Enterovirusinfektiot: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Enterovirusinfektion diagnoosi epidemian puhkeamisen ja tyypillisten kliinisten oireiden ilmaantuessa ei yleensä aiheuta vaikeuksia, mutta se edellyttää laboratoriotodistusta. On usein vaikeaa diagnosoida taudin epätyypillisiä ja lieviä muotoja.
Lopuksi diagnoosi vahvistetaan serologisten tutkimusten avulla ja viruksen eristämiseksi nenänielun limasta, selkäytimen nestettä, ulosteesta, verestä. Tehokkuus poikkeaa PCR-menetelmästä. Serologisia testaus RN, CFT, HIT ja sademäärä reaktioita geelistä käyttäen pariseerumeiden saatu välein 10-12 päivä (ensimmäinen on 4-5th päivänä sairauden, toinen - jälkeen 14. Päivänä sairauden). Diagnostiikkakriteeri - vasta-ainetiitterin lisääntyminen 4 kertaa tai enemmän. Viruksen havaitsemiseen ulosteessa puuttuessa vasta-ainetiitterin lisääntymistä dynamiikan tauti ei ole peruste diagnosoimiseksi enterovirusinfektioon on usein havaittu, kun taudinkantaja tila.
Enterovirusinfektioiden instrumentaalinen diagnostiikka:
- EKG;
- rinta röntgen;
- Aivojen CT ja MRI:
- EkhoKG.
[Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Indikaatiot muiden ammattilaisten kuulemiseksi määrää infektion muodon:
- epidemian myalgialla - kirurgin kuuleminen;
- aivokalvontulehduksen ja meningoencefalitaalisen enterovirusinfektion muodon kanssa - neurologin kuuleminen;
- epidemian verenvuotoon liittyvä sidekalvotulehdus - silmälääkäri;
- perikardiitilla ja sydänlihastulehduksella - kardiologin kuuleminen.
Enterovirusinfektioiden erilainen diagnoosi
Enterovirusinfektioiden erilainen diagnoosi toteutetaan suurella määrällä sairauksia, koska enterovirusinfektioiden kliiniset muodot ovat suuret.
Serous aivokalvontulehdus ja meningoencephalitic muodossa enterovirus infetsii eriytetty vakavien aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti muiden etiologies. Ottaen huomioon epidemiologinen ja kliinisiä piirteitä enteroviruksen aiheuttama aivokalvontulehdus: ominaispiirre kesäkauden, osa ryhmää taudin luonne, hyvänlaatuinen tietenkin nopean taantumisen aivokalvon oireyhtymä. Kun sikotauti aivokalvontulehdus useimmissa tapauksissa on menetys rauhas elinten (tulehdus syljen, haiman ja seksuaalirauhasiin) veren seerumin merkittävästi kohonnut amylaasi ja lipaasi. Kun neutrofiilien pleocytosis erotusdiagnoosissa bakteeri- märkivä aivokalvontulehdus, tunnettu siitä, että voimakkaasti ilmaistuna myrkytyksen, meningeaalinen oireyhtymä, 4-5-numeroinen pleocytosis aivo-selkäydinnesteen, alentaa hänen veren glukoosipitoisuus ja kohonneet laktaattia. Tuberkuloosin aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti ovat luonteenomaisia asteittaisesta kehityksestä ja progressiivisista neurologisista oireista. Sisällä 1-2 viikkoa, kehitettiin kohtalainen heikkous, masennus, asteittainen nousu kehon lämpötilan subfebrile ja 38-39 ° C: seen, lisätään asteittain päänsärky, anoreksia, autonomisen-verisuonihäiriöt (jatkuva punainen dermografismi, Trousseau täplät). Suorita tutkimuksia muiden paikallistumisen tuberkuloosiprosessin tunnistamiseksi. Aivo-selkäydinnesteessä paljastaa progressiivinen lasku glukoosi, kloridit tasolla 1,5-2 kertaa, ulkonäkö kun puolustaa fibriini kalvon in vitro.
Joissakin tapauksissa, kun epidemia lihassärky on tarpeen suorittaa ero akuuttien kirurgisten sairauksien: umpilisäkkeen, sappirakon tulehdus, suolitukos, sekä jättää kehittämisen keuhkopussintulehdus, tai angina.
Poliomyeliittiä (toisin kuin enteromyyttisen infektion poliomyeliittiä muistuttava muoto) on ominaista akuutti alkaminen nopealla lämpötilan nousulla. (rhinitis, tonsillitis, tracheitis, keuhkoputkentulehdus) ja dyspeptisiä ilmiöitä.
Exanthema-läsnäolo enterovirusinfektiossa vaatii erilaistumisdiagnoosia sairauksien, kuten kirurgisen kuume, tuhkarokko ja vihurirouhe. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota näihin sairauksiin, ihottuman vaiheeseen, exanthemaan ja muihin kliinisiin oireisiin ja lokalisointiin sekä epidemiologisen anamneesin tiedot. On myös välttämätöntä sulkea potilaalta allerginen ihottuma.
Herpangin on erilainen kuin aphthous stomatitis.
Enteroviruslääkityksen yhteydessä enterovirusinfektion differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden akuuttien ripulitautien kanssa.