Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kroonisen kolekystiitin diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anamneesin keräämisessä kiinnitetään huomiota perinnöllisyyteen, siirtävät tartuntataudit (mukaan lukien viruksen hepatiitti ja suolistotulehdukset), ravitsemuksen luonne, fyysisen ylikuormituksen esiintyminen ja stressaavat tilanteet. Arvioi fyysinen kehittyminen, ihon väri, palpaatio määrittävät maksan koon, arkuuden eri osissa vatsan. Joillakin diagnostisilla arvoilla on kera-, Murphy-, Grekov-Ortner-, Mussie- ym. Kivuliaita kohtia (oireita).
[Kroonisen kolekystiitin laboratoriodiagnostiikka lapsilla
Kliininen verikoke - kroonisen kolekystiitin pahenemisvaiheessa kohtalainen leukosytoosi on mahdollista.
Biokemiallinen analyysi veren - paheneminen krooninen sappirakontulehdus on lisääntynyt pitoisuus excretory entsyymin (alkalinen fosfataasi, leusiiniaminopeptidaasi, y-glutamyyli), kohtalainen kasvu transaminaasien.
Kliinisen kolekystiitin instrumentaalinen diagnostiikka lapsilla
Kun pohjukaissuolen koettelemus kiinnittää huomiota aika, jolloin osa sapasta saadaan. Tämän osuuden pitkittynyt viivästys pakottaa meidät ottamaan vastaan Oddin ja Lutkensin epämuodostumien hypertonismin. Bile inokuloidaan, mutta mikrobiologisen tutkimuksen tuloksia on arvioitava ottaen huomioon mahdollisuudet sekoittaa pohjukaissuolen sisältöä. Litogeenisuustutkimuksessa arvioidaan fyysisen ja kemiallisen tutkimuksen tulokset. Kroonisen kolekystiitin pahenemisen aikana sappihapojen (taurokolinen, glyko- holinen) pitoisuus pienenee, litokolihapon, kolesterolin pitoisuus kasvaa. Nämä sairaudet johtavat cholekolesterolikertoimen pienenemiseen, sapen kolloidisen resistenssin rikkomiseen, kolesterolikivien muodostumiseen. Bilirubiinin pitoisuus kasvaa, C-reaktiivisen proteiinin, glykoproteiinien ja vapojen aminohappojen pitoisuutta on havaittu. Tehostettua proteiinin erittymistä sappirakon sisällä pidetään yhtenä kolelitiasiksen tekijöistä ja aminohappojen pitoisuuden lisääntymisestä - tulehdusprosessin seurauksena.
Röntgentutkimuksen sappirakon (suun kautta, laskimoon cholecystography), suorittaa tiukan viitteitä, antaa osoituksen muoto, asento, ja moottori-evakuointi toiminto kehon. Elintarvike-ärsykkeen vastaanottamisen jälkeen arvioidaan rakon tyhjenemisnopeus. Säteilyä kestävän aineen pitkittyneen evakuoinnin tapauksessa voidaan olettaa vähentyvän liikkuvuutta tai vaikeutta välittää sappua virtsarakon kautta. Kohdunkaulan kolekystiittiä ei suljeta pois.
Ultrasound on ensisijainen tapa taudin diagnosointiin. Kroonisen kolekystiitin tärkeä ekografinen merkki on sappirakon seinämän paikallinen tai diffuusi paksuuntuminen (2-3 mm tai enemmän).
Differentiaalinen diagnostiikka
Eriyttäminen krooninen sappirakontulehdus lapsilla esiintyy usein sulkemalla pois muut sairaudet ruoansulatuskanavan: gastroduodenitis mahahaava, haimatulehdus, koliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen hepatiitti jne On hylättävä oikealla nephroptosis, hydronefroosi, tytöt - naistentautien sairauksia ..