Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Melioidoosin aiheuttaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Melioidoosi - samoin kuin sap, etenee vakavan septikopenian tyypin mukaan akuutissa tai kroonisessa muodossa, jolloin abscesseja muodostuu eri elimissä ja kudoksissa. Akuutti agentti melioiloosi eristettiin ja kuvasi A. Whitmore ja K. Krishnaswami vuonna 1912.
Taudinaiheuttaja melioidosis - Burkholderia pseudomallei (vanhan luokituksen - Pseudomonas pseudomallei) - gram-negatiivisia sauvoja, jossa on pyöristetyt päät, mittaus 3-6 x 0,3-0,6 mikronia, joka sijaitsee yksittäin tai lyhyitä ketjuja. Vanhoissa kulttuureissa tavata viikset, lyhyet ja paksut tikkuja, ja niin kokkobasillit. D. Eivät muodosta itiöitä, bakteerit ovat usein juuri pseudocapsule. Mikrobiini on liikkuva; lofotrih, nuorissa kulttuureissa - monotrich. Kuten aiheuttava aine räkätauti, antaa usein kaksisuuntainen värjäystä, koska sijaitsevat sauvat osallisuutta polyhydroksivoihappo. G + C: n sisältö DNA: ssa on 69 mol-%. Tiukka aerobista tai fakultatiivista, kasvaa väliaineessa, jossa ainoana typpilähteenä on ammoniumsulfaatti ja hiili - glukoosi. Kasvun optimaalinen lämpötila on 37 ° C, väliaineen pH on neutraali. IPA 3,5% glyserolia päivässä kasvaa kiiltävä, sileä S-alusmaata Toinen mahdollinen dissosiaatio pesäkkeitä tullut kellertävän ruskea väri, tulee taitettuna. BCH glyserolin kautta päivä tulee yhtenäinen sameus, sakkaa myöhemmässä valkaisussa ilman väliainetta, ja 2-3 päivää ilmestyy pinnalle pehmeän kalvon vieressä putken seinämän. Sitten elokuva sakeutuu ja taitetaan. Monet kantoja aiheuttava aine melioidosis kasvaessa median aluksi päästää epämiellyttävä mädäntynyt haju, joka seuraa sitten miellyttävä aromi tryffelit. Veren agar antaa joskus hemolyysiä. Fermentoidaan hapon glukoosin, laktoosin ja muiden hiilihydraattien muodostumisen kanssa. Kun kulttuuri vanhenee, entsymaattinen aktiivisuus vähenee. Gelatiini ja koaguloitu seerumi laimennetaan. Maito peptonoituu, mutta ei rullata. Indola ei muodosta. Se on denitrifioiva ominaisuus ja lesitiiniaktiivisuus.
Antigeenisesti melioidoosin aiheuttaja on melko homogeeninen. Hänellä oli somaattisia (O), kuori (K), limakalvon (M) ja flagellaatti (H) -antigeeneja ja somaattinen O-antigeeni liittyy patogeenin O-antigeeniin.
Syynäoleva aine melioidoosi muodostaa kaksi termolabileista toksiinia. Yksi niistä aiheuttaa hemorragisia ja nekroottisia vaurioita, toinen aiheuttaa laboratorioeläinten kuoleman (tappava toksiini) vahingoittamatta kudoksia injektiokohdassa.
[Melioiloosin epidemiologia
Melioiloosin lähde ovat jyrsijät (rotat, hiiret), kissat, koirat, vuohet, lampaat, sikot, lehmät, hevoset, joista eläinkulku voi esiintyä. Endeiinisillä alueilla patogeeni löytyy maaperästä, sairastuneiden eläinten ulosteiden saastuttamien avointen vesistöjen vedessä. Ei ole poissuljettua, että henkilö voidaan tartuttaa paitsi kontaktiin, myös ruoansulatusreittiin. Sairas henkilö muille ei ole tarttuva. Venäjällä vuosikymmeniä ei ole havaittu melioidoosin tapauksia ihmisten keskuudessa. Tauti ilmenee useissa maissa Kaakkois-Aasiassa, Euroopassa, Afrikassa, Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, Australiassa.
Agentti melioilosis kuolee 56 ° C: n lämpötilassa 30 minuutin ajan, 1% fenoliliuosta tai 0,5% formaliiniliuosta tappaa sen 10 minuutin ajan. Vedessä ja maaperässä varastoidaan jopa 1,5 kuukautta eläinten ruumiissa - enintään 12 vuorokautta.
Melioileosin oireet
Henkilön infektio tapahtuu pääasiassa vaurioituneen ihon tai limakalvojen kautta kosketuksessa veden tai maaperän kanssa. Jossa on melioidoosin taudinaiheuttaja. Melioiloosin inkubaatioaika on 4 päivää - useita kuukausia. Syövän aiheuttaja melioiloosi lisääntyy veressä, leviää koko kehossa, mikä johtaa abscessien muodostumiseen eri elimissä ja kudoksissa.
Melioileosin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Ennuste on aina vakava, tauti voi kestää kuukausia ja jopa vuosia.
Melioileosin laboratoriodiagnostiikka
Bakteriologisia, serologisia ja biologisia menetelmiä käytetään. Puhdasta viljelyä eristetään veren, kouristelun, pussoista abscesseista erotettuna nenistä ja virtsasta ja myös kuolleista materiaalista. Potilaiden verta kylvetään glyseroli BCH: lla, mikä tahansa muu materiaali otetaan glyseroliagarille. Syynäoleva aine, toisin kuin muut pseudomonadit, on resistentti polymyksiinille pitoisuudella 400 μg / ml.
Yhdessä sato materiaalia keskipitkällä ovat tartunnan saaneiden hamstereiden tai marsuja, verta potilaiden intraperitoneaalisesti, muusta materiaalista - ihon alle tai hankaamalla naarmutetulle ihoa. Positiivisella tuloksella pistoskohdassa, turvotus, nekroosi, haavauma kehittyy, abscesseja esiintyy imusolmukkeissa. Kun kuolleen eläimen ruumisautomaatti on poistettu, sisäelimissä esiintyy useita paiseita; heistä, on helppo erottaa puhtaasta kulttuurista.
Potilaille tai palautuneille potilaille ominaisten vasta-aineiden havaitsemiseksi käytä RSK-, RPGA- ja agglutinaatioreaktiota. Näiden reaktioiden lisääntyminen vasta-ainetiittereissä on tärkeä diagnostinen merkki, mutta tässä tapauksessa ei ole aina mahdollista erottaa melapaidoosia sapasta.
Melioileosin erityinen ehkäisy
Melioileosin erityistä profylaksia ei ole kehitetty. Yleinen profylaksia on vähennetty hätätoimenpiteiden toteuttamiseen alueilla, jotka eivät ole turvallisia melioidoosia vastaan, estäen jyrsijöiden pääsyn vesihuoltoon, asuntoihin ja tuotteisiin. Kieltää uiminen vettähylkivissä vesistöissä, saastumattoman veden käyttö. Sairaat lemmikit eristetään, käsitellään (tai tuhoutuvat).