Selkärangan ja selkäkipuiden degeneratiiviset ja dystrofiset sairaudet

Huolimatta etiologinen eroista synnyssä rappeuttavien (kiertyminen ikääntymiseen liittyvän) ja degeneratiivinen (vaihto) leesiot tuki- ja liikuntaelimistön, kliinisen ja radiologisen kuvan tauti ei ole tähän mennessä selvästi merkitty ominaispiirteet kullekin näistä prosesseista. \

Historiallisesti sanayhdistelmää "degeneratiiviset dystrofiset vauriot" käytetään laajalti lääketieteellisessä kirjallisuudessa, vaikka useimmissa tässä jaksossa käsiteltyjen sairauksien osalta termi "dystrofinen" on perusteltua. Tässä tapauksessa metabolisen häiriön vakavuudesta ja niiden esiintyvyydestä riippuen kliiniset oireet ja röntgentutkimuksen muutokset tuki- ja liikuntaelimistöstä voivat olla erilaiset.

[1], [2], [3], [4]

Sheyermanin tauti

Nykyaikaisessa vertebrology scheuermannin tauti (nuorille kyfoosi) pidetään erityinen muoto dysplasian Scheuermann (yuvenilnogo nivelrikko), vakavuus ilmentymiä, joka on hyvin yksilöllistä ja riippuu perinnöllisistä tekijöistä, potilaan iän ja tason vaurio (rinta- tai lannerangan). Pohjalta Scheuermann dysplasiaa voi kehittyä rappeuttavat rappeuttavat levy tauti ja selkäkipu ominaista iäkkäät potilaat. Dynamiikka radiograafisen muutokset tämän patologian mahdollistaa käyttöön käsite dysplasian Scheuermann mittakaavassa, joka voidaan nimetä kaavio, jossa vaaka-akseli vastaa iän myötä potilaista.

Tyypillisiä radiologisten merkkien Scheuermann dysplasian ovat yhteisiä kiilaamalla nikamarunkojen, läsnäolo hernias SHmorlja, vähentämällä korkeutta nikamavälilevyjen ja tasainen Kyfoosi (tyypillinen rintakehä). On tärkeää korostaa. Että kaikkien lueteltujen ominaisuuksien samanaikaisen esiintymisen diagnosointi ei ole välttämätöntä. Maksimi vastaa dysplasian vakavuuteen Scheuermann radiologisten kriteerien Sorenson, tyypillinen rintarangan ja joka käsittää kaksi attribuuttia: kiilaamalla nikaman yli 5 °, ja leesio vähintään kolme vierekkäisen nikaman.

Kaksi erillistä sairautta - nuorten Gyuntza kyphosis ja Lindemannin kiinteä pyöreä spinoutta seuraa hellä kyphosis ja selkäkipu, ts. Kliiniset oireet, jotka muistuttavat eniten Sheyermannin nuorten kyfosofia. Tyypilliset röntgentutkimusmerkit antavat kuitenkin meille mahdollisuuden erottaa nämä tilat.

Gyntschin ja kiinteän pyöreän Lindemashin klingo-röntgenominaisuudet

	Kliiniset ominaisuudet	Röntgensäteet
Gyuntzan nuorten kyphosis	Ommel tai pyöreä takapuoli, Kipu-oireyhtymä - 50% potilaista.	Levyjen kiilamuoto, kiilan pohja on päinvastainen Oikea suorakaiteen muotoinen selkärangan rungot Schmorl-hernian puuttuminen ja sulkupelien virheet
Kiinteä pyöreä spin Lindemannista	Merkitty taipuisuus Selkärangan jäykkyys muodonmuutosalueella.	Selkärangan elinvoimaisuus Kiekkojen kiilamainen muoto, kiilan pohja on edestä Schmorl-hernian puuttuminen ja sulkupelien virheet.

Spondilez

Spondyloosi tai rajoitetun kalkkeutumista etummaisen pitkittäinen nivelside, on perinteisesti pidetty kirjallisuudessa vaihtoehtona rappeuttavat vaurion selkärangan, vaikka siellä on mielipide traumaattinen luonne patologian.

Spondyloosin kliinisten ja radiologisten merkkien erottaminen ovat:

• selkäkipuun puuttuminen (suurimmassa osassa havaintoja), kun läsnä oli selviä radiologisia merkkejä etusuuntaisen pitkittäisen nivelsiteen lokalisoitumisesta;
• tappio 1-2, harvoin - 3 segmenttiä, useammin - lannerangan alueella;
• ei ole vähentynyt selkäluontalevyjen korkeus. Levyn korkeuden vähenemisen ilmaantuminen merkitsee kondroosin ja spondyloosin yhdistelmää;
• osteofyyttien muodostumisella ei ole tiukkaa symmetriaa, ja ne itsessään eroavat epäsäännöllisessä muodossa, fringing;
• osteophytes ovat tyypillisiä suunta ja sijainti: ne alkavat yleensä on epifyysilevyn Kiinnitysvyöhyke tasolla etuosan pitkittäisen nivelside varten nikaman on suunnattu ylöspäin ja alaspäin suhteessa nikamavälilevyn, pyöristämällä sen. Vähemmän luutuminen erillinen seurauksena trauma etuosan pitkittäisen nivelside alkaa keskeltä levy tai merkintä "laskuri" luutumisen peräisin kallon ja kaudaalisesti levyn viereisen nikaman ( "papukaijan nokan" oire), kunnes täydellinen spayaniya liitoksissa. Kun osteochondrosis lokalisointi ja suunta Yunghansa piikit on vaakasuorassa suunnassa. Ulkonäkö coracoid luun kasvaimet eivät saa vain spondyloosi, mutta kun Forestierin tauti (syn. Hyperostoosi vahvistamista, vahvistamisesta ligamentoz).

Spondyloosin ja Forestier-taudin väliset diagnoosierot

Kyltti	Spondilez	Forestierin tauti
Prosessin alun lokalisointi	Useammin lannerangan nikama	Yleensä rintakehä (tavallisesti oikealla). Vähemmän tavallinen lannerangan (usein jäljellä).
Prosessin esiintyvyys	1-2, harvoin 3 segmenttiä	Suuri osa segmenteistä tartuttaa usein selkärangan koko osastoja
Levytila	Ei muutettu	Ei muutettu
Aksiaalisen luuran liitos	Ei hämmästynyt	Ei hämmästynyt
Trauman esiintyminen anamneesissa	Siellä on	Ei
Selkärangan jäykkyys	Rajoitetulla alueella	Yhteinen

Spondyloarthrosis

Nivelrikko - rappeuttavat vaurion nivelruston fasettinivelistä, mukana venyttämällä ja rikkominen niiden kapselin, rappeutuminen ja sitä seuraava luutumisen selkärangan nivelside laitetta. Spondyylitartroosin oireita ovat selkäkipu, useammin somitinen, harvemmin - radicular; X-ray - subkondraalisen tauti liitospinnat, yhteinen kapenemista kunnes sen täydellinen katoaminen, luinen kasvaimet alueella nivelten ja muodonmuutokset nivelen prosesseja.

Kuten kliinisessä tutkimuksessa ja selkärangan toiminnallisten röntgenkuvien suorittamisessa, todetaan selkäranka-autosegmentin lohkosta johtuvien liikkeiden määrän rajoittaminen. Koska sen erottamaton osa, kaaren muotoinen liitoskohta selkäranka-moottorisegmentin patologialla on toiminnallinen ylikuormitus. Siksi levyyn dystrofinen prosessi esiintyy tavallisesti spondyloartroosin ilmiöissä. Ilman degeneratiiviset muutokset levyjä, eristetty osallistuminen yhdessä tai useammassa nivelessä voi johtua epämuodostumia selkärangan kaikissa tasoissa, trauma, tai dysplasia, häiritsee normaalia toimintaa liitoksen. Spondyylitartroosin muodostuminen voi osaltaan auttaa:

• tropismin poikkeavuudet - kaarimaisten nivelten spatiaalinen suuntautuminen. Paritetun kaarimaisen nivelten epäsymmetria, jossa niveltulehdus ei kehity, ei tavallisesti ole yli 20 °;
• epäsäännöllisyydet kaarimaisten liitosten koossa ja rakenteessa: eri kokoiset, kiilamaiset ja satulaliitokset, nivelproteesin aplasia, lisäsiertävät ytimet;
• ohimenevä selkäranka ja niiden poikkeavuudet;
• ristikudosten rintakehän ja kaaren fuusioituminen;
• nikamien kaaren muodostumisen rikkominen.