Monimutkainen kaihi

Monimutkaisia kaihia aiheuttavat epäedulliset ulkoiset ja sisäiset tekijät. Monimutkaisten kaihien muodostumiselle on ominaista sameuden kehittyminen linssin takaosan kapselin ja posteriorisen aivokuoren reuna-osissa. Tämä erottaa monimutkaisen kaihia aivokuoren ja ydinreaktion kateilta. Linssiä läpäisevässä valossa tarkasteltaessa sameus siirtyy silmämyrkkyn liikkeen vastakkaiselle puolelle. Monimutkainen kaihi biomikroskopialla on kupin muotoinen, harmaa, jossa on monia tyhjiä, kalsiumin kiteitä ja kolesterolia. Se muistuttaa hohkakiviä. Monimutkainen kaihi alkaa värjäämisellä linssin takareunalla, kun kaikki spektrin värit ovat näkyvissä. Yleisesti monimutkainen kaihi on yksipuolinen. Tämä johtuu siitä, että sairaassa silmässä muodostuu monimutkainen kaihi, jossa löydetään myrkytysaineita, jotka jäävät kiinni nesteen kanssa ja viipyvät kapeassa tilassa linssin takana. Tällöin opasiteet tässä tapauksessa alkavat linssin takaosissa.

Monimutkaiset kaihiot jaetaan kahteen alaryhmään:

1. Kehon yleisten sairauksien aiheuttamat katkaravut:
   • hormonaalisten sairauksien, metabolisten häiriöiden, nälänhädän, avitaminoosin ja erilaisten marjojen myrkytys;
   • diabetes. Diabeteksen kaihia kehittyy 40 prosentilla diabeetikoista, usein nuorista. Tämä on kahdenvälinen, nopeasti kehittyvä kaihi. Itku, pilvi pinnallisimmat kerrokset taakse ja eteen, suuri määrä tyhjiöitä, kohta alikapsulaarisia kerrostumia, veden aukkoja kapselin linssi ja aivokuori. Vakuumien jälkeen esiintyy "lumimyrskyjä" muistuttavia flokkuliaisia hämärtyjä. Varhainen taittomuutos, jolle on ominaista epävakaa myopia (voi vaihdella koko päivän). Diabeettinen kaihi etenee hyvin nopeasti;
   • tetanuskoo kaihi havaitaan tetanus, kouristukset ja rikkomukset veden aineenvaihduntaa (kolera, jne.). Kurssi on sama kuin edellisessä kaihissa;
   • myotooppinen kaihi - on paljon opasiteetteja, jotka sijaitsevat pääasiassa aivokuoressa. Katkaisualue on aina läpinäkyvä. Linssiin liittyvien valkaisujen välillä voi muodostua loistavia sulkeumia (kolesterolikiteet);
   • dermatogeeninen kaihi, johon liittyy skleroderma, ekseema, neurodermatiitti. Nuorella iällä, vaikuttaa linssi hyvin nopeasti kypsyy. Rakeisen lamppun valossa diffuusi sameuden taustalla nähdään voimakkaampi sameus lähellä napoja;
   • endokriininen kaihi kehittyy myseema, kretinismi, Downin tauti. Jos elimistössä ei ole PP-vitamiinin saantoa, kehittyy pellagra, joka myös aiheuttaa linssiin pilkottavan (kaihi);
2. Silmäsairauksien aiheuttama silmäkuolema.

Metaboliaprosesseihin linssissä voi vaikuttaa muutoksia muissa kudoksissa silmän: verkkokalvon pigmentti rappeuma, korkea likinäköisyys, uveiitti, verkkokalvon irtauma, glaukooma pitkälle kehittyneitä, toistuva iridosyk- liitti ja chorioretinitis eri etiologiasta, toimintahäiriö iiriksen ja sädekehä (Fuchsin oireyhtymä). Kaikista näistä sairauksista on koostumuksen muutos silmänsisäisen nesteen, mikä puolestaan vaikuttaa metabolisen poikkeavuuksia mykiönsamentumaa ja kehitystä. Piirre kaikkien monimutkaisia kaihi on, että ne ovat yleensä takakapselin alainen, kuten retrolentaalista tila on merkitty enemmän pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille linssistä, ja takana ole epiteelin joka toistaa suojaava tehtävä. Alkuvaiheessa takakapselin alainen kaihi - monivärisiä iridescence alla takakapselia. Sitten alle takakapselia samentumia syntyy, joka on karkea ulkonäkö. Leviämiseen kehälle sameus muistuttaa kulho edelleen hidastaa leviämistä kaihi näkyy täydellinen.

Eräs esimerkki yhdistelmä kaihi yleinen patologia organismi voi palvella kaheticheskaya kaihi, joka johtuu yleisestä ehtyminen kehon paaston aikana, sen jälkeen tartuntataudit (lavantauti, malaria, aasit, jne.), Tuloksena krooninen anemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Linssin takakapselin toissijainen, pleurinen kaihi ja fibroosi

Toissijainen kaihi esiintyy aphakic-silmässä extrakapsulaarisen kaihojen uuton jälkeen. Tämä on objektiivin subkapsulaarisen epiteelin kasvu, joka säilyy linssinpussin ekvatoriaalisessa vyöhykkeessä.

Jos linssiydin ei ole, solut eivät ole rajoitettuja, joten ne kasvavat vapaasti, eivätkä ne ulotu. Ne turpoavat erikokoisten pienien läpinäkyvien pallojen muodossa ja peittävät takakappaleen. Biomikroskopian avulla nämä solut ovat samanlaisia kuin saippuakuplat tai kaviaarijyvät. Heitä kutsutaan palloiksi Adamyuk-Elshniga tiedemiesten nimiä, jotka ensin kuvattu toissijainen kaihi. Toissijaisen kaihileikan alkuvaiheessa ei ole subjektiivisia oireita. Näöntarkkuus pienenee, kun epiteelin kasvut saavuttavat keskivyöhykkeen.

Toissijaiset harmaakaiut ovat kirurgisen hoidon kohteena: ne tuottavat leikkauksen posteriorisen kapselin dessection (dissection), johon on asetettu Adamyuk-Elshnig-pallot. Dissection suoritetaan lineaarisella viilto pupillary alueella.

Toimenpide voidaan suorittaa myös lasersäteen avulla. Tällöin myös toissijainen kaihi tuhoutuu oppilaan sisällä. Pyöreä reikä, jonka läpimitta on 2-2,5 mm, muodostuu. Jos tämä ei riitä takaamaan korkeaa näkyvyyttä, reikää voidaan lisätä. Silmät silmät, sekundaariset kaihierot kehittyvät harvemmin kuin aphakic.

Frontal kaihi muodostuu loukun spontaanin resorption seurauksena trauman jälkeen, vain linssin fuusioidut etu- ja posterioriset kapselit pysyvät paksuna sameisena kalvona.

Avarakaihia katkeaa keskivyöhykkeellä lasersäteellä tai erityisellä veitsellä. Tuloksena olevassa reiässä, jos on olemassa merkkejä, erikoissuunnittelun keinotekoista linssiä voidaan vahvistaa.

Linssin takakapselin fibroosia käytetään merkitsemään posteriorisen kapselin tiivistymistä ja himmenemistä kaihileikkauksen ekstrakapsulaarisen uuttamisen jälkeen.

Harvoissa tapauksissa takapotkapselin sameus voidaan havaita leikkauspöydässä objektiivin ytimen poistamisen jälkeen. Useimmiten sameus kehittyy 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen, koska takakapselia ei ole puhdistettu riittävästi ja on näkyvissä ohut, läpinäkyviä kiteisiä massoja, jotka myöhemmin muuttuvat sameiksi. Tämän posteriorisen kapselin fibroosia pidetään kaihileikkauksen komplikaationa. Leikkauksen jälkeen takana oleva kapseli kutistuu ja sakeutuu fysiologisen fibroosin ilmentymänä, mutta se pysyy avoimena.

Pilkottoman kapselin hajotus suoritetaan niissä tapauksissa, joissa näkökyvyn voimakkuus vähenee voimakkaasti. Joskus riittävän korkea näkyvyys säilyy jopa läsnäolon aikana huomattavien läpikuultamien linssien takana olevaan kapseliin. Kaikki riippuu näiden peittävyyden lokalisoinnista. Jos keskiössä on ainakin pieni aukko, se saattaa riittää läpäisemään valonsäteet. Tässä suhteessa kapselin dissecting-kysymys kirurgi päättää vain silmän toiminnan arvioinnin jälkeen.