Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toksokarioosi: hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toxoarosionin etiotrooppisella hoidolla ei ole yksittäistä järjestelmää. Käytä antinematoda-lääkkeitä: albendatsoli, mebendatsoli, dietyylikarbatsatsiini. Kaikki nämä anthelminttiset lääkeaineet ovat tehokkaita migraattoreja vastaan, eivätkä ne ole tehokkaita sisäelinten granulomien kudosmuotoja vastaan. Ulkomaisissa maissa dietyylikarbamatsiinia pidetään valintamenetelmänä, joka on rekisteröity Venäjän federaatiossa, mutta ei tule apteekkiin.
- Albendatsolia on määrätty aterioiden jälkeen annoksella 10-12 mg / kg päivässä kahdessa annoksessa (aamu ja ilta) 10-14 päivän ajan. Lääkehoidon aikana on välttämätöntä tehdä kontrolli verikokeita (mahdollisuus kehittää agranulosytoosia) ja biokemiallinen tutkimus (lääkkeen hepatotoksinen vaikutus). Kun aminotransferaasiaktiivisuus on hieman lisääntynyt, lääkettä ei ole poistettu.
- Mebendatsolia annetaan sisäisesti 200-300 mg: aan päivässä 2-3 annoksella 10-15 päivän ajan; viettää kaksi jaksoa kahden viikon välein.
- Dietyylikarbatsatiinia on määrätty 3-4 mg / kg vuorokaudessa, hoitokurssi - 21 vuorokautta.
Suun kautta otettavien toksokariasien antiparasiittinen hoito suoritetaan samoilla menetelmillä kuin viskeraalisella toksokariasilla. Hoidon indikaatiot määritetään erikseen, riippuen silmän leesioiden luonteesta ja ottaen huomioon hoidosta johtuvat mahdolliset komplikaatiot. Ennen hoitosyklin alkamista suositellaan glukokortikoidien käyttöä 1 kuukauden ajan (1 mg / kg prednisolonia päivässä). Granulomit poistetaan mikrosirurgisilla menetelmillä, jolloin laserkoagulaatiota käytetään toksokarjan toukkien tuhoamiseen silmän ympäristössä.
Toksokariaasi potilaalla on kuumetta Kuumeen määrätty lääkitys lievittää allergisia reaktioita - antihistamiinit, kun merkkejä keuhkoputkien läsnäolon suorittaa bronkodilaattorihoidosta.
Inpatiumin oireettomassa virtauksessa erityisten vasta-aineiden tiheillä tittereillä ei suoriteta toksokaroosin etiotrooppista hoitoa.
Ennuste toksokariaasiin
Yksinkertaisten toksokarioiden ennuste on suotuisa: massiivisella hyökkäyksellä ja silmien vaurioilla - vakava.
Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot
Työkyvyttömyysmääräykset määritetään erikseen.
[Kliininen tutkimus
Neuvoa-antava havainto niille, jotka ovat toipuneet, on tartuntatautilääkäri tai yleislääkäri (terapeutti, pediatri). Potilaille tehdään lääkärintarkastus kahden kuukauden välein. Lisäkokeita ja kuulemisia suoritetaan indikaatioiden mukaan kliinisten oireiden mukaan. Käsittelyn tehokkuuden kriteereinä ovat yleisen tilan paraneminen, kliinisten oireiden asteittainen palauttaminen, eosinofiliaasteen alentuminen ja tiettyjen vasta-aineiden titterit. Hoidon kliininen vaikutus ylittää hematologisten ja immunologisten muutosten positiivisen dynamiikan. Kun kliinisten oireiden, jatkuvan eosinofilia-hoidon ja positiivisten immunologisten reaktioiden esiintyminen on uusiutunut, suoritetaan toistuvia hoitokursseja. Kliininen seuranta muodostetaan henkilöille, joilla on alhainen titraus virusvastaisia vasta-aineita ja kun tiettyjä kliinisiä taudin oireita esiintyy, suoritetaan toksokariaasin erityinen hoito.