Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Dengue-kuume-virus
Viimeksi tarkistettu: 14.05.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tällä taudilla on kaksi itsenäistä kliinistä muotoa.
- Dengue-kuume, jolle on tunnusomaista kuume, voimakas kipu lihaksissa ja nivelissä sekä leukopenia ja lymfadeniitin muodostuminen. Kipu nivelissä ja lihaksissa aiheuttaa potilaan vaihtaa kävelyä, tämä on määritelty taudin nimi (englanti dandy - dandy).
- Dengueiden verenvuotokuumetta, johon kuumeen lisäksi on ominaista vakava verenvuoto, ripuli, sokki ja suuri letaliteetti.
Aiheuttava aine dengue-kuumeen ja dengueverenvuotokuumetta on sama virus, joka eristettiin ja tutkittiin vuonna 1945 A. Sebinon, tämä virus on hyvin samanlainen kuin muiden flavivirusten. Se on pallomainen muoto, virion halkaisija on noin 50 nm, superkapsidin pinnalla on 6-10 nm: n pituisia ulokkeita. Virus on patogeeninen vastasyntyneille hiirille, kun se on infektoitu aivojen sisällä ja vatsaonteloon sekä apinoihin; moninkertaistuu joidenkin istutettujen solujen viljelmissä. Onko hemagglutinaatioominaisuuksia. Se on herkkä korkealle lämpötilalle (nopeasti inaktivointi 56 ° C: ssa), eetterillä, formaliinilla ja muilla desinfiointiaineilla, mutta sitä pidetään pitkään lyofilisoidussa tilassa ja lämpötilassa -70 ° C.
Antigeeniset ominaisuudet erottavat neljä serotyyppiä (I-IV), jotka neutraloivat hyvin reagoimalla hyvin.
[Patogeneesi ja denguekuumeen oireet
Taudin patogeneesin ytimessä on vaskulaarisen läpäisevyyden loukkaus. Vesivuodon, elektrolyyttien ja joidenkin plasman proteiinien seurauksena voi olla sokki. Hemorrraattiset ilmiöt esiintyvät trombosytopenian ja veren hyytymisjärjestelmän puutteiden vuoksi.
Dengue-kuumeen verenvuototyyppi nykyisten tietojen mukaan syntyy toistuvasta infektiosta muutamassa kuukaudessa tai vuosina henkilöistä, jotka ovat aiemmin kärsineet dengueista ja välttämättä toisesta serotyypistä. Vaskulaarinen läpäisevyys, komplementin aktivaatio ja muut verisysteemit ovat tässä tapauksessa mahdollisia immuunivasteen vahingollisen vaikutuksen seurauksena. Dengue-virus moninkertaistuu eri elimissä, mutta on voimakkain makrofagimonosyyttijärjestelmän soluissa. Virusin tarttuvat makrofagit syntetisoivat ja erittävät tekijän, joka muuttaa verisuonien läpäisevyyttä; entsyymit vaikuttavat C3 komponentti komplementin, hyytymistä järjestelmä, jne .. Kaikki tämä edistää sairauden patogeneesiin klinikan ja dengueverenvuotokuumetta ja dengue-kuume, joka on ominaista laaja vaihtelu.
Merkittävin ero verenvuotokuumeen ja dengue-kuumeen välillä on sokkakuume-oireyhtymän kehittyminen, mikä on tärkein syy kuolemaan, joskus jopa 30-50%.
Dengue-kuumeen epidemiologia
Viruksen ainoa säiliö on henkilö, ja viruksen päävektori on hyttysiä Aedes aegypti, joskus A. Albopictus. Siksi dengue-kuumien vyöhykkeet ovat samat kuin näiden hyttysten alueet: Afrikan, Aasian, Amerikan ja Australian trooppiset ja subtrooppiset alueet. On olemassa todisteita dengue-kuumuuden viidakon variantista Malesiassa, jossa A. Niveus -hammasta kantaa virusta, mutta tällä lomakkeella ei ole merkittävää epidemiologista merkitystä. Tärkeintä on denguekuumeen kaupunkimuoto. Kaupunkien dengue-epidemiat tietyissä endemioalueilla havaitaan säännöllisesti ja kattavat suuren määrän ihmisiä.
Dengue-kuumeen diagnosointi
Dengue-kuumeen diagnosoimiseksi käytetään biologisia (1-2 päivän valkoisten hiirten intraserebral infektio), virologisia (soluviljelmien infektio) ja serologisia menetelmiä. Viruskohtaisten vasta-aineiden tiitterin kasvu määritetään paritetuissa seerumeissa RPGA: n, RSK: n, PH: n ja IFM: n avulla.