Tarttuva mononukleoosi: diagnoosi

Tarttuvan mononukleoosin diagnoosi perustuu johtaviin kliinisiin oireisiin (kuume, lymfadenopatia, maksan ja pernan laajeneminen, perifeerisen veren muutokset).

Veriarvon tutkimisen lisäksi diagnoosi perustuu heterofilisten vasta-aineiden ja spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen Epstein-Bar-virukseen.

Heterogeeniset vasta-aineet. Reaktio käytti hetero-modifikatsirovannye hemagglutinaation: Paul-Bunnell reaktio (agglutinaation lampaan punasoluja) parhaillaan yhteydessä alhainen spesifisyys ei suositella. Reaktio Hoff-Bauer - agglutinaation potilaan veren seerumin formalinisoitua hevonen RBC (4%: inen suspensio), reaktio suoritetaan lasille, luetut tulokset 2 min; mahdollinen nimenomainen diagnostiikka. Heterofilisten vasta-aineiden titterit huippuavat 4-5 viikolla taudin puhkeamisesta, sitten pienentyvät ja voivat jatkua 6-12 kuukauden ajan. Tämä reaktio voi myös antaa vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia.

Epiduraalisen mononukleoosin tarkempi ja herkkä diagnoosi, joka perustuu Epstein-Bar-viruksen antigeenien (NERF, ELISA) antigeenimerkkien määrittelyyn. Joka voi määrittää infektion muodon.

Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden diagnostinen arvo

	Vasta
Tartuntatapa	IgM kapsidiantigeeniin	Igl kapsidiantigeenille	Ydinantigeenille summa	Varhaisiin antigeeneihin määrä
Ei tartu	-	-	-	-
Akuutti perusinfektion vaihe	-	- + -	-	- +
Infektio siirretään jopa 6 kuukautta sitten	-	- + -	-	- +
Infektio siirrettiin yli vuosi sitten	-	+ -	-	-
Krooninen infektio, uudelleenaktivointi	-	----	-	- +
Pahanlaatuiset kasvaimet. Liittyy EWB: hen	-	----	-	- ++

Tartunta-antigeenin vasta-aineet (IgM) infektiivisessä mononukleoosissa havaitaan inkubointijakson päättymisestä, ne määritellään enintään 2-3 kuukaudeksi. Igl-kapsidiantigeeni esiintyy akuutin infektion aikana ja pysyy elämässä. Varhaisten antigeenien vasta-aineet (IgM) esiintyvät taudin korkeudessa 70-80% potilaista ja katoavat nopeasti, ja Igl-vasta-aineet jatkuvat pitkään. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen varhaisiin antigeeneihin on tyypillistä EBV-infektion uudelleenaktivoitumiselle ja tämän viruksen aiheuttamille tuumoreille. Ydinantigeenivasta-aineet ilmestyvät 6 kuukautta infektion jälkeen ja pysyvät alhaisilla tiittereillä elämälle.

EBV-infektion lisävakuutus voi toimia testauksena PCR: n veren tai syljen viruksen DNA: n havaitsemiseksi. Sen käyttö on tehokas havaita EBV-infektio pikkulapsilla, jossa määrittäminen serologisten tehoton johtuen muodostunut immuunijärjestelmää, sekä vaikea ja kyseenalainen tapauksissa diagnoosi Epstein-Bar-viruksen aikuisilla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu infektiivinen mononukleoosi ja epäillään siitä, olisi tutkittava HIV-infektiota taudin akuutissa ajanjaksossa 1, 3 ja 6 kuukauden aikana toipumisaikana.

Hematologisten muutosten säilymisen myötä hematologiassa esiintyy kuulemista ja tutkimusta, ja kipua esiintyy vatsaan - konsultointi vatsaontelon elinten kirurgin ja ultraäänen kanssa.

Kun neurologiset oireet ilmestyvät, neurologin kuuleminen on välttämätöntä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Potilaat sairaalahoitoon on kliinisistä syistä. Tärkeimmät potilaan sairaalahoitoon ja hoitoon tarkoitetut tiedot sairaalassa ovat: pitkittynyt korkea kuume, keltaisuus, komplikaatiot, monimutkaisen infektoivan mononukleoosin diagnosointi.

Tarttuvan mononukleoosin erilaistumisen diagnoosi

Tarttuvan mononukleoosin erilaistumisen diagnoosiin liittyy kuumeisia sairauksia, joita esiintyy lymfadenopatian ja hepato- naalisen oireyhtymän yhteydessä; joka virtaa akuutin tonsilliitin oireyhtymän kanssa ja virtaa vertaamattomien mononukleaarien läsnä ollessa veressä.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]