^

Terveys

Osteokondroosin hoito: motoristen taitojen muodostuminen

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Moottoritaidon muodostuminen on monivaiheinen prosessi. Alkeistasosta, joka muodostaa ihmisen tarkoituksenmukaisen motorisen toiminnan perustan ja joka johtuu taitojen toistuvasta toistamisesta, tapahtuu siirtyminen useiden korkean tason taitojen ja taitojen synteesiin. Tämä tapahtuu peruskoulun taitojen kieltämisellä ja sitten täydellisemmällä osaamisella. Tämän monitasoisen vapaaehtoisten liikkeiden järjestelmä ei ole muuta kuin hallittu kyky ratkaista tämän tai minkälaisia moottoritehtäviä.

Moottorin taidon ensimmäinen vaihe on ominaista hermostoprosessin säteilytyksellä yleisellä ulkoisella vasteella. Toinen vaihe liittyy herätteen pitoisuuteen parantaen koordinointia ja stereotyyppisten liikkeiden muodostumista. Kolmas vaihe täydentää automatismin muodostumista ja moottoritoimintojen vakauttamista.

Tämän lähestymistavan elementti liittyy ensisijaisesti hermoston prosessin luonteen erottamiseen itsenäisiksi vaiheiksi. Hermostoprosentin keskittymisellä ei voi olla itsepurkaavaa arvoa. Se täydentää stimulaation säteilytystä. Yleistymisvaihe uuden moottoritaidon muodostumisessa voi olla samansuuntainen kuin edellisen muodon lopussa. Ja jos fenomenologisesti, ulkoisten merkkien avulla, on vielä mahdollista arvioida tietyn vaiheen loppuunsaattamisen moottoritaidon muodostumisessa, silloin näköhavainnoista piilotetut prosessit eivät riipu tarkkaan vaihe-analyysiin.

NA Berne-Steinin mukaan automatismin ulkonäkö täydentää taidon muodostuksen ensimmäistä vaihetta. Se on luonteenomaista, että luodaan johtava taso liikkeen rakentamiselle, määrittelemällä moottorin koostumus, tarvittavat korjaukset ja automatisoimalla niiden siirtyminen alempaan tasoon.

Toisessa vaiheessa on tunnusomaista moottorikoostumuksen standardointi, stabilointi (vastus sekoittuneiden tekijöiden vaikutuksesta), osaamisen koordinaatioelementtien koordinointi.

Asiantuntijan vakauttamisen vaiheessa ulkopuolisilla satunnaisilla ärsykkeillä ei ole tuhoisaa vaikutusta siihen. Harjoittelun laatu ei vaikuta moottorin tilan monimutkaisuuteen. Ainoastaan pitkäaikainen muutos ympäristöolosuhteissa tai moottorin rakenteen erityinen tuhoaminen, johtuen muutoksista vallitsevien ideoiden muuttamisesta fyysisten harjoitusten tekniikasta, voi merkittävästi muuttaa moottoriaiteen taitoa tai sen yksittäisiä elementtejä. Tämä vaikuttaa jossain määrin virheiden korjaamiseen liikkeessä. Jos virhe on tullut erottamattomaksi osaksi oppinut liike, korjata se kestää kauan. Useissa tapauksissa uuden moottoritaidon muodostuminen tapahtuu nopeammin kuin sen virheen korjaus.

Fysiologisten harjoitusten luokituksen fysiologinen perusta voi olla:

  • lihasten aktiivisuus (staattinen, isotoninen, sekoitettu);
  • koordinoinnin aste;
  • fyysisten harjoitusten suhde epäyhtenäisen toiminnan ominaisuuksien kehittämiseen (fyysisiin ominaisuuksiin);
  • suhteellinen työvoima.

Liikuntaharjoitusten luokittelu koordinaatiorakenteessa mahdollistaa harjoitusten ryhmien kohdentamisen kehon ja sen segmenttien, raajojen liikkeiden lisääntyvään monimutkaisuuteen. Koordinoinnin monimutkaisuus liikkeiden, esimerkiksi raajojen, lisääntyessä symmetrisistä liikkeistä yhdestä tasosta epäsymmetrisiin, monisuuntaisiin ja erilaisiin liikkeisiin.

Liikkeen tasojen mukaisen luokituksen perustana on pystysuora (aivojen puolisilta ja rungon osaan ja selkäydin) hierarkian periaate liikkeiden hermosäätelyä varten. Tämä antaa meille mahdollisuuden erottaa hermostuneiden muodostumien aiheuttamat moottorivaikutukset aivojen aivoverenkierron osuuden, moottorin analysaattorin lähimmän subkorttisen ytimen ja kortikaalisen ulkoneman perusteella.

Fyysisten harjoitusten suoritustapa: a) standardi; b) ei-standardi (variatiivinen).

Niinpä syklisissä harjoituksissa on ominaista vakio (vakio, muuttumaton) tapoja tehdä. Muussa kuin tavanomaisissa harjoituksissa on ominaista jatkuva muutos liikkeen toteuttamisen olosuhteissa ja siihen liittyvä muutos liikkeiden muodossa ja niiden fysiologiset ominaisuudet.

Dill (1936) ehdotti liikuntaharjoitusten luokittelua energiamäärien kokonaismäärän mukaan. Tämän periaatteen pohjalta perustettiin myös myöhemmät luokitukset. Lonla (1961) ehdotti työn luokittelua energiavaihtoon liittyvien yksittäisten mahdollisuuksien mukaan maksimaalisen hapenkulutuksen (MPC) perusteella. MS-tason ylittävän happipyynnön suorittamat työt on luokiteltu erittäin raskaiksi.

Asykliset liikkeet ovat integraalisia, valmiita moottorin tekoja, jotka eivät liity toisiinsa ja joilla on itsenäinen merkitys. Näille liikkeille on ominaista suhteellinen lyhyen aikavälin suorituskyky ja poikkeuksellisen monipuolinen muoto. Teoksen luonteella nämä ovat pääasiassa harjoituksia, jotka maksimoivat lihasten supistumisen tehon ja nopeuden. Yksittäisten asyklisten liikkeiden välillä ei ole orgaanista yhteyttä, vaikka ne suoritettiin tietyllä sekvenssillä. Asyklisen liikkeen toisto ei muuta sen olemusta, se ei muuta sitä sykliseksi.

Sykliset liikkeet ovat tyypillisiä kiinteän liikkeen (syklin) yksittäisten vaiheiden säännöllisen, peräkkäisen vuorottelun ja yhteenliittämisen ja itse syklien välillä. Jokaisen jakson i yhteenliittäminen edelliseen ja myöhemmässä vaiheessa on tällaisen harjoituksen merkittävä piirre.

Näiden liikkeiden fysiologinen perusta on rytmimainen motorinen refleksi. Valitseminen optimaaliset oppimisessa syklisiä liikkeitä kiihdyttää rinnastaminen ärsykkeitä, sekä luoda optimaalinen määrä fysiologisia funktsiy..On edistävää labiliteetti ja vakautta hermokeskuksia rytmisen ärsytystä, nopeuttaa vrabatyva-emost.

Synerginen harjoitukset. Normaaleissa olosuhteissa synergististen lihasten työ johtaa useimmin vastaavien nivelen stabilointiin, mikä helpottaa pääliikkeen suorituskykyä. Lisäksi synergismi koostuu agonistisen stressin ja antagonistien välisistä suhteista liikkeen aikana. Synergia ei ole vakaa laatu ja vaihtelee monista tekijöistä (ikä, fyysinen kunto, sairaus jne.). Efektiivinen synergia luodaan reflex-kaarien perusteella. Kaiken synergistisen toiminnan ydin on kyky indusoida topografisesti kauas lihasten kanta toisen dynaamisen ryhmän supistumisen seurauksena.

On syytä erottaa seuraavat synergistyypit: ehdoton, ehdollinen, ipsilateralinen, kontralateralinen.

  • Epäyhtenäinen synergia on hermosyklinen reaktio, synnynnäinen, kiinteä filogeneesin prosessi, joka ilmenee suuremmassa tai pienemmässä määrin kullakin potilaalla. Esimerkiksi: a) alemman raajan - tämä on jalka, jolla on lääkäreiden käsiherkkyys, aiheuttaen rinta lihaksen neljän pään kireyttä; b) yläraajassa - ranteenivelen selkäkärki pronation sijainnissa, joka johtaa triceps brachium lihasten jännitykseen. Kun kämmenten taipuisuus samassa liitoksessa on taivutettu, hännän hartiat lihakset; c) pään rungon nostamisen alueella sagittaalitasossa ips: ssä. - makaa takana määrittelee suorakulmion abdominis lihaksen kireyden. Pään nostaminen i.p. - vatsassa vatsassa aiheuttaa gluteus maximus lihaksia. LH-menettelyissä käytetään ehdotonta synergiaa tiettyjen ruumiinosien (raajojen) heikentyneiden lihasryhmien aktivoimiseksi.
  • Ehdollinen synergia on riippumaton ehdottomasta synergismista ja on täysin erilainen kuin se. Yleisimpiä ehdotettuja reflex-synergiaa paljastuu:
  • Kaksisuonikehyksille femoris:
    • taipuminen lonkkanivelessä;
    • lonkan irrottaminen ja tuominen lonkkaliitokseen;
    • selkä ja taivas taipuisa nilkan nivelessä.

VAROITUS! Kaikki kohdassa "a-c" mainitut liikkeet viittaavat samaan nimikkeeseen.

  • siirtyminen i.p. - istuu ip. - valehtelu ja käänteinen liike;
  • kiertoliikkeet lonkanivelessä.
  • Glutealihakset:
    • taipuminen polvinivelessä;
    • vartalo taipuu sisään ja ulos. Jne. - makaa vatsaansa;
    • ns. Ns. Yläraajan tuominen i.p. Makaa vatsaansa.

Efektiivisen reflex-synergian käytön terapeuttinen vaikutus jonkin ajan kuluttua harjoituksen aloittamisesta voi vähitellen vähentyä. Siksi joka toinen viikko on välttämätöntä muuttaa liikettä stimuloimalla synergististä supistumista lihaksessa, jota käytetään.

  • Ipsilateraanista synergismia käytetään harjoituksissa, jotka suoritetaan naapurin raajojen liitoksissa aiheuttaen lihasjännitystä samassa nimityksessä.
  • Vastavuoroinen synergismi on harjoitusten perusta, jossa liikettä vastakkaisessa raajassa käytetään lihasten herättämiseen.

Synergististen harjoitusten oikeaa toteuttamista varten on kolme edellytystä: a) harjoitusten olisi katettava mahdollisimman paljon dynaamisia ryhmiä, jotka ovat vastuussa jännityksen "siirtämisestä"; b) on suoritettava suurimmalla vastuksella; c) suoritetaan täydelliseen väsymykseen saakka.

Terapeuttinen vaikutus synergististen vaikutusten avulla voidaan saavuttaa tekemällä harjoituksia 4 kertaa päivässä.

Terapeuttinen fyysinen viljelmä hermoston sairauksien ennaltaehkäisevän hoidon menetelmänä

Viimeisten 30-40 vuotta se luotiin suuri joukko metodologisia lähestymistapoja, joilla pyritään elvyttämistä paretic (heikko) lihakset ja valvonta lihasten palautumista anatomisesti ehjänä säilynyt, mutta esti moottori keskuksia selkäytimen.

Harjoitusterapiamenetelmien kehittämisessä on kolme pääsuunnitelmaa:

  1. Järjestelmä funktionaalinen hoito, jolla pyritään parantamaan yleistä toimintaa potilaan ja kohotti volitional ominaisuuksia halutaan voittaa jäykkyys, yleinen heikkous, oppiminen kotitalouden taidot huolimatta liikehäiriöitä ja muodonmuutokset yksittäisissä nivelissä.
  2. Analyyttisen voimistelun järjestelmät, jotka perustuvat tiettyjen epämuodostumien korjaamiseen, lihasäänen vähenemiseen, yksittäisten nivelten vapaaehtoisten liikkeiden määrän lisääntymiseen ottamatta huomioon potilaan yleistä motorista stereotyyppiä.
  3. Monimutkaisten liikkeiden käyttöjärjestelmä.

Toiminnalliset terapiajärjestelmät

Useat kirjoittajat uskovat, että kurivaurytyksen (LH) menetelmä määräytyy leesion luonteen, lihasten palautumisen voimakkuuden ja taudin vaiheen mukaan. Samanaikaisesti aktiivisia liikkeitä tulisi käyttää hermo-lihasjärjestelmän arvokkaimpana stimulaattorina. Passiivisia liikkeitä käytetään lyhentämättömien (posturaalisten) antagonistien lihasten venyttämiseen, nivelten toiminnan parantamiseen ja refleksikytkentöjen kehittämiseen. Tarkoituksena on asettaa erityisiä renkaita, rullia, käyttää ortopedisia kenkiä, kouluttaa oikeaa asentoa, asettaa jalkojen oikea asento jne., Jotta potilaan vääristyneiden säännösten kehittyminen estetään. Pakollinen järjestelmällinen hieronta monien vuosien ajan (NA Belaya).

Vaurioituneiden raajojen toiminnallista palauttamista pidetään tarpeellisena:

  • optimaaliset lähtökohdat sekä terveiden että paretioiden raajojen liikkumiskyvyn saavuttamiseksi;
  • passiiviset liikkeet, joilla pyritään säilyttämään nivelten toiminta ja paretista lihaksistoa. Nämä liikkeet auttavat lyhentämään paretiinihäiriöitä (heikentyneitä) ja pidentä- mään niiden antagonisteja, mikä on tärkeää kontraktuurien ehkäisemiseksi;
  • terveiden ja kärsivien raajojen aktiiviset liikkeet. Jos on mahdotonta saada aikaan aktiivinen harjoitukset volitional lähettämistä pulsseja käytetään vähentämään paretic lihasten (ideomotor harjoitus) tai lihasjännitystä terve raajojen - isometrics) lieventämisestä refleksi paretic lihaksia;
  • alkeelliset aktiiviset liikkeet helpotetuista alkupisteistä ylittämättä raajan vakavuutta;
  • harjoitukset korvaavien toimintojen kehittämiseksi, jotka johtuvat epänormaalisti toimivasta lihaksesta tai tiettyjen lihasryhmien uudelleenkoulutuksesta;
  • aktiiviset harjoitukset vesiympäristössä;
  • aktiiviset harjoitukset, joissa on vapaat liikkeet, ilman virran jännitettä:
    • ystävällinen (samaan aikaan terveet raajat);
    • anti-ystävällinen (erikseen heikentyneille lihasryhmille);
  • harjoitukset lisääntyvällä stressillä;
  • harjoituksia liikkeiden ja tukitoimien koordinoinnin kehittämiseksi.

Integroiva käytettäväksi fysikaalinen hoito eri tekniikoita - monimutkainen ja analyyttinen voimistelu tekniikoita Bobath tekniikka (parantaminen koulutus-dynaamisten toimintojen stato), menetelmät reedukatsii F.Pokornomu ja N.Malkovoy (exteroceptive helpotus), Kabatin menetelmät (proprioseptiiviset helpotus) löytyy sen soveltaminen useita sairauksia hermoston (erityisesti osteokondroosista).

Terapeuttisen voimistelun ulkomaisista menetelmistä Kenian tekniikkaa (1946) käytettiin laajalti. Erityisesti tämä menetelmä on yleinen Tšekin tasavallassa (F. Pokorny, N. Malkova). Tämän menetelmän mukainen käsittely koostuu seuraavista osista:

  • Kuumat kierteet, jotka parantavat verenkiertoa kudoksissa;
  • Lihaksen stimulaatio suoritetaan nopeasti toistuvien rytmisten passiivisten liikkeiden muodossa samanaikaisesti hellävalla värähtelyllä kohti kohdistuneita lihaksia. Stimuloinnin aikana esiintyy lukuisia verenpainetta vastaavia lihasten ja jänteiden omaseptoreita. Seurauksena, tämä lisää lähettää afferenttien impulsseja taakse sarvet selkäytimen ja sieltä - moottorille etulohkon soluista sarvet selkäytimen, joka edistää nopeaa motorisen toiminta vaikuttaa lihasten;
  • Reedukatsiya (passiivinen koulutus) on passiivista ja passiivista aktiivista liikettä, joka on tuotettu ilman tärinää, mutta sillä on vaikutusta kosketusnäköisiin, visuaalisiin ja auditiivisiin analysaattoreihin. Uudelleenmuotoilu koostuu useista osista: ensiksi ohjaajan on selitettävä ja esitettävä potilas, mitä liikettä tehdään. Sen jälkeen hän tekee lievän sormien liikkumista liikkeen suuntaan niissä lihaksissa, jotka tulevat sopimaan ja siirtyvät vasta sitten passiivisiin liikkeisiin.

On optimaalista suorittaa stimulaatio ja pelkistys 5 minuutin ajan jokaiselle lihakselle lievän ja keskivaikean leesioiden vakavuuden mukaan ja 3 minuutin aikana vakavien vaurioiden muodostamiseksi.

Analyyttiset järjestelmät

Harjoittelun analyyttisten järjestelmien arviointi potilailla, joilla on sairauksia ja hermoston vammoja, on otettava huomioon seuraavat. Analyyttinen lähestymistapa mahdollistaa yksittäisten lihasryhmien eristämisen ja välttäen korvauksia ja monimutkaisia yhdistelmiä. Näissä järjestelmissä ei kuitenkaan oteta huomioon lapsen (lapsuuden neurologian) tai aikuisen potilaan yleisiä motiiveja kehityksessä (optimaalinen moottori-stereotyyppi).

Harjoitusterapiassa käytettävien analyyttisten järjestelmien vähäinen hyötysuhde, erityisesti hermoston sairauksien myöhäisessä elpymisjaksossa, edellytti luopuvan mahdollisesta liikuntakestävyydestä liikuntarajoitteisissa olosuhteissa. LFK: ssa oli toinen suunta, joka käyttää "monimutkaisia liikkeitä" aktivoimaan vaikutuksen kohteena olevat lihakset proprioceptiivisiin helpotuksiin. Tämä suuntaus muotoutui järjestelmää kutsutaan menetelmä Cabot (Kabot, 1950), tai järjestelmä on "proprioseptiiviset yksinkertaistaminen" tai «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Vossin ja Knottin (1956) mukaan ensimmäistä kertaa LFK-menetelmää käytettiin sotilaallisen trauman potilaiden monimutkaisessa hoidossa. Myöhemmin sitä käytettiin hoitamaan erilaisia sairauksia, joilla oli liiallisia liikavarojen häiriöitä.

Lukuisat Cabot-järjestelmän tarjoamat tekniikat perustuvat seuraaviin periaatteisiin:

  • johtavat ja koordinoivat kannustimia lihaksen supistumiseen ovat proprioceptiivisiä ärsykkeitä;
  • Liikkeitä on vierekkäisiä, joissa jotkut altistuvat muille erityyppisille liikkeille;
  • moottorin käyttäytyminen määräytyy vapaaehtoisilla (mielivaltaisilla) liikkeillä.

Cabot-järjestelmä tarjoaa:

  • kuormien asteittaisen lisääntymisen epääminen;
  • suurin mahdollinen vastustuskyky segmentin tai koko raajan tai trunkin hoidosta alusta alkaen;
  • Ei sisällä analyyttista työtä lihasten kanssa; sen sijaan, että vaikuttaa lihasten eristettyyn liikkeeseen, ehdotetaan monimutkaista liikettä, joka käsittää samanaikaisesti ja johdonmukaisesti useita lihasryhmiä;
  • yksi tekijöistä, jotka helpottavat paretikon (vaikuttavan) lihaksen vähentämistä, on sen alustava venytys;
  • On välttämätöntä jättää väsymys ja harjoittaa intensiivistä maksimaalisen toiminnan ohjelmaa.

Tekijä varoittaa, etteivät kaikki menetelmät ole tehokkaita potilaille. Ensinnäkin yksinkertaisempia, sitten sekventiaalisesti monimutkaisempia tai yhdistettyjä menetelmiä on testattava, kunnes saavutettu lopputulos saavutetaan.

"Proprioceptive relief" saavutetaan seuraavilla tavoilla:

  • suurin liikkumiskestävyys;
  • lihas-antagonistien palauttaminen;
  • kohdistuneiden lihasten alustava venytys;
  • lihaksen antagonistien vuorottelu;
  • monimutkaiset moottoritoimet.

A) Liikkeen  enimmäiskestävyys voidaan käytännössä käyttää seuraavissa menetelmissä:

  • vastarintaa metodologin käsissä. Vastus on epävakaa ja vaihtelee koko tilavuuden aikana lihaksen supistumisen aikana. Resistenssissä ohjaaja pakottaa potilaan lihakset toimimaan koko liikkeessä samalla voimalla, esim. E. Isotonisessa tilassa;
  • vuorovaikutus lihasten kanssa. "Maksimaalisen vastuksen, harjoitetun raajan osuuden (esim. Olkapää) voittaminen siirtyy tiettyyn liikkeeseen. Sitten metodologi, joka lisää vastustusta, estää liikkumista. Potilasta pyydetään pitämään tämä osa raajasta määrätyssä asennossa ja lisäämään vastustuskykyä saavuttamaan lihasten suurin aktiivisuus isometrisessä toimintatavassa (2-3 sekunnin altistuminen). Sen jälkeen vähentää vastustuskykyä, he pyytävät potilasta jatkamaan liikettä. Siten isometrinen toiminta tulee isotoniseksi;
  • lihaksen supistumisten toisto; lihakset mielivaltainen supistuminen jatkuvat väsymyksen alkamiseen saakka. Vaihtelee lihasten tyyppejä, suoritetaan useita kertoja koko liikkeessä.

B) Nopea muutos liikkeen suunnassa, jota kutsutaan käänteeksi, voidaan suorittaa eri versiossa, sekä liikkeen koko amplitudilla että sen yksittäisissä osissa. Kun hidas palautuminen vastakkaisten lihaksen liikkeen vastustusta niiden vähentäminen on hidas, ja myöhemmin siirrytään liikkeitä vastus paretic lihaksia. Tällöin käytetään stimuloivan proprioceptiivisen vaikutuksen vaikutusta, koska selkäydin, sytytys- ja paretiheyksien moottorisolujen eksitaatiota lisätään antagonistien kireyden vuoksi. Potilaan voi ehdottaa lopussa liikkeen pitämään distaalisen raajan osaa (altistusta 1-2 s) ja ilman taukoa siirtyä vastakkaiseen liikkeeseen. On myös hidasta käänteistä antagonisteja, joilla on isometrinen retentio ja sen jälkeinen rentoutuminen tai hitaa antagonistien palautuminen, jota seuraa rentoutuminen.

Nopeiden liikkumisilmiöiden suorittamista paretihoihin lihaksia hitaasti maksimaalisen resistenssin jälkeen kutsutaan antagonistien nopeaksi kääntämiseksi. Paretien lihasten supistumisnopeus voi johtua resistenssin heikentymisestä tai potilaan auttamisesta. Nopean liikkeen lopettaminen on välttämätöntä raajan staattisen vähennyksen, renderoinnin, siten maksimaalisen vastuksen.

C) Haurastuneiden lihasten alustava venytys voidaan suorittaa seuraavin tavoin:

  • passiivinen lihasten venytys. Rinnakkaiset antavat tällaisen asennon, jossa paretien lihasten venytys suoritetaan joustavuuden tai laajenemisen vuoksi useissa nivelissä. Esimerkiksi lonkan suoran lihasten harjoittelemiseksi alaraaja on alustavasti epämuodostunut lonkkassa ja taipunut polvinivelessä. Tämä tekniikka ulottuu ja valmistautuu sopimaan reiden suoran lihaksen. Käytä sitten lihaksia jatkeessa polvinivelen kanssa;
  • nopea venytys raajan kiinteästä asennosta. Tarttumalla antagonisteihin ohjaaja pyytää potilasta kiinnittämään raajan tietyssä paikassa maksimoimalla vaikuttamattomat lihakset. Sitten vastusvoima pienenee ja potilaan raajan liike liikkuu. Älä siirry täydelliseen äänenvoimakkuuteen, muuta liikkeen suunta päinvastaiseen suuntaan, ts. Ovat heikentyneet lihakset työssä. Tällöin paretien lihasten supistuminen tapahtuu niiden alustavan nopean venytyksen jälkeen;
  • lihaksen nopea venytys, joka välittömästi seuraa aktiivista liikettä. Maksimiresistanssin voittaessa potilas suorittaa hitaasti liikkeitä. Yhtäkkiä ohjaaja vähentää vastusvoimaa, joka johtaa nopeaan liikkeeseen. Liikuttamatta liikkumista täydellä äänenvoimakkuudella voit muuttaa liikkeen suuntaan päinvastaiseksi sisällyttämällä lihasten ryhmiin.

D) Antagonistien vaihto:

  1. Hidas vuorottelu antagonistien isotonisista supistuksista liikkeen (raajasegmentin) puitteissa. Liikkuvuus: agonistin suurin väheneminen. Annosoituneen resistenssin jälkeen, jonka jälkeen antagonistikontrastiot (myös resistenssit) seuraavat.

VAROITUS! Mitä vahvempi agonistin väheneminen on, sitä suurempi antagonistin helpotus (apu). Alusta alkaen on tärkeää saavuttaa mahdollisimman suuri vastustus vähentää antagonisteja, ennen kuin resistenssi annetaan heikompaan agonistiin.

Vähentäminen tulisi tehdä hitaasti optimaalisen herätteen mahdollistamiseksi.

  1. Hidas vuorotellen staattinen voima on isotoninen supistuminen jälkeen joko vähentäminen isometrinen tai eksentrinen supistuminen, motivoi rajoitettu määrä saman lihasryhmiä. Tätä menetelmää käytetään välittömästi sen jälkeen käyttämällä antagonistisia lihasryhmiä. Esimerkiksi lääkäri pysäyttää liikkeen kulmassa 25 °, ja pyytää potilas jatkaa vähentämistä koukistajalihasten kanssa mahdollisimman voima (isometrinen tilassa), asettaa kätensä vastus liikkeen taivuttamalla varsia kyynärpää (isotoninen tila). Tämän jälkeen lääkäri pyytää potilasta suorittamaan jatko-osaa ja estäen tämän liikkeen, antaen vastuksen, suurimmalla amplitustasolla tai sen lopussa.
  2. Rytminen stabilointi on liikunnan estäminen (lääkärin kädensija) tiettyyn amplitudiin nähden, jonka jälkeen estää liikkeen vastakkaiseen suuntaan. Näin esimerkiksi estämme esimerkiksi yhden diagnoosijärjestelyn: reiden joustavuuden ja pyörimisen, mikä lisää resistenssin samalla, kun lihakset sopivat isometrisesti; sitten välittömästi lääkäri pyytää potilasta suorittamaan reiden laajentamisen ja kääntämään sitä vastakkaiseen suuntaan, joka on myös estetty.
  3. Hidas vuorottelu - relaksaatio suoritetaan soveltamalla ensimmäisessä kappaleessa määriteltyä menettelyä, jonka jälkeen jokaista supistusta seuraa rentoutuminen ennen uutta isotonista supistumista.
  4. Hidas vuorottelu staattisella vaivalla ja rentoutuksella muodostuu toisesta kohdasta, jota seuraa lihaksen mahdollisimman suuri rentoutuminen.
  5. Yhdistelmähoitojen 4. Ja 5. Patenttivaatimuksen siinä mielessä, että hidas kietoutuu rentoutuminen (jälkeen isotoninen vähennys) antagonistin ja hidas kietoutuu staattinen stressiä ja rentoutumista (jälkeen isometrinen supistuminen) ja heikompi agonisti.

VAROITUS! Viimeiset kolme menettelytapaa käytetään rentoutumaan jännittyneiden lihasten poistamiseen. Näiden menetelmien avulla rentoutumisen hetki on tärkeä. Rentoutusaika on riittävän pitkä, jotta potilas tuntee tämän vaikutuksen ja lääkäri on varma siitä, että suurin mahdollinen rentoutuminen on saavutettu.

E) Monimutkaiset moottoritoimenpiteet toteutetaan paratiivien ja pidätettyjen tai vähemmän vaikuttavien lihasten yhteistaloudellisella vähentämisellä. Tällöin ei ole koulutettu yksittäisiä lihaksia (tai lihaksia), mutta merkittäviä lihasalueita, jotka osallistuvat merkittäviin ja monimutkaisiin moottoritoimiin, jotka ovat potilaan ominaispiirteitä.

Kirjailija toteaa, että henkilön päivittäisen normaalin toiminnan liikkeiden malli, joka vaatii jonkin verran töitä töissä ja luokissa, esimerkiksi fyysistä kuntoa, suoritetaan pitkin diagonaalista liikerataa suhteessa kehon pystyakseliin. Tällä tavalla käytetyt liikkeet ovat tehokkaampia ja vastaavat mahdollisuuksia käyttää mahdollisimman suurta voimaa, koska:

1) antaa mahdollisuuden jakaa oikein anatomisesti tiettyjä liharyhmiä ja vaikuttaa niihin;

2) näissä järjestelmissä on suuri määrä lihasryhmiä liikkeessä, hoito kattaa kerralla suuren määrän kiinnostuneita lihaksia ja johtaa näin ollen nopeampiin tuloksiin.

Harjoituksia suoritetaan vastusta vastaan kohdistuvaa lohkojen (kuorman kanssa), käsipainot, lisääjiä, jne yksinkertaisempi piiri voidaan käyttää missä vastus on seuraava toiminta, kuten :. Indeksoinnin eteenpäin, taaksepäin, sivuttain jne Nämä harjoitukset suoritetaan peräkkäin - yksinkertaisista monimutkaisiin ja monimutkaisimpiin (IP - valehtelu, seisominen kaikilla neljäsosilla, polvissa, puolipyöriin jne.).

Kaikilla kolmella akselilla tehdään monimutkaisia liikkeitä: taipuminen ja laajentaminen, vähentäminen ja vetäytyminen, sisäinen ja ulkoinen kierto eri yhdistelmissä kahden perusdiagonaalisen tason välityksellä. Liikkeen päähän fleksion huomioon (luonteen liikkeiden olkapään ja lonkkanivelen), liikkeen alas ja takana pää - suoristus, keskiviivaan - tuo, keskiviivasta - toisaalle.

Ensimmäisessä diagonaalisessa tasossa raaja liikkuu päähän (ylös) ja keskilinjaan (taivutusvähennys) ja vastakkaiseen suuntaan - alas ja ulos (jatko-vetäytyminen). Toisessa diagonaalisessa tasossa raaja on suunnattu ylöspäin ja ulospäin (taivutus-vetäytyminen), vastakkaiseen suuntaan alaspäin ja sisäpuolella (jatko-pelkistys).

Taipumuksen vähentäminen yhdistetään ulkoiseen kiertoon ja supinointiin, laajennus-vetäytymiseen - sisäisellä pyörimisellä ja pronitaatiolla. Käytä symmetrisiä ja epäsymmetrisiä harjoituksia, jotka on suoritettava raajojen distaalisista osista käyttämällä voitto-, huono- ja pidättävää lihasvoimaa. Liikkeet (kahdessa vastakkaisessa suunnassa) kahdessa liitoksessa (esimerkiksi olalla ja kyynärpäässä, lonkassa ja polvissa) sallitaan. Pään kääntymät ovat sallittuja liikkeen suuntaan.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ehdoton tonic-refleksejä mielivaltaisten liikkeiden muodostamisessa

Synnynnäiset motoriset refleksit takaavat normaalin asennon säilymisen, tasapainon, aseman koordinoinnin pään aseman suhteessa rungon kanssa.

Nykyisen luokittelun mukaan synnynnäiset moottoriheijastimet on jaettu seuraavasti:

  • refleksit, jotka määräävät kehon sijainnin levossa (aseman refleksejä);
  • Refleksit, jotka takaavat paluun alkuperäiseen asentoon (refleksien säätö).

Refleksit kanta syntyy, kun taivutus ja kääntää pään ärsytyksen vuoksi hermopäätteitä kaulan lihakset (niska-tonic refleksit) ja labyrintti sisäkorvan (labyrintti refleksit). Pään nostaminen tai laskeminen saa aikaan reflexin muutoksen rungon ja raajojen lihasten sävyssä, mikä takaa normaalin asennon säilymisen.

Keinot fyysiseen kuntoutukseen selkärangan osteokondroosin hoidossa

Säätöheijastimet varmistavat asennon säilymisen, kun se poikkeaa normaalista asennostaan (esimerkiksi rungon oikaiseminen). Heilahteluheijastimien ketju alkaa pään nostamisella ja sen jälkeisellä muutoksella rungon asennossa, joka päättyy normaalin asennon palautumiseen. Vestibulaari- ja visuaaliset laitteet, lihasten omepektorit, ihoreaktorit osallistuvat oikaisevien refleksien toteutukseen.

Henkilön tuottava ja kotitaloustyö liittyy jatkuvasti organismin ja ympäristön vuorovaikutukseen. Esimerkki tällaisesta vuorovaikutuksesta on monimutkaisten fyysisten harjoitusten hallinta ulkoisilla olosuhteilla (esimerkiksi pelihuoneessa, koordinointiharjoituksissa jne.). Kaikkein hienoin erilaistumisten kehittyminen, jotka mahdollistavat tämän harjoittamisen rationaalisesti, on aivojen analyysi-synteettisen aktiivisuuden tulos. Tämän toiminnan perusteella muodostetaan mielivaltaisten liikkeiden hallintajärjestelmä.

Ranskassa ehdotetaan menetelmää moottoritoimintojen jatkokoulutukselle kehitettyjen staattisten poseiden ja tasapainorreaktioiden perusteella. Kirjailijat ehdottavat useita fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on aktivoida rungon ulokkeiden lihakset. Tasapaino on koulutettu kohdunkaulan tonisen epäsymmetrisen refleksin käytön perusteella. Tältä kannalta huomattava tekniikka puolisoiden K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), joka on hidastuvuus epänormaali tonic refleksit, lyöty korkeampi koordinoidusti posturaalinen reaktioita peräkkäin jatkuvasti siirtymisen vapaaehtoisten liikkeiden ja vastavuoroinen sääntelyn lihasten toimintaa. Patologisten asentojen ja liikkeiden estäminen potilailla, joilla on pään, niska- tai olkavyöhön spastinen halvaus. Siksi K. Ja B. Bobathin tekniikassa kiinnitetään paljon huomiota tonic reflexien oikeaan käyttöön.

Tärkeimmät tonic-refleksit ovat:

  • tonic labyrinth-refleksi, riippuen pään asennosta avaruudessa. Taaksepäin selkänojassa selän takana on kohonneen lihasten verenpaine. Potilas ei voi nostaa päänsä, työntää hartiat eteenpäin, kääntää hänen puolelleen. Vatsan varrella olevaan asentoon selän taipuisien lihasten sävy nousee. Runko ja pää on taivutettu, kädet taivutetussa asennossa painetaan rintaan, jalat taivutetaan kaikissa nivelissä;
  • epäsymmetrinen tonic reflex (kohdunkaulan). Kiertyminen pään puolelle aiheuttaa raajojen lihasten sävyn lisääntymisen, vastaavan kehon puoliskon käännöksessä ja vastakkaisella puolella ääripäiden lihasten tonus pienenee;
  • symmetrinen tonic cervical reflex. Pään nostoaessa jalkojen kaistaleiden ja jarruvien jänteiden voimistuminen ja pudottamisen alentaminen lisää päinvastoin jalkojen varret ja jalkojen taipuisat äänet;
  • reaktio liittyy tonic-refleksiin, jotka alkavat yhdestä raajasta ja vahvistavat toisen raajan lihaksia, jotka toistuvasti toistuvat myötävaikuttavat kontraktuurien kehittymiseen. Liikkuvuuden tärkein patologia on normaalin mekanismin rikkominen tasapainon automaattisen säilyttämisen ja pään normaalin asennon vuoksi. Perverted muscle tone aiheuttaa patologisia olosuhteita, jotka estävät liikettä. Riippuen pään tilasta avaruudessa ja sen suhde kaulaan ja kehoon muuttaa eri lihasryhmien sävyä.

Kaikki tonic refleksit toimivat yhdessä, harmonisesti vahvistavat tai heikentävät toisiaan.

Menetelmän ominaisuudet:

  • aloituskohdat, estävät refleksejä. Esimerkiksi IP: ssä. - makaa selässä (laajentuneiden lihasten spastisuus lisääntyy), pää siirretään keskiasentoon ja taipuu eteenpäin. Aseet taivutetaan olkapäähän ja kyynärpääliitoksiin ja asetetaan rinnalle. Jalat taivuta ja tarvittaessa siirretään. Tämä luo poseetta, jonka avulla voit venyttää kaikki kouristuneesti supistetut lihakset.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.