Hoito dysentery

Vaikeassa ja lievässä dysenteriassa on sänky, jossa on valaistustila. Akuutissa ajanjaksossa, joilla on merkittäviä suoliston häiriöitä, dysentery hoito olisi yhdistettävä Pevzner n nro 4 ruokavalioon. Kun tilan paraneminen, suolen toimintahäiriö ja ruokahalun väheneminen, potilaat siirretään pöytään № 2 tai № 13 ja 2-3 päivää ennen sairaalan sairaalan vapauttamista - yleiseen taulukkoon № 15.

Epilepsialääkitys

• On tarpeen määrätä potilaan punasilmäsairauden antibakteeriselle hoidolle ottaen huomioon tiedot huumeidenkestävyyden alueellisesta maisemasta, so. Sen herkkyydestä Shigella-kannoista, jotka on eristetty äskettäin potilaista tällä alueella.
• Eetotrooppisen hoidon kesto määräytyy parantuneen potilaan tilan mukaan. Keskimääräisellä infektiomuodolla etiotrooppisen hoidon kulku rajoittuu 3-4 päivään, jolloin raskaus on 5-6 päivää.
• Kahden tai useamman antibioottien (kemoterapia-lääkkeiden) yhdistelmät tulisi rajoittaa tiukasti vakaviin tautitapauksiin.
• Gastroenteriittisillä shigelloosilla etiotrooppista hoitoa ei ole ilmoitettu.

Potilaat, joilla on lievä tauti Shigelloosin korkeus furatsolidonin antaa annoksena 0,1 g neljä kertaa päivässä. Kun srednetyazholom aikana Shigelloosin määrätä lääkkeitä fluorokinolonien: ofloksasiinia annoksena 0,2-0,4 g kaksi kertaa päivässä, tai siprofloksasiinia annoksella 0,25-0,5 g kaksi kertaa päivässä; kun raskas virta - ofloksasiinia annoksella 0,4 g kahdesti päivässä tai siprofloksasiinin 0,5 g kahdesti päivässä: fluorokinolonit yhdessä kefalosporiinien II sukupolven (kefuroksiimi-1 g kolme kertaa vuorokaudessa) tai kolmannen sukupolven ( kefatsidiimi tai kefoperatsoni 1 g kolme kertaa päivässä). Hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana lääkkeitä annetaan parenteraalisesti, sitten ne siirtyvät ruoansulatukseen.

Grigoriev-Shigi -huustoreiden hoito perustuu ampisilliinin ja nalidiinihapon nimittämiseen. Ampicillin annetaan lihakseen vuorokausiannoksena 100-150 mg / kg 4-6 tunnin välein 5-7 päivän ajan. Nalidiksiinihappoa määrätään 1 g: n annoksella neljä kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.

Flexnerin ja Sonnen shigelloosiin moniarvoinen dysentery bakteriofaagi on tehokas. Lääke vapautetaan nestemäisessä muodossa ja tabletteina, joissa on haponkestävä pinnoite. Ota 1 tunti ennen aterioita sisälle annoksella 30 - 40 ml kolme kertaa päivässä tai 2-3 tablettia kolme kertaa päivässä. Nestebakteriofagin rektalinen antaminen on mahdollista. Vaikealla virtauksella lääkettä ei ole osoitettu, koska vaarana on massiivinen shigella-hajoaminen ja päihtymyksen raskaus.

[1], [2], [3],

Dysenteryn patogeneettinen hoito

• Suorita dysenteryn rehydraatiokäsittelyä. Lievässä muodossa - suun kautta oraaliliuosta oralit, rehydron, syklo-glukosalan. Liuosten käyttöönottoaste on 1-1,5 l / h. Kun srednetyazholom ja aikana raskas käyttö / in kristalloidin p-vallihauta Chlosol, kvartasol, TRISOL otetaan potilaan kehon painon ja aste nestehukka nopeudella 60-100 ml / min ja edellä.
• Ilman huomattavaa dehydraatiota ja myrkytysmerkkejä ei käytetä 5% glukoosiliuosta ja plasman korvikkeita (hemodez, reopolygluksiini). Akuisen shigelloosin ruoansulatuskanavan yhteydessä potilaan lääketieteellinen apu on aloitettava huuhtelemalla vatsa veteen tai 0,5% natriumbikarbonaattiliuokseen käyttäen tätä mahalaukkua.
• Sitomisesta ja poistamisesta toksiinien suoli osoitetaan yksi ehnterosorbentov: Polyphepanum ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä, aktiivihiili annoksella 15-20 g kolme kertaa päivässä, Enterodesum 5 g kolme kertaa päivässä, Polysorb 3 g tri kerran päivässä, poista yksi paketti kolme kertaa päivässä.
• Suoliston antiseptiset: hydroksikinoliinin (yksi tabletti kolme kertaa päivässä), enterol - antidiarrheal huumeiden biologista alkuperää (Saccharomyces boulardii) nimittää 1-2 kapselia kahdesti päivässä.
• Ruoansulatushäiriön korjaamiseksi ja kompensoimiseksi käytetään entsyymivalmisteita: happo-pepsiini, pankreatiini, panzinorm yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa (0,5 g kahdesti vuorokaudessa).
• Akuutissa vaiheessa helpotus kouristus paksusuolen määrätty drotaveriinihydrokloridi (Nospanum) 0,04 g kolme kertaa päivässä, hulluruoho valmisteet (bellastezin, besalol).
• Suositeltu vitamiini monimutkainen koostuu askorbiinihapon (500-600 mg / päivä), niasiinia (60 mg / päivä), tiamiinia ja riboflaviini (9 mg / vrk) koko hoitojakson ajan.
• Korjaamiseksi ekologinen yhteisö suolen potilailla, joilla on vaikea koliitti oireyhtymä tullessa määrätä lääkkeitä perustuu mikro-organismien Bacillus-suvun: biosporin, baktisporin kaksi annosta kahdesti päivässä 5-7 päivää. Lääkkeen valinnassa on suositeltavaa antaa moderneja monimutkaisia valmisteita: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte jne.

Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot

Kevyt muoto - 7-10 päivää, keskimäärin - jopa 16-18 päivää, vaikea muoto ja komplikaatioita - enintään kuukausi tai enemmän. Säädetystä ryhmästä tulevat potilaat saavat työskennellä, kunnes he ovat saaneet kaksi negatiivista tulosta bakteeristarkastuksesta ulosteesta.

[4], [5], [6],

Lääkärin valvonta

Ambulanssitutkimus koskee potilaita, joilla on krooninen punatauti, elintarvikeyritysten työntekijät ja heitä vastaavat henkilöt (3 kuukautta ja krooninen punatauti 6 kuukauden ajan).

[7], [8], [9]

Muistutus potilaalle

Shigelloosi (dysentery) on tarttuva tauti, joka välitetään elintarvike-, vesi- tai kosketusyhteisön kautta. Sen ehkäisemiseksi on noudatettava terveys- ja hygieniavaatimuksia, pidättäytyä syömättä huonolaatuista ruokaa, raakavettä. Shigelloosiin on ominaista lämpötilan nousu, huonovointisuus, löysä jakkara, usein limakalvon ja veren sekoittuminen sekä vatsakipu. Kun näitä oireita ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja aloitettava hoidollinen hoito. Hoidon keskeyttämistä ja pääsy työmahdollisuuksien jälkeen normalisoituminen valtion ja negatiivisen bakteriologista analyysiä ulosteet ja elintarviketeollisuuden, ravintoloiden ja vesihuolto, päiväkoteja - kaksi negatiiviset tulokset bakteeri-.