Pneumokytoosi: diagnoosi

Pneumosyyttien diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon kliinisten ja laboratoriotietojen kompleksi.

[1], [2], [3]

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Vaikeiden, hengenvaarallisten komplikaatioiden (pneumotorax, vaikea keuhkosairaus, sokki-keuhko) kehitys edellyttää intensiivihoitoyksikön kuuntelua ja myöhempää tehohoitoa.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Potilaiden sairaalahoito on pakollista komplikaatioiden uhkan yhteydessä. Moodi keskellä sairautta nukkumaanmenoa.

Pneumosytoosin kliininen diagnoosi

Kliinisten oireiden joukossa merkittävin hengenahdistus, jolla on vähäiset fyysiset muutokset.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pneumosytoosin erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnoosi

Laboratorio-indikaattoreita analysoitaessa pitäisi luottaa LDH-aktiivisuuden lisääntymiseen ja veren pO2- _arvon vähenemiseen , mikä osoittaa hengitysvajauksen. Nämä merkit, vaikkakin epäspesifiset, ovat tyypillisiä pneumocystis-keuhkokuumeen.

Pneumokystoosin instrumentaalinen diagnoosi

Pneumokystoosin röntgendiagnoosi ei ole arvokas diagnoosimenetelmä, koska joissakin muissa opportunistisiin infektioihin liittyy samankaltaisia muutoksia röntgenkuvauksessa ja roentgenogrammin kuva voi olla normaali.

Usein todiste PCP: n oikeasta diagnoosista on exjuvantibus- hoidon tehokkuus.

Pneumosytoosin vakiodiagnoosi

"Pneumocystosis" -diagnoosin toteamiseksi on ratkaiseva patogeenin löytäminen. Perusmateriaalina tutkimus - yskös, keuhkoputken eritteistä, pesut on saatu pesemällä keuhkoputket tai bronkoalveolaariset, keuhkojen kudosleikkeiden ottanut Transbronkiaalisia, ihon kautta tai avoin biopsia. Useimmiten potilaan vakavan tilan vuoksi näitä manipulaatioita ei suoriteta komplikaatioiden välttämiseksi.

Ysköskokeessa on pneumocystiksen helposti havaittavissa oleva diagnoosi. Jotta saadaan riittävä yskös ja liman eritystä henkitorvi ja keuhkoputket, jossa Pneumocystis todennäköisempää, määrätä hengitysteitse ratkaisuja, edistää eritystä ja / tai yskää sokki. Kun käytetään suolaliuosta, pneumokokseja löytyy 40-50 prosentista nokkosnäytteistä. Pneumocystis ei voida sulkea pois perusteella negatiivinen ysköksen preparaatti yksi ei voi ehdottoman varmasti, että kun vastaanotetaan positiivinen tulos on Pneumocystis ovat syynä patologian, ja ei aseteta kuljetuksen tai aiheuttaman sairauden toisen patogeenin.

HIV-infektiota sairastavilla potilailla antigeenien ja vasta-aineiden havaitsemiseen perustuva diagnoosi on tehoton. Serologisten tutkimusten tulosten tulkintaan liittyvät ongelmat liittyvät korkeaan kuljetustasoon potilaiden välillä, erilaisten hengitysteiden kasviston vuorovaikutukseen ja kudosten kestävyyden tekijöihin, immuniteetin menetykseen AIDS-vaiheessa. Viime vuosina, tarkempia diagnostisia menetelmiä on kehitetty PCR-, immunofluoresenssitekniikoilla mono- ja polyklonaalisten vasta-aineiden, määrittämisen antigeenin ysköksen tai bronkoalveolaariset pesua käyttäen NRIF.

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

HIV-infektio, 4B: n (AIDS) toissijaisten oireiden esiintyminen: pneumocystis-keuhkokuume, vakava kuristus.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Pneumosyyttien erilainen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa pneumokystoosi erityisen vaikeaa AIDS-potilailla kehittämisessä muiden sekundääristä, joita esiintyy samanlaisia keuhkojen oireet - Kliiniset ja radiologiset (tuberkuloosi, sytomegalovirusinfektio, toksoplasmoosi), erityisesti koska ne usein voi esiintyä muodossa, seka-infektion Pneumocystis carinii. On otettava huomioon tärkeimmät kliiniset ja laboratorio merkkejä (lisääntyy asteittain hengitysvajaus, vähäisyys fyysisten havaintojen korkea LDH, ja lasko), samoin kuin vaikutus hoidon annetaan usein exjuvantibus.

[17], [18], [19], [20]