Osteokondroosin hoito: lihasten venytys

Lihas, joka sisältää aktiivisia liipaisupisteitä (TT), on toiminnallisesti lyhentynyt ja heikentynyt. Kun yrittää päästäsi passiivisesti, kipu ilmenee. Lihaksen passiivisen venytyksen raja, jonka nenät eivät aiheuta kipua, voidaan määrittää erilaistetuilla näytteillä. Liikkeen amplitudi, jossa vaikuttanut lihas on supistuneessa tilassa, pysyy melkein normaalina, mutta ylimääräinen supistumisvoima tässä asennossa tulee ilmeisesti tuskalliselta.

Esimerkki ilmiöstä, joka ilmenee, kun lyhennetty lihas on lyhennetty, on testi kivisen lihaksen kouristukselle. Kipu, johon liittyy lihasten supistuminen, korvataan sen heikkoudella, jos tämä lihas "oppii" välttämään tätä vähenemistä. Heikentyneessä ja lyhennetyssä tilassa ilmeisesti on olemassa joitain lihaksia, jotka sijaitsevat muiden lihasten TT: n heijastuneen kivun alueella.

Jäykkyys ja suhteellisen kivuttomuus, mutta asteittain vähenemässä amplitudiliikkeessä syntyvät usein latentisen TT: n läsnäollessa, mikä rikkoo lihasten toimintaa, mutta ei heijasta spontaania kipua. Näissä tapauksissa lihakset ovat "koulutettuja" rajoittamaan liikkumista rajoissa, jotka eivät aiheuta kipua.

Lihaksen venytys viimeisten viiden vuosien aikana on tullut jokapäiväinen terapeuttinen menettely selkärangan osteokondroosin hoidossa. Tyypillisesti tämä menettely aiheuttaa myofaksisen TT: n nopeamman inaktivoinnin ja vähemmän potilaan epämukavuutta kuin paikallinen injektio tai iskeeminen kompressio. Täydellisen poistamalla oireet, jotka ovat kehittyneet äskettäin yhden lihasten myofaksisen TT: n tappion vuoksi, riittää, että se joustavasti venyttää. Samoissa tapauksissa, kun lihasten ryhmä vaikuttaa (esimerkiksi deltoidialueella) ja niiden TT vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, kaikkien lihasten on kohdistuttava venyttelyyn.

Huolellinen vähitellen lihasten venyttäminen ilman anestesiaa on tehokkaampi keino inaktivoitua TT: tä kuin anestesiaa ilman venytystä.

"Tuore", akuutti TT yhdessä lihassa voidaan inaktivoida lihasten passiivisella venytyksellä ja sitä seuraavien kuumien kompressioiden levittämiseksi ilman anestesiaa. Kroonisen TT: n inaktivoimiseksi vaaditaan venytystä ja anestesiaa.

Venytysmenetelmä ei riitä täydellisen lihasten toiminnan palauttamiseen. Koska vaikuttava lihas "oppii" rajoittamaan sen toimintaa, sitä olisi "uudelleenkoulutettava" normaaliin toimintaan. Tämä edellyttää potilaan asianmukaista valmistelua terapialle, fyysisten harjoitusten valintaa vaikuttavalle lihakselle ja eräiden lääkkeiden käytön eri vaiheet hoidossa.

Menettely laukaisupisteiden inaktivoimiseksi:

A. Lihan rentoutuminen: lihasten toimintaa ei voida tehokkaasti venyttää, jos se ei ole täysin rento.

Täydellinen rentoutuminen lihasten saavuttamiseksi johtuu:

• mukava potilaan asento;
• harjoituksia eri lihasryh- mien aktiivisessa rentoutuksessa yksittäisten kehon segmenttien sekä raajojen ja rungon samaan aikaan.

Harjoitukset lihaksen rentoutumisessa ovat ehdollisesti jaettu:

• yksilöllisten lihasten rentoutumiseen ja lepoon tehtäviin harjoituksiin. - valehteleminen ja istuminen;
• harjoituksia rentouttaessa yksittäisiä lihasryhmiä tai yksittäisten kehon segmenttien lihaksia alustavan isometrisen jännityksen jälkeen tai yksinkertaisten isotonisten liikkeiden suorittamisen jälkeen;
• harjoitukset rentouttaessa yksittäisiä lihasryhmiä tai yksittäisten kehon segmenttien lihaksia yhdessä muiden lihasten aktiivisten liikkeiden kanssa;
• harjoituksia rentouttaessa kehon yksittäisten segmenttien lihaksia yhdistettynä passiivisiin liikkeisiin näissä segmenteissä;
• harjoituksia rentouttavan lihaksiston rentoutumisessa tai. - makuulla;
• passiivisten liikkeiden yhdistelmä hengitysharjoituksilla.

B. Lihaksen venytys. Ip - makuulla istuu alas;

• lihasten toinen pää on vakautettava siten, että toisella päädyssä olevan lääkärin käden paine kasvaa passiivisesti;

VAROITUS! Useimmiten itse venytys aiheuttaa kipua ja reflex spasmi lihaksia, joka toimii esteenä tehokkaalle venyttelylle. Jos lihas on spasmattu ja jännittynyt lääkärin varren alle, siihen kohdistettavaa työtä on vähennettävä, jotta se säilyisi alkuperäisessä jännitystasossa.

• Lihaksen venytyksen aikana ja sen jälkeen potilaan on vältettävä äkillisiä liikkeitä;
• jos lääkäri on tuntenut, että lihas on kireällä, hänen on välittömästi vähennettävä voimia, sillä kunnes lihakset ovat rentoja, venyttely on mahdotonta;
• lihaksen täyden venytyksen jälkeen sen käänteisen supistumisen pitäisi olla sileä ja asteittainen;
• kostean kuuman pakkauksen käyttö välittömästi menettelyn jälkeen lämmittää jäähdytetyn ihon ja edistää lihaksen edelleen lieventämistä;
• Ihon lämpenemisen jälkeen venytysmenetelmä voidaan toistaa.

Menetelmät lihasten venyttämiseksi

A. Lihaksen passiivinen venytys.

Ip potilas - makuulla, istuu; - mahdollisen lihasten mahdollinen rentoutuminen;

• hidas, sileä (ilman pysähdyksiä!) venyttämällä vaikuttava lihas mahdollisimman pitkälle;
• Kostean kuuman pakkan asettaminen vaikuttavalle lihakselle.

VAROITUS! Kipu lihaksen venyttämällä tulee olla kohtalainen. B. Vaiheittainen vakauttaminen. Ip potilas - makuulla, istuu;

• mahdollisimman voimakas relaksoitu lihas;
• potilas vuorotellen vähentää agonistisia ja antagonistisia lihasryhmiä;
• näiden liikkeiden lääkäreillä on mitattu vastustuskyky, jolloin ylläpidetään sopimusmakkojen isometristä jännitystä.

VAROITUS! Yhden tai toisen liharyhmän vuorotteleva jännitys edistää vaikuttavan lihasten asteittaista pidentymistä. Tämä mekanismi perustuu vastavuoroiseen estämiseen.

B. Postisometrinen rentoutuminen (IRP) on lyhyen aikavälin (5-10 s) isometrisen työn vähimmäisvoimakkuus ja lihasten passiivinen venytys seuraavien 5-10 sekunnin aikana. Tällaisten yhdistelmien toisto suoritetaan 3-6 kertaa. Tämän seurauksena lihaksessa esiintyy pysyvää hypotensiota ja alkuhäiriö katoaa. On muistettava, että:

• potilaan aktiivinen ponnistus (isometrinen jännitys) on oltava mahdollisimman vähäistä ja riittävän lyhyt;
• keskimmäinen ponnistus, sitä suurempi intensiteetti, aiheuttaa lihasten muutoksia, minkä seurauksena lihaksen rentoutumista ei tapahdu;
• merkittävät aikavärit aiheuttavat lihasten väsymistä, liian lyhytaikaiset ponnistelut eivät pysty aiheuttamaan supistussubstraatin lihasten alueellisia uudelleenjärjestelyjä, mikä on tehotonta terapeuttisesta näkökulmasta.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan käyttämällä rengasmaisten lihasten hengityssuojaa. On tunnettua, että pään, kaulan, rinnan, vatsa-seinän lihakset ovat synergistisesti mukana hengityksen toiminnassa. Yleensä inspiraationa, lihakset kiristetään, uloshengityksessä - rentoudu. Siten mielivaltaisen rasituksen sijasta voidaan käyttää lihasten tahdosta (reflex) supistumista hengityksen aikana. Inspiraation tulisi olla syvä ja suoritettava hitaasti 7-10 sekunnin ajan (isometrinen jännitteen vaihe). Sitten seuraa hengityksen pitäminen 2-3 sekuntia ja hidas uloshengitys (lihaksen venytysvaihe) 5-6 sekunnin ajan.

On toinenkin synergia, jota käytetään PIR: ssä, oculomotorissa. Ne ilmenevät pään, kaulan ja rungon koordinoidusta liikkeestä näkymän suuntaan. Tällainen synergia on tehokas selkärangan lihaksia, pyörittäjiä, ulostyöntyneitä lihaksia ja vartaloa tukevia.

Tehokas oculomotor ja hengitys synergia ovat riittävän tehokkaita. Tässä tapauksessa lääkäri pyytää ensin potilasta ohjaamaan katseen tarpeelliselle puolelle ja sitten hitaasti hengittämään. Kun hengitys on pidetty, potilas ohjaa katseensa vastakkaiselle puolelle ja suorittaa hidas uloshengitys.

IRP: llä on monipuoli- nen vaikutus neuromotorijärjestelmään, joka on kohdistetun lihasten värisävyn säätely. Ensinnäkin se edesauttaa proprioceptiivisten impulssien normalisointia; Toiseksi se luo fysiologisen suhteen proprioceptiivisen ja muun afferentation välillä. PID: n rentouttava vaikutus ei ole käytännössä toteutettu kliinisesti terveillä lihaksilla, mikä sulkee pois tekniikan sivuvaikutuksen.

G. Postrestriprochnaya rentoutuminen. Menetelmämenetelmä käsittää synergistisen PID: n yhdistämisen sen antagonistin aktivoimalla. Menettely on seuraava:

• (5 - 6 s: n kuluessa) pre-stressin alustava venytys;
• isometrinen lihasjännitys (pienellä vaivalla) 7-10 s;
• vaikuttavan lihaksen antagonistin aktiivinen työ (konsentrinen vähentäminen) (riittävästi ponnistuksia) 7-10 sekunnin ajan;
• segmentin saavutetun sijainnin pysyminen venytetyn agonistin kanssa esijännitetilanteessa ja lyhennetyn "ei-työskentelevän" antagonistin.

RLP: n rentouttava vaikutus perustuu vastavuoroisen eston mekanismiin. Muista, että tämäntyyppinen inhibitio johtuu lihasten antagonistien neuromuskulaaristen karojen aiheuttamien afferenttien virtojen vuorovaikutuksesta.

D. Venyttely ja venytys. Tämä tekniikka on jo pitkään tunnettu ja sitä käytetään laajalti Traumatologia nimeltään redressatsii nivelsiteet, kojelauta ja arpia. Tekniikan ydin on soveltaa passiivista työtä, jolla on riittävä kesto ja voimakkuus rajoitusta vastaan. Venytyksen seurauksena anatomisen esteen rajat laajenevat, mikä edelleen edistää lihasten toiminnallisten ominaisuuksien rajoittumista. Toisin kuin PIR, jatkuva vetovoima käytetään riittävän pitkäksi ajaksi (enintään 1 minuutti tai enemmän). Tänä aikana potilas tuottaa useita hengitysliikkeitä.

VAROITUS! Potilaan passiivinen tila tällä hoitomenetelmällä on johtava.

Lihaksen venytys voidaan tehdä sekä akselin ympäri että sen poikki. Lihaksen poikittaisen venytyksen tarve voi ilmetä tapauksissa, joissa venymismahdollisuus ei ole mahdollista nivelen patologian tai lihaksen hypotension vuoksi. Menetelmä koostuu seuraavista: lääkärin molempien käsien potilas- ja indeksisormet tarttuvat distaalisiin ja proksimaalisiin lihassegmentteihin vastaavasti myofaasikohtaan nähden, kiinnittäen molempien potkurien molemmat pylväät. Seuraava liike koostuu rinnakkaisesta siirtymisestä kiinni jääneiden lihasalueiden vastakkaisiin suuntiin. On mahdollista käyttää hengityselinten synergiaa.

Siten venytys on melko tehokas tekniikka, jota käytetään laajasti monien aktiivisten rakenteiden lyhentämisen poistamiseen.