Mitä ovat laksatiivit?

Laksatiivit eivät ole kaukana risiiniöljyyn. Ne ovat erilaisia: voitelu, suolaliuos, stimuloiva, pehmennys. Ne jaetaan myös ryhmiin: suun ja peräsuolen. Kuinka ymmärtää kaikkia tätä erilaisia laksatiivit? Mitkä ovat niiden kunkin ominaisuudet?

Voiteluaineiden laksatiivit

Mineraaliöljy (nestemäinen parafiini) pehmentää hyvin jakkaraa. Pehmittiminä (pehmentimien uloste), mineraaliöljyä käytetään potilaille, jotka tarvitsevat välttää kuormittavien (esim leikkauksen jälkeen tyrä, leikkaaminen hemorrhoidal käpyjä, sydänkohtauksia ja synnytys.

Varovaisuutta käytettäessä voiteluaineiden laksatiivit

Mineraaliöljyä tulee välttää verenohennuslääkkeillä, kuten varfariinilla (Coumadin). Kivennäisöljy vähentää suolistosta K-vitamiinin imeytymistä (tärkeä vitamiini hyytymistekijöiden muodostumiselle). K-vitamiinin imeytymisen vähentäminen varfariinia käyttäville potilaille voi johtaa verisolujen "ohennukseen" ja lisääntyneeseen verenvuotoriskiin.

Mineraaliöljyä ei tule käyttää raskauden aikana, koska se voi häiritä vitamiinien imeytymistä ja vähentää sikiön K-vitamiinin saatavuutta.

Mineraaliöljyt voivat johtaa keuhkokuumeeseen, jos se tarttuu keuhkoihin. Jotkut ihmiset (esimerkiksi hyvin nuoret, vanhukset, erityisesti aivohalvauksen uhrit) ovat alttiita pyrkimykselle etenkin makuuasennossa. Näin ollen kivennäisöljyjä ei tule antaa ennen nukkumaanmenoa tai niitä henkilöitä, jotka ovat alttiita imemiselle ("imu" -vaikutus, jolla on ominaisuus, joka johtuu alennetun paineen syntymisestä).

Laksatiivien kivennäisöljyjä on käytettävä vain lyhyen aikaa. Mineraaliöljyn huomattava imeytyminen elimistöön voi tapahtua, jos käytät sitä toistuvasti pitkään aikaan.

Laksatiivien stimulointi

Stimulaattiset laksatiivit aiheuttavat suoliston liikkeitä lisäämällä suolen lihasten supistumista ja ne ovat tehokkaita, kun niitä käytetään lyhyellä aikavälillä. Esimerkkejä ovat stimulaattoreiden laksatiivit - aloe, cascara, senna-yhdisteet, bisakodyyli ja risiiniöljy. Bisakodyyli (Dulcolax, Correctol) on saatavana ilman reseptiä suun kautta - tabletteina ja peräpuikkojen tai ruiskujen muodossa. Oraalisten laksatiivien assimilaatio kestää 6-10 tuntia.

Bisakodyyliä käytetään yleisesti paksusuolen puhdistuksessa kolonoskopiaan, bariumuuttoon ja suolikanavaan. Vaikuttava satunnaista ummetusta varten bisakodyyliä ei pidä kestää yli viikon, ja lääkärin on seurattava sen toistuvaa käyttöä.

Muita laksatiivisia stimulaattoreita ovat Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) ja kasanthranol

Nämä laksatiivit muunnetaan paksusuolen bakteereiksi aktiivisiksi yhdisteiksi, jotka voivat sitten stimuloida supistuksia paksusuolen lihaksissa. Näiden tuotteiden suun kautta otetun suolistovirheen kuluminen tapahtuu 8-24 tunnin kuluttua. Näiden laksatiivien pitkäaikainen, krooninen käyttö voi johtaa paksun (limakalvon) limakalvon limakalvoon tummaan pigmentin (melaniinin) kerääntymisen yhteydessä.

Risiiniöljy (tiiviste)

Se on piristävän laksatiivin analogi, joka toimii ohutsuolessa. Se johtaa nesteen kerääntymiseen ohutsuolessa ja helpottaa ulosteiden evakuointia suolistosta. Risiiniöljyä ei saa ottaa ruoan mukana, vaikka mehu tai muut maustetut nesteet voivat auttaa piilottamaan sen epämiellyttävän maun. Tämä laksatiivinen toimii melko nopeasti, yleensä 2-6 tuntia.

Risiiniöljyä käytetään yleensä puhdistamaan paksusuoli ennen leikkausta, irrigoscopy tai colonoscopy. Ravinteiden ja kivennäisaineiden imeytymistä ohutsuolessa voi häiritä rikkaan öljyn usein käyttämistä. Tätä lääkitystä ei suositella ummetuksen toistuvaksi hoidoksi.

Varotoimenpiteitä

Voimakkaiden laksatiivien vaikutuksen voimakkuus on vaarallinen, joten sinun on seurattava niiden annoksia. Suuri annos kaikista stimulaattoreiden laksatiivista voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Haittavaikutuksia ovat vaikeat kohtaukset, ylimääräisen nesteen menetykset ja nestehukka, veren koostumuksen elektrolyyttitasapaino, kuten liian alhainen kaliumverta (hypokalemia) sekä krooninen aliravitsemus.

On huolestuttavaa, että krooninen, pitkäaikainen käyttö ulostuslääkkeet voi johtaa menetykseen toiminta paksu (paksusuoli heikentynyt) Jälkeen useita vuosia tai vuosikymmeniä, toistuvasta käytöstä ulostuslääkkeet, paksusuolen hermot ovat hiljalleen katoamassa, paksusuoli lihakset ovat kuivuneet ja paksusuolen tulee suurennettuna.

Näin ollen ummetus voi tulla entistä vaikeammaksi ja henkilö reagoi voimakkaammin laksatiivisiin aineisiin. On kuitenkin epäselvää, mitä tulee aikaisemminkin: paksusuolen toiminnan asteittainen väheneminen, joka johtaa piristeiden laksatiivien käyttöön tai laksatiivien käyttöön, mikä johtaa paksusuolen toiminnan vähenemiseen. Kuitenkin, stimulaattoreiden laksatiivien käyttö pitkään käytetään yleensä muiden hoitojen epäonnistuttua.

[1], [2], [3]

Suolaliuos ja osmoottiset laksatiivit

Suolahappoaineiden vaikuttavat aineosat ovat pääasiassa magnesiumsulfaatti-, sitraatti- ja fosfaatti-ioneja. Nämä ionit kerääntyvät veteen suolistossa.

Lisävettä pehmentää jakkaraa, lisää suolen painetta, lisää suoliston supistuksia pehmeän ulosteen vapautumisen seurauksena. Fosforihydroksidit, magnesiumoksidit ja magnesiumsitraatti ovat esimerkkejä suolavalmisteista.

Suun kautta annettavat laihdutuslääkkeet tulisi ottaa yhden tai kaksi lasillista vettä.

Suoliston vaste alkaa yleensä ajanjaksona 1/2 - 3 tuntia laxatiivin ottamisen jälkeen. Pieniä annoksia suositellaan joskus vahingossa tapahtuvan ummetuksen hoitoon, kun taas suuret annokset voivat johtaa suoliston täydelliseen evakuointiin. Täydellinen suolen puhdistus on hyödyllistä valmistettaessa kolonoskopia, sigmoidoskopia ja irrigoskooppi.

Laksatiivisten osmoottisten aineiden, kuten Golytely, GlycoLax ja MiraLax, vaikuttavat aineosat ovat esimerkkejä polyetyleeniglykolista (PEG). Nämä ainesosat toimivat märkääkseen jakkaraa pehmentääkseen sitä ja lisäämällä ulosteiden määrää. Laksatiiviset osmoottiset tyypit käytetään usein puhdistamaan paksusuoli ennen colonoscopy tai paksusuolen leikkaus.

Varotoimenpiteitä

Koska laxativesissa voi olla joitain aktiivisia ainesosia, jotka mahdollistavat toksiinien imeytymisen suolistosta veren sisään, suolaliuosvalmisteita ei tule käyttää tietyille henkilöille. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat eivät saa käyttää magnesiumia tai fosfaattisuoloja sisältäviä laksatiivisia aineita. Magnesiumin ja fosfaatin liiallinen kerääntyminen näiden ihmisten veressä voi johtaa liialliseen myrkyllisyyteen. Ne, jotka tarvitsevat rajoittaa natriumin saantia, esimerkiksi ihmisiä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, korkea verenpaine, eivät käytä laxatives, jotka sisältävät natriumia.

Laksatiivisen osmoottisen tyypin haittavaikutukset ovat pahoinvointi, vatsakrampit tai kaasun muodostuminen. Ihmiset, joilla on vatsan tai suoliston tukkeumia, pitäisi keskustella lääkärin kanssa ennen laksatiivien käyttöä. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä tätä lääkettä vanhuksille, koska ne voivat olla herkempiä sen haittavaikutuksille, erityisesti ripulitaudille.

Stetoksen pehmittimet (pehmentävät laksatiivit)

Istuimen pehmittimet, joita kutsutaan pehmennysaineiksi, estävät jakkarakenteen kovettumista lisäämällä kosteutta jakkaraa varten. Useimpien jakkipehmentimien aktiivinen ainesosa on lääke, jota kutsutaan docusaatiksi. DOCUSAATTA sisältäviä keinoja ei itsessään aiheuta suoliston liikkumista tai lisää ulosteiden määrää. Niitä käytetään enemmän ehkäisemään ummetusta kuin hoitaa niitä.

Pehmittiminä tuoli yleensä suositella henkilöille, jotka tarvitsevat välttää kovia suoliston, myös potilaille, jotka ovat siirtymässä pois vatsan, lantion tai peräsuolen leikkaus, synnytyksen tai sydänkohtaus ihmisille, joilla on vakava korkea verenpaine tai vatsan tyrä ja myös ihmisille, joilla on kivuliaita peräpukamia ja / tai peräaukon halkeamia.

Istuin pehmennys näissä kärsivillä ihmisillä voi auttaa vähentämään kipua ulos.

Tuolin pehmittimet ovat saatavana ilman reseptiä ja sisältävät Kolas, Surfak, niitä voi ostaa apteekista tai erikoistumismyymälästä - nämä ovat tuotteita, jotka sisältävät docusaattia. Jotkut lääkkeet (esimerkiksi Peri-Colase) yhdistävät jakkara huuhteluaine ja piristeiden laksatiivit aktivoimaan defecation.

Varotoimet, kun käytetään pehmennysaineita Jakkojen pehmittimet ovat yleensä turvallisia ja hyvin siedettyjä. Niitä ei saa yhdistää kivennäisöljyihin, laksatiivisiin aineisiin, koska pehmennysaineet voivat johtaa näiden tuotteiden imeytymiseen ja myrkyllisyyteen. Kivennäisöljyt imeytyvät kehoon ja voivat aiheuttaa imusolmukkeiden, maksan ja pernan tulehdusta. Siksi on epätoivottavaa käyttää laksatiivia ilman, että lääkäriä neuvotaan ja valvoa.