Oireita lepra silmäelimistä

Ennen sulfonamidien laajaa käyttöä vaurio näkyvään elimeen leprossa tapahtui suuressa osassa tapauksista: 77,4% kussakin tapauksessa. Mikään muu tarttuva tauti ei ollut niin suuri silmävaurion ilmaantuvuus. Tällä hetkellä, koska menestys hoidon ja estämään elin- tauti lepra on paljon vähemmän: mukainen U. Ticho, J. Sira (1970) - 6,3%, A. Patel ja J. Khatri (1973) - 25 , 6% tapauksista. Kuitenkin, potilailla, joilla on hoitamaton erityisiä silmätulehdus ja sen alaisten elinten, mukaan huomautuksia A. Patel, J. Khatri (1973) on 74,4%.

Kohdunkaulan potilaat ovat mukana patologisessa prosessissa vain muutama vuosi taudin puhkeamisen jälkeen. Silmien tulehdus ja sen toissijaiset elimet havaitaan kaikentyyppisten lepron, usein lepromatoon. Kun tämä muutos havaitaan ylimääräisiä elimiä silmät (kulmakarvojen, silmäluomet, lihakset silmämunan kyynel laite, sidekalvon), kuitu-, verisuonten ja nettoutetut kuori silmämunan ja näköhermon. "

Silmän toissijaisten elinten lepoväreesi. Ylimääräisten kaarien alueen ihon muutos havaitaan samanaikaisesti kasvojen ihon tulehdusprosessin kanssa ja se on yksi lepron aikaisista kliinisistä ilmenemismuodoista. Ylikriittisen alueen ihon tulehdus havaitaan kaikentyyppisellä leprosella, useimmiten lepromatoilla. Tässä tapauksessa havaitaan diffuusi lepromatoottinen infiltraatio ja eristetyt iho- ja hypodermaaliset lepromit. Erythematoottiset ihokohdat pilarin kaaren alueella ovat harvinaisia. Vaurioituneilla ihoalueilla havaitaan polttopuudutusta, erittymättömien kanavien dilataatiota ja talirauhasen erittymistä sekä hikoilun puuttumista. Resorbed lepromin ja ihon diffuusi-infiltraattien kohdalla on atrofisia arpia. Samanaikaisesti on harvinainen, ja sitten täydellinen ja jatkuva menetyksen kulmakarvat, aiheuttamat dystrofiset muutokset perifollicular hermoja. Huuhtele haavoittuneilta ihoalueilta ihon pinnalta löytyvät mykobakteerit lepra.

Silmäluomien ihon kuihtuminen havaitaan kaikentyyppisten lepron kera, useimmiten lepromatoilla. Silmäluomien ihon erityinen tulehdus ilmaantuu useammin hajakuormituksen ja vähemmän usein rajoitetun infiltraation muodossa. Silmäluomien ihottuma on paikallisesti pääosin silmäluomien reuna-alueella tai lähellä sitä. Lokaloitua hypo- ja anestesiaa, rituaalisten ja hikirauhojen toimintojen loukkauksia, löytyvät lepromatoisten infiltraattien ja lepromien vyöhykkeeltä. Silmäluomien ja niiden reunojen hajakuormituksen ja lepromihoidon sedaatio ja arpeutuminen johtaa ihon atrofisten arpien ja silmäluomien väärään asentoon. Silmäluomien reunojen lepromatoottisen tunkeutumisen ja perifolikulaaristen hermojen dystrooppisten muutosten vuoksi havaitaan harvoin tapahtuvaa silmäripsien täydellistä ja jatkuvaa menetystä. Haimatulehduksista kohdealueilta silmäluomet on määritetty mykobakteerilla.

Silmäluomien ihon tulehduksen erityispiirteiden lisäksi lupus-potilailla voi olla silmäluomien pyöreän lihaksen vaurio, joka johtaa niiden sulkemiseen. Lapophthalmia on yleisimpiä erottamattomassa lepassa. Silmäluomien pyöreän lihaksen tappion syy on se progressiivinen amyotrofia, joka johtuu kasvohermon paresiasta tai halvaantumisesta. Silmäluomien pyöreän lihaksen muutoksen aikaisimmat oireet ovat fibriittinen nykiminen, silmäluomien nykiminen, kun ne ovat sulkeutuneita ja lihaksen väsymys alkaa nopeasti vilkkua silmäluomen liikkeillä. Samanaikaisesti optisen pilkun paljastamisen kanssa havaitaan alemman kyynelpisteen lannerangan punktuureja ja huomataan sitten alemman silmäluomen kääntö. Silmäluomien epäjohdonmukaisuuden ja sarveiskalvon anestesian vuoksi kehittyy keratiitti.

Lagophthalmuksen ohella joissakin tapauksissa voidaan havaita paralyttinen ptosis, toisissa - silmäkuilun laajeneminen. Ylimpi silmäluomen irtoaminen 3-4 mm: ssä johtuu sävyn m vähenemisestä. Levator palpebrae superioris ja m. Tarsalis superior. Optisen aukon 3-6 mm: n laajeneminen johtuu silmäluomien pyöreän lihaksen ja ylemmän silmäluomen nostamisen lihaksen välisestä epätasapainosta.

Potilailla, joilla on lepra ja tulehdukselliset muutokset näkyvässä elimessä, saattaa esiintyä silmämunin ulkoisten lihasten vaurioita, joihin liittyy diplopia ja oftalmoplegia. Histologisessa tutkimuksessa mykobakteerin lepraa löydettiin silmän ulkoisista lihaksista.

Lacrime-laitteisto, jolla on leprosuuntaus, kärsii suhteellisen harvoin. Kun alkanut akuutti ilmaantunut kivulias oireyhtymä, kyynelnesteen tulehdus etenee kroonisesti ja siihen liittyy väheneminen repäisyn muodostumisen täydelliseen lopettamiseen. Kun kyynelkanavien vaurioita havaitaan kyynelnappien ja tubulusten lohkaisemisessa, kyynelpussin tulehdus. Mycobacterium lepra löytyy kyynelpussiin. Jotkut tekijät kieltävät dacryocystitin lepraatti etiologian.

Erityistä sidekalvotulehdusta diagnosoidaan useammin lepromatootyyppisellä taudilla. Lepra sidekalvotulehdus aina kahdenvälistä, ja esiintyy useimmiten muodossa diffuusi bluetongue tulehdus, eryteemaa, turvotusta, diffuusi tunkeutuminen limakalvon silmämunan, silmäluomet, ja hieman limakalvoon märkivä eritystä. Harvinaisempi nodulaarinen lepra, sidekalvotulehdus. Focal-infiltraatit (nodules) sijaitsevat pääasiassa silmäluomien sidekalvojen läheisyydessä, jotka ovat lähellä sädeetäisyyttä. Lepraa aiheuttavaa ainetta esiintyy harvoin sidekalvopussissa ja silmämunan ja silmäluomien limakalvossa esiintyvistä pilaantumisista. Erityinen ominaispiirre spesifisen sidekalvotulehduksen hoitamiseksi leprospotilaille on rakkulainen (johtuva sidekalvon hypo- tai anestesian aiheuttama) ja krooninen toistuva kuristus.

Silmämunan kuitumembraanin lepoväreesi. Erityiset episkleriitit ja skleritit ovat pääsääntöisesti kahdenvälisiä ja niitä havaitaan pääasiassa lepromatoottisen lepron kaltaisilla potilailla. Alkuvaiheessa vaikuttaa epicler, sitten sclera on mukana tulehdusprosessissa. Sklereraalinen sairaus kehittyy pääsääntöisesti samanaikaisesti sarveiskalvon, iiriksen ja siniarisen ruumiin kanssa.

Leproskopiskeliitti ja skleritit voivat olla diffuusi ja nodulaarinen. Nykyisin hajanaisia episkelitejä ja sklerittejä havaitaan useammin, jonka kulku on verrattain edullinen. He alkavat hidastua, jatkavat pitkään säännöllisin pahenemisvaihein. Sironnan tulehduksellinen tunkeutuminen on vaaleankeltaista, joka muistuttaa norsunluun väristä. Diffuusi, sclera-tulehdus ja episkleri loppu osittain tai kokonaan tulehduksellisen infiltraation tai arpeutumisen ja harvennuksen harvennuksessa. Useissa tapauksissa (kun yksi kliininen tyypin lepraatio muutetaan toiseen) se voi muuttua nodulaariseksi.

Nenä-skleritit alkavat akuutisti. Lepromit lokalisoituvat usein raajan alussa, minkä jälkeen tulehdusprosessi ulottuu sarveiskalvoon, iirisiin ja siniarikkaan kehoon. Näissä tapauksissa silmäpallon koko anteriorisen lepromatosis kehittyy ja joskus kaikki sen membraanit kehittyvät silmän subatrofian lopputuloksena. Muissa tapauksissa saattaa esiintyä skleraalipilpien resorptiota, niiden arpeutta interkalaaristen stafylomojen muodostumisen kanssa. Histologisessa tutkimuksessa sclera ja episcler löytyvät suuresta määrästä mykobakteerin lepraa. Nodulaarisen episkleriitin ja skleriitin kulku on krooninen, relapsoiva.

Täten spesifisen lepra-episkleriitin ja skleritien yhteinen tavanomainen yhdistelmä sarveiskalvon, iiris- ja ciliaarisen taudin kanssa on krooninen ja toistuva. Hajanaista tulehdusta voidaan muuttaa nodulaariseksi tulehdukseksi.

Aikaisempina vuosina sarveiskalvon tappio silmäsairauspotilailla todettiin hyvin usein - 72,6%. Tällä hetkellä lepra keratitis -taudin esiintyvyys ja niiden hyvänlaatuisempi kulku vähenevät. Sarveen kohdistuu kaikki tyypit lepra, useammin lepromatoon. Lepromatoosi-, tuberkuloosi- ja rajatulevilla muodoilla keratiitti on spesifinen, epäspesifisesti epäspesifinen, koska se kehittyy lagophthalmuksen seurauksena. Erityinen keratiitti on pääsääntöisesti kahdenvälistä.

Sydämen sarveiskalvon infiltraation tunkeutumista edeltää hänen kipunsa ja kosketusherkkyytensä muutos ja sarveiskalvon hermojen paksuuntuminen. Sarveiskalvon herkkyyden väheneminen määräytyy ensisijaisesti sen ääreisosista (kun tutkitaan Freyn hiuksilla). Sarveiskalvon keskiosassa normaali herkkyys säilyy huomattavasti pidempään. Sarveiskalvon hypo- ja anestesiaa aiheuttavat dystrofiset muutokset trigeminaalihermossa. Kun biomikroskopia on pääasiassa lähellä raajaa ylemmän varren segmentteissä, havaitaan sarveiskalvon hermojen paksuuntuminen kiiltävien solmujen muodossa. Sarveiskalvon hermojen rajoitettu paksuuntuminen on patognomoppiä leprosyvän silmävaurion varalta. Histologisella tutkimuksella määritetään perineuraalinen tunkeutuminen niihin.

Erityinen keratiitti voi olla diffuusi ja nodulaarinen. Voimakkaampaa virtaa havaitaan nodulaarisella keratiitilla. Sarveiskalvon diffuusi tulehdus kehittyy skleroosiin tai diffuusi-verisuoniin, rajoitettuun pisteeseen tai nodulaariseen keratiittiin.

Selkäkertyvällä keratiitilla, joka on lähellä selkärangan keskittynyttä infiltraatiota, raaja määritellään sarveiskalvon syvien kerrosten sameudessa. Sameusvyöhykkeessä havaitaan kohdennettua hypo- tai anestesiaa, ja joskus muutama vasta muodostettu alus. Sarveiskalvon syvän tunkeutumisen keskukset eivät koskaan haavaise. Taudin kulku on anaktiivinen, krooninen ja jaksottaiset pahenemisvaiheessa, johon liittyy uusien läpinäkyvyyksien esiintyminen sarveiskalvon syvissä kerroksissa.

Diffusoidulla verisuonten keraarilla, prosessi yleensä alkaa sarveiskalvon yläosassa ja levittyy asteittain suureen osaan sarveiskalvosta. Sarveiskalvon syvissä kerroksissa havaitaan diffuusi tulehduksellinen infiltraatio ja huomattava määrä vastamuotoisia aluksia. Leprosy pannus sarveiskalvo eroaa trachomatouksesta uudestaan muodostuneiden alusten syvästä sijainnista. Sarveiskalvon infiltraatio diffuusi-verisuoni keratiitissa ei koskaan haavaista. Sarveiskalvon herkkyys pienenee tai kokonaan puuttuu. Taudin kulku on anaktiivinen, krooninen ja jaksottaiset pahenemisvaiheet.

Tarkennetun keratiitin, tavallisesti sarveiskalvon yläosassa, havaitaan pisteiden infiltraatteja, jotka sijaitsevat pääasiassa keskimmäisissä kerroksissa sarveiskalvon sakeutettujen hermojen lokalisoimiseksi. Tunnetaan sarveiskalvon hypo- tai anestesia. Uusien alusten kehittämistä ei noudateta. Histologiset tutkimukset osoittavat, että piste sarveiskalvon infiltraatit ovat miliarylpromit. Taudin kulku on reaktiivinen, krooninen, toistuva.

Nodal lepra keratitis on tiukan, akuutin vuoto muodon erityinen keratiitti. Se havaitaan leprosreaktioiden kehittymisen aikana, ts. Taudin pahenemisen yhteydessä. Yleensä yläraajassa on tiheitä sakeusleipoja, jotka on juotettu bulbion sidekalvolle. Tulehdusprosessi etenee, levittyy useimpiin sarveiskalvon stromaasiin, iirisiin ja siniarokudokseen. Leukemia pysyy parantuneiden sarveiskalvon vaurioiden paikoilla. Vaikeissa tapauksissa tulehdusprosessi ulottuu kaikkiin silmämunan kuoreihin ja sen atrofian lopputulokseen. Tauti etenee säännöllisin pahenemisvaihein.

Kun eriytymättömiä tyyppi lepra johtuen vauriot kasvojen ja kolmoishermon, joka johtaa kehitystä avosilmäisyys, anestesian ja sarveiskalvon tropismiin rikkominen voi ilmetä keratitis lagophthalmo. Infiltraatit sijaitsevat sarveiskalvon pinnallisissa kerroksissa. Epiteli, joka peittää ne, hylätään usein, syntyy sarveiskalvon eroosioita. Tämän tyyppinen keratiitti etenee inaktiivisesti, kroonisesti jaksottaisilla pahenemisvaiheilla. Sarveiskalvon trofismin rikkomisen takia voidaan havaita tällainen dystrofinen keratiitti kuin nauha, pyöreä, bullous.

Näin ollen keratiitti, joka on yleisin silmänpelkkeen kliininen muoto, etenee pääasiassa "reaktivoivasti, kroonisesti jaksottaisten pahenemisten vuoksi. Edellä kuvattu lajien lepra keratitis eivät ole täysin erillisiä kliinisiä muotoja, kuten, riippuen kehitystrendi spitaali prosessi siirtyy yhdestä muodosta keratiitti toiseen. Spesifisen keratiitin kliininen piirre leprospotilailla on niiden usein yhdistetty iiris- ja siniarvoja sisältävien ruumiin leesioiden kanssa. Lepra keratiitin pahenemisvaikeudet pääsevät pääsääntöisesti yleisen leprosprosessin pahenemiseen. Keratiitin spesifinen etiologia vahvistetaan mykobakteerin lepron havaitsemiseksi sarveiskalvoon bakterioskooppisilla ja histologisilla tutkimuksilla.

[1], [2], [3], [4]

Silmämunan kororidin lepoväreesi

Iirisen ja siniarmeijan säteilytystä (yleensä kahdenvälisiä) havaitaan kaikenlaisissa leprosyypeissä, useimmiten lepromatoosilla. Erilaisten iritisien ja iridosyklitis-infektioiden tiheys silmäsairauksissa leprosta sairastavilla potilailla eri tekijöiden mukaan vaihtelee 71,3: stä 80 prosenttiin.

Varhainen kliiniset oireet lepra muutoksia iiris oppilas rikkoo liikkuvuuteen ja muuttavat muotoaan johtuen etenevän Focal soluttautumista iiriksen strooman ja risut hermottavien hermojen laajentimen oppilaan sulkijalihaksen ja sädelihaksen. Epätasaisuutta voimakas supistuminen pupillin valaistuksen toistuvia anisocoria laajenemisen takia oppilas yksi tai toinen silmä, heikkeneminen tai täydellinen puuttuminen pupillin vasteellisesti valoon, tai vastaava ja lähentymistä, huono mydriasis asennuksen jälkeen 1% liuos, jossa oli atropiinisulfaattia. Myös oppilaiden epäsäännöllinen muoto on. Siperian lihasten paresiasta johtuen potilaat voivat esittää aivovaurioita valitusten aikana läheisessä läheisyydessä.

Iirisen ja siniarisen kehon lepoväli-tulehdus on hajanainen ja lokalisoitu. Kurssi on pääosin krooninen ja jaksollinen paheneminen. Morfologiset ominaisuudet erottavat seroosi-, muovi-, miliary- ja nodosärsytykset ja iridosyklit.

Vakavat iritisit ja iridosyklit kehittyvät hitaasti, mukana irisen edema, kosteuden pilkkoutuminen silmän etukammioon. Joskus pienen sarveiskalvon sakka ja lisääntynyt silmänpaine. Taudin kulku on anaktiivinen, krooninen ja jaksottaiset pahenemisvaiheet.

Muovi iriitti ja iridosykliitti tunnusomaista hidas virtaus, vakava fibrinous tihkumista, varhainen etu- ja taka-synekiat kunnes tukkeuman pupillin, mikä johtaa sekundaaristen glaukooma. Silmän etukammion ulosteessa voidaan havaita lepron mykobakteereja. Taudin kulku on reaktiivinen, krooninen, relapsoiva.

Pappogonomi on leprossa miljardi, joka virtaa ilman silmien ärsytystä. Etupinnalle iiriksen (usein pupillin joskus silmän sädekehän sen vyöhyke) määritetään pieni (koko hirssi viljan) pyöristettynä lumi valkoinen kiiltävä yleensä useita leesioita (kyhmyt), jossa samankaltaisuus helmiä. Irisn stromaarisessa miliarisolmujen järjestelyssä sen pinnasta tulee epätasainen, kuoppainen. Histologisten tutkimusten mukaan irisn miljardeja puhkeamisia ovat miliarylpromit. Silmän etukammion kosteuteen voi sisältyä kelluvia mikropartikkeleita, jotka ovat muodostuneet miliirilpin leikkauksen aikana iiriksessä. Taudin kulku on anaktiivinen, krooninen, progressiivinen ja jaksottaiset pahenemisvaiheet.

Vakavin kliinisiä oireita tulehdus iiriksen ja sädekehä potilaiden lepra katsotaan solmitut (nodosa), iriitti ja iridosyk- liitti, jotka ovat myös patognomisia varten lepra prosessiin. Tauti on akuutti. Irisn vaurioalueella (sen pohjalla tai pupillary -vyöhykkeellä) määritetään eri kokoisia pyöreitä noduleita keltaisen harmaan värin. Histologisen tutkimuksen mukaan ne ovat spesifisiä granulomeja (lepromit). Nodulaarinen iritis, iridocyclitis, yleensä, yhdistetään sarveiskalvon ja sclera-vaurion kanssa, joskus monimutkainen kaihi kehittyy. Iirisen ja siniarisen ruumiin lepromit voivat kuitenkin ratkaista, mutta kudoksissa on edelleen tuhoa. Irisissä tällainen stromaalivajaus johtaa pigmenttilehtien altistumiseen. Prosessin epäsuotuisassa vaiheessa tulehduksellinen infiltraatio ulottuu koko uveaaliseen alueeseen, ja se johtaa silmämunan atrofian lopputulokseen. Taudin kulku on progressiivinen ja säännölliset pahenemisvaikeudet.

Leprosyyttien ja iridosyklitin tunnuspiirre on niiden pitkä, edistyksellinen ja aktiivinen (lukuun ottamatta nodon muotoa) virtaus. Silmä-ärsytyksen oireita havaitaan vain silmän tulehdusprosessin pahenemisen yhteydessä. Iris- ja sileäruumin tappio yhdistetään usein sarveiskalvon ja sclera-taudin kanssa. Iritiumin ja iridosyklitiksen kliiniset muodot, niiden ilmenemisen aste ja pahenemisen kehitys liittyvät potilaan lepraan tyypin ja luonteen kanssa. Lisäksi havaitaan kliinisiä muotoja, joilla on vahinkoa iirisille ja siniarille (diffuusi- ja lokalisoituneita ärsytyksiä ja iridosyklitiä) sekä siirtymistä yhdestä kliinisestä muodosta toiselle. Iisian ja siniarisen ruumiin histologisissa tutkimuksissa määritetään mykobakteerien lepra.

Pitkällä spesifisellä iridosyklitiksella tiettyjen kirjoittajien tietojen mukaan objektiivin kahdenvälinen bias havaitaan 12,6 prosentissa tapauksista. Kaihi on monimutkainen ja kehittyy johtuen yleisen ja paikallisen lepra-infektion myrkyllisistä vaikutuksista. Erityistä tulehduksellista tunkeutumista ja linssikapselin tuhoutumista voidaan havaita. Kaihi- massojen kohdalla mykobakteerit ovat joskus lepraa. Useissa tapauksissa kaihia muodostuu kaihojen massojen resoluutiolla.

Silmän verkkokalvon ja optisen hermon lepovaus. Silmänpohjan muutoksia potilailla, joilla lepra leesion elimen näön toisin kuin tuberkuloosi ja lyueticheskoy infektiot ovat harvinaisia: mukaan Yu Garus (1961) - kun 5,4%, A. Hornbeass (1973) - 4%: ssa tapauksista . Verkkokalvon heikkenemistä on havaittu kaikenlaisilla leprosmuodoilla, mutta pääasiassa lepromatoilla. Se havaitaan verkkokalvon eristetyksi vaurioiksi ja yhdistettynä (useimmiten) verkkokalvon ja vaskulaarisen membraanin sairauteen. Tavallisesti kehällä silmänpohjan molemmat silmät on määritelty pieni pyöreä muoto, jossa on tarkasti määritelty rajoja pesäkkeitä valkoinen tai kellertävä valkoinen, helmiäismäinen pisaroiden tai steariinia. Verkkokalvon ja klorioritinaaliset harmaat pigmentit. Verkkokalastusalukset ovat ehjät. P. Metge et ai. (1974) havaittiin huomattavia muutoksia verkkokalvon aluksissa. Tuoreiden tulehduskipujen esiintyminen fundusissa, jossa yleinen leprosprosessin heikkeneminen liittyy joskus lasiaisen läpinäkyvyyden kehittymiseen.

Kysymys leprospotilaiden rahastojen muutosten erityisestä etiologiasta on ollut monen vuoden ajan kiistanalainen. G. Hansen ja D. Bull (1873), L. Borthen (1899) ym. Leprosum kiisti etiologian ja chorioretinitis -retiniitin potilailla lepra. Kuitenkin myöhemmät kliiniset havainnot ja histologiset tutkimukset vahvistivat mykobakteerin lepron läsnäolon ja erityiset muutokset verkkokalvossa ja silmän varsinaisessa kororoidissa. Chorioritinaalit ovat lepromia. Joissakin tapauksissa tulehdukselliset muutokset fundusissa yhdistetään silmämunan etuosan erityisiin leesioihin. On kehän silmänpohjan, makulan ja peripapillary voidaan myös havaita rappeuttavat - kystinen, kolloidinen verkkokalvon dystrofia.

Optisen hermon lepovaiheita diagnosoidaan harvoin, lähinnä potilailla, joilla on lepromatoosi lepra. Erityinen optinen neuriitti päätetään pääsääntöisesti atrofiansa. Histologisessa tutkimuksessa lepron mykobakteereja esiintyy optihermossa.

Visuaalisen voimakkuuden ja muiden visuaalisten toimintojen väheneminen riippuu leprosyiden silmävaurion vakavuudesta ja kestosta. Potilaat, joilla lepra joskus ilman kliinisiä myrkytysoireita takia silmämunan ja verkkokalvon koko kehon usein havainnut valoa ja tsvetochuvstvitelygogo tukahduttaminen laite silmän, joka on ilmaistu samankeskinen supistumista reuna näkökentän rajojen valkoisen ja kromaattiseen esineet laajeneva katve rajoja ja vähentää pimeää sopeutumista. NM Pavlov (1933) määrittivät vähentäminen tumma sopeutumista potilailla lepra "kevyt anestesia" verkkokalvolle.

Näin ollen näkövartalon vaurio löydetään useita vuosia taudin puhkeamisen jälkeen ja toimii yleisen leprosprosessin paikallisena ilmentymänä. Silmävaurioiden kliiniset muodot, niiden vakavuuden aste ja pahenemisen kehitys liittyvät potilaan lepraan tyypin ja luonteen kanssa. Ennen sulfonien laajamittaista käyttöä 85%: lla potilaista havaittiin lepraasivaurioita näkövartalle ja havaittiin useimmiten lepromatoottisella leprosyypillä. Tällä hetkellä leproa etiologian visioelimen sairaus on 25,6% hoidetusta I: sta 74,4%: lla käsittelemättömistä potilaista.

Visioelimen lepraasin kliiniset muodot ovat moninaiset ja niille on tunnusomaista silmämunan etuosan ja sen apujärjestel- mien hallitseva vaurio. Useita kliinisiä muotoja (keratoscleritis, keratoiridocyclitis jne.) Havaitaan usein. Tällöin spesifinen tulehdus voi olla diffuusi (suotuisampi virtaus) tai nodoosi. Kun tuberkuloosi-lepraa transformoidaan silmämunan kudosten lepromatoottiseen diffuusiin tulehdukseen ja sen apujärjestelmiin, se voi siirtyä nodulaariseksi.

Bakteeriskooppiset ja histologiset tutkimukset vahvistavat vision elimen vaurion lepraatti etiologian. Kun bacterioscopic Tutkimus lepra taudinaiheuttaja määritettiin vastuuvapauden sidekalvopussiin, eritteen etukammion limakalvon skarifikatah silmämunan ja silmäluomet, ja sarveiskalvon kärsivillä alueilla otsa ja silmäluomet. Histologinen tutkimus Mycobacterium leprae löytyy ulkoisen lihaksen silmämunan sarveiskalvon, kovakalvon ja kovakalvon päälliseen, iiriksen, sädekehän, choroid, objektiivi, verkkokalvon ja näköhermon.

Visioelimen lepraasairauden kulku on pääsääntöisesti isaktiivinen, krooninen, progressiivinen ja jaksottaiset pahenemisvaikeudet, jotka ovat samansuuntaisia yleisen leprosprosessin pahenemisen kanssa.

Yhteenvetona on syytä huomata, että silmän leesioiden esiintyvyys ja vakavuus hoidetuissa lepopotilaissa viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on vähentynyt dramaattisesti. Oikea-aikaisella hoidolla ei havaita tulehduksellisia muutoksia silmän kuoressa ja sen toissijaisissa elimissä, tai niillä on suotuisa suunta ja lopputulos.