Nivelreuma ja kivun kipu

Nivelreuma (RA) on yleinen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa nivelten kroonisen tulehduksen, erityisesti jalkojen nivelet. Tämä salakavainen sairaus voi myös aiheuttaa tulehduksia ja vahingoittaa sisäelimiä. Mitkä ovat reumatoidisen niveltulehduksen syyt, jotka vaikuttavat jalkoihin ja miten käsitellään sitä?

[1], [2], [3], [4], [5]

Miksi nivelreuma esiintyy?

Nivelreuma voi osua henkilön ja aiheuttaa kipua jaloissa, sekä muissa elimissä, kun kehon kudoksiin ovat hyökänneet oman virheellisen immuunijärjestelmää. Se sisältää monimutkaisia soluja ja vasta-aineita, joita kutsutaan "löytää ja tuhota" ruumiin hyökkääjät, aiheuttaen erilaisia sairauksia, erityisesti infektioita.

Autoimmuunisairauksilla on vasta-aineita veressään, joilla on tarkoitus tuhota omat kudokset, joissa tapahtuu tulehdusprosesseja. Tämä voi vaikuttaa kehon muihin osiin, etenkin jalan terveyteen. Nivelreuma kutsutaan myös reumaattiseksi kuumaksi.

Vaikein ikä potilaille, jotka kärsivät nivelreumasta ja kärsivät kipupotilasta, on 20-50 vuotta. Nainen nivelet ovat sairaus, kuten nivelreuma, joka kykenee lyömään useammin kuin miehet. Lapset eivät myöskään säästä tätä tautia, tavallisesti polvien nivelet. Miehille muutokset jalkojen, varpaiden, polvien ja lonkkojen nivelissä ovat yleisempiä. Naisille niveltulehdus alkaa kipua käsissä ja siirtyy sitten ranteisiin, jolloin jalkojen nivelet voivat olla hyvin kivulias. Todellakin, ei ole tyypillistä kipua lokalisoituville naisille - raajojen voi vaikuttaa - sekä kädet että jalat.

Mitkä ovat nivelreuman syyt ja riskitekijät?

Tällaisen taudin syyt, kuten nivelreuma, ovat tuntemattomia. Vaikka tiedemiehet ovat pitkään epäiltyjä tartunnanaiheuttajien, kuten virusten, bakteerien ja sienten, vaikutuksia ei ole osoitettu syyksi. Maailman tutkimusten alalla näitä syitä tutkitaan aktiivisesti. Uskotaan, että taipumus kehittää nivelreuma voi olla geneettisesti peritty.

Joitakin geenejä, jotka lisäävät taudin riskiä, on tunnistettu. Jotkut tartuntataudit tai ympäristöriski voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän aktivaatiota yliherkkien ihmisten hoidossa. Tämä immuunijärjestelmä menee hyökkäykseen oman organisminsa kudoksiin. Tämä johtaa tulehdukseen nivelissä ja joskus kehon eri elimissä, kuten keuhkoissa tai silmissä. Tai jalat - että useammin.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa nivelreuman puhkeamista. Riippumatta tarkasta laukaisusta, tuloksena oleva immuunijärjestelmä on tarkoitettu edistämään tulehdusta nivelissä ja joskus muissa kehon kudoksissa. Immunosolut, joita kutsutaan lymfosyytteiksi, aktivoidaan ja toimivat kemiallisina kuriirina kasvaimia aiheuttaville sytokiineille, mikä on myös nekroosi-tekijä, joka ilmaistaan erityisesti kehon tulehdussa olevilla alueilla. Erityisesti jalkojen nivelet, jotka ovat erittäin haavaisia.

Ympäristötekijöillä on myös rooli nivelreuman esiintymisessä. Esimerkiksi tiedemiehet ilmoittivat, että tupakointi, piidioksidin vaikutus kasveihin. Jotka me kulutetaan elintarvikkeissa, ja krooniset parodontiat sairaudet lisäävät merkittävästi vaarallisen ja vaarallisen taudin, kuten nivelreuman, kehittymisriskiä.

Taudin kulku

Nivelreuma on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa sitä, että se voi kestää useita vuosia, joten ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat kokea virtauksen, mutta ilman oireita. Reumatoidinen niveltulehdus on kuitenkin yleensä progressiivinen sairaus, joka pyrkii aiheuttamaan jalkaosien tuhoutumisen ja johtamaan henkilön toimintahäiriöön.

Yhteinen paikka on paikka, jossa kaksi luuta kohtaavat antamaan raajan liikettä ihmiselle, esimerkiksi jaloille. Jalkojen niveltulehdus on jalkojen niveltulehdus. Nivelreuman tulehdus nivelreuman aikana aiheuttaa nivelten turvotusta, kipua, jäykkyyttä ja punoitusta. Tulehdus voi myös kestää kudoksia, jotka sijaitsevat nivelet, kuten jänteet, nivelsiteet ja lihakset.

Joillakin taudin saaneilla ihmisillä krooninen tulehdus johtaa ruston, luiden ja nivelsiteiden pitkäaikaiseen tuhoamiseen, mikä johtaa lopulta niveleiden muodonmuutokseen. Johtojen vaurioituminen voi olla taudin alkuvaiheessa ja olla edistyksellinen. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että etulyöntiasien progressiivinen vaurio ei välttämättä korreloi kipua, jäykkyyttä ja nivelten turvotusta.

Nivelreuma on yleinen reumasairaus, joka vaikuttaa vain 1,3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa nykyisten väestölaskentatietojen mukaan. Tämä tauti on kolme kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Nivelreuma ja siihen liittyvä kipu jaloissa vaikuttavat kaikkien rotujen ihmisiin yhtä lailla.

Tämä sairaus on sietämätöntä kipua voi kaapata ihmisen raajoja missä iässä tahansa ja jopa vaikuttaa lapsiin (ns nuorten nivelreuma), mutta useammin tauti alkaa ikä 40-60 vuotta. Joissakin melko urheilullisissa perheissä useita ihmisiä voidaan lyödä välittömästi, mikä osoittaa tämän autoimmuunisairauden geneettiset syyt.

[6], [7], [8], [9], [10]

Mitkä ovat nivelkipuihin liittyvän nivelreuman oireet?

Vaarallisen nivelreuman oireet ilmenevät ja häviävät, riippuen jonkin verran tulehduksesta jalkojen kudoksissa. Kun nämä kudokset tulevat tulehtumaan, tauti on aktiivinen. Kun jalkojen kudosten tulehdus menee pois, tauti muuttuu passiiviseksi (se on nyt remissio). Remission voi esiintyä spontaanisti tai se voi kestää vuosia, kuukausia ja viikkoja. Taudin oireet peruutusvaiheen aikana voivat kadota, ja ihmiset yleensä tuntevat itsensä hyviksi. Kun tauti tulee uudelleen aktiiviseksi (relapsi), nivelreuman oireet palaavat.

Taudin aktiivisuuden palautumista ja sen eläviä oireita kutsutaan salamaksi tai hyökkäykseksi. Jalkojen voimakkuus kipu vaihtelee riippuen sairauden yleisestä terveydentilasta, taudin puhkeamisjaksot ja selkäkipuosoitukset ovat tyypillisiä.

Kun tauti on aktiivinen, oireita voivat olla jalan väsymys, yleinen voimattomuus, ruokahaluttomuus, matala kuume, lihas- ja nivelten jalat, lihasjäykkyys ja nivelten jäykkyyttä. Yleensä ne näkyvät parhaiten päivän alkupuoliskolla ja taudin käyttämättömyyden jälkeen.

Epidemioiden aikana kipua jalkojen nivelet usein tullut punainen, turvonnut, kivulias. Tämä johtuu siitä, että yhteinen limakalvon kudos tulehtuu, mikä johtaa liialliseen tuotantoon nivelnesteessä (nivelneste) .Sinovialnaya kuori varvas yhteinen sakenee ja on sen tulehdus (synoviitti).

Symmetria kipu jalat

Reumatoidinen niveltulehdus tavallisesti loistaa useita jalkojen nivelissä symmetrisesti (vaikutuksen kohteena olevan kehon molemmilla puolilla). Varhaiset oireet voivat olla lähes näkymätön. Kässien pienet nivelet ja erityisesti ranteet kiinnitetään usein tähän prosessiin. Ihmiset, jotka kärsivät nivelreumasta, eivät pysty tekemään kaikkein yksinkertaisimpia arkipäivän tehtäviä, kuten ovenkahvan kääntämistä ja kynän avaamista. Pienet jalkasyötteet ovat usein mukana kipuprosessissa, se voi johtaa kivuliaaseen kävelyyn, erityisesti aamuisin, kun henkilö on juuri poistunut sängystä. Joskus vain yksi nivel tulehtuu.

Kun kipuprosessiin liittyy vain yksi nivel, niveltulehdus, jota aiheutuu muilla muodoilla, kuten kihti tai nivelinfektio, voi ilmetä. Krooninen tulehdus voi johtaa vaurioihin kehon kudoksissa, mukaan lukien rusto ja jalka luut. Tämä johtaa ruston menetykseen, eroosioon ja luun ja lihasten heikkouteen, mikä johtaa nivelten muodonmuutokseen, tuhoutumiseen ja jalka- ja käsifunktion menetykseen.

Harvinaisesti reumatoidinen niveltulehdus kykenee vaikuttamaan voimakkaasti nivelreumaan, joka on vastuussa äänenkorvien tiukentamisesta äänen sävyn muuttamiseksi. Kun nivel tulehtuu, se voi johtaa äänen käheyteen. Oireita, joilla on nivelreumaa sairastavilla lapsilla, ovat hämärtyminen, ärtyneisyys, usein itku ja huono ruokahalu.

Ihmisten tila ja niveltulehdus

Rheumatologit luokittelevat myös nivelreuman kärsivien ihmisten toiminnallisen tilan seuraavasti:

• Luokka I: henkilö on täysin kykenevä suorittamaan tavallisia päivittäisiä toimintoja
• Luokka II: henkilö pystyy suorittamaan itsensä hoitoon ja työskentelyyn tavanomaisia toimintoja, mutta se on rajoitettu työskentelyn ulkopuolella (esimerkiksi urheilua, kotitöitä)
• Luokka III: kyky harjoittaa rutiini-itsepalvelutoimintaa, mutta sillä on rajoituksia työssä ja muussa toiminnassa
• Luokka IV: henkilöllä on rajoitettu kyky harjoittaa rutiininomainen itsepalvelu, työ ja muu toiminta

Lääkäri voi valita toisen taudin diagnosointimenetelmän, jota kutsutaan yhteiseksi pistokseksi. Tässä menettelyssä steriilejä neuloja ja ruiskuja käytetään nivelletyn nesteen poistamiseksi nivelestä ja ne on tarkoitettu laboratoriotutkimukseen.

Analyysin niveltenesteen laboratoriossa voi auttaa poistamaan oletetut syyt, kuten infektiot ja kihti. Joskus kortisoni-lääkkeitä ruiskutetaan liitososaan yhteisen punktion aikana, jotta nopeasti poistetaan sairauden nivelen tulehdus ja varmistetaan oireiden väheneminen edelleen.

Seropositiivinen nivelreuma

Se viittaa sellaisten sairauksien määrään, joilla on epäselviä syitä. Kehomme on säilynyt tiedemiehille tähän asti suuri mysteeri, jota on vaikea purkaa jopa korkealaatuisten laitteiden saatavuudessa. Tutkijat ja lääkärit voivat vain olettaa, että tärkeimmät kielteiset tekijät, jotka aiheuttavat elimistön mekanismin, jonka seurauksena seropositiivinen nivelreuma alkaa kehittyä, ovat: 

• Virushyökkäykset.
• Autoimmuuniprosessit (epäonnistuminen immuunijärjestelmässä, jossa immuniteetti taistelee omien solujensa kanssa).
• Perinnöllinen alttius.
• Ikä muuttuu nivelkudoksen rakenteessa. 
• Negatiiviset ulkoiset tekijät.
• Haitallinen tuotanto.
• Liiallinen puristus nivelissä.
• Usein mustelmia ja vammoja.

Kuinka epäillä seropositiivista nivelreumaa

Riittää, että tarkkaat kehoasi, jotta voimme reagoida herkästi kaikkiin sen signaaleihin. Ihmiskeho on yliherkkä biologinen kone ja pystyy itsesäätelyyn, mutta jos sitä käytetään liikaa ja epäasianmukaisesti, huolimattomalla tavalla resursseihinsa, epäonnistumiset alkavat, jotka edellyttävät erikoistuneita toimenpiteitä.

Ensimmäinen kelloja, jonka avulla epäillä, että jotain oli vialla nivelissä, alkaa näkyä aamuisin muodossa epämiellyttäviä tunnetta käsivarsissa ja jaloissa, jäykkyys motorista aktiivisuutta sormissa, alaikäisistä turvotusta. Alkuvaiheessa nivelreuman puhkeaminen kivuliaita aistimuksia ei sellaisenaan voi olla elämä. Kuitenkin kehon lämpötila, heikkous ja huonovointisuus jatkuvasti kasvavat lievästi. Keskipäivän lähempänä aamun jäykkyys raajoissa kulkee, mutta seuraavana aamuna kaikki toistuu uudelleen.

Kurssi ja kliininen kuva

Ennustaminen tämän taudin kulku on lähes mahdotonta. Joissakin tapauksissa seropositiivinen nivelreuma ei saa tuottaa ilmeisiä ilmenemismuotoja monien vuosien ajan, ja se rajoittaa vain vähäistä arkuutta nivelten aamuisin ja stressin aikana. Muissa tapauksissa taudin kehittyminen on voimakasta, lyhyessä ajassa deformoituu kaikki pienet nivelet, mukaan lukien kohdunkaulan selkäranka, johtaen vammaisuuteen.

Kaarevat sormet ja varpaat turvonneet ja luonnottomasti epämuodostuneet nivelet - tällainen kuva näkyy, jos katsot isoäitien käsiä julkisilla liikennevälineillä tai kaupoissa, markkinoilla. Usein tätä tautia pidetään tarkasti vanhempien kiinteänä kumppana. Mutta lääketieteellisten tilastojen mukaan nuoret kärsivät seropositiivisesta nivelreumasta, ja ikäraja laskee joka vuosi, joten sairaus pahenee vuosittain.

On syytä tuntea ja muistaa, että seropositiivinen nivelreuma ei ole vain yhteinen sairaus. Edistyminen voi kyetä infektoimaan koko sidekudoksen kehossa, ja se on osa kaikkia elimiämme. Näin ollen potilas, jolla diagnosoidaan edellä mainittu diagnoosi, kuuluu automaattisesti riskiryhmään imusolmukkeiden, maksa-, sydän-, pernan, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan elinten kehittymiseen.

Johtuen siitä, että ruoansulatuskanavan vedetään yhteiseen patologisen prosessin kärsivillä potilailla nivelreuma on usein dyspepsia: pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelua, muutokset ulosteesta, usein turvotus, suoliston kipua.

Tauti voidaan parantaa

Milloin lääkäriin vaiheessa aamulla virveli epämiellyttäviä tuntemuksia käsissä ja jaloissa, luovuttamaan kaikki tarvittavat testit, määritteleminen mukaan lukien revmofaktora veressä, ajoissa hoitoon mahdollistaa tarvittavien muutosten terveydelle eikä salli kehittämistä edelleen negatiivinen prosesseja.

Jopa silloin, kun taudin hoitoon alkaa myöhemmin, täydellinen toipuminen on myös mahdollista, mutta sen saavuttamiseksi tarvitaan enemmän aikaa, kärsivällisyyttä ja osoittavat huomattavaa pidättyvyyttä, käydään läpi kaikki menettelyt, tarkkailemalla tarvittavat tiukat esityslistan luopumassa ruokailutottumuksiin tiukan terapeuttisen ruokavalion käyttö, ylläpitämällä emotionaalista taustaa korkealla tasolla.

Suuri merkitys elpymisen saavuttamisessa on aina kiistaton usko menestykseen. Seropositiivista nivelreumaa voidaan voittaa - se kannattaa tietää ja muistaa.

Seronegatiivinen nivelreuma

Eräs nivelvaurioiden tyyppi on niveltulehduksen periaate. Vain ammattilaiset pystyvät erottamaan seronegatiivisen niveltulehduksen ja seropositiivisen nivelreuman. Henkilöllä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, riittää tietää, että negatiivinen kehittyy nopeasti ilman raajojen aamujäykkyyttä.

Oireet ja diagnoosi

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisempia eroja eri muodoissa, on syytä huomata, että vain yksi nivel kärsii taudin alkaessa, ja jos on useita, silloin leesioiden sijainnin symmetria ei ole tyypillistä tavan- omaiselle niveltulehdukselle. Taudin puhkeaminen polvinivelestä on myös erottuva ja viitteellinen tekijä, joka mahdollistaa yhteisen niveltulehduksen poissulkemisen. Monet nivelet kärsivät, mutta loppujen lopuksi suosituin paikannuspaikka tässä nimenomaisessa muodossa on ranteenivelet.

Veren analysoinnissa tehdyissä laboratoriotutkimuksissa tärkeä ja merkittävä indikaattori on reumaattisen tekijän puuttuminen muista korkeista indekseistä, jotka luonnehtivat voimakkaan tulehdusprosessin esiintymistä elimistössä. Riittävät sanoa, että muiden nivelreuman muotoilla veritestillä saadaan positiivisia tuloksia reumakokeissa.

Diagnostiikka perustuu pääasiassa laboratoriotietoihin, jotka koskevat veren analysointia ja röntgensäteilykuvien vaikutuksia, jotka osoittavat selvästi muutoksia sekä nivelessä että viereisessä luuosassa.

Hoito ja ennuste

Seronegatiivinen nivelreuma on myös hoidon kannalta monimutkaisempi. Jotta poimia perusosat varten perushoito on lähestyttävä täysin yksilötason, koska standardin hoito klassisen muodon, eivät toimi kunnolla tässä lajike, vaikka vielä on yleinen periaate hoidossa. Koko monimutkaisuus on suurella todennäköisyydellä kehittää haittavaikutuksia siitä, että monet lääkkeet, jotka suuresti vaikeuttavat käsiteltyä algoritmia.

Tämän taudin yleinen ennuste riippuu pitkälti ikäominaisuuksista, muiden kroonisten prosessien läsnäolosta hoidon aloitusvaiheesta. Yleensä täydellinen elpyminen ei aina ole mahdollista.

Artriitin tyypin luokitus

American College of Reumatology on kehittänyt nivelreuman luokituksen, joka perustuu nivelten röntgensäteisiin. Tämä järjestelmä auttaa lääketieteen ammattilaisia luokittelemaan nivelreuman vakavuuden suhteessa rustoon, nivelsiteisiin ja luihin.

Vaihe I

• Röntgenssään näkyvät nivelet ja luut ilman vaurioita, vaikka luun harvennus voi olla merkki

Vaihe II

• röntgensäteellä, luiden ympärillä olevat harvennukset tai pienet luun vahingot
• pieni ruston vaurio
• nivelten liikkuvuutta voidaan rajoittaa, ei ole muodonmuutoksia, mutta on olemassa
• viereisten lihasten atrofia
• pehmytkudosten näkyvät häiriöt

Vaihe III

• Röntgensäteellä voi näkyä ruston ja luukudoksen vaurioita ja nivelten ympärillä olevien luiden ohenemista
• nivelten epämuodostumat ja laaja lihasten atrofia
• pehmytkudoksen häiriöistä ruston ympärillä

Vaihe IV

• Röntgensäteellä voidaan havaita rusto- ja luukudoksen sekä osteoporoosin vaurioita
• nivelten nivelen muodonmuutos ja tartunnan pysyvä kiinnitys (nimeltään ankylosis)
• laaja lihasatrofia
• pehmytkudoksen häiriöt nivelten ympärillä

[11]

Nivelreuman komplikaatiot

Nousevat sen vuoksi, että tauti on pääosin pitkittynyt. Elimistössä esiintyvää patologista prosessia ei voida rajoittaa mihinkään alueeseen. Monimutkainen järjestelmä vuorovaikutusta elinkaarta, jotka muodostavat koko kehon, jatkuvasti tuhoavat toimintaa ulkomaisia agentteja, joka jättää jälkensä muodossa aukon tai aineenvaihduntahäiriöiden ravinteita normaali toimintakyky epäonnistumisen.

Nivelreuman tärkeimmät komplikaatiot, samoin vaikuttavat melko suuri osa elimistä ja järjestelmistä. Luettelo sisältää sairauksia: 

• iho (haavainen vaskuliitti, nivelreumat, dermatiitti).
• silmä (pienestä punoituksesta vaikeaan silmämunin tulehtuneeseen, johtaen näköhäviöön).
• sydän- ja verisuonijärjestelmä (perikardiitti, sekä krooninen että eksudatiivinen, sydänkohtaus, aivohalvaus, vaskuliitti).
• (anemia, trombosytopenia).
• keuhkot (keuhkosairaus, keuhkokudoksen nivelreumat)

Näiden komplikaatioiden lisäksi potilailla on lisääntynyt tartuntatauteihin kohdistuva alttius ja vähentynyt tunne- suoja, joka ilmenee usein masentuneina.

Toisin sanoen nivelreuman komplikaatiot kattavat kaikki kehon elintärkeän aktiivisuuden alat. Lääkityksen ottamisen taustalla, jokaisen uuden oireen, tunteen, tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa, mahdollisesti syntyvät ongelmat liittyvät tiettyyn lääkkeeseen ja sen korvaaminen on välttämätöntä.

[12], [13], [14]

Mitä komplikaatioita niveljalkaisilla nivelreumilla on?

Nivelreuma liittyy lisääntyneeseen sydänkohtausriskiin, ja sydän on hyvin mukana jalkaosassa, joka myös häiriintyy. Reumatoidinen sairaus voi vähentää punasolujen määrää veressä (aiheuttaa anemiaa). Valkosolujen väheneminen voi liittyä pernan lisääntymiseen (kutsutaan Felty-syndroomaksi) ja lisätä infektion riskiä.

Noduleja ihon alle (reumaattiset nodules) voi esiintyä kyynärpäiden ja sormien ympärillä, missä ne kokevat paineen. Vaikka nämä nodules yleensä eivät aiheuta kipua oireita, ne voivat olla tartunnan saaneita. Harvinaiset komplikaatiot nivelreumissa aiheuttavat jalkojen verisuonien tulehduksen (vaskuliitti). Vaskuliitti voi häiritä veren virtausta kudoksiin ja johtaa kudosten, etenkin jalkojen (nekroosin) kuolemaan. Niitä pidetään useimmiten ensimmäisinä pieninä mustana laastarina kehon ympärillä kynsien ympärillä tai haavaumana jalkoihin.

Miten jalat nivelten reumatoidinen niveltulehdus diagnosoidaan?

Ei ole olemassa yhtä tehtävä testi nivelreuman Jalkojen nivelet. Nivelreuma on diagnosoitu Jalkojen nivelet yhdistelmän kautta diagnostinen nivelet ominaisuus niveltulehdus nivelten jäykkyys aamulla, läsnäolo reumatekijä veressä ja tsitrullin- vasta-aineet ja reumakyhmyjä ja röntgenfilmin muutokset (x-testi).

Ensimmäinen vaihe diagnoosi on vuorovaikutusta potilaan ja vrachom.Vrach tutkii historiaa oireita, tutkii yhdyssaumat jalkojen, mahdollisuus tulehdus, kipu, turvotus, ihon muodonmuutoksen alueella reumakyhmyjä (yritys kokkareita ihon alle, useimmiten kyynärpäissä, tai varpaiden välissä) , samoin kuin muut ruumiinosat, joilla on tulehdus.

Joissakin verikokeissa ja röntgenkuvissa on usein kattavaa tietoa jalat nivelten reumatoidisesta niveltulehduksesta. Diagnoosi perustuu oireiden malliin, tuumorin jakautumiseen tulehtuneissa nivelissä sekä veri- ja röntgenopintoihin. Useita käyntejä lääkäriin saattaa olla tarpeen ennen kuin lääkäri on varma diagnoosista. Lääkäri, jolla on erityiskoulutus niveltulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, kutsutaan reumatologiksi.

Diagnoosimenetelmä

Diagnoosi on erittäin tärkeä tulehduksen jakauma jalkojen nivelissä. Ranteiden, käsien, jalkojen ja polvien pienet nivelet pääsääntöisesti ovat symmetrisesti jakautuneita alueita. Tämä on nivelreuma, joka vaikuttaa kehon molemmille puolille, eli symmetrisesti. Jalka-sairauksien osalta molemmat jalat.

Kun vain yksi tai kaksi niveliä tulehtuu, taudin, kuten nivelreuman, diagnoosi vaikeutuu. Varmuuden vuoksi lääkäri voi määrätä muita testejä, joilla estetään niveltulehdus tartunnan tai kihtiin. Nivelreuman havaitseminen (kuvattu edellä), useimmiten kyynärpäiden ja sormien ympärillä, voi auttaa olettamaan diagnoosi.

Epänormaali vasta-aineita voidaan havaita veressä kärsivien potilaiden sairauksia, kuten nivelreuma. Vasta-aineita kutsutaan "reumatekijä" (RF) löytyy 80% ihmisistä, jotka kärsivät tästä taudista. Potilaat, jotka on nivelreuma on positiivinen testi reumatekijälle, joutuvat "seronegatiivisia nivelreuma." Sitrulliinin aineet (tunnetaan myös anticitrulline), esiintyy useimmissa naisten ja miesten tämän boleznbyu.

Tämä on hyödyllistä sellaisen taudin, kuten nivelreuman, diagnosoimiseksi, kun arvioidaan tapauksia, joissa selittämätön tulehduksen tulehdus on. Vasta-aineiden määritys-sitrulliini on hyödyllisin etsittäessä syistä aiemmin löytänyt niveltulehduksen jälkeen, kun perinteinen verikoe nivelreuma ei ole ilmennyt mitään. Citrulliinivasta-aineet ovat hyvä taudin indikaattori taudin alkuvaiheessa. Muita vasta-aineita kutsutaan "antinuclear-vasta-aineiksi" (ANA) - niitä esiintyy usein myös ihmisillä, jotka kärsivät nivelreumasta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erythrosyytit diagnoosissa

Veren analysointi ESR: ssä (erytrosyyttien sedimentaation reaktio) on ohjeellinen mitta, kuinka nopeasti punasolut putoavat putken pohjalle. Tätä analyysia käytetään niveltulehduksen mittauksena. Tämä analyysi on tavallisesti ilmaisevampi tautipesäkkeiden aikana ja erytrosyyttien kertymisaste on hitaampi remission aikana. Toinen veritesti, jota käytetään kehon tulehduksen mittaamiseen, on C-reaktiivinen proteiini. Verikokeessa voi myös havaita anemiaa, koska anemia on yleinen, osittain johtuen jalkojen nivelten usein kroonisesta tulehduksesta.

Reumatoidut tekijät, ANA, erytrosyyttien sedimentaatio ja C-reaktiiviset proteiinitestit eivät myös välttämättä ole hyvin indikaattoreita muiden systeemisten autoimmuunis- ten ja tulehdussairauksien diagnosoinnille.

Näin ollen näiden verikokeiden poikkeavuudet eivät yksin riitä nivelreuman diagnosointiin.

Radiografia voi olla suuntaa-antava tai vain osoitus pehmytkudosten turvotuksesta alkuvaiheessa niveltulehduksen aikana. Taudin etenemisen myötä röntgensäteet voivat paljastaa luueroosiot, jotka ovat tyypillisiä nivelreuman nivelten nivelille.

Radiografia voi olla hyödyllinen myös taudin etenemisen hallinnassa ja jalkojen nivelissä. Pieniä määriä radioaktiivista ainetta käyttäviä menetelmiä voidaan käyttää myös tulehtuneiden nivelten osoittamiseen. MRI-skannausta voidaan myös käyttää yhteisten vahinkojen tunnistamiseen.

[22], [23], [24], [25], [26]

Nivelreuman erilainen diagnoosi

Se suoritetaan pääasiassa muiden niveltulehdusmuotojen, erityisesti reaktiivisen muodon kanssa. Lisäksi työ tehdään perusteellisella tutkimuksella osteoartriitin poissulkemiseksi. Näin saamme kaksi sairautta, jotka voivat antaa vierekkäisiä oireita, mikä lisää väärän diagnoosin todennäköisyyttä - se on reaktiivinen niveltulehdus ja nivelrikko.

Kun otetaan huomioon nämä kolme tautia erilainen diagnoosi, vertailla olemassa olevia oireita ja valituksia tämän oireen esiintymisellä ja spesifisyydellä viereisissä diagnooseissa.

On kätevää selittää käyttäen tiettyä esimerkkiä. Tarkastellaan joitain tietoja, jotka ovat tärkeitä tarkan diagnoosin kannalta ja verrataan kolmea tautia. Joten olemme kiinnostuneita: 

• Potilaan ikä.
• Yhteiskivun vakavuus.
• Aamun jäykkyyden esiintyminen raajoissa.
• Yhteishäiriöiden symmetria.
• ESR: n indikaattorit.
• Reumatoidin esiintyminen veressä.

Nämä indikaattorit kolmessa tapauksessa ovat suurelta osin erilaisia. Tällaisella taudilla kuin nivelreuma, kuva on seuraava: potilaan ikä on keskipitkä tai hieman keskimääräistä suurempi, voimakas kipu nivelissä, ja raajojen tunne jäykkyydestä aamulla. Liitokset ovat symmetrisiä. Veressä liiallinen korkea ESR-indeksi. Revmofactor on positiivinen sairauden seropositiiviselle muodolle.

Samat parametrit kahdelle muulle sairaudelle, joita tarkastelemme apostrofilla, sekvenssireaktiivisessa niveltulehduksessa / niveltulehduksessa: 

• Ikä: nuori / vanhempi.
• Nivelkipujen vakavuus: voimakas / kohtalainen.
• Aamun jäykkyyden esiintyminen raajoissa: kohtalainen / puuttuva.
• Yhteishäiriöiden symmetria: täysin poissa / ei ilmaistu.
• ESR: n indikaattorit: lisääntyvät \ normaaleissa rajoissa.
• Reumatoidin esiintyminen veressä: poissa molemmissa tapauksissa.

Emme ole tarkastelleet kaikkia tärkeimpiä indikaattoreita, joiden perusteella reumatoidisen niveltulehduksen differentiaalinen diagnosointi suoritetaan, mutta itse prosessin yleinen ymmärtäminen on edellä esitetty esimerkki. Tällainen oireiden vertaileva analyysi suoritetaan kaikentyyppisille sairauksille. Tämän menetelmän avulla voit sulkea pois mahdollisten diagnoosien luettelosta suuren määrän sellaisia, jotka eivät sovi taudin objektiiviseen kuvaan, mikä puolestaan antaa oikealle epäilemättä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisesta ja asianmukaisesta hoidosta.

[27]

Metotreksaatti nivelreumassa

Metotreksaatin nivelreumassa tehokkaasti käyttää paljon yli kymmenen vuotta ja se on osoittanut erinomaisia tuloksia saavutetaan poistaminen tärkein sairauden oireita. Menetelmät nivelreuman hoitoon, joka perustuu lääkeaineen ryhmä - aineenvaihduntatuotteita, jotka on antituumorivaikutusta ja ovat joiden tarkoituksena on estää tulehduksellinen prosessi, on hyvä, koska metotreksaatti, joka on johtava edustava tämän ryhmän taipumus kerääntyä suoraan nivelkudoksesta kuin on suora vaikutus tulehduksellinen prosessi, joka estää kaikki negatiiviset ilmentymät.

Lääke-metotreksaatti on erittäin nopea, ensimmäiset positiiviset tulokset voidaan huomata jo kolmannen viikon käytön jälkeen. Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, metotreksaatilla on käyttöaiheiden, vasta-aiheiden, yksilöllisen intoleranssin lisäksi useita rajoituksia, joita ei tule jättää huomiotta.

Ryhmä, keihin metotreksaatti on vasta-aiheinen potilaille, joilla on nivelreuma, mukaan lukien potilaat, jotka kärsivät eri sairauksien veressä, maksassa, mahassa ja pohjukaissuolessa (pääasiassa haavaumat), tartuntataudit, sekä akuutti ja krooniset muodot. Erityisryhmä lääkkeitä määrittäessään on raskaana olevia naisia ja imettäviä äitiä. Hoidon aikana vaihteluvälin ja synnytyksen jälkeen pitäisi kulkea vain yksittäisten pelastus- järjestelmien kautta.

Jos otat metotreksaattia, ei vasta-aiheiden puuttuessa saa sulkea pois sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat: 

• pahoinvointi, harvoin oksentelu;
• allergisen tyypin reaktiot; 
• maksan ja haimatulehduksen ongelmat; 
• anemia; 
• muutokset veren koostumuksessa, erityisesti trombosytopenia; 
• interstitiaalinen keuhkofibroosi, harvinainen mutta erittäin vakava seuraus metotreksaatin ottamisesta. Tämä tauti on luonteeltaan peruuttamatonta prosessia, jota on vaikea parantaa.

Metotreksaatin käyttöä koskevat merkinnät olisi perusteltava lääkäri reumatologin toimesta. Lisäksi perusformulaation, jonka rooli ja poistetaan metotreksaatti, edellyttää useita samanaikainen lääkitys, joka tasapainottaa suurin negatiiviset oireet metotreksaatin monistamaan positiivista palautetta.

Vaihtoehtoiset korjaavat toimenpiteet nivelreumalle

Pitkä kamppailu vakavasta sairaudesta saa ihmiset etsimään erilaisia hoitomenetelmiä. Usein pidetään vaihtoehtoisia keinoja, kuten säästötankojen hukkuminen syvälle altaaseen. Yksi suosituimmista hakuista verkon hakukoneissa on nivelreuman hoito vaihtoehtoisilla keinoilla.

Nivelreuma, todellakin, tauti on yksi monimutkaisimmista, sekä oireyhtymässä että hoitoprosessissa. Monien vuosien ajan ihmiset eivät ole onnistuneet etsimään tehokkaimpia hoitomenetelmiä, ottamassa suurta määrää lääkkeitä ja sopineet monimutkaisimmista injektioista ja leikkauksista.

On kuitenkin olemassa vaihtoehtoisia keinoja, jotka monien sellaisten mukaan, jotka on parannettu heidän avustuksellaan, auttavat poistamaan taudin tärkeimmät oireet nopeasti. Kuinka oikein tämä lähestymistapa on ongelman ratkaisemisessa? Todennäköisesti tämä liiketoiminta on puhtaasti henkilökohtaista. Kuten he sanovat, tarvittaessa koputtavat kaikki ovet, jonnekin he avaavat sen. Siksi voit nimetä muutamia reseptejä, jotka, jos ne eivät tuota näkyvää tulosta, ei tule olemaan haittaa niille.

Jos sinulla tai lähisukullasi on nivelreumahoitoa seuraavilla vaihtoehdoilla: 

• Hionta: ota 150 ml, tärpätti, alkoholi 70%, oliiviöljy. Lisää 3 ml. Kamferi. Sekoita kaikki ainesosat. Huuhtele kaksi kertaa päivässä, aamulla ja illalla. Hionnan jälkeen on toivottavaa kääriä liitosta joustava kangas useita tunteja. 
• Sekoita kamferi ja sinappijauhe (50 grammaa kutakin komponenttia), kaada alkoholia (100 ml). Erillisessä kulhossa voittaa munanvalkuainen, jonka kokonaismassa vastaa suunnilleen 100 grammaa. Yhdistä kamferin ja sinappijauheen alkoholiseokseen. Levitä päivittäin, kahdesti päivässä, pieninä annoksina hankaamalla sairaat nivelet. Seos on säilytettävä jääkaapissa enintään kolme päivää. 
• Parafiini puristuu painevia liitoksia varten seuraavasti. Ota lääketieteellinen parafiini, sula vesihauteessa. Goose rasvaa ja kamferi lisätään siihen tasa-arvoisesti. Ennen kuin vahan paino nivelkivut sotkee tulehdusta tai kipua lievittävä voide, lääketieteen kerma - keinot, joilla useimmat liitokset voidellaan ja sitten vahaa.

Peitä parafiini sellofaanikalvolla, kääri se lämpimään kankaaseen, jätä se nivelille tunnin ajan. Kun parafiini on poistettu nivelistä, käytä jälleen lääketieteellistä voimaa.

On olemassa monia vaihtoehtoisia reseptejä, jotka suosittelevat erilaisten tuotteiden käyttöä, mikä joskus näyttää yllättävältä terapeuttisena. Jokainen, joka pyrkii löytämään täsmälleen vaihtoehtoiset keinot säästää itsensä sairaudesta, löytää varmasti ainakin satoja tapoja palauttaa improvisoidusta keinosta.

Jälleen kerran on huomattava, että tämä on henkilökohtainen asia kaikille, mutta on vain muistettava, että kehomme on herkkä kone, joka reagoi ennalta arvaamattomasti sen toimintaan. Joten ennen kokeilemista, pyydä nivelreuman hoitoa vaihtoehtoisilla keinoilla, olisi mukavaa saada ammatillinen neuvoja. Ja jos teet valinnan vaihtoehtoisten keinojen puolesta, anna heidän suositella sinulle tarkistetut ihmiset, esimerkiksi fito terapeutit.

[28], [29], [30], [31], [32]

Ruokavalio nivelreumalle

Sen omalla supertaskilla on riittävät aineen riittävät sisällöt, jotka ovat välttämättömiä organismin ylläpidon kannalta. Tärkeimmät rajoitukset koskevat suolaa, proteiinia, hiilihydraatteja ja eläinperäisiä rasvoja. Täysin luopua makeisten pahenemisajasta. Aikuisten on suositeltavaa välttää alkoholin käyttö.

Olisi kiinnitettävä enemmän huomiota ruoan jossa on suuri pitoisuus kasvirasvoja, vähärasvaisia maitotuotteita, juustoa, vitamiineja, erityisesti B-ryhmän, PP, C Syötä ruokavaliossa enemmän hedelmiä, vihanneksia ja marjoja, juomana käyttää hedelmien ja vihannesten tai hedelmät ja marjat mehu , ilman sokeria.

On hyvä monipuolistaa ruokalistalla kalaruokia, porkkanoita, varsinkin tattari. Leipä näinä päivinä pitäisi olla leseistä tai karkean jauhamisen aterioinnista. Valkoinen leipä sekä leipomotuotteet ovat vasta-aiheisia.

Oikea ja tarkka ruokavalio nivelreuman hoidossa monin tavoin edistää kehon nopeaa elpymistä. Joissakin tapauksissa ruokavaliota nivelreuman kanssa on ainoa tapa ratkaista tärkeä ongelma, joka voi vakavasti haitata elpymistä - päästä eroon ylimääräisestä painosta.

[33], [34], [35], [36], [37]

Tietoja reumatoidisesta niveltulehduksesta

• Nivelreuma on vaarallinen autoimmuunisairaus, joka voi johtaa jalkojen ja muiden kehon alueiden krooniseen tulehdukseen.
• Nivelreuma voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin.
• Tällaisen sairauden, kuten nivelreuman, syyt ovat usein tuntemattomia.
• Jalkojen nivelten reumatoidinen niveltulehdus on krooninen vaiva, jolle on tyypillistä taudin puhkeamisen jaksoja ja sen remissio.
• Nivelreuma on tunnusomaista se, että useat jalkojen nivelet usein, mutta eivät aina, kärsivät symmetrisesti.
• Krooninen tulehdus voi johtaa epätasapainoon nivelissä ja muodonmuutoksessa.
• Jalkojen nivelten vaurioituminen voi tapahtua varhaisessa vaiheessa eikä se korreloi oireiden vakavuuden kanssa.
• "Reumatoidut tekijät" ovat vasta-aine, joka löytyy verestä 80% ihmisistä nivelten nivelten reumatoidiseen niveltulehdukseen.
• Salaisen nivelreuman hoito yhdistää yhdistelmän: lääkitys, lepo ja liikunta, ja joskus kirurgiset toimet.
• Alkuvaiheessa sairauden, kuten nivelreuman, joka vaikuttaa jalkojen nivelet, johtaa parempia tuloksia kuin kroonisessa muodossa.