Selkärangan nivelsiteissä vaurioituneiden potilaiden fyysinen kuntoutus
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myostaticin muutokset ja potilaiden liikkumisen koordinaatiorajoitukset
Vahinko nivelsiderakenteen selkärangan johtaa muodostumista eri rakenteiden muskuloskeletaalisen kivun lähde järjestelmät, ja tarkemmin sanottuna, nosiseption lähteistä. Niiden läsnäolo liittyy pakollinen refleksinomaista on lihaskouristus, jonka tarkoituksena on suojata vaurioitunut rakenteita, lisäämällä sympaattisen sekä yleisiä reaktio kipua ja stressiä esiintyminen selvästi paikallinen kipu. Yleisimmät syyt akuutin kivun on kehittää myofascial toimintahäiriö ja toiminnallisia nivelen tiesulut suojaavia lihaskouristus ja microinjuries erilaiset tuki- ja liikuntaelinten rakenteita.
Potilailla, joilla on selkärangan nivelsiteiden vaurioituminen, lokomotorilaitteen toiminta muuttuu trauman myöhäisessä vaiheessa. Päätarkoituksena Näiden muutosten - mukauttaa biokinematic chain "selkärangan - alaraajojen" toimimaan uudessa ympäristössä - alle ulkonäkö vaurio selkärangan moottorin järjestelmässä. Tänä aikana latentti alkusysäyksiä (pistettä) voidaan vähitellen muodostettu lihasrunkokudosten mielogeloza pesäkkeitä entezopathies eri lihaksia, toiminnalliset lohkot hypermobility (epävakaus) selkärangan nivelten, joka eri syistä, esimerkiksi fyysisen rasituksen aikana, äkkinäisiä liikkeitä voi tulee nociception lähde. Lihasuojaukseen liittyy liikkumisrajoitukset kärsivän selkärangan kohdalla.
Kuormituksen muuttumattomuus ja uudelleenjakaminen tallennettuun PDS: hen ei esiinny heti vaan vähitellen. Ensinnäkin myostatiikassa on muutoksia, ja sitten myodynamiikkaa, so. Moottorin stereotypiat muuttuvat. Yksilöillä, joiden puristuskerroin on voimakkaasti alkanut, esiintyy ensimmäisenä segmentaalinen lihas-toninen reaktio, joka parantaa sen toimintaa. Vastauksena keho kehittää voimakasta myofaksiaalinen oireiden monimutkaisuus, joka toimii perustana uuden motorisen stereotypin muodostumiselle.
Uusi moottori-stereotyyppi henkilöille, joilla on puristuskerroin, muodostetaan seuraavasti. Aluksi biokinaattisen ketjun "selkärangan" uudet linkit ovat melko merkittäviä pituudeltaan, jolloin selkäranka toimii yhtenäisenä. Sitten selkärangan jakautumista yksittäisiin biokinaattisiin linkkeihin, jotka koostuvat useista PDS: stä, havaitaan, mutta siten, että PDS on muodostuneen linkin sisällä. Myöhemmin paljastuu PDS: n täydellisen ilmaistun paikallisen myofuusion kehittyminen ja muutosten palauttaminen kaikkiin ennaltaehkäiseviin, mutta uusiin parametreihin, jotka mahdollistavat selkärangan toimivan riittävän hyvin uusissa olosuhteissa.
Remissiovaiheessa määritetään uuden moottori- stereotypin orgaaninen kiinnitys. Se ilmaistaan selkärangan kiertoradan ja ligamentaalisen laitteen korjaavien ilmiöiden kehityksessä.
todistus |
Korvaavien reaktioiden tärkeimmät olosuhteet |
Vaurion keskus levyssä |
Impulssin säilyttäminen vaurion keskittymisestä |
Moottorin stereotypin yleistynyt muutosvaihe |
Aivojen ja aivokohtaisen järjestelmän normaali toiminta, lihasten ja nivelrakojen patologian puuttuminen |
Moottorityypin stereotyyppien muutosten poly-alueellinen vaihe |
Komplikaatioiden puuttuminen laajasta myofixationista ja selkärangan lihaksista |
Moottorin stereotypin muutosten alueellinen vaihe |
Sellaisten komplikaatioiden puuttuminen, joilla on rajoitettu myofixaatio |
Moottoriajoneuvojen stereotypin muutosten intraregional vaihe |
Ei paikallisten myokofaktioiden komplikaatioita |
Moottorin stereotypin muutosten paikallisvaihe |
Orgaaniset fiksatiiviset terveysreaktiot
Herkistyneen kudoksen tyypistä (ruston, ligamentti, luukudos) ja sen regeneratiiviset ominaisuudet riippuvat virheen korvaamisen täydellisyydestä sekä toipumisaikaa.
- Mitä pienempi vikavirtalähde, sitä enemmän mahdollisuuksia täydellisen regeneroinnin kehittämiseen ja päinvastoin.
- Mitä vanhempi potilas on, sitä vähemmän sen regeneratiiviset ominaisuudet.
- Ravitsemuksen luonteen ja kehon kokonaisreaktiivisuuden muutosten vuoksi myös regenerointiprosessit hidastuvat.
- Toiminnallisessa elimessä (erityisesti PDS: ssä) metaboliset reaktiot ovat aktiivisempia, mikä osaltaan lisää regenerointiprosessin kiihtymistä.
Reaktiivisia regeneroituvia prosesseja rusto- ja kuitukudoksissa tapahtuu useimmiten silloin, kun inhibitio-tekijä (dysfaktion) toimii. Näille lajeille tyypillinen on yleensä täydellisen regeneroinnin alkaminen. Siksi usein (havaintojemme mukaan, vuonna 41,5% tapauksista) potilailla, joilla on selkärangan osteokondroosi, jotka johtuivat akuutista sairaudesta disfiksatsion hallituksista rikkomukset teennäinen selkärangan PDS, vähintään vuoden jälkeen hyökkäys sopeutumattomuus selkärangan röntgenkuvia ja jopa toiminnallisia spondylogrammeja, PDS: n muutoksia ei löydy.
Kompressointitekijätapauksissa potilailla esiintyy myös korjaavia prosesseja, joita esiintyy kudoksissa. Kuitenkin usein (37,1%) on epätäydellinen regenerointi, ts. Hampaiden kudos muodostaa vaikutuksen kohteena olevan PDS: n alueella, tällaiset muutokset ovat melko laajalti selittyneet selkärangan kirurgisista hoitomenetelmistä.
Tapauksissa, joissa lihaksen kiinnitys suoritetaan orgaanisella ja täydellisellä kudosten uudistumisella, so. Kaikkien PDS: n rakenteellisten osien palauttaminen, on mahdollista palauttaa selkärangan toiminta kokonaisuudessaan.
Orgaaninen kiinnitys kehittyy ja saavutetaan sen täydellisyys, yleensä kuusi kuukautta remission alkamisen jälkeen. Sinun on täytettävä seuraavat ehdot:
- selkärangan PDS: n vakauttaminen.
- trofisten järjestelmien normalisoinnin ilmiöt;
- aineenvaihduntaprosessien aktivoituminen selkärangan PDS: ssä.
Jos potilas ei synny stabilointia PDS: ssä, sen ajoittainen bias tuhoaa epäkypsät pelkistysrakenteet ja pidentää paranemisaikaa.
Ilman ilmiöitä normalisoinnissa trofiajärjestelmissä regenerointiprosessien kehittyminen PDS: ssä on suuresti haitaksi. Tästä syystä molemmat trofiikkajärjestelmää ohjaavat järjestelmät ja niiden tarjoavat ja toteutettavat järjestelmät toimivat normaalisti. Tavallisesti vaurioituneen PDS: n alueella vaurioituminen impulssien läpi edistää osaltaan sen eheyden rikkomista. Tämä puolestaan ei voi vaikuttaa korkeimpien säätiökeskusten tilaan, joka vaikuttaa trofiajärjestelmään.
Metabolisten prosessien, ts. Aineenvaihdunta PDS: ssä, suuri merkitys kuuluu fyysiseen ja kotitalouksien stressiin. Kuitenkin liiallinen kuormitus vaikuttaa PDS voi pahentaa potilaan kunto, erityisesti potilailla, joilla on merkkejä puristuksen hermo reseptorien sinuvertebralnogo. Vain henkilöt, joilla on toiminnan disgemicheskogo ja tulehduksellisten tekijöiden voimakas kuormitus vaikuttaa PDS auttavat vähentämään edellä mainitut tekijät, sekä lisätä intensiteetti aineenvaihdunta, niin monet asiantuntijat, jotta koordinointia vahvistavat liikunnan vaikutusalaan selkärangan potilailla, joilla puristus ilmiöitä passiivista kiinnitysvälinetyypit: ortopediset kaulukset, korsetit / ortoosit, krimit ja muut kiinnityslaitteet. Tämä lähestymistapa sallii sinun sallia kuormitukset PDS: llä ja eivät aiheuta sen lisäämistä puristuskertoimen vaikutukseen. Näiden suositusten soveltaminen edesauttaa sitä, että potilaita ei kannusteta muodostamaan uutta optimaalista moottoria sisältävää stereotyyppiä. Jos potilaalla ei ole optimaalista moottori-stereotyyppiä, ts. Hän ei pysty sopeutumaan vaurion keskittymään selkärangan PDS: ään, sitten hänellä on ylikuormituksia PDS: n yläpuolella ja sen alapuolella. Tämä vuorostaan määrää niiden myöhemmien dystrooppisten prosessien kehittymisen. On ikäänkuin eräänlaisena "sakset": toisaalta, tarvetta vahvistaa kuormitus vaikuttaa PDS, ja toisaalta - tämä ei ole mahdollista ilman luotettava sitä. Kiinnitys tapahtuu passiivisesti, vaikka jonka avulla on mahdollista ladata kyseinen segmentti, estää kehitystä optimaalisen liikemalleja, joka myöhemmin johtaa kehitystä vaurioiden selkärangan viereiseen PDS.
Siten on aiheellista tehostaa aineenvaihduntaan Humuspitoiset muutoksia PDS pakataan vaikuttavuuskerroin ei käytä suoraa fyysiset vaikutukset ja välilliset muodossa hieronta tekniikoita, liikunta pienten nivelten ja lihasryhmien fyysinen hoitoja.
On tunnettua, että ligamentaalinen laite suorittaa biomekaanisen tehtävän. VVSerov et ai. (1981) edisti käsitettä "biomekaaninen kontrolli morfogeneesi". Tämän käsitteen mukaan biomekaanisen tehtävän ja kudosrakenteen organisoinnin välillä on oltava yhteys. Perinteiset korjaavat reaktiot ligamentsissa / jänteissä, jotka dystrofiset (traumaattiset) muuttuvat voimakkuuden linjoilla. Jos korjaavien reaktioiden käsittelyssä ei ole fyysisiä vaikutuksia ligamentaaliseen laitteistoon, korvausten fokaalit sijaitsevat ligamentin / jänteen yli, mikä epäilemättä tulevaisuudessa vaikeuttaa sen toimintaa. Jos kunnossapidon kehittämissuunnitelmassa annostellaan riittävät kuormitukset, ne syntyvät ligamentti / jänne pitkin, mikä johtaa hänen vahvistamiseensa. Tämä tietenkin tulevaisuudessa auttaa ehkäisemään kehityshäiriöiden kehittymistä erilaisten fyysisten ja kotitalouksien rasitusten vaikutuksen alaisena sidekudoksen / jänteiden kohdalla.
Ligamentti / jänteenkudoksella on korkea korjauskyky. Neurotodendrofian seurauksena sidekudoksen liiallinen kehitys havaitaan. Tiedetään, että sidekudoksen korvausten säätelyssä tärkeä rooli ei kuulu pelkästään ulkoisiin tekijöihin vaan myös sisäisiin tekijöihin. V. V. Serovin työtovereiden lausunnon mukaan. (1981), on sidekudoksen kasvun itsesäätelymekanismi. Potilailla, joilla on neurotodendrofia, täydellinen remissio voi myös esiintyä välittömästi, kun VDS-leesioalueella ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Tämä voi tapahtua, kun täydellinen korjaus tapahtuu tai jos se on epätäydellinen, jos reseptorin päät eivät saavuta vaurion tarkennusta. Muussa tapauksessa potilaan kliiniset ilmentymät ovat neurotendofibroosikalkkeja ennen reseptorin päättymisen kuolemaa.
Tällä hetkellä asiantuntijat osallistuvat potilaiden hoitoon vahinkoa nivelsiteet selkärangan järjestelmän osteochondrosis, on ongelma stimulaation potilaan täydellinen korjaavaa vastauksia. Tällaisten reaktioiden kehittäminen edistää potilaiden käytännön elpymistä.