Kampylobakteeri

Campylobacteriaceae-perheeseen kuuluu aerobisia tai mikroaerofiilisiä liikkuvia vibrioideja, jotka eivät ole sporeja gram-negatiivisia kolmen sukupolven bakteereita : Campylobacter, Helicobacter ja Arcobacter. Synnytyksen koostumus uusien tietojen vastaanottamisena määritellään jatkuvasti.

Campylobakteeriosi on tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen, kuume, ruoansulatuskanavan vaurio. Viime vuosina tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin maissa kampylobakteerit aiheuttavat 3-15% kaikista akuutin suolistosairauden tapauksista.

Tartuntatauteihin ihmisten ja eläinten on keskeinen rooli lajit C. Jejuni, C. Coli ja C. Lari, OKZ aiheuttaa samanlaisia kliinisiä kurssin. Niiden kyky kasvaa suhteellisen korkealla inkubointilämpötilassa (42 ° C), ne yhdistetään yhteen ryhmään termofiilisiä kampylobakteereja. Muun mesofiiliset lajit Campylobacter mieluummin kohtalainen inkubaation lämpötila (37 ° C), joitakin rooli ihmisen patologiaan lähettää C. Sikiö, usein on aiheuttava aine niveltulehdus, aivokalvontulehdus, vaskuliitti; C. Concisus lajit ja C. Sputorum pitää commensals suuontelon voi olla rooli patogeneesissä parodontiitti, ja lajit C. Fennelliae, S. Ja C. Hyointestinalis cinaedi havaittu paksusuolen immuunipuutoksia eri genesis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Campylobacterin morfologia

Campylobakteerit ovat gram-negatiivisia, ohuita, spiraalimaisesti taivutettuja sauvoja 0,2-0,3 x 0,5-5,0, toisinaan jopa 8,0 mikronia. Ne voivat muodostaa yhden täydellisen (tai hieman suuremman) käämin kierroksen, ne voivat olla C- tai S-muotoisia tai muistuttavat lokin siipiä, kun kaksi solua yhdistetään lyhytketjuun. Vanhoissa viljelmissä soluilla voi olla coccoid- tai hyper-spiraalimuoto. Itiöistä ja kapseleista ei muodostu, niillä on 1 tai 2 (joskus jopa 5) napaista lippulaivaa, mikä antaa heille suuren liikkuvuuden nopealla spin-kaltaisella tai kierteisellä translationalliikkeellä. Flagellum voi olla 2-3 kertaa pidempi kuin solu. Liikkuvuus nähdään paremmin pimeässä tai vaihekontrastimikroskoopissa. G + C: n pitoisuus DNA: ssa on 30-38 mooliprosenttia.

Campylobakteerien biokemialliset ominaisuudet

Campylobakteerit ovat kemo-organotrofit. Koska ne ovat termofiilejä, ne kykenevät kasvamaan lämpötilassa 37-44 ° C, mutta ei 25 ° C: ssa. Suurin osa kampylobakteereista on mikroaerofiilejä ja kapnofilejä, patogeenisten lajien viljelyssä optimaalinen ilmakehä on koostumus: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Jotkut kampylobakteerit voivat kasvaa velvollisena anaerobina viljelyn aikana. Energia vapautuu aminohapoista ja trikarboksyylihapoista, mutta ei hiilihydraateista, hapettumiseen ja fermentointiin, jotka eivät kykene.

Campylobakteerien viljelyyn käytetään useimmin erityisiä ravintoaineita, jotka perustuvat brucellan eristämiseen tarkoitettuihin väliaineisiin. Kuitenkin, nämä tiedotusvälineet on lisättävä aineita, jotka nostavat aerotoleranttien kampylobakteerin ja alentamalla redox-potentiaali väliaineen (veri, natriumtioglykolaattia, natriummetabisulfiitti, natriumpyruvaattia, sulfaatti Fe2 +). Yleensä käytetty liha, maksa, veri, usein ne lisäävät antibiootteja (novobiocin, sykloheksamidi, bitsitriini, trimetopriimi) tukahduttaakseen mukana mikrofloora. Ravintoaineilla kampylobakteerin kasvu havaitaan tavallisesti 2-4 päivän kuluttua. Nestemäisillä ravinneaineilla havaitaan diffuusi sameus, joka on vaikeasti hajotettu voimakas sakka. Puoliväliaineessa ne kasvavat diffuusisen hämärtyneen rengasmuodon muodossa, joka on 1-4 mm paksua alustan pinnan alapuolella. Jos kampylobakteerit kasvavat vaikean anaerobioosin olosuhteissa, havaitaan koko ympäristön sameus.

Vakalla tiheällä väliaineella kampylobakteerit muodostavat kahdenlaisia pesäkkeitä:

• pyöristetty epäsäännöllinen muoto, tasaiset reunat, halkaisijaltaan 2-8 mm, väritön tai vaaleanharmaa, läpinäkyvä, homogeeninen (muistuttaa vesipisaroita); pitkällä viljelyllä voi saada hopeisen mattapinnan;
• säännöllisesti pyöristetyn muodon omaavia pesäkkeitä, joiden reunat ovat tasaiset ja halkaisijaltaan 1-2 mm, kiiltävän kuperan pinnan, läpinäkyvät, homogeeniset; vanhoissa pesäkkeissä keskus on tiheämpi kuin kehä ja kellertävä pigmentti voi muodostua. Pesäkkeiden johdonmukaisuus on epäselvä, hemolyysivyöhyke puuttuu.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, gelatiini ja urean ei hydrolysoi reaktiolla metyyli punainen ja Voges-Proskauer negatiivinen. Ne tuottavat sytokromioksidaasia, eivät kasva Russellin väliaineessa; jonka kyky muodostaa katalaasia on jaettu kahteen ryhmään. Katalazopozitivnye (C. Sikiö, C. Jejuni ja katalaasia (S. Ja C. Sputorum concisus) Tietyntyyppiset ne voivat muodostaa rikkivetyä, kasvaa, kun läsnä on 1 ja 3,5% NaCl, loistava vihreä , nalidiksiinihappo, kefalotiini, natrium hydrolysoivat hippuraatti, muodostamiseksi keltainen pigmentti. Lajien välinen erottelu näiden ominaisuuksien perusteella.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Campylobakteerien antigeeninen rakenne

Campylobakteereilla on O-, H- ja K-antigeenit. C. Jejuni ja S. Coli, yleisimmin aiheuttavat sairaudet ihmisillä, ovat serologisesti heterogeenisiä. Ulkomaisessa kirjallisuudessa kuvataan 55 serogrooppia, jotka eroavat termostabiilista O-antigeenistä. On todettu, että ihmisistä eristetyt kannat antavat agglutinaatioreaktiota vain seerumille ihmisiltä, ja ne eivät agglutinoidu seerumista immunisoiduista eläimistä. Voidaan olettaa, että ihmisille spesifisten kantojen muodostuminen on käynnissä.

[14], [15], [16], [17], [18]

Campylobakteerien patogeeniset tekijät

Kampylobakteeri ovat joukko virulenssitekijät, kuten lipopolysakkaridi, enterotoksigeenisistä (ripulia aiheuttava), Sytotoksiini vahingoittamatta limakalvon paksusuolen ihmisillä, ja muut.

Huoneen, ja erityisesti matalissa lämpötiloissa, kestävyys toiminnan kampylobakteerin ympäristötekijöitä on erittäin korkea: in ruoan, veden ja jäteveden, maito, virtsa, ulosteet, ne voivat selviytyä 1-5 viikkoa. Campylobacter erittäin herkkä lämmölle yli 50 ° C, suoralle auringonvalolle ja ultraviolettivaloa ja ilmakuivaus, matala ja korkea pH-arvoissa, ovat herkkiä desinfiointiaineet työskentelyalueella pitoisuuksina.

Immuniteetti

Campylobakteerit ovat erittäin immunogeenisiä. Vasta-aineet näkyvät veressä taudin alkuvaiheissa ja riittävän korkeissa osuuksissa. Titteri D ° 1: 5000 on jo sairauden viidentenä päivänä; (IgG) hitaasti vähenevät pitkään ja voivat silti olla melko korkeat kuukaudessa.

Campylobacteroosi epidemiologia

Kampylobakteeri (etenkin termofiilinen) esiintyy kaikissa luonnonvaraisia ja kotieläinten ja lintuja, joista monet ovat luonnollisessa altaiden (suuret ja pienet karjaa, kanoja, kottaraisia, varpuset, papukaijat jne). Campylobakteerien tärkeintä säiliötä olisi pidettävä maatalouseläiminä, muita sairaita ihmisiä ja kotieläimiä, luonnonvaraisia lintuja ja jyrsijöitä. Pääasiallinen tartuntatapa - elintarvikkeen (raakamaito, lyöty siipikarja, naudanliha, sianliha), extra - vettä (joki ja meriveden saastuttaman ulosteiden eläinten) ja kotitalouksien (räikeisiin terveys normeja sairaiden ihmisten ja eläinten sekä lihavalmisteiden valmistuksessa). Campylobacteroosi on luonteenomaista voimakas kesän kausiluonteisuus, jolla on melkein täydellinen sairastuvuus talvikuukausina. Useimmiten tauti tallennettu muodossa satunnaisia tapauksia ( "matkustajien ripuli"), joskus - muodossa enemmän tai vähemmän suuria puhkeamisen. Kun siirretty sairaus ei ole hoidettu antibiooteilla, bakteerit, joiden uloste on allokoitu tarpeeksi kauan, 2-5 viikon sisällä ja toisinaan jopa 10 viikon ajan.

[19], [20], [21], [22], [23],

Campylobacteriosis-oireet

Ihmisillä, kampylobakterioosin tapahtuu pääasiassa muodossa enteriitti ja enterokoliitti, vaikka on kuvattu sairauksia ja muita sivustoja: septikemia, endokardiitti, perikardiitti, aivokalvontulehdus; ulkoisen suoliston lokalisoinnin vaurioita havaitaan useammin iäkkäillä ihmisillä tai potilailla, joilla on alhainen resistenssi elimistössä.

Inkubaatioaika on 1-10 päivää, tavallisesti 1-5 päivää. Taudin puhkeaminen on useammin akuutti, harvemmin subakuutti. Yleensä on kohtalainen myrkytys ja ripuli (jopa 10-20 kertaa päivässä), kipu alemman vatsaonteloon. Puolet tapauksista esiintyy veressä eritteitä, harvemmin - kuivumista. Tauti esiintyy useammin ja on vaikeampaa 1-3-vuotiailla lapsilla. Patogeneesi ja vakavuus riippuvat suoraan tämän Campylobacter-kannan käytettävissä olevista tekijöistä sekä elimistöön tulevien bakteerien määrästä.

Campylobacterioosin laboratoriodiagnostiikka

Campylobakteerian diagnosointiin käytetään mikroskopisia, bakteriologisia ja serologisia menetelmiä. Mikroskooppista menetelmää käytetään oppaana. Ohuesta, palo-ohuesta jakautumasta, joka oli värjätty 1% vesipitoisella magneetan vesiliuoksella 10 - 20 sekunnin ajan, pestiin sitten vedellä. Koska useimmat muut bakteerit tarvitsevat 2-5 minuutin värjäytymistä, vain 10-20 s: ssa esiintyy vain Campylobacteria. Natiivissa materiaaleissa niillä on tyypillinen muoto (S-muotoiset lyhytketjut, jotka ovat lokeron siipiä, harvoin C-muotoisia, joissa on vedetyt päädyt).

Tärkein diagnostinen menetelmä on bakteriologinen. Materiaali kylvö - .. Ulosteet tai sisältö peräsuolen, joskus verta, samoin kuin vesi, maito, muut elintarvikkeet pesut esineitä, jne. Saannot tehdä erityinen ravintoalustalla, luoda mikroaerofiilisissä olosuhteissa ja inkuboitiin 37 ja 42 ° C: ssa . Tyypillisten pesäkkeiden saamisen jälkeen viljelmä tunnistetaan ominaisuuksien yhdistelmällä.

Serologisella tutkimusmenetelmällä on suuri merkitys laajoissa epidemiologisissa tutkimuksissa, mutta kampylobakteerian diagnoosissa sen rooli on pieni. Agglutinaatioreaktio esitetään autostamilla, on mahdollista elävällä museokulttuurilla, mutta virallisella viljelyllä tulokset ovat selvempiä. Herkimmät menetelmät ovat RIF ja IFM. DAC, lateksagglutinaatio, immunoelektroforeesi ja RPHA voidaan myös käyttää.

Kampylobakteerin hoito

Antibiootteja käytetään kampylobakteerin hoitoon; tehokkaimmat ovat gentamysiini ja erytromysiini, kanamysiini, levomysietiini ja puolisynteettiset penisilliinit ovat vähemmän tehokkaita.

Miten voin estää Campylobacteria?

Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty; Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat elintarvikkeiden jalostuksen, kuljetuksen ja varastoinnin, henkilökohtaisen hygienian sekä vesistöjen suojelemisen tiukkojen noudattaminen jäteveden pilaantumisesta (erityisesti karjankasvatuslaitoksista).