Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkärangan osteokondroosi fyysinen kuntoutus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Termi "kuntoutus" on levinnyt laajasti maailman erikoiskirjallisuuteen ja se on melko suosittu maassamme. Tätä termiä ymmärretään yleensä lääketieteellisiksi, ammatillisiksi, sosiaalisiksi ja pedagogisin keinoiksi, joilla pyritään maksimoimaan ja mahdollisimman lyhyessä ajassa palauttamaan hermoston sairauksia sairastavien potilaiden terveydentila, täydellinen tai osittainen hoitokyky.
Eri muotomalleja mekaanisen energian vaikutuksesta potilaan kehoon käytettiin laajalti ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena jopa lääkkeen syntymisen aikana. Lääketieteen kehityksen myötä erilaisten keinojen ja motoristen toimintamuotojen käyttö ennaltaehkäisyn, hoidon ja kuntoutuksen tarpeisiin laajenee ja rikastuu. Fyysisen kuntoutuksen keinot (fyysiset harjoitukset, hieronta, liikunta jne.) Viitataan ryhmään epäitsenäisesti vaikuttavia terapeuttisia tekijöitä. Erimuotoisia ja liike-elimet muuta yleistä reaktiivisuus organismin, lisätä sen epäspesifinen resistenssi tuhota patologinen dynaaminen stereotypioita johtuvat taudin, ja luoda uusia, varmistaa tarvittava mukauttaminen. Tämän lisäksi fyysisen kuntoutuksen keinot ovat myös patogeneettinen hoito. Suurin osa hermoston sairauksista ja vammoista esiintyy heikentyneessä moottoritoiminnassa. Muilla sairauksilla hoito-olosuhteet edellyttävät lepoa ja vähentynyttä motorista aktiivisuutta, mikä johtaa hypokineettisiin häiriöihin. Tässä mielessä, keinona fysioterapia on päätarkoitus palauttaa tai hyvittää järkyttää edistämään toiminto, ja edistää koulutusta rajoittavat fyysistä suorituskykyä sydän-, hengitys- ja muiden järjestelmien, se on luonteeltaan tiettyyn terapiaan.
Merkittävä sairastavuutta hermoston, monimutkaisuus ja kestävyys toiminnallisia häiriöitä liittyy merkittäviä ja usein pysyviä vamma, aiheuttaa ongelman kuntoutuksen neurologian ja neurokirurgian on useita tärkeitä lääketieteellisten ja sosiaalisten terveyskysymykset.
Yhteisten periaatteiden kuntoutuksen konkretisoida erityislainsäädännön nosological muotoja hermoston sairauksien, edistää tehokkaampaa käyttöä regeneratiivisen hoidon ja saavuttaa korkeampi kuntoutuksen neurologisia häiriöitä osteochondrosis.
Moottorin vajaatoiminnan palauttamisen pääperiaatteet ovat:
- ennenaikaista korjaavaa patogeneettistä hoitoa;
- kesto ja jatkuvuus kuntoutusprosessin vaiheittaisella rakentamisella;
- erilaisten korvaavien ja korjaavien hoitojen (lääkehoidon, fyysisen kuntoutuksen jne.) monimutkainen soveltaminen;
- hoidon tulosten vahvistaminen sosiaalisesta näkökulmasta käsittäen henkirunkoisten traumaattisten sairauksien ihmisten kotihoidon ja työvoiman järjestelyn.
Ainoastaan näiden periaatteiden johdonmukainen täytäntöönpano tekee heikentyneiden toimintojen kuntoutusjärjestelmästä riittävän tehokkaan.
Onnistumisen kuntoutuksen hoidon tarvitaan: kliininen ja toiminnallinen arviointi yleiskunnon potilaan ja yksittäiset loukkaukset motorisia toimintoja, analysointi mahdollisuus spontaani toipuminen, asteen määrittämiseksi ja luonne vika ja tämän perusteella - valinta sopivia tekniikoita poistamaan havaitut häiriöt.
Potilaan uusien taitojen kehittäminen turvallisten toimintojen avulla edistää yleistä toimintaa, käytännön itsenäisyyttä ja siten täydellistä yleistä kuntoutusta.
Kuntoutuksen kanssa liikehäiriöitä vaatii fokusoitu käyttää kaikkia keinoja fyysisen kuntoutuksen (liikunta, kohdistuksenkorjaus, hieronta, venytystekniikat lihakset, veto hoito, fysioterapia menetelmiä, tekniikoita, manuaalinen terapia, akupunktio, ym.). Näistä työkaluista, yhdistelmä kuormitus ja tilavuus riippuvat luonteesta ja sijainnista vaurio, potilaan yleiskunto, sairauden aikana.
[1]
Sanogeneettiset mekanismit hermoston patologiassa
Sanogenetic mekanismien ymmärtäminen patologiassa hermoston on perusta menestyksen kuntoutustoimenpiteiden, sillä pohjimmiltaan sanogenetic mekanismien osoittaneet suuntaa sopeutumista ympäristöön on eri laatutasolla suhteessa käytettävissä (tai oli) kehossa patologisten prosessien. Mikä näkyy monen vuoden kokemus kliinisen ja kokeellinen tutkimus patologian hermoston, kuten sanogenetic mekanismit ovat läheisessä keskinäisessä ja keskinäisen riippuvuuden aikaan adaptiivinen vaikutus ja patologian - palauttaminen häiriintynyt toimintoja, henkilökohtaisia ja sosiaalisia potilaan tila, ovat palauttamista, hyödyntämistä, korvauksia ja koskemattomuus.
Palauttaminen on prosessi palauttaa vahingollisten rakenteiden toiminta. Patologiassa hermoston korjaavat muutokset tapahtuvat hermosoluissa ja hermo kuitujen rakenteellisten elementtien NEURODYSTROPHIC modifioitu elimiä ja kudoksia. Korjaavat mekanismit toteutetaan lähinnä elpymisen läpäisevyyttä ja ärtyvyyttä kalvojen, normalisointi solunsisäisen redox-prosesseja ja aktivointi entsyymin järjestelmät, jolloin normalisoituminen bioenergetic ja proteiini-syntetisointi aktiivisuutta solun rakenteiden ja palauttaa johtuminen pitkin hermo kuituja ja synapsien.
Restaurointimekanismeja helpottavat:
- kompression poistaminen (hematoomien resorptiota, kompressoivan aivon poisto ja luun fragmenttien ja kudosten hermojuurien poisto, repeytyneet levyt ja ligamentit jne.);
- hypoksia eliminoituu johtuen lisääntyneestä verenkierrosta sekä aivoissa että neurodystrofisissa kudoksissa ja elimissä (iho, lihakset, munuaiset jne.);
- verenkierron normalisoinnin, verisuoniseinien läpäisevyyden ja vesisuolamateriaalin aineen paikallisen säätelyn vuoksi sekä aivoissa että neurodystrofisissa kudoksissa ja elimissä;
- palauttaminen riittävä nejrodinamicheskih suhde segmentaalista ja suprasegmentaalifoneemi tasot CNS, selkäytimen ja autonomisia hermosoluja, efferenttiä ja afferenttien selkärangan toimintaa, eläimen, kasvin ja eläinten kasviperäiset autonominen refleksit eläimen, erityisesti silloin, kun poistaminen selkärangan sokki;
- aineenvaihdunnan normalisointi, myrkytyksen vähentäminen jne.;
- aivojen palautuvasti vaurioituneiden rakenteiden aktivointi ja positiiviset tunteet, vahvat ja riittävät motiivit asennuksen kanssa toteuttamaan kaikki tarpeelliset toimenpiteet toimintojen, henkilökohtaisen ja sosiaalisen tilanteen palauttamiseksi.
Regenerointi on vioittuneiden kudosten ja elinten eheyden rakenteellinen ja toiminnallinen palauttaminen tiettyjen kudoselementtien kasvun ja lisääntymisen vuoksi. Regenerointi yhtenä sanogeneettisistä mekanismeista on erittäin tärkeä hermoston patologian elpymisprosesseissa, koska se osallistuu niihin:
- hermokudoselementtien regenerointi;
- kudosten regenerointi (epiteeli, sidekalvot, lihakset jne.) neurodistrofisesti muutetuissa elimissä.
Korvaus on prosessi, jossa yhdistyvät erilaiset kompleksiset ja erilaiset reaktiot menetettyjen tai riittämättömien toimintojen toiminnalliseen korvaamiseen tai talteenottoon.
Yleinen teoreettinen asema kehon kompensoivien reaktioiden periaatteesta muotoili PK Anokhin (1955). Se sisältää seuraavat periaatteet:
- Vikasignalointi;
- mekanismien asteittainen käyttöönotto;
- kompensoivien laitteiden jatkuva käänteisoperaatio;
- rangaistus afferentation;
- kompensaatiolaitteiden suhteellinen stabiilius.
Kliininen arvo korvaus prosessi on riittävän suuri palauttamisessa toimintavajeeseen, sillä toisin kuin prosessi palauttamista korvausmekanismien voi edetä paljon kauemmin ja parantanut vaikutuksen alaisena harjoituksen. Prosessi korvausta toimintavajeeseen on aktiivinen prosessi, koska ihmiskeho käyttää melko monimutkainen joukko erilaisia, sopivin tässä tilanteessa reaktioissa varmistaa suurin valvonnan taso ruumiinosat, jotta optimaalinen strategia ja taktiikka suhde ulkoiseen ympäristöön.
On olemassa kolme mahdollista rakennetta, jotka korvaavat toiminnot potilailla, joilla on hermoston vaurio:
- vaurioituneen rakenteen säilyneet elementit;
- rakenteet, jotka ovat toiminnallisesti lähellä;
- lisärakenteita ja mekanismeja. On huomattava, että näiden rakenteiden korvaamismekanismit toimivat usein kompensoivana tekijänä ystävällisesti, mutta niiden peräkkäinen sisällyttäminen on todennäköisempää.
Funktionaalisessa rakenneuudistuksessa, jonka tarkoituksena on kompensoida heikentyneitä toimintoja, hermosto ilmenee yhtenä kokonaisuutena, joka johtuu erilaisista monimutkaisuuden refleksimekanismeista, jotka sulkeutuvat eri tasoilla:
- autonomiset ganglia;
- selkäydin integraatiokomponentti-laitteet;
- analysaattori-koordinaattorilaitteet erilaisista analysaattoreista;
- analysaattorijärjestelmä.
Potilailla, joilla on hermoston patologia, korvaavien mekanismien OG Koganin ja VL Naidin (1988) mukaan seuraavat vaiheet: a) sisällyttäminen; b) muodostuminen; c) parantaminen; d) stabilointi.
Aloitusjakso alkaa välittömästi, esimerkiksi aivovaurion jälkeen. Alkuvaiheessa tietenkin on se, että CNS: n edellä mainituissa osissa ei ole asianmukaista afferentiaatiota sekä erityisillä että ei-spesifisillä johtavilla poluilla.
Korvauksen muodostuminen liittyy fysiologisesti sellaisen kompensointimekanismin etsimiseen, joka on tarpeen tämän heikentyneen toiminnon korvaamiseksi. Ihmiskeho, toisin kuin robotti, aktiivinen tällaisten ongelmien ratkaisemiseen ei saa mukaan "yritys ja erehdys", ja ennustamalla todennäköinen ja tarvitaan tulevaisuudessa, jonka yhteydessä korvaava mekanismi heti järjestelmät ovat mukana, jotka ovat todennäköisimmin ja tarkoituksenmukaisuuden voi korvata tämä rakenteellinen ja toiminnallinen vika.
Korvausmekanismien parantamisaika on pidennetty ja kestää koko korjaavien ja jäljellä olevan ajan.
Pitkäkoulutuksen kompensaatiomekanismit voivat tarjota riittävän korvauksen heikentyneille toiminnoille, mutta tietyssä vaiheessa monimutkaisten refleksimekanismien parantaminen ei johda merkittävään muutokseen, ts. Korvauksen vakauttaminen alkaa. Tänä aikana syntyy dynaamisesti stabiili tasapaino ihmisen kehossa, jolla on selvä rakenteellinen ja toiminnallinen puute ulkoisessa ympäristössä.
Tarvittava edellytys hermoston patologiassa syntyvien kompensaatioiden vakaudelle on tasa-arvoisten mekanismien systemaattinen koulutus ja käyttö elämässä (kotitalous- ja teollisuustoiminta).
Läheiset suhteet ja molemminpuolinen päämekanismista sanogenetic - palauttamiseen uudistuminen korvaus - tietynasteisen palauttaminen fysiologisiin toimintoihin ihmiskehon ja sopeutua ympäristöön siihen liittyvine yhteiskunnallisia tehtäviä. Juuri tämä perus sanogenetic prosesseja olisi osoitettava kuntoutuksen toimenpiteitä, joilla edistetään mekanismeja edistää elpymistä rakenteen ja toiminnan potilailla, joilla vaurioita hermoston.