkertainen. Yksittäinen välikarsinahna Schmorl ei tavallisesti näytä kliinisiä oireita. Mutta jos useita tällaisia herniä esiintyy välittömästi selkärankakohdassa (erityisesti yhdessä sen osassa), tämä johtaa häiriöön liikkuvuudesta ja kaarevuudesta. Schmorlin yksittäiset intervertebral herniat muodostuvat yleensä aikuisiän ja vanhusten hoidettaviksi, ja ne sijaitsevat pääasiassa lumbosakraalisessa osastossa. Schmorlin useat herniat kohtaavat nuorena ja useammin rintakehän selkärangassa. Shmorl-selkäydinherkkyys paljastuu vahingossa radiografiassa toisen taudin suhteen.

Schmorlin keskushirvi

• Shmorlin keskushirvi on suotuisampi ja tavallisesti esiintyy. Yleensä tämän tyrden kulku on oireeton ja se määritetään röntgen- tai tomografisen tutkimusmenetelmän avulla. Tapauksissa, joissa Schmorlin keskushirvi on suuri, esiintyy osteokondroosin ominaispiirteitä: 
• kipu, joka syntyy kävelyn aikana, pitkittyneenä seisomana tai kallistettuna; 
• väsymyksen tunne selässä; 
• mahdollinen kipu alaselkässä, säteilytys alaraajoihin; 
• muutos (rajoittaminen) selkärangan liikkuvuutta asianomaisessa osastossa.

Jos kyseessä on Schmorlin hernian keskushermoston vahingossa tapahtuva havaitseminen, on parempi esiintyä erikoislääkärille, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan estää ajoissa.

[10], [11]

Herniahirvi ja raskaus

Hernia ja raskaus ovat yhteensopivia. Erityisesti, jos herria ei itsessään ilmennyt millään tavalla ennen raskautta. Joka tapauksessa, jos Schmorl-tyrpiä esiintyy raskauden aikana, lääkärin (ortopedian, neurologin, synnytystyön ja gynekologin) erityinen valvonta on välttämätöntä. Koska raskauden aikana selkärangan kuormitus kasvaa merkittävästi. Ehkä raskauden aikana sinun on käytettävä tukihihnaa, korsettia tai sidetta ja myös mennä altaaseen. Kaikki nämä toimet ovat erittäin hyödyllisiä sekä raskaana olevalle että tulevalle lapselle. Jos Schmorl's tyrä on havaittu ennen raskautta, on suositeltavaa ensin kiinnittää selkä ennen sen suunnittelua.

Schmorlin tyrden seuraukset

Schmorlin tyrnin seurauksia voi vaihdella. Se voi olla olemassa jo pitkään eikä se ilmene millään tavoin, ei edisty, eikä se ole monimutkainen. Mutta jos se kasvaa, prosessi etenee, seuraavat seuraukset tapahtuvat: 

• intervertebral hernian muodostuminen, vakavampi sairaus, joka vaatii pitkittynyttä hoitoa mahdollisine leikkauksineen. Koska patologinen prosessi on jo mukana verisuonten ja neuraalisten nippujen ja jopa selkäydinten. 
• Selkärangan puristusmurtumia esiintyy, mikä voi ilmetä fyysisen rasituksen aikana (erityisesti urheilussa mukana oleville henkilöille). 
• Lisääntyvä verenkierrossairaudet aiheuttavat näiden nivelten varhainen rintakehän kehittymisen. 
• Virheellinen asento, joustavuus ja selkärangan liikkuvuus. 
• Selkärangan selkeä kaarevuus kehittyy - kyphosis esiintyy, jos rintakehä ja lordosis vaikuttavat, jos lannerangasta vaikuttaa.

Tällaiset seuraukset eivät ainoastaan häiritse liikkuvuutta kävellessä, herättävät arkuutta ja epämukavuutta, mutta myös vaikeuttavat urheilun harjoittamista ja jopa voivat johtaa vammaisuuteen. Schmorlin tyrnin mahdollisten seurausten huomioon ottamiseksi on välttämätöntä ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa estääkseen sen etenemisen.

[12], [13]

Diagnoosi Schmorlin tyrestä

Schmorlin tyrnin diagnoosi perustuu: 

• valitukset - kivun esiintyminen tai puuttuminen, sen lokalisointi, kivun riippuvuus fyysisen rasituksen toiminnasta, onko kipu alttiissa asemassa. 
• Taudin historia - onko olemassa hernian sukulaisia Shmorlja perheessä, olivatpa sitten selkäydinvaurioita jne. Aiemmin todettiin. 
• Silmämääräinen tarkastelu ja palpatio selkäydinpylväin - onko pehmeiden kudosten kaarevuus tai turvotus. 
• Muita tutkimusmenetelmiä - radiografia (diagnoosin päämenetelmä), laskennallinen tomografia tai magneettikuvaus.

Tarvittaessa suoritetaan lääkäreiden kuuleminen seuraavista erikoisuuksista: ortopedisti, neuropatologi, vertebrologisti.

[14], [15], [16]

Schmorlin tyrnin hoito

Selkärankareuman usuristen vikojen tunnistaminen on syy aloittaa Schmorlin tyrnin hoito. Kliinisten oireiden puuttuessa hoidon tarkoituksena on estää patologisen prosessin eteneminen.

Therapy tyrä SHmorlja (uzurativnyh vikoja) toteutetaan ottaen huomioon useita tekijöitä: ikä, sukupuoli, erityisesti työvoimakustannusten, vakavuus prosessin muita sairauksia. Lisäksi, kun kyseessä on hernioterapia, on otettava huomioon sen syy.

Schmorlin tyrnin hoidon tavoitteet:

1. Kipu-oireyhtymän läsnä ollessa - sen poistaminen. 
2. On parannettava metabolisia prosesseja luukudoksessa. 
3. Parantaa selän lihasten kiertoa. 
4. Normalisoida ja palauttaa selkärangan joustavuus. 
5. Vähentää tai poistaa lihaskrampit (lihaksen rentoutuminen). 
6. Varoittaa komplikaatioiden esiintymistä.

Schmorlin tyrni herniation on periaatteessa konservatiivinen, jolla pyritään vahvistamaan tuki- ja liikuntaelinten luustoa ja se on seuraava.

• Tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio - maitotuotteet (juusto, juusto, jogurtti, maito), kalaa, munia, soijatuotteita (maito, tofu), proteiini tuotteet - "lempiruoka" selkärangan. On välttämätöntä vähentää suolan käyttöä, tk. Se talletetaan luihin ja niveliin. 
• Hallitse painosi, koska tämä on ylimääräinen taakka selkärangalla. 
• Kipua, analgeettisia ja tulehduskipulääkkeitä (dikloberl, nimesil, movalis) esiintyy. 
• Joskus käytetään lääkkeiden voimistaa luuta luuranko - kalsiumlisien - kalsitoniini (alostin, miokaltsik) voi saada D-vitamiinia, kalaöljyä (kapseleihin). Ei pidä unohtaa, että luuston vahvistavien varojen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti eritteeseen (munuaisiin) ja nivelsiteeseen, joten ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin. 
• Poissuljetaan moottoripyörää, hyppäämällä veteen ja kuljettavat raskaita kuormia. 
• Terapeuttinen voimistelu on melko tehokas menetelmä, jolla selän lihakset vahvistuvat ja selkärangan joustavuus paranee. 
• Uima on myös erinomainen tapa vahvistaa selän ja selkärangan lihaksia. 
• Terapeuttinen hieronta - lievittää väsymystä ja selkäkipua, vähentää lihasten kouristusta, normalisoi verenkiertoa ja vahvistaa selän lihaksia. 
• Manuaalinen hoito - parantaa verenkiertoa selkärangan kärsivällä alueella ja laajentaa verenkierron tilaa. 
• Iglorefleksoterapiya. 
• Selkärangan laajeneminen (vetovoima) - parantaa kudosten kiertoa ja lisää kirurgisen lumen. 
• Hirudoterapia - lääketieteellisten piilojen asettaminen asianomaiselle laitokselle, joka erittää vaikuttavia aineita, jotka parantavat paikallista verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. 
• Apiterapia - mehiläistuotteiden hoito (mehiläisten pistojen vaikutus).

Schmorlin tyrden hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä ei ole paljon erilainen kuin virallinen lääketiede, jossa käytetään myös voimistelua ja hierontaa. Levitä alkoholin tinktuureja lääkekasveista - voikukka, kastanjapuut, tai hevosen retiisi ja raa'an perunan seos.

Operatiivinen hoito

Operaa ternilla Schmorlalla ei ole esitetty. Kun se havaitaan, konservatiivinen hoito suoritetaan joukolla fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Toiminta voidaan osoittaa, kun kyseessä on tyrä komplikaatioiden kun se on muodostettu nikamien tyrä, tai oli kriisi, niin että tila ihmisen heikkeni merkittävästi ja konservatiivinen hoito ei anna tuloksia (nopeasti lisää lihasten heikkous, selkäkipu, on sisäelinten sairauksia, jne.).

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

LFK hernia Shmorlja tai terapeuttinen liikunta - käsite käyttää erilaisia liikuntamuotoja - juoksu, kävely, uinti, voimistelu jne. Lääketieteellisen koulutuksen menetelmää käytetään Schmorlin tyrnin ehkäisyyn, hoitoon, kuntoutusaikana ja tukihoitona. Fysioterapia esitetään milloin tahansa. Fyysinen koulutus: 

• parantaa aineenvaihduntaprosesseja koko kehon, 
• lisätä vastustuskykyä ja vastustuskykyä kehon eri infektioita, 
• parantaa verenkiertoa ja trofista kehon kudosten, 
• vahvistaa tuki- ja liikuntaelimistöä,
• vaikuttavat positiivisesti psykoemotionaaliseen tilaan.

Harjoitusterapiassa käytettävän kuorman tulisi vastata kehon kykyjä ja valitaan erikseen jokaiselle.

Harjoitukset

Harjoitusherriillä Schmorl tehty venytyksen ja hieronnan yhteydessä. 

1. Pull-up - vahvistaa käsien, selän ja rinnan lihaksia. 
2. Rod painaa heikosta asennosta taaksepäin taivuttamatta. 
3. Makhi kädet käsipainoilla sivuilla. Aloitusasema - on tarpeen istua alas ja laskea kätesi alas. Sitten kädet käsipainoilla on sujuvasti nostettava olkapäiden yläpuolelle, pidettävä pari sekuntia ja laske. 
4. Lehdistön koulutus, selän lihakset ja nokkakalvot. 
5. Shragi - harjoitukset vahvistavat trapeziumin lihaksia (poskion alueen kaulan ja ylemmän selän) - nostamalla ja laskemalla olkapäät kuormalla. Voit tehdä valehtelua, seisoa tai istua. 
6. Hyperextension - liiallinen kirurgia, hyperextension. Vahvistaa selkä, lihakset ja hip flexors. Erityisesti tämä harjoitus on suositeltava niille, joilla on heikko selkä. Jos haluat suorittaa sen, sinun täytyy valehdella vatsasi simulaattorissa, kantapään tulee olla erikoisen rullan alla. Sitten vartalo nostetaan ylös ja takaisin - kymmenen kertaa, kahdella tai kolmella lähestymistavalla.

[17], [18], [19], [20],

Voimistelu

Lääketieteellinen voimistelu tynellä Shmorlja - yksi tärkeimmistä terapeuttisen fyysisen harjoittelutavan menetelmistä. Terapeuttiset harjoitukset on määrätty ja toteutettava lääkärin tarkkaan valvontaan. Eräänlainen kuriva voimistelu on korjaavaa. Kanssa se vahvistaa lihakset (varsinkin selkä), nivelsiteet, nivelet (myös nikamien), lisää joustavuutta selkärangan, mikä poistaa viat tuki- ja liikuntaelinten (kuten - väärä asento, kaarevuus selkärangan, jne). Schmorl-tyterää hoitava voimistelu tehdään yleensä yhdessä hengitysharjoitusten kanssa.

Hieronta

Herneen hieronta Schmorl - erittäin tehokas ja tehokas hoitomenetelmä. On tärkeää, että terapeuttinen hieronta suorittaa ammattitaitoinen asiantuntija, koska Manipulaation tulisi olla lempeä, pehmeä ja, mikä tärkeintä, ei pahentanut patologiaa. Erittäin hyvin todistettu akupainanta. Hieronnan ansiosta: 

• parantaa verenkiertoa, 
• vahvistuvat selkän lihakset, 
• lievittää väsymystä ja jännitystä selän lihaksissa, 
• vähentää ja poistaa kipua selässä, 
• tuki- ja liikuntaelinten kudosten trofismi paranee.

Herria Schmorl-hieronta suoritetaan yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Schmorlin tyrden ehkäisy

Schmorlin tyrden profylaksia ei ole spesifinen ja se koostuu seuraavista toimenpiteistä. 

1. Ohjaa aktiivinen elämäntapa kaikkina elämänkaarina - tehdä voimistelu, uinti, juoksu, kävely. 
2. Suorita fysioterapia - erilaisia rentouttavaa hierontaa. 
3. Henkilöt, joilla erityispiirteet työn - pitkinä pystyasennossa, Ammattilaisurheiluseurat (sukellus, luistelijat, jne) on tarkkaan terveyden takaisin, ja pienimmästäkin kipu ja epämukavuus selkärangassa hakea ammattiapua. 
4. Katso painosi, koska Ylipaino on ylimääräinen taakka selkärangalla. 
5. Johtamaan terveellistä elämäntapaa - sulkemaan pois tupakoinnin ja alkoholijuomien käytön, mikä pahentaa verenkiertoa ja sen seurauksena - kudosten trofiaa (ruokinta).

Schmorlin tyrden ennuste

Schmorlin hernian ennustaminen terveydelle on suotuisa sen oikea-aikainen havaitseminen ja ammattitoiminta on suhteellisen suotuisaa erityisesti urheilijoille. Tällaisen tyrnin vaara on sen oireeton, tk. Kliinisten ilmentymien puuttuminen edistää taudin etenemistä ja sen komplikaatioiden esiintymistä (puristusmurtumia, niveltulehdusta, välikorvojen terneja jne.). Mutta toteuttamalla kaikki tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet, aktiivinen elämäntapa, tarkkaavainen asenne omaan terveyteensä varmistavat yleisen terveydentilan ja selkärangan terveyden.

Schmorlin tyrä ja armeija

Shmorlin ja armeijan tyrä on kaksinkertainen kysymys. Toisaalta Schmorlin tyrä, jolla on oireeton kurssi, ei ole vastakohtaja varusmiehelle, on jopa mah- dollista päästä ja opiskella sotilaallisissa oppilaitoksissa. Toisaalta, kun Schmorl-tyrä monimutkaistui (joka on erityisen ominaista monille Schmorl-hernialle) ja ilmenee aistien ja moottoritoimintojen rikkomuksena, niin tietenkin tällainen sovitus ei ole sotilaallista palvelua. Mutta kysymys siitä, onko hakija sopivalla tavalla löydetty löydöksellä Schmorl, päättää lääkärin kuulemisen hänen lisätutkimuksensa jälkeen.