Scoliosis: mitä syitä ja miten tunnistaa?
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Scoliosis on selkärangan kaarevuus sivusuunnassa, selvästi näkyvissä takaa katsottuna. Hän voi olla synnynnäinen tai hankittu. Jos skolioosi on suhteellisen vakaa eikä aiheuta selkärangan siirtymistä, patologia rajoittuu segmenttien puristukseen. Jos selkäranka ei poikkea vain sivusta vaan myös käänteistä, voi esiintyä ongelmia kaarimaisilla nivelillä. Asiantuntijat tunnistaa useita erilaisia scoliosis: C-muotoinen, kun selkärangan yhden mutkan puolelle, S-muotoinen, jos kaksi mutkaa selkärangan, ja Z-muotoinen, joka on harvinainen, ja on kolme tai useampia mutkia eri suuntiin.
Jos törmäät maininta skolioosi, on syytä muistaa, että entisen Neuvostoliiton, käsite "skolioosi", joka tarkoittaa mitä tahansa selkärangan poikkeavuus ja "skolioosi", joka on ikään liittyvien sairauksien nuorilla vähintään 12-15-vuotiasta, ei tehty eroa. Siksi, jos olet kiinnostunut tarkasta diagnoosista, kysy lääkäriltäsi, mitä se tarkoitti.
[1]
Mikä aiheuttaa skolioosin?
On olemassa useita yleisiä syitä, jotka aiheuttavat skolioosia. Yksi niistä on väärä asenne, jota lapsuudesta ei ole otettu riittävästi huomioon. Fyysinen aktiivisuus voi myös aiheuttaa skolioosin kehittymisen: päivittäisen liikunnan puute ja liian monimutkaiset kuormat voivat aiheuttaa selkärangan kaarevuutta.
Skolioosin monimutkaisimmista syistä voimme erottaa tuki- ja liikuntaelimistön tällaiset sairaudet kuin rikki- tai halvaus, synnynnäiset vikoja, radikuliittia tai keskushermoston vaikeita vaurioita. Jos puhumme rikkihapoista, selkäranka alkaa muuttua taudin kehittymisen myötä ja jatkaa taipumista jopa silloin, kun kurkkukivet ovat parannusvaiheessa. Koska lapsi on väärässä asennossa istuen pöydässä, selkäranka altistuu sietämättömälle kuormalle kasvavalle keholle ja muuttuu vastaavasti, se aiheuttaa skolioosin.
Jos skolioosin syitä ei voida ilmaista, käytetään termiä "idiopaattinen skolioosi" tai "nopea progressiivinen skolioosi". Tällaisen skolioosin erityispiirre on se, että sen ulkonäkö on tyypillistä tytöille 10-12 vuotta (ennen murrosikäisyyttä).
Miten skolioosi ilmenee?
Taivutuksen keskiosassa segmentit loukkaantuvat erityisen voimakkaasti. Voi olla useita, riippuen taivutusten määrästä. Nämä paikat aiheuttavat erilaisia skolioosi-oireita. Tämä voi olla kipua niskassa (ja joskus päänsärky), kipu alueella terän (joskus ulottuu varren), selkäkipu (joskus ulottuu nivusissa), kipeä häntäluun (joskus ulottuu pakarat tai jalan). Jostain syystä valitukset potilaiden skolioosi epätarkka harvoin vakavasti ja epäoikeudenmukaisesti pidetään malingerers, vaikka ne todella satuttaa.
Skolioosin tuskalliset oireet, jotka johtuvat selkärangan normaalien fysiologisten käyrien liiallisesta kasvusta, ilmestyvät tavallisesti noin 30 vuoden iässä, kun kudosrakenne muuttuu. Kipu tällaisesta taudista kuin skolioosi voi esiintyä kymmenen vuoden iässä ja pysyä elämässä vähitellen kasvaen, kunnes tämä ongelma ratkaistaan.
Kuinka tunnistaa skolioosi?
Scoliosis on helppo diagnosoida. Asiantuntijoiden pääasiallista menetelmää kutsutaan "kallistuskokeena". Potilasta pyydetään laskemaan eteenpäin ja rentoutumaan yläraajoihinsa. Jos epäsymmetria havaitaan paljaalla silmällä, lääkäri voi diagnosoida skolioosin. Skolioosin tärkeimmät merkit - selkärangan vahva ja havaittavissa oleva kaarevuus, joka ulottuu lonkan tai lantion suuntaan. Röntgenkuvien avulla määritetään selkärangan kaarevuuden prosenttiosuus, synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen. Saadun tiedon perusteella määritä skolioosin tyyppi: synnynnäinen tai idiopaattinen, skolioosin aste ja muutokset luukudoksissa. Saatuaan yksityiskohtaisia tietoja lääkärit voivat määrätä sopivan hoidon.
Yleensä skolioosi esiintyy ensin selkärangan alaosassa, ja sitten korkeammalle tasolle muodostuu toisiokäyrä, joka kompensoi alempaa. Tämän seurauksena selkänoja poikkeaa kahdesti sen keskiakselista niin, että pää istuu suoraan olkapäille ja silmät voidaan kohdistaa.
Kun toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, selkäranka, joka kompensoi tämän puutteen, yleensä käy pääasiassa samaan suuntaan. Esimerkiksi jos oikea jalka ja lantio ovat lyhyempiä oikealle, selkä on kaareva oikealle muodostaen sivusuuntaisen mutkan oikealle. Tällöin yläpuolella näkyy toinen mutka, joka on pienempi, vasemmalle kuperan, kallistaa selkärankaa vastakkaiseen suuntaan.
Skolioosi on täynnä suuria ongelmia, koska anteroposteriorisessa suunnassa selkärangan sivuilla olevat nivelsiteet eivät ole tarpeeksi vahvoja. Toisin kuin liikkeet, joita erilaiset rakenteet tukevat, segmenttien liukumista sivulle estää vain levyjen seinät.
Kärkien kärjen alapuolella olevat nikamien taipumus siirtyä toiselle puolelle ja sen yläpuolelle toiselle. Valitettavasti taivutuksen yläreunan kärki on juuttunut keskelle, puristamalla alla sijaitsevan kirurgisen levyn. Kierteet siirretään kiekkojen keskeltä ja levyt siirretään sivulle. Taivutuksen keskiosassa oleva levy on litistetty ja viereiset venytetään vastakkaisiin suuntiin. Joka tapauksessa levyn seinämät ovat epämuodostuneet ja levyt itsessään puristuvat. Useat vierekkäiset levyt ovat ohuempia ja niiden nikama ovat hitaampia.
Nykyaikainen lääketiede erottaa neljä asteista skolioosin asteittaista kehitystä: Ensimmäinen astetta - selkärangan helppo kaarevuus, joka voi olla hyvin havaittavissa vain seisomaisessa asennossa. Taivutetussa tai istuma-asennossa kaarevuus katoaa eikä sitä ole määritetty röntgensäteellä. Toinen aste - jos kaarevuuskulma ei ylitä 25 astetta. Kolmas astetta - jo kiinteä scoliosis, jossa kaarevuuskulma kestää 50 astetta. Neljäs ja vakavin aste on siinä tapauksessa, että selkärangan kaarevuuskulma on yli 50 astetta. Niin sanottu rannikkopää on näkyvissä paljaalla silmällä.
Miten estää scoliosis?
Scoliosis on sairaus, joka kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja vaatii pakollista ehkäisyä. Kädensijoiden valvonta istuessasi koulupöydässä tai koulupöydässä, mobiilipeleissä, aamuopetuksissa - nämä yksinkertaiset säännöt sekä lääkäreiden pakolliset tutkimukset voivat antaa varoituksen skolioosista varhaisessa iässä.
Selkäpäisen selkärangan kaarevuudella on kiinnitettävä erityistä huomiota päivittäisiin fyysisiin harjoituksiin: taudin alkuvaiheissa on ilmennyt hengityksen voimistelun käyttöä, selkäkipujen lihasten vahvistamista. Skolioosin konservatiivinen (ei-operatiivinen) hoito, uiminen tai yksinkertaiset vesiharjoitukset (aeroerobinen vaihtoehto), terapeuttiset hieronta- ja korsetoterapia ovat pakollisia.
Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun skolioosi hankkii kolmannen tai neljännen kehitystason, kirurginen toimenpide on väistämätön.