Cryptosporidiosis: diagnoosi

Kryptosporidioosin laboratoriodiagnostiikka

Kryptosporidioosin laboratoriodiagnoosi ei paljasta mitään erityisiä muutoksia. Raskas kryptosporidioosi kehittyy, kun ilmaistaan immuunikato (CD4-lymfosyyttien suuremmaksi 0,1h10 ⁹ / l), mutta määrityksissä kirjataan muuttaa sen ominaisuuden ilmenemismuodot (esim., Leukopenia ja punasoluniukkuutta).

Tällä hetkellä on kehitetty keinoja kryptosporidian oosyyttien toteamiseksi ulosteissa. Voit tehdä tämän soveltamalla Tsiol-Nielsenin, safranin Kesterin ja azur-eosinin mukaan Romanovsky-Giemsa -menetelmää sekä negatiivisten värjäytymismenetelmien avulla. Applied menetelmiä flotaation tai sedimentaation (kun aine sisältää pienen määrän ookystien) käyttäen sopivia säilöntäaineita ookystien voidaan havaita natiivi materiaali, säilytetään jääkaapissa 1 vuosi.

Äskettäin on käytetty monoklonaalisia vasta-aineita fluoresoivalla leimalla, mikä mahdollistaa patogeenin visualisoinnin suurella spesifisyydellä ja herkkyydellä. Fluoresoivien vasta-aineiden, ELISA: n ja IB: n reaktiota käytetään epidemiologisissa tutkimuksissa. On mahdollista käyttää molekyylien menetelmiä, erityisesti PCR: ää.

Kryptosporidioosin erilainen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa kryptosporidoosia suoritettiin sairauksiin liittyy ripulia ja kuivumista, erityisesti koleran (varsinkin tautia), ameebatauti, salmonelloosi, shigelloosi, kampylobakterioosi, ja potilailla, joilla on HIV-infektio - kanssa tsitomegaloviruchnym koliitti mikroitiötautiin, isosporiasis, sairauksien haima.

Kryptosporidioosin ja koleran erilainen diagnoosi

Näyttö	Kryptosporidioosia	Kolera
Kliiniset ominaisuudet	Akuutti puhkeaminen, vaikeaa ripulia (usein vetisiä ulosteita on paha haju,), nestehukka kehitys useita päiviä Kova vatsan kouristelua Kehon lämpötila ei yli 38 ° C: ssa 50%: lla potilaista pahoinvointia ja oksentelua. Oireet pysähtyvät (3-10 päivän kuluessa) tai katoavat nopeasti rehydraatioterapiasta. HIV-infektion myöhäisten vaiheiden potilailla krooninen sairaus, joka johtaa dehydraatioon, on ehtyminen ja kuolema. Potilailla, joilla sappihäiriö on ollut osallisena - kolangiittia. Cholecystitis	Akuutti puhkeaminen, merkitty ripuli (säännöllinen jakkara riisiviemihoidon muodossa), nopea dehydraation oireiden kehitys riippuen kuivumisen asteesta algidille asti. Ei ole vatsakipuja. Kehon lämpötila ei nouse. Oksentelu ilmenee ripulin jälkeen
Laboratoriomittarit	Merkit dehydraatiosta, metabolinen asidoosi: sappeen eritysjärjestelmän vaurioitumisella - ALT: n, ACT: n, APF: n lisääntynyt aktiivisuus. Krysosporidia-ookyytit löytyvät ulosteista. Alhainen immuunitilanne (CD4-lymfosyyttien määrä HIV-infektiossa on alle 0,1x10 9 I)	Metabolisen asidoosin vakavuus riippuen kuivumisen asteesta Kolera vibrio löytyy oksentelusta ja ulosteesta
Epidemiologinen anamneesi	Viestintä veden puhkeamista tai HIV-infektion työperäistä riskiä edistyneissä vaiheissa	Pysykää koleran sydämessä

Kryptosporidioosin ja sytomegaloviruskolytulehduksen erilainen diagnoosi potilailla, joilla on HIV-infektio

kryptosporidioosia

CMV koliitti

Akuutti tai subakuutti ripuli on vähitellen lisääntynyt ulosteiden taajuus usean viikon ajan, mikä johtaa krooniseen taudin kulkuun ja Slim-oireyhtymän kehittymiseen. Kehon lämpötila voi nousta 38 ° C: een monissa potilailla, kehon lämpötila on normaali. Potilailla, joilla sappihäiriö on ollut osallisena - kolangiittia. Kolekystiitti, lisääntynyt ALT-aktiivisuus, ACT, APF

Taudin asteittainen puhkeaminen, prodromalajakso (jaksojen lisääntyminen useille viikoille ja jopa kuukausille). Taudin keskellä ulosteet ovat nestemäisiä, ja niiden taajuus on 5-10 kertaa päivässä. Vatsakipu, jota vaikea kipu on aivovamman kohdalla, on palpataation arkuus. Joskus oireet akuutti vatsa. Kehon lämpötila nousee 38,5-40 ° C: een. Kolonoskopiassa havaitaan eroosiota ja haavaumia (paksusuoli on useimmiten vaikuttanut). CMV-DNA: n korkea pitoisuus veressä

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]