Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ystävällinen strabismus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Mikä aiheuttaa ystävällisen strabismuksen?
Syyt samanaikainen karsastus voi olla synnynnäinen ja hankittu sairaus keskushermostoon, virhetaitteisuudet jyrkkä lasku näöntarkkuuden ja sokeus toisessa silmässä. Suora syyt kiikarin Kierossiläisyyden ole tarkkaa kohdistusta näköhermon akselien Silmän, jonka tarkoituksena syömällä ja säilyttää niiden kyvyttömyys tämä tavoite, koska tärkein säädin (stereopsis) sekaisin.
Tärkein tekijä ystävällisen strabismuksen syntymisessä on majoitus taitekerroin. Majoituksen ja lähentymisen optimaalinen suhde on emmetrooppisen olosuhteissa: jokainen majoituksen diopteri vastaa yhtä pääkaupunkiseudun lähentymistä. Kaukopuheisen majoituksen liiallinen vahvistuminen. Tämän seurauksena hyperopia kehittää lisääntynyttä impulssia lähentymiseen. Päinvastoin, lyhytnäköisyyden vuoksi majoitus tarvetta joko vähennetään huomattavasti tai sitä ei ole. Tämä heikentää lähentymisen kannustusta. Siten korjaamattomalla hypermetropialla on taipumus konvergenttiseen strabismukseen, jossa korjaamaton likinäköisyys on erilainen.
Ystävällisen strabismuksen luonteeseen liittyy synnynnäinen kyky kehittää fuusioita (fuusio-teoria) ja luontainen binokulaarisen näkemyksen (toiminnallinen teoria) puute. Useat tutkijat luovuttavat tärkeän roolin perinnöllisyyteen, eivätkä heikot, vaan joukko tekijöitä, jotka vaikuttavat sen ulkonäköön, periytyvät.
Ystävällisen Strabismuksen oireet
Alle alkuperäisen kääntökulma ymmärtää poikkeama kulma Pelttarin silmän, mukaan toissijainen - kääntökulman terveen silmän. Strabismuksen kulman määrittämiseksi Hirschbergin menetelmä on kätevä. Potilas korjaa silmänsä oftalmoskoopin käsi reikä, ja lääkäri seuraa etäisyydeltä 35-40 cm aseman valo refleksit sarveiskalvo molemmissa silmissä. Sattuma valon refleksi reunasta pupillin (kun sen keskimääräinen leveys 3,5 mm), vastaa kulmaa Ylöskarsastus- 50 °, lähellä refleksi iiris oppilas reuna - 20 °, keskellä reunan välinen etäisyys pupillin ja reunukseen - 30 °, raajaan - 45 ° , selässä 3 mm: n päässä raajasta - 60 °.
Kliinisten luokittelun samanaikaista karsastus erottaa seuraavanlaisia karsastaa: määräajoin, jatkuva, toispuolisena (decimated yksi silmä), vuorotellen (vuorotellen niitto molemmat silmät), suppeneva (silmä poikkeaa kiinnityskohta nenä), erilaiset (silmä poikkeaa temppeliin) supravergiruyuschee ( strabismus ylöspäin), infrapunat (strabismus alaspäin). Ystävällinen kutsutaan karsastus mukautuva, jos vaikutuksen alaisena silmälasien poikkeama on eliminoitu, ja neakkomodatsionnym kun optinen korjaus ei vaikuta asemaa Pelttarin silmään. Jos kääntökulma silmälaseja ei ole poistettu kokonaan, eli osittain myötäilevän karsastus.
Majoitus strabismus
Majoitus strabismus muodostuu 2-4 vuotta korjattua hypermetropia yli ikä normi (+3 diopterit).
Näinä vuosina lapsi alkaa harkita lähekkäin sijoitettuja ja pieniä esineitä, mikä lisää majoitusvaatimuksia. Liiallinen majoitusjännite, erityisesti korjaamattomalla hypermetrialla, aiheuttaa liiallisen refleksin konvergenssin. Silmät poikkeavat sisäpuolelta, aluksi olemattomiksi ja sitten varsin nopeasti strabismi muuttuu pysyviksi.
Osittain mukautuvilla strabismuksella on kaikki mukautuva strabismuksen ominaisuudet sekä motoriset häiriöt: epätäydellinen sieppaus, nystagmus ääriasemilla, vertikaaliset poikkeamat.
Ei-majoitusstrabismuksen sydämessä on oikumoottoristen lihasten paresis, joka johtuu kohdunsisäisestä ja synnytysvaurioon tai tautiin synnytyksen jälkeen.
Riippumatta strabismuksen tyypistä, syntyy komplikaatioita, jotka vaikeuttavat sen korjaamista: inhibitio scotomassa, dysbinaarinen amblyopia, verkkokalvon epänormaali vastaavuus.
Pälvet jarrutus - on tukahduttaminen tietoisuus tulevaa kuvaa Pelttarin silmään, mikä vapauttaa potilas haamukuvia Kun lukitus silmät pois teko kiikari näön (katettu), pälvet katoaa ja Keski visio Pelttarin silmä on palautettu. Siksi karjan estämistä kutsutaan myös funktionaaliseksi skotomaksi.
Monokulaarinen strabismus, jatkuva inhibitio scotoma voi johtaa leikkaussilmän näkyvään vähenemiseen huolimatta silmänpohjan muutosten puuttumisesta. Tällainen leikkaussilmän näkyvän näkyvyyden väheneminen ilman näkyviä orgaanisia syitä kutsutaan amblyopiaksi, joka johtuu käytöstäpoistosta tai dysbinoidisesta amblyopiasta.
Silmän adaptiivinen reaktio, joka helpottaa potilasta diplopian (kaksoiskuvan), on epänormaali vastaavuus verkkokalvoon. Sen ydin piilee siinä, että välissä keltaisen pisteen Pelttarin silmät ja osa verkkokalvoa, joka osuu kuvan objektin Pelttarin silmään, on uusi toiminnallinen suhde, poikkeama silmät sopeutua kiikari näkö kulma karsastus. Tässä tapauksessa binokulaarinen näkemys on riittämätön, tämä kuvan yhdistäminen ei tapahdu (samanaikainen näkemys on havaittavissa).