Sensorineuraalinen (sensorineuraalinen) kuulon heikkeneminen: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Fyysinen tarkastelu
Kun otetaan huomioon neurosensorisen kuulon heikkenemisen diagnoosin monimutkaisuus, on tarpeen suorittaa potilaan kokonaisvaltainen kliininen tutkimus otoneurologin, terapeutin, mukana. Neurologi, silmälääkäri (funduksen ja verkkokalvon astioiden kuntoa arvioitaessa). Endokrinologi (glukoositoleranssin ja kilpirauhasen toimintaan liittyvien tutkimusten suorittamiseen) sekä indikaatioihin ja traumatologin kuulemiseen.
Anturiteknisen kuulon heikkenemisen laboratoriodiagnostiikka
On välttämätöntä suorittaa yleinen kliininen ja biokemiallinen veri-analyysi.
Instrumentaalinen tutkimus sensorineural kuulovamma
Kun otoskopisia patologisia muutoksia ei havaita. Tumpan kalvoa ja ulkoista korvakanavaa ei muuteta.
Audion analysaattorin tilan arviointiin tehdään useita tutkimuksia. Aivolisäkkeellä havaitaan huomattavaa vähenemistä kuiskattujen ja puhuttujen puheiden käsityksestä verrattuna normiin. Kamertonalnye tutkimusmenetelmät: myönteisiä kokemuksia Rinne ja Federici määräytyvät sensoneuroninen kuulovaurioiden kokemuksessa Weberin äänirauta C12S-C512 lateralizuetsya kuulla paremmin eikä terveillä korvaan. Potilaat, joilla epäiltyä hermosensorista kuuroutta tarvitsevat sävyn kynnystudiometrian. Tyypillisesti, käyrät ilmaistun laskevan siirtosuunnan kokoonpano heikkenemisen vuoksi käsitys pääasiassa korkeat äänet, puute osteo-ilma väli: murtuminen käyrät taajuuksilla enintään laskuun; kohinaa suurtaajuusspektrin korville. Yli kynnysarvometrillä havaitaan positiivisen ilmiön nopeuttavan äänenvoimakkuuden kasvua. Ultraäänen kuultavuuden kynnysarvot ovat suuremmat verrattuna normaaliin tasoon, äänen sivuttaisuus on terve tai parempi kuulokoe.
Pienten lasten kohdalla subjektiivisen audiometrian tai objektiivisen audiometrian avulla tallennetaan auditointitoiminnon tila: lyhytaikaisen SVP: n ja UAE: n rekisteröinti. Lapsilla on kuuloäänestetty potentiaali, joka on tärkein (usein ainoa) menetelmä, joka voi diagnosoida kuulovikaa. Vastasyntyneiden kuulovamman varhaisessa diagnoosissa on kehitetty audiologisen seulontajärjestelmä, jota voidaan käyttää äitiyssairaaloissa ja joka mahdollistaa UAE: n rekisteröinnin ja lyhytaikaisen SVP: n rekisteröinnin.
Kaikki potilaat, joilla epäillään hermosensorista kuuroutta, tarvitsevat objektiivisen audiometrian määrittämään leesian aiheen. Välikorvan akustisen impedanssin mittaaminen mahdollistaa keski-korvan johtojärjestelmän tilan arvioimisen ja äänentoistojärjestelmän muutosten sulkemisen. Häiriöiden kuulon heikkeneminen on pääsääntöisesti kirjattu tyyppi A tympanogrammi, joka osoittaa keskikorvan äänentoistojärjestelmän normaalin tilan. Akustisten refleksien rekisteröintiarvot riippuvat pitkälti kuulo-analysaattorin vaurioitumisasteesta ja kuulovamman asteesta tietyllä potilaalla. Electrochlear-leikkaus on objektiivinen menetelmä, joka mahdollistaa sisäisen korvan hydroidien aiheuttaman neuro-sensorisen kuulonhäviön differentiaalisen diagnoosin. Yhdistyneiden arabiemiirikuntien rekisteröinti mahdollistaa sisäisen korvan ja erityisesti sisäkorvan ulkokorisolujen aistien rakenteiden tilan arvioinnin, jotka tarjoavat normaalin äänenmuokkauksen prosessit sisäkorvalle. Lyhyet latentit SVP: t eräissä tapauksissa mahdollistavat retrokoordinoitujen kuulonmenetysten erilaistumisen diagnoosin,
Tasapainojärjestelmän tilan arvioimiseksi toteutetaan vestibulometriset testit: kytkentämitta, jossa kynnysarvo ja supratekvenssi-ärsykkeet, kalorien määritys, fisturografia, epäsuora valikoiva otolytometria.
Monimutkaisessa tutkimuksessa suoritettiin rinnassa röntgentutkimus, kohdunkaulan selkäranka 2 ulokkeessa, Stenverin, Schuellerin ja Manerin projektioissa ajalliset luut. Tärkein on CT, MRI. Aivojen hemodynaamisen tutkimuksen suorittamiseksi suoritetaan päänauvien päädyn tai dupleksien skannaamisen aivojen aistinvaraiset ekstrakraniaaliset ja transkraniaaliset ultrasoundiset dopplerografiat.
Dementaalisen kuulon heikkenemisen erilainen diagnoosi
Sensorineaalisen kuulon menetyksen tulisi erota patologisista oireista, jotka aiheuttavat kuuroutta, joka liittyy huimaukseen. Kuulonsuojaus hermosensorisen tyypin mukaan havaitaan seuraavissa sairauksissa:
- aivojen verenkiertoon kohdistuvan aivoverenkierron häiriö
- Ménièren tauti:
- kasvaimet aivohalvauspuunikulman alueella;
- fistula labyrintti;
- multippeliskleroosi.