Rintasyövän osteokondroosi

Toisin kuin dysogeeniset lannerangan ja kohdunkaulan oireyhtymät, rintakehän levyjen ulkonemien neurologiset komplikaatiot pysyvät nykyään paljon kliinisen kotelon avulla.

Rintakehän osteokondroosin kliinisten oireiden harvinaisuus on sitäkin selvempää, että tämän osaston levyjen määrä on kaksinkertainen kohdunkaulan ja lannerangan levyillä. Lisäksi osteokondroosin spondylografisia oireita esiintyy rintakehässä paljon useammin kuin kohdunkaulan ja lannerangan alueella.

Tietyllä roolilla on rintakehän pienempi liikkuvuus sekä eräät rintakehän rakenteiden ominaisuudet - levyt, joiden paksuus on pieni.

Rintakehän fysiologinen kyphosis määrittelee täten mekaanisen mekaanisen kuormituksen pitoisuuden etupuolelle eikä levyjen takareunoille. Tämän seurauksena on huomattavasti suurempi todennäköisyys kehittyä rintakehässä eikä posteriorista, mutta anterioriset herniat ja osteofytit, jotka, kuten tiedämme, puuttuvat kliinisestä merkityksestä.

Th ₁₀, Th ₁₁ vaikuttavat useimmin _; Th ₁₂. Näiden kolmen levyn ulkonemat muodostavat yli puolet kaikista rintakehäleikkauksista.

Niinpä ulkonemien sijainti kliinisessä kuvassa on jaettu kolmeen pääoireyhtymään:

1. Keskiaikainen tyrä - symmetrinen parapareesi ja parahypestesia ilman radikulaarisia oireyhtymiä;
2. Keskiaikainen tyrä - epäsymmetrinen selkäydin monimutkainen, jossa on enemmistö vaurioista pullistuneen levyn puolella, yhdistettynä juurten kipuihin;
3. Eristetty radicularin oireyhtymä, yleensä sidekalvon takia.

Ensimmäinen taudin oire on kipu; harvemmin sairaus alkaa jalkojen tunnottomuus tai heikkous ja vielä harvemmin - lantion häiriöt.

Riippuen kyseessä olevan levyn lokalisoinnista kiput ovat keskinäisiä, vatsan tai imusolmukkeiden tai limakalvon alueelta alaraajoihin.

Suojaiset lihaskouristukset havaitaan rintakehän radikulospasmalgian suhteen paljon harvemmin kuin potilailla, joilla on disogeeninen lannerangan iskias.

Rintakehän kohoumien komplikaatioiden patogeneettinen perusta on puristusradiculo- ja myelopatiat. Dyskyrkytyshäiriöt ovat epäilemättä tärkeitä.

Läsnä rinta- piikit suuri määrä sympaattisen kuitujen aiheuttaa paitsi sellainen vegetatiivinen väritys rintakehä radikulopatiaan, mutta voi myös olla syynä viskeraalisen kivun ja dyskinesia. Esimerkiksi ylemmän rintakehän ulkonemilla havaitaan pseudo-anginaalisia kohtauksia. Rintakehän liittyvien kipu-oireyhtymän erityinen muunnos on rintakehän ja ylemmän vatsan "poikittainen" tai "sagittaalinen" kipu.

Alaraajojen vasomotorisairaudet kipuimpulssien perusteella pitkittyneen kouristuksen vaikutuksesta ovat rintakehän osteokondroosin yleinen ilmentymä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Reflex-oireyhtymät (rintakehä)

Dorsalgia. Raskas luonne, joka liikkuu liikkumalla, kun ajetaan karkealla tiellä, jäähdytetään. Kivun lokalisointi:

• interblade-alueella (on polttava luonne);
• intercostal-tiloissa (kipu lisääntyy pakottamalla inspiraatiota, siemaamalla).

Paravertebral lihaksen reflex-jännite havaitaan dorsalgian kanssa, usein epäsymmetrisenä ja voimakkaammin muodonmuutoksen kuperalla puolella.

VAROITUS! Paravertebral lihasten kireys ei periaatteessa ole yhtä voimakas kuin kohdunkaulan tai lannerangan tasolla.

Anteriorisen rintakehän oireyhtymä. Kipu voi johtua reflex-stressistä ja dystrofisesta muutoksesta:

• sternokleidomastoid lihakset alkavat rintalastan;
• portaiden lihakset, jotka on kiinnitetty I-II-kylkiluille;
• subklavialinen lihas (edistää kustannus-clavicular-aukon poikkeavuutta);
• suuret rintalihakset ja muut eturaajojen rintakehän kudokset.

Kipu lisääntyy fyysisesti rasituksen lihaksissa, pään ja rungon käännöksillä.

VAROITUS! Stenokardiaalinen kipu esiintyy useimmiten emotionaalisten, yleisten fyysisten kuormitusten tai ruoan saannin jälkeen.

Tuskimmat alueet ovat keskellä klavicular-riviä (niveljalan taso III-IV) ja suuren rintalihaksen vapaata reunusta.

Rintasyövän oireyhtymä (sternocleidomastoidihoidon alkuosuus). Kipu xiphoid-prosessin vyöhykkeestä ulottuu:

• molemmilla osa-alueilla;
• yläreunan hihnan anteroidealipinnoilla.

Patologiassa syndesmosis (synchondrosis) VII-X päätyreunojen lisääntynyt liikkuvuus ruston aiheuttaa sen liukua ja traumaattinen hermon rakenteiden (reseptoreihin, runkoja, mukaan lukien sympaattinen). Ympäröivän selluloosan ärsytys aiheuttaa kipua, joka joskus säteilee olakkeen nivelen alueelle.