Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Potilaat, joilla on selektiivinen peptinen haavauma, altistuvat konservatiiviselle hoidolle.
Peptisen haavauman hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:
- pahoinvoinnin aktiivinen hoito tai äskettäin diagnosoitu haava,
- ehkäisevä hoito toistumisen estämiseksi (paluu).
Pahistumisen alussa potilas tarvitsee fyysistä ja henkistä lepoa, joka saavutetaan tarkkailemalla semi-nopea järjestelmä ja järjestämällä kohtuullinen psyko-emotionaalinen ympäristö. Sitten noin 7-10 päivän jälkeen järjestelmä olisi laajennettava sisältämään organismin varareaktio itsesäätelyyn.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
- Haavauma, jolla on kliininen kuva vakavasta pahenemisesta: voimakas kipu-oireyhtymä, oksentelu.
- Haavaumien havaitseminen vatsaan, mikä edellyttää eroavien haavaumien ja mahasyövän erilaistumista.
- Merkkejä ruoansulatuskanavan verenvuodosta (melena, veren oksentaminen jne.), Haavauman puutteesta ja tunkeutumisesta.
- Mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, johon liittyy komplikaatioita anamneesissa (pääasiassa ruoansulatuskanavan verenvuoto).
- Haavataudit ja samanaikaiset sairaudet. Mahahaavan pahenemista sairastavat potilaat hoidetaan yleisellä hoidolla tai gastroenterologian osastoilla.
Puolihoito suoritetaan äskettäin diagnosoidulla mahahaavalla, jolla on jättimäinen haavauma, ilman vaikutusta avohoidosta ja komplikaatioista. Vatsan haavaumien komplisoituneen hoidon hoidon kesto on 20-30 päivää, pohjukaissuolihaava - 10 päivää. Klo sairaalasta potilaalle annetaan oikeudellisesti sitova asiakirja (ote historia tauti), joka osoittaa täyden taudinmääritys ja yksilölliset ominaisuudet taudin (lokalisointi ja haavauma koon, haavauma komplikaatiot, leikkauksia mahahaavatauti, hoitosuosituksia), sekä ovat samanaikaisia haavaumat.
Potilaat, joilla on selektiivinen peptinen haavauma, joutuvat konservatiiviseen hoitoon avohoidossa.
Peptisten haavojen hoidon tarkoitus
- kitkeminen H. Pylori.
- Taudin oireiden nopea poistaminen.
- Saavuta pysyvä remission.
- Komplikaatioiden ehkäisy.
Peptinen haavauma
Merkkejä peptisen haavauman kirurgisesta hoidosta ovat tämän taudin komplikaatioita: perforaatio; verenvuoto; Stenoosi voimakkailla evakuointihäiriöillä.
Kirurgisen hoitomenetelmän valinnassa etusija annetaan elinten säilyttämiseen.
Potilaiden, joilla on peptinen haavauma, hoitoa
H. Pylori- hävittämishoito, jolla on onnistunut bakteerien eliminointi, vähentää peptisten haavojen toistumisen riskiä ja monimutkaista taudin kulkua valtaosassa potilaista. Mahalaukun, pohjukaissuolihaavan ja niiden komplikaatioiden pahenemisen ehkäisemiseksi suositellaan kahdenlaisia hoitomuotoja.
Jatkuva (kuluessa kuukausia tai jopa vuosia) ylläpitohoitoon haponeritystä lääkkeitä puoli annos: esimerkiksi, päivittäinen saanti oli 150 mg ja ranitidiini tai famotidiini 20 mg tai 20 mg omepratsolia.
Merkinnöistä:
- hävittämishoidon tehottomuus;
- peptisten haavojen komplikaatioiden (ulkoinen verenvuoto tai perforaatio);
- samanaikaisten sairauksien läsnäolo, jotka vaativat NSAID: iden käyttöä (protonipumpun estäjät ovat edullisia);
- samanaikaisesti GERD: n peptinen haavauma;
- Haavauma, joka ei liity H. Pyloriin.
Potilaskasvatus
Potilasta tulee taivutella tiukkaa noudattamista suositellaan piiri häätöhoitoa H. Pylori, kuten modifioitu tila mielivaltaisesti moninaisuus ja annostelemiseksi lääkkeet on merkittävä syy infektion säilyttäminen H. Pylori.
On välttämätöntä neuvoa potilasta välttämään tulehduskipulääkkeiden käyttöä ja sopeuttamaan elämäntapaa ja ravitsemusta. On suositeltavaa rajoittaa alkoholin ja kofeiinin käyttöä sekä tupakoinnin lopettamista.
Sen pitäisi antaa potilaalle täydellisiä tietoja merkeistä uusiutumisen mahahaava taudin ja sen komplikaatioiden (verenvuoto, perforaatio, mahanportin ahtauma) ja vakuuttaa hänelle, että on puututtava pikaisesti lääkäriin, kun ne tapahtuvat.