Ultrasound merkkejä kohdun patologiasta

Myometrian patologia

Tällä hetkellä, kun otetaan huomioon transvaginaalisen ultraäänen kliinisen käytännön laajamittainen käyttöönotto, myometrian patologisten muutosten diagnoosi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Ultraäänidiagnostiikan informatiivisuus eri myometrian patologeissa ei kuitenkaan ole sama.

Ultrasound-skannaus on kaikkein informatiivinen menetelmä kohdun limakalvon diagnosoimiseksi. Transabdominaalinen ultraääni ennen hysteroskopiaa auttaa määrittämään myomatoottisten solmujen sijainti ja suuruus. Kuitenkin vain transvaginaalisten antureiden korkean erotuskyvyn ansiosta on mahdollista tarkentaa myomatosolmujen kokoa, sijaintia ja rakennetta erittäin pienikokoisten solmujen tunnistamiseksi erityisesti ylipainoisilla potilailla. Jatkossa vain laparoskopiaan ja hysteroskopiaan myometristen solmujen pohjamaaliselle ja submukioiselle lokalisoinnille, transvaginaalinen skannaus on johtavin menetelmä malleja muodostavista solmuista diagnosoimiseksi. Sentristen ja interstitiaalisten solmujen määrittämisen tarkkuus sentripetaaalisella (kohti kohdun onteloa) on 95,7%.

Ultraääni kriteerit kohdun kohdun: koon kasvu ja ääriviivat kohtu, esiintyminen kohtulihaksessa kohdun tai pyöristetty rakenteita lisääntynyt johtuminen.

Äärimmäisiä kriteerejä kohdun myomatosolmukkeiden dystrofiselle transformaatiolle havaitaan transabdominologisessa ultraäänessä:

1. Alueet, joilla on lisääntynyt egeogeenisuus ilman selkeitä rajoja.
2. Anecogeeniset kystiset sulkeumat.
3. Akustisen monistuksen ilmiö solmun kehällä.

Strizhakov ja A.I. Davydov (1997) aikana transvaginal ultraääni histologisesti varmistettu emittoi ultraääntä merkkejä proliferatiivinen kohdun kohdun: läsnäolo ehonegativnoe osat yhdessä kasvaimen keskimääräinen fragmentit kaikugenisiteettiä. Kirjoittajien mukaan proliferatiivisten prosessien ilmentymisasteesta riippuen myon kystisen ja tiheän komponentin suhde vaihtelee.

Kun ultraääni lihakseen tai limakalvon alaista kohdun kohdun kanssa tsentripetalnym kasvun tulisi keskittyä keskelle kohdun rakenteiden (deformaatioasteen M-kaiku). Ultrasuurissa myoman submukosaaliset solmut visualisoidaan pyöreiden tai ovaalisten muodostumien muodossa, joilla on sileät ääriviivat ja keskimääräinen egeousisyys, joka sijaitsee laajentuneessa kohdun ontelossa. Yleensä kohtuontelon muotoa muutetaan vain suurikokoisilla submukioiduilla solmuilla. Pienellä tuumorimallilla havaitaan vain M-kaiku anteroposteriorinen koko.

Interstitiaalisen solmun keskipitkällä kasvulla määritetään aina epämuodostunut kohdun ontelo, jossa on sileät ääriviivat (riippumatta solmun koosta). Tällöin fibroidin akustiset merkit näkyvät sekä kohtuontelon ja M-kaukon koveran pinnan läheisyydessä että viereisessä myometriassa.

Ottaen huomioon, että diagnostista tarkkuutta limakalvon ja lihakseen kohdun lihaskasvain kanssa tsentripetalnym kasvu lisääntyy taustaa vasten kohdun verenvuoto (kertynyt kohdun onteloon veren roolissa luonnollinen kontrasti), viime vuosina, tämä tauti on laajalti käytetty gidrosonografiya. Käyttöönotto varjoaine kohdun onteloon mahdollistaa määrittämään tarkemmin mitat muodostumista, kasvaimen spatiaaliseen suhteeseen seinämien kohdun onteloon ja vakavuus Intermuscular komponentti myoma solmu.

Intrauterin ultraääni

Subkutaanisen kohdun limakalvon tulehduksen ultraäänitutkimuksen tarkkuus lisääntyy merkittävästi otettaessa käyttöön kohdunsisäinen ultraääni. Se toteutetaan erityisten antureiden avulla, joilla on laajentunut kohdun ontelo, mikä on erityisen tärkeää, koska menetelmän olosuhteet ovat mahdollisimman lähellä toisiaan myometisolmujen transcervaalisen resektiolle. Tämä menetelmä edes ennen toimenpidettä voi antaa eniten arvokasta tietoa submukosalisolmun intramuraalisen komponentin suuruudesta.

Kolmannella ulotteisella ultraäänellä saadaan objektiivisempaa tietoa kohdun myometaan, jota käytetään yhä enemmän gynekologiassa.

Perifeerisen hemodynaamisen arvioimiseksi potilailla, joilla on kohdun myomaan ja myo- naussolmujen vaskularisaation aste, käytetään Doppler-tutkimusta ja värin Doppler-kartoitusta. Kun kohdun myomassa on todettu merkittävää verisuonten vastustuskyvyn laskua kohdun valtimoissa, on osoitettu, mikä osoittaa valtimoverenkierron lisääntymistä. Resistenssin indeksin väheneminen myo- naussolmun aluksissa on ominaista sen nekroosi, sekundaarinen degeneraatio ja tulehdusprosessit. Väyläkopiokartoitus mahdollistaa myomatoottisten solmujen havaitsemisen voimakkaalla vaskularisaatiolla, joka Friedmanin et ai. (1987), korreloi gonadotropiinia vapauttavien hormonianalogien (GnRH) kanssa.

Adenomyosin diagnosoinnissa viime vuosina suuri merkitys liittyy hyvin informatiivisiin instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, mukaan lukien ultraäänikuvaus. Tässä tapauksessa vain transvaginaalinen ultraääni mahdollistaa korkean tarkkuuden diagnosoinnin kohdun limakalvon endometrioosin tappion.

Patognomisia akustinen kriteerit kehitetty sisäinen endometrioosi: lisääntynyt kohtu (lähinnä anteroposteriorisessa koko), jossa on epäsymmetrinen paksuuntumista etu- ja takaseinät, pyöristetty muoto kohdun, epätavalliseen kystinen onteloita kohtulihaksessa, myometrisia heterogeenisyys heijastavaa rakennetta epämääräisellä raja-endometriumin ja myometrium, jne. . Kuitenkin mukaan eri kirjoittajien diagnostinen tarkkuus adenomyoosista käyttäen transvaginal ultraääni enintään 62-86%. Tämä johtuu siitä, että jopa silloin, kun transvaginal adenomyoosin ei aina mahdollista erottaa endometriumin onteloon kohtulihaksessa väärän kaiun (esim., Verisuonten laajeneminen kroonisen endomyometritis) lisätä etu-taka-koko kohdun adenomyoosi kuin muissa kohdun patologisissa tiloissa (esim., Myoma kohtu), jne. On syytä korostaa, että tunnistaminen todellisen endometrioottisen onteloiden (kystinen onteloita epäsäännöllinen muoto, jota ympäröi ohut kaiku-positiivinen linja) on mahdollista, koska yleensä vain silloin, kun aste II-III mukaan esiintyvyys patologisen prosessin BI luokitus Zheleznova ja A.N. Strizhakova (1985).

Vähemmän vaikea on taudin solmun muodon diagnoosi. Suurtaajuisten transvaginaalisten antureiden käyttö mahdollistaa adenomyosin ja kohdun myoman solmujen selkeän erilaistumisen. Adenomyosin solmujen tärkein akustinen kriteeri on ympäröivän sidekudoskapseli puuttuminen, joka on tyypillistä interstitiaaliseen kohdun myometaan.

Tukien erotusdiagnoosissa nodulaarinen kohdun ja adenomyoosin kohdut pieni väri-Doppler kartoitus: adenomyoosin solmut visualisoitiin selvemmin ja kirkkaasti kuin lihaskasvain, ja joka, toisin kuin adenomyoosin, tunnettu siitä, reunus kirkas väri edustaa heijastuneen ultraäänen sidekudoksesta kapseli.

Endometriumin patologia

Endometristen polyyppien ultraäänikuva riippuu niiden lukumäärästä, koosta, sijainnista ja muodosta. Polypsit näkyvät laajentuneessa kohtuontelossa sisään pyöreiden tai ovaalisten muodostumismuotojen muodossa, joilla on yleensä jopa ääriviivat. Päinvastoin kuin subkrooniset myomatoottiset nodules, alempi echogeniciteetti on ominaista endometriumin polyypeille. Yleensä ne eivät muuta kohtuun (lukuun ottamatta suuria polyyppejä).

Endometriumin polyypit on helpompi diagnosoida kohdun verenvuodolla, jolloin polyp on hyvin kontrastissa ja selvästi näkyvissä, koska se ei sulautuudu kohdun ja endometrian seinämiin.

Merkittävästi helpottaa endometristen polyyppien diagnoosia käyttämällä kontrastiainetta transvaginaalisen ultraäänen kuljettaessa. Hydrosonografiakokemuksen kertynyt kokemus on osoitus tämän menetelmän korkeasta informatiivisuudesta eri tyyppisten kohdunsisäisten patologioiden erilaistumisdiagnoosissa. Endometriumin polyypit selvästi ulkonevat kontrastinestettä vastaan.

Tarkin diagnoosi hyperplastisten prosessien ja kohdun limakalvon syövän - hysteroscopy ja histologinen tutkiminen limakalvonäyte ontelon kohtuun. Kuitenkin, koska korkea tietosisällön ja minimaalinen invasiivisuus transvaginal ultraääni, se on tärkeä rooli massaseulontatyötä naisten (erityisesti postmenopausaalisilla ja tausta hormonikorvaushoito), ja että erotusdiagnoosissa erilaisia patologisia tiloja kohdun limakalvon mukana kohdun verenvuotoa.

Endometriumin hyperplasian diagnosointi ultrasuurissa perustuu M-kaakaon mediaanin ilmaantumiseen anteroposteriorisessa koossa akustisen tiheyden kasvaessa. Hyperplastisen endometrian rakenne voi olla joko homogeeninen tai kaiku-negatiiviset inkluusiot (on vaikea erottaa endometriumin polyypistä). Lisäksi kuvataan toinen tyypin endometriumin hyperplasia, jossa epersiokogeeninen, paksuuntunut, paksuuntunut endometriumin ääriviivat rajoittavat hypoechoottista homogeenista vyöhykettä echogramissa.

Transvaginaalinen ultraääni on erittäin tärkeä postmenopausaalisten naisten potilaiden tutkimuksessa, joilla pyritään ehkäisemään endometrian pahanlaatuinen muutos. Lukuisten tutkimusten mukaan riskialttiusryhmä postmenopausaalisilla naisilla on naisia, jotka ultraäänellä raportoivat lisääntyvän anestoposkeettisen koon keskiviivan rakenteen ja echogenisen lisääntymisen.

Tähän mennessä selkeitä kriteerejä endometriumin patologiassa oireettomilla potilailla postmenopausaalisilla naisilla ei ole osoitettu; eri tekijöiden mukaan endometrian paksuuden yläraja vaihtelee välillä 5 - 10 mm. Samalla kun läsnä on mitään oireita postmenopausaalisilla naisilla kriteeriä varten patologisia muutoksia kohdun limakalvon löytää kohdun limakalvon paksuus oli 4 mm tai enemmän. Toisaalta uskotaan, että erittäin ohut eikä mitattavissa ultraäänen kohdun limakalvo, kuten on ominaista postmenopausaalisilla naisilla ei sulje pois kohdun limakalvon patologian. Nesteiden kerääntyminen kohtuontelossa, joka määritetään toistuvalla ultraäänellä, pitäisi olla hälyttävä; Tällöin tarvitaan lisää invasiivista diagnostiikkaa. Mukaan Timmerman ja Vergote (1997), edellyttäen, että kaikki potilaat, joilla raja Kohdun limakalvon paksuus pidetään invasiivisia diagnostiikka (hysteroscopy, erillinen diagnostiset kaavinta), voit vähentää kirurgisten toimenpiteiden 50%.

Endometriumin syöpä

Endometriumsyövän ultraäänitutkimuksen mahdollisuudet ovat rajalliset, koska useimpien tutkijoiden mukaan endometriumin pahanlaatuinen transformaatio ei ole erityisiä ekografisia ominaisuuksia. Lupaavia tutkimuksia värikopiokartoituksen soveltamisesta endometriumsyövän diagnosoinnissa ei ole vahvistettu hyvin. Lisäämiseksi diagnostisia mahdollisuuksia transvaginal ultraääntä erotusdiagnoosissa välillä polyyppi, myoma solmu ja kohdun limakalvon paksuuntumista (hyperplasia tai syöpä) suositella kuljettaa gidrosonografii.

Uskotaan, että päinvastoin kuin transabdominaalinen ultraääni, transvaginaalinen tutkimus voidaan käyttää määrittämään taudin vaihe, joka perustuu myometrian hyökkäyksen syvyyteen:

• Vaihe Ia - ei ole ultraäänimerkkejä myometrian hyökkäyksestä.
• Vaihe Ic - myometrian hyökkäys yli 50 prosentilla. Endometriumin kaihien halkaisija on yli 50% kohdun anteroposteriorisesta koosta.
• Vaihe II - kasvain ulottuu kohdunkaulaan. Endometriumin kaikujen ja kaula-aukon välillä ei ole selkeää raja-arvoa.

On syytä korostaa, että ensisijainen tehtävä yhteisöjen transvaginal ultraääni havaitsemaan kohdun limakalvon syövän - seulonta korkean riskin potilailla: postmenopausaalisilla naisilla, joilla on ollut (suvussa) maininta rintasyöpä, munasarjasyöpä, kohdun. Kun endometriumin paksuuntuminen tai epäselvän ultraäänikuvan havaitaan, invasiivinen diagnoosi suoritetaan. Erityisen riskialttiiden naisten ryhmä on postmenopausaaliset naiset, joilla on rintasyöpä, jotka käyttävät tamoksifeenia. On osoitettu, että niillä on usein kohdun limakalvon hyperplasiaa, polyyppejä ja endometriumin syöpä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Raskauden aiheuttamat komplikaatiot

Ultrasound mahdollistaa useimpien komplikaatioiden varhaisen havaitsemisen niiden prekliinisessä vaiheessa. Taudin oireiden läsnäollessa ultraääni antaa mahdollisuuden valita optimaalisen hoidon taktiikat hyvissä ajoin ja määrittää merkkejä hysteroskopiaan.

Yksi raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen yleisin komplikaatio on raskauden päättyminen. Abortin virtauksen eri vaiheilla on tunnusomaista ekografinen kuvio.

Epätäydellisen abortin ultraäänikuvaus riippuu raskauden ajasta ja kohtuun vapautuneesta sikiönmunasta. Matala kohtuus, jossa epätäydellinen abortti on pienempi kuin raskauden odotettu kesto. Kohtuontelossa on havaittavissa suuri joukko erillisiä epäsäännöllisen ja erilaisen egeogeenisen rakenteen omaavia rakenteita, sikiönmunasta on litistetty muoto. Ekokogrammi muistuttaa usein ääretöntä kuvaa kehittymätöntä raskaudesta tai virtsarakon ajankohdan alkumuodosta. Täydellisellä abortilla, kohdun ontelo ei pääsääntöisesti laajenneta, endometrium on suhteellisen ohut ja yhtenäinen.

Yleisimpiä ääretöntä kuvaa kehittymätöntä raskautta on anembrion tai tyhjä sikiömuna, ts. Alkion puuttuminen sikiönmunan onkaloon, yli 24 mm transabdominaalissa ja yli 16 mm: n transvaginaalisen ultraäänen mittauksessa. Alkion puuttumisesta huolimatta sikiönmunan ja kohdun koko voi nousta raskauden 10.-12. Viikolle, jonka jälkeen niiden kasvu pysähtyy yleensä ja keskenmenon kliiniset oireet alkavat. Kurjak et ai. (1991), on osoitettu, että joissakin tapauksissa väri Doppler-kartoitus osoittaa vaskularisoitumista tyhjistä sikiömunista, joiden aste riippuu trofoblastiaktiivisuudesta. Kirjoittajat uskovat, että verisuoniston vakavuuden perusteella on mahdollista ennustaa, missä tapauksissa tässä patologiassa on riski kuplien ajamisesta.

Kehittämättömän raskauden diagnosointi ultraäänellä asetetaan myös ilman sydämen supistuksia sellaisessa alkioissa, jonka pituus on yli 6 mm. Tämän patologian avulla väri Doppler-kartoitus on suuri apu. Sikiön äskettäisen kuoleman, sikiömunan ja alkion tavallisella muodolla ja koolla, raskauden lopettamisriskillä ei ole kliinisiä merkkejä. Kun kuolleen alkion pidempi kesto on kohdussa, ultraääni paljastaa äkilliset muutokset sikiönmunan rakenteessa, alkion visualisointi ei yleensä ole mahdollista.

Ultrasound on tarkin menetelmä virtsarakon ajovamman diagnosoimiseksi. Tässä tapauksessa diagnoosi perustuu useiden kaihien havaitsemiseen kohtuontelossa, mikä luo kuvan "lumimyrskystä". Mitä pitempi raskausaika on, sitä tarkempi diagnoosi, joka liittyy vesikkelien koon kasvaessa (kuva muuttuu selkeämmäksi).

Myös osittaisen sappikasvun ultraäänitutkimuksessa ei ole vaikeuksia raskauden aikana yli 12 viikon ajan, jos sikiö kehittyy normaalisti. Pienillä muutoksilla korion ja / tai sikiön vakavan rappeutumisen yhteydessä tämän patologian havaitseminen on usein vaikeaa. Differentiaalinen diagnoosi tulisi tehdä kohdun myometrillä myo- maattisten solmujen sekundaaristen muutosten aikana (turvotus, nekroosi). Vaikeuksia voi esiintyä virtsarakon ohimenevän erilai- sen diagnoosin kehittymättömän raskauden aikana ja merkittäviä regressiivisia muutoksia.

Ultronaarinen kriteeri trofoblastin hyökkäykselle transvaginaalisen ultraäänen aikana on myometrian keskittyneiden echogeenisten kohtien ulkonäkö, jota voi ympäröi trofoblastin entistä ekokogeenisempi kudos.

Arvokasta tietoa trofoblastisen taudin diagnoosissa (invasiivinen virtsarakon ajaminen ja kororikarsinooma) antaa transvaginaalisen värin Doppler-tutkimuksen. Myometrian suurentuneiden verisuonistumisalueiden havaitseminen (laajentuneet kierreverisuonet ja vastamuotoiset kasvainten syöttöalukset) Dopplerografian avulla on mahdollista diagnosoida tämä patologia aikaisemmin. Samanaikaisesti uteroplacental-alukset heijastavat ultrasuhdetta huonommin kuin normaalissa raskaudessa. Väri dopplerografia auttaa myös raskauden rasvapitoisuuden hoitoon liittyvässä trofoblastitauti -diagnoosissa, jossa on sikiönmunan jäänteet abortin ja endometrian patologian jälkeen.

[7], [8], [9], [10],

Kohdun epämuodostumat

On erittäin tärkeää tunnistaa kohdun kehittymisvirheet ennen hysteroskopian suorittamista. Kohtuun liittyvien epämuodostumien ekografinen diagnosointi aiheuttaa tietyt vaikeudet, ja tämän menetelmän informatiivinen luonne tämän tai patologian paljastamisessa ei ole suuri.

Kaksisolmujen kohdun diagnoosi ja sen kaksinkertaistaminen ultraäänellä eivät ole vaikeita. Koiran poikittainen koko on yli pituussuuntainen, echogramissa nähdään kaksi erillistä kohtu, joka on liitetty kannan alueeseen tai jonkin verran korkeampi; joskus on mahdollista visualisoida kaksi M-kahta.

Istukan kohdussa oleva kohdussa ei aina ole näkyvissä, se on määritelty ekogrammissa ohutseinäisessä rakenteessa, joka kulkee anteroposteriorisessa suunnassa; Näyttää siltä, että kohtu koostuu kahdesta osasta. S. Valdes et ai. (1984), on mahdotonta erottaa kaksisuuntainen kohtu ja täysi tai epätäydellinen septum kohdun ontelossa. Samalla Fedele et ai. (1991) kuvaavat näiden epämuodostumien erilaiset ekografiset piirteet kirurgisen hoidon taktiikan määrittämiseksi. Kun ultraääni määritetään 3 pistettä: molempien fallopian putkien suu ja sen pohjan yläosa, joka tulee kohdun onteloon. Kohtu luokitellaan kaksinaiseksi tai kaksinkertaiseksi, jos kolmas piste on alle munasarjojen munasarjojen välisen oletetun rivin tai enintään 5 mm sen yläpuolella. Tällaisessa tilanteessa virheen hysteroskooppinen korjaus on mahdotonta. Niissä tapauksissa, joissa kolmas piste on yli 5 mm korkeampi kuin munasarjojen munasarjoihin yhdistävä linja, osittainen tai täydellinen septum diagnosoidaan kohtuontelossa; tällaisen vian poistaminen kohtuun kehityksestä katsotaan mahdolliseksi hysteroskopialla.

Laskimonsisäinen syneekki

Ultrasoundin mahdollisuudet intrauterin fuusion diagnosoinnissa ovat rajalliset. Joissain tapauksissa endometrian epäsäännölliset muodot visualisoidaan hematomien läsnäollessa, jolloin epämuodostunut muodostus, joka täyttää kohdun ontelon, määritetään.

Amenorreassa transvaginaalista ultraääntä voidaan käyttää endometrian proliferaation määrittämiseen estrogeenin stimulaation taustalla. Näin voit määrittää, mikä osa kohdun ontelosta peitetään funktionaalisella endometrilla, mikä helpottaa hoitotoimien toimintaa ja on erittäin tärkeä ennusteiden määrittämisessä. Hydrogeografia antaa mahdollisuuden tunnistaa yksittäiset kohdunsisäiset fuusiot tapauksissa, joissa kohtuontelon alaosassa ei ole täydellistä tukkeutumista.

Sisätautien ehkäisyyn liittyvät komplikaatiot

Kun IUD: n poisto suoritetaan hysteroskopian valvonnassa, on välttämätöntä suorittaa alustava ultraääni. IUD: n tuottama ultraäänikuvaus riippuu ehkäisymenetelmän muodosta ja tyypistä. Jokaisella CMV-tyypillä on luonteenomaista selkeää ekogeenistä kuvaa, joka voi vaihdella ehkäisyvälineen sijainnin mukaan kohdussa. Optimaalista olisi pidettävä tällaista BMD: n järjestelyä, kun sen distaalinen osa sijaitsee alhaalla ja proksimaalinen ei saavuta sisäisen nielun tasoa.

IUD: n patologisella siirtymällä sen proksimaalinen osa näkyy kohdunkaulan kanavan yläosassa. Sisätautien ehkäisyn vakavin komplikaatio on kohdun rei'itys. Se saattaa olla epätäydellinen (BMC tunkeutuu myometriikkaan) tai täysi (BMC osittain tai kokonaan kohtuun).

Jos IUD on kohtuontelossa, raskaus voi ilmetä. Varhaisessa vaiheessa ei ole vaikeata määrittää IUD: ssä, joka sijaitsee sikiönmunan ulkopuolella ja pääsääntöisesti kohdun alaosassa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Synnytyksen komplikaatiot

Kun postpartum-kohdun tautien diagnoosi ennen hysteroskopiaa, ultrasuurille annetaan ensiarvoisen tärkeä merkitys. Ultraääni mahdollistaa jäljittää dynamiikkaa jälkeinen kohdun involution, kunnon arviointiin kohtu, kohdun ommel jälkeen Keisarinleikkauksen, mikä on erittäin tärkeää valita sopiva hoitostrategia.

Istukkakudoksen viiveen ultraäänitutkimuksen tarkkuus on lähes 100%. Diagnoosi ensimmäisinä päivinä sen jälkeen, kun se on annettu, perustuu laajentuneeseen kohtuontelon echogeeniseen muodostumiseen, jossa on epätasainen ääriviivat ja sponsirakenne. Lisäksi istukan viivästetyn lobulan echogeenisyys kasvaa. Plazental polyp transvaginaalisessa ultraäänessä määritellään soikean muodon muodostumiseksi, jolla on voimakas hyperechoominen rakenne.

Transvaginaalisen ultraäänen endometritin ultraäänikuva on luonteenomaista kohdun ontelon anteroposteriorisen koon kasvaessa ja eri kaikujen rakenteiden kerääntymiseen siinä. Useissa huomautuksia taustalla paisumattomia kohtu määrittää pieni hyperechoic sulkeumia ja, mikä tärkeintä, on kiinnitettävä huomiota lisääntynyt kaikuominaisuuksia kohdun seinämän, aiheuttama tulehdus.

Keuhkojen tilan arviointi kohtuun keisarileikkauksen jälkeen. On mahdollista, visualisointi hematooma alle virtsarakko-kohdun kertainen vatsakalvon (ne eivät usein ole kliinisesti diagnosoitu) ja paiseen sauma kohtuun. Vschelyayut kuten ultraääni- ilmaisimet tulehduksellisten muutosten nivelet kohtuun, kaikuisuuden vähentää ulkonäkö lineaarisen rakenteen muodostamiseksi kaikuisuus lausutaan heterogeenisyys myo--määritys rakenne, yhtyminen yksittäisten heijastuksia ompeleen yhtenäisillä viivoilla, jne.

Kudoksen sutuurien maksukyvyttömyys diagnosoidaan perustuen paljastamaan virhe, jonka muoto on syvä nokka kolmikulmainen muoto; on mahdollista määrittää myometrian harvennus sauman alueella.