Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruoka-allergia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruoka-allergia on erittäin vaikea sietää, koska allergeeni, joka tulee kehoon, on voimakkaasti masentava vaikutus käytännössä kaikilla elimillä ja järjestelmillä. Ja allergeenin etsimisen aika johtaa allergisen prosessin pidentymiseen, mikä puolestaan johtaa monien sivuhäiriöiden tarttumiseen. Siksi on hyvin tärkeää tietää ruoka-aineallergioiden oireet ja kiinnittää huomiota mihin tahansa ilmentymistään.
Ensimmäiset allergiset reaktiot ilmenevät ensimmäisen lapsen elämässä ja liittyvät joko äidin ruokavalion epätarkkuuksiin tai siirtymiseen uuteen, lapsiin ja ruokaan. Ruoka-allergia kehittyy sekä keinotekoisilla maitovalmisteilla että luonnollisella lehmänmaidolla. Kun otat käyttöön täydentäviä elintarvikkeita, sinun on oltava varovainen porkkanoilla, munilla ja monilla marjoilla. Erityinen erittäin allergeeninen ryhmä on sitrushedelmä.
Ruoka-allergian syyt
Ruoka-allergiat aiheuttavat aineet, joilla on korkea allergisoivia ominaisuuksia, ja se voi olla: eläinproteiinia ja vitamiineja, erityisesti ryhmä C. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät näitä komponentteja automaattisesti rankattu "vaarassa". Kala, kaviaari ja äyriäiset, munasolut ja maitoproteiinit, kaikki punaiset marjat, sitrushedelmät ja jopa porkkanat voivat kuulua termiin "allergeeni". Heikentyneen organismin, vähentyneiden suojatoimintojen ja alttiuden allergisille reaktioille, allergeeni voi palvella mitä tahansa, jopa ruisleipää. Siksi kaikki tapaukset, joissa tällainen tila ilmenee ruoka-allergiasta, olisi lähestyttävä yksilöllisesti ja monimutkaisella tavalla.
Ruoka-allergia on erotettava ei-immuuni reaktioita ruokaa (esim., Laktaasin intoleranssi, ärtyvän suolen oireyhtymä, tarttuva gastroenteriitti) ja reaktioita elintarvikkeiden lisäaineita (esim., Natriumglutamaatti, meta-bisulfiitti, tartratsiini), jotka aiheuttavat eniten elintarvikkeiden reaktioita. Spesifinen painovoima on alle 1-3% ja vaihtelee maantieteestä ja havaintomenetelmistä riippuen. Potilaat hämmentävät usein allergioiden suvaitsemattomuutta. Normaali ruoansulatus estää ruoan allergiaoireiden kehittymistä aikuisilla. Mitään ruokaa tai ravintolisät voivat sisältää allergeeneja, mutta on yleisin imeväisten ja pikkulasten allergiaa aiheuttavat maitoa, soijaa, kananmunat, pähkinät, vehnä, ja yleisin allergeeneja vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat pähkinät ja äyriäisiä. On ristireaktiota elintarvike- ja allergiaa eikä aiheuttanut herkistymistä voi tapahtua enteraalisesti. Esimerkiksi potilailla, joilla on suun kautta allergia (kutina, punoitus, turvotus limakalvon suuontelon nauttimisen jälkeen hedelmiä ja vihanneksia) voitaisiin herkistää siitepölyä; lasten allergisille maapähkinöitä voidaan herkistää voiteet, sovelletaan paikka hoidossa ihottumaa ja sisältävien maapähkinä öljyä. Allergisten potilaiden lateksi yleensä ovat allergisia banaanit, kiivi, avokado, tai näiden tuotteiden. Latex-työntekijöiden käsineiden jättämä lateksipöly allergia on helppo sekoittaa ruoka-allergiin.
Yleensä ruoka-allergiaa välittävät IgE, T-lymfosyytit tai molemmat. IgE-välitteisen allergian (esim, nokkosihottuma, astma, anafylaksia) on akuutti, kehittyy yleensä jo pikkulasten vuotta, se esiintyy useimmiten ihmiset, joiden suvussa atopian. T-soluvälitteinen allergiat (esim., Ruoka proteiini gastroenteropatian, keliakia) ilmeisen hitaasti ja etenee kroonisesti. Allergia, IgE-välitteisten ja T-lymfosyyttien (esim. Atooppinen dermatiitti, eosinofiilinen gastroenteropatian) on viivästynyt alku ja etenee kroonisesti. Eosinofiilinen gastroenteropatian - epätavallinen sairaus, joka aiheuttaa kipua, kouristelua, ripulia, eosinofilian verikoe, eosinofiilien infiltraatio suolen seinämän, menetys proteiinien ja atooppisen sairauksia historiassa. Harvoin vauvoilla IgG välittämää allergia lehmänmaito, mikä johtaa keuhkojen verenvuoto (keuhko hemosiderosis).
[6],
Ruokailuelääkkeiden oireet
Oireet ja objektiiviset tiedot ovat hyvin vaihtelevia potilaan allergeenin, mekanismin ja iän mukaan. Yleisin ilmentymä vauvoilla on atooppinen ihottuma yksin tai oireita vaurioiden ruoansulatuskanavan (pahoinvointi, oksentelu, ripuli). Vanhemmilla lapsilla, oireet vaihtelevat, ja ne reagoivat voimakkaammin inhalaattoriin allergeeneja kanssa astmaoireita ja nuhan (atooppisen). Iän 10 potilailla annon jälkeen ruoan allergeeneja hengitysteiden oireita ilmenee harvoin, vaikka ihotestejä ovat positiivisia. Jos atooppinen ihottuma jatkuvat tai esiintyy ensi vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, on selvää, että se ei ole IgE-, vaikka seerumin IgE-tasot, joilla on selvästi atooppinen ihottuma on suurempi kuin ne, jotka ovat sitä no.
Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, jotka saivat allergeenit ruoasta, on suuntaus vakavampia reaktioita (esim, hilseilevä ihottuma, angioedeema, jopa anafylaksian). Pienessä määrin potilaita ruokaa (erityisesti vehnää ja selleriä sisältävä) on anafylaksian alkuosaa välittömästi niiden ottamisen jälkeen; tämän ilmiön mekanismi ei ole tiedossa. Joillakin potilailla havaitaan migreenin aiheuttamaa tai tehostettua ruokaa sisältäviä allergeeneja, mikä varmistetaan sokeilla suullisilla provokatiivisilla testeillä. Useimmiten seuraa ruoka-allergia cheilitis, aphthous-leesiot, pilorospasmi, spastinen ummetus, kutina peräaukossa, perianal-ekseema.
Ensimmäisten ruoka-allergisten oireiden ilmaantuminen alkaa muutaman minuutin kuluttua allergeenin tuloksesta ruoansulatuskanavaan. Usein tapahtuu, että viivästyminen oireisessa kuvioinnissa venyy useita tunteja. Vaikka paljon useammin, ruoka-allergia ilmenee välittömästi. Käyttää useita periaatteita:
- ihon ihotulehdus tai urtikaria;
- nuha;
- suoliston dyspeptiset häiriöt;
- Quincken turvotus;
- anafylaktinen sokki.
Kahdella kahdella nopean virtauksen periaatteella, ruoka-allergiassa, on hyvin harvinaista, vain heikentyneen lapsen kehon kanssa. Useimmiten ruoka-aineallergiat aiheuttavat ihoreaktioita ja häiriöitä ruoansulatuskanavasta.
Ruuan allergia on monimutkainen muoto - risti, joka esiintyy välittömästi useilla allergeeneilla, jotka kuuluvat eri ryhmiin. Esimerkiksi voi olla ruoka-allergia porkkanoille, ja se noudattaa dermatiitin periaatetta. Kutinaa ja ihottumaa poistaessa ruohoa käytetään keittämisessä, joka lisätään uinnin aikana. Tämän seurauksena syntyy yhä enemmän allergisia oireita. Tämä on variantti ristireallergian kehittymisestä. Tässä esimerkissä allergeenit ovat porkkanoita ja kääntymistä.
Elintarvikeallergioiden diagnoosi
On erittäin hyödyllistä, että raskaana olevat naiset ottavat tavan säilyttää ruokapäiväkirja, joka heijastaa ruoan tärkeimpiä elintarvikkeita raskauden aikana. Lapsen syntymän jälkeen kirjaa äidin ruokavaliosta jatkuu ja tiedot niistä elintarvikkeista, jotka ovat alkaneet sisällyttää täydentäviin elintarvikkeisiin lapselle, lisätään myös siihen. Tällaisen päiväkirjan läsnäolo helpottaa huomattavasti tilannetta, jos on olemassa ruoka-allergia ja allergeenin muodostuminen ei ole vaikeaa. Päiväkirjojen läsnä ollessa tai ilman sitä, suoran diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan pikatestit, kerätään allergologinen anamnesiikka, tehdään useita allergologisia testejä.
Vaikea ruoka-allergia on helpommin diagnosoitu aikuisilla. Ilmeisten oireiden puuttuessa useimmissa lapsissa diagnoosi on vaikeaa, ja tällaiset ruoansulatuskanavan häiriöt on erotettava toisistaan ruoansulatuskanavan toiminnallisilla poikkeavuuksilla.
Kuka ottaa yhteyttä?
Elintarvike-allergian hoitomenetelmät
Terapeuttisten toimenpiteiden päätavoite on poistaa syy, joka johtaa ruoka-allergiaan ja tämäntyyppisten allergeenien poissulkemiseen kehossa. Antihistamiinien hoito, jossa samanaikainen sorbenttien käyttö auttaa allergisten toksiinien nopeaa poistamista kehosta, lisää samanaikaisesti antihistamiinien vaikutusta.
Tiukka ruokavalio, lukuun ottamatta "allergeeniselle riskiryhmälle" kuuluvien tuotteiden vähimmäissisältöä. Ruoka-allergiaa hoidetaan myös immunostimuloivilla lääkkeillä, jotka on määrätty kehon vastustuskyvyn parantamiseksi.
Kun elintarvike-allergiaa epäillään, olemassa olevien oireiden suhde ruoan saantiin arvioidaan käyttämällä iho- tai lgE-spesifisiä radioallergosorbenttitestejä. Näytteiden positiiviset tulokset eivät vielä osoita kliinisesti merkitsevää allergiaa, mutta negatiiviset tulokset jättävät sen pois. Jos vastaukset ihokokeisiin ovat myönteisiä, tietty tuote poistetaan ruokavaliosta; jos oireet alkavat haalistua, potilasta kehotetaan toistamaan ruokaa (mieluiten kaksoissokkotutkimuksessa) allergisten oireiden uudelleen ilmaantumiseen.
Vaihtoehtoinen testi on poistaa ihon tuotteita, mukaan potilaita, aiheuttaa allergisia oireita, nimittäminen ruokavalio koostuu suhteellisen allergiaa tuotteita ja poistaa yhteisen allergeeneja. Mitään muuta tuotetta ei voi käyttää, paitsi suositeltavaa. Käytä puhtaita tuotteita. Monet kaupallisesti valmistettu elintarvikkeet sisältävät haitallisia aineita suuria määriä (esim., Tuotetaan teollisessa mittakaavassa sisältävän ruisleivän vehnäjauho) tai jälkiä: pölyämistä jauhot tai rasvaa paistamiseen tai leivontaan, mikä vaikeuttaa tunnistaa ei-toivotut tuotteet.
Sallitut tuotteet poistamisruokavalioissa 1
Tuote |
Ruokavalio № 1 |
Ruokavalio №2 |
Ruokavalio №3 |
Vilja |
Riisi |
Maissi |
- |
Vihannekset |
Artisokat, punajuuret, porkkanat, salaatti, pinaatti |
Parsa, maissi, herneet, kesäkurpitsa, vihreät pavut, tomaatit |
Beets, lima pavut, perunat (valkoinen ja makea), vihreät pavut, tomaatit |
Liha |
Lammas |
Pekonia, kanaa |
Pekonia, naudanlihaa |
Jauhotuotteet (leivät ja keksejä) |
Riisi |
Maissi, 100% ruista (tavallinen ruisleipä, joka sisältää vehnää) |
Lima-pavut, perunat, soijapavut |
Hedelmä |
Greippi, sitruuna, päärynä |
Aprikoosi, persikka, ananas, luumu |
Aprikoosi, greippi, sitruuna, persikka |
Rasvat |
Puuvilla, oliiviöljy |
Maissi, puuvillaa |
Puuvilla, oliivi |
Juomat |
Kahvi musta, limonadi, tee |
Kahvi musta, limonadi, tee |
Kahvi musta, limonadi, mehu sallituista hedelmistä, tee |
Muut tuotteet |
Reed-sokeri, gelatiini, vaahterasokeri, oliivit, suola, tapiokakastike |
Reed-sokeri, maissisiirappi, suola |
Reed-sokeri, gelatiini, vaahterasokeri, oliivit, suola, tapiokakastike |
1 Ruokavalio nro 4: Jos potilas seuraa jotain ehdotettua ruokavaliota, ja oireet eivät katoa, ruokavalio on kyseenalainen, ja on tarpeen rajoittaa itsensä alkeisiin tuotteisiin.
Jos viikon aikana ei havaita parannusta, on käytettävä muuta ruokavaliota. Jos oireet menevät pois, uusi tuote lisätään suurina määrinä yli 24 tuntia tai kunnes oireet jatkuvat. Toisessa menetelmässä potilas ottaa pieni määrä uutta uutta lääkettä lääkärin läsnä ollessa ja potilaan reaktio kirjataan. Vahvistaminen tai oireiden uusiutuminen uuden tuotteen ottamisen jälkeen on paras vahvistus allergisesta prosessista.
Arvioitaessa tehokkuutta poistaminen ruokavaliosta lääkärin on otettava huomioon, että elintarvikkeiden herkistyminen voi ischeznug spontaanisti. Todistettu tehokkuus suun kautta tai siedätyshoito (täydellinen poistaminen allergeenin tuotteen aikayksikköä myöhemmin vastaanotto on hyvin pieni määrä kasvoi hieman päivittäistä annosta) tai kielen alle tabletteina, joissa ruoka otteita. Antihistamiineilla on vähäinen merkitys, lukuun ottamatta akuutteja yleistyneitä urtikariaa ja angioneuroottista turvotusta. Menestyksellä kromoliinia annetaan oraalisesti. Pitkäaikaista glukokortikoidihoitoa käytetään oireellisen eosinofiilisen enteropatian hoitoon. Käyttö humanisoituja monoklonaalisia lgG1 bispesifiset vasta-aineet on suunnattu LNM alueella IgE, osoittaa hyviä tuloksia allergioiden hoidossa maapähkinöitä.
Ruoka-allergian ehkäisy
Ei ole sellaista monimutkaista toimenpidettä, johon tiukasti noudatetaan, voit pysyvästi suojata itseään sellaiselta epämiellyttävältä tilalta kuin ruoka-allergia. Mutta on olemassa perussäännöt terveellisen elämäntavan säilyttämiseksi, jonka kunnioittaminen edistää sitä, että elin "syyttää" itsenäiseen kamppailuun ulkoisista ympäristöistä aiheutuvista kielteisistä tekijöistä. Alkuvuosista on hyödyllistä koventaa, harrastaa urheilua ja syödä paitsi lihaa myös kasvisruokia, joista paljon huomiota on kiinnitettävä tuoreisiin vihanneksiin. Monipuolistaa ruokavaliota viljojen eri jyvät ja viljojen, ottaen vitamiini kompleksit off-season - siinä kaikki mitä tarvitset, jotta keho saanut kaikki tarvittavat työkalut rakentaa vahvat seinät elinten, verisuonten ja kudosten, sekä uhkien vastustuskyvyn.
Ruoka-aineallergia on harvinainen, kun otetaan huomioon alhainen ympäristönsuojelun taso ja korkea kemikaalien taso elintarvikkeissa. Kuitenkin, huolellisesti harkitessasi terveyttäsi, oikea-aikaista pääsyä lääkäreille, et voi vain välttää vakavia ilmenemismuotoja allergisissa reaktioissa, mutta myös välttää kokonaan heidän kohtaamistaan.