Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toksokarioosi: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toxocarias-intravitaalinen parasitologinen diagnoosi on äärimmäisen harvinaista ja vain biopsia-aineen tutkimuksessa, kun toxocarin toukat on mahdollista havaita ja todentaa kudoksissa. Toxocarias-diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan, kliinisiin oireisiin. Harkitse pitkäkestoisen eosinofiliavan läsnäoloa, mutta silmän toksokariasilla sitä ei aina löydy. Koiran perheen huollon tai koirien kanssa läheisessä yhteydessä olevien tietojen ilmoittaminen geofagissa osoittaa suhteellisen suurta toksokaroosi-infektion vaaraa.
Toksokaroosin immunologisen diagnoosin tarkoituksena on määrittää ELISA: lla seerumissa käytettävien T. Cams- antigeenin spesifisten IgG- pitoisuuksien pitoisuus. Jolla on korkea herkkyys ja riittävän spesifinen ominaisuus toukkien viskeraaliseen lokalisointiin - vastaavasti 93,7 ja 89,3%, mutta ei ole riittävän informatiivinen silmävaurion varalta. Vasta-ainetitterti on 1: 400 indikaattori invasiota, mutta ei sairautta; noin taudin kanssa toksokaroosi sanoo titterin 1: 800 ja yli. Kliinisessä muodossa olevilla potilailla, joilla on vaikea keuhko-oireyhtymä, spesifisten vasta-aineiden tasoa lisätään yleensä kohtalaisesti (1: 800 tai 1: 1600). Kuitenkin tässä potilasryhmässä havaitaan säännöllisesti spesifisten anti-altitude IgE-vasta-aineiden spesifinen seerumitaso. ELISA: n tulosten vahvistamiseksi voidaan käyttää immunoblottausta. Vasta-aineiden määrä ei ole aina riippuvainen toksokariaasin kliinisten oireiden vakavuudesta eikä vasta-aineiden ja veriseerumin pssotinofilia-arvon välillä. Relapsien ja remission hyökkäyksen syklisen kulun yhteydessä kliinisten, hematologisten ja immunologisten indeksien merkittävät vaihtelut samassa potilaassa ovat mahdollisia dynamiikassa. Kliinisessä tutkimuksessa suositellaan toksoarisen potilaan sisällyttämistä biokemialliseen verikokeeseen, keuhkojen röntgentutkimukseen indikaatioiden mukaan - bronkoskopia, bronkodografia. EKG, vatsan ontelon ultraääni.
Toksokarasaasin erilainen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa toksokariaasi suoritetaan varhaisvaiheen loisinfektioiden ihmisten (ascariasis, strongyloidiaasi, skistosomiaasi, opisthorchiasis). Astma, sekä lukuisia sairauksia, joihin liittyy eosinofiliaa ääreisverenkierrossa (Leffler oireyhtymä, trooppinen eosinofilia, krooninen epäspesifinen niveltulehdus lapsilla, lymfooma, syöpä, huumausaineiden herkistyminen, seinämaalaus fibroplastic sydänlihastulehdus ym.). Silmän toksokariaasi on erotettava retinoblastooma ja chorioretinitis tuberkuloosi, sytomegalovirus ja muut etiologies. Ei ole olemassa luotettavia menetelmiä silmän toksikarasaasin diagnosoimiseksi. Monissa tapauksissa diagnoosi tehdään vain histologisella tutkimuksella. Diagnostiikkatarkoituksiin käytetään ultraääni- ja CT-skannauksia. Joskus diagnoosi "toksokariaasi" voidaan toteuttaa vain pohjalta vaikutus toteutettiin aikana Loisten hoito. Ongelmien diagnosointiin ja hoitoon potilailla, joilla on silmän toksokariaasi päättävät yhdessä silmälääkäri ja tartuntatauti lääkärin.
[