Typhus: diagnoosi

Epidemian typhuksen diagnoosi perustuu kliinisiin epidemiologisiin tietoihin, ja diagnoosi varmistetaan laboratoriotesteillä. Ovat välttämättömiä läsnä täitä, joka on tunnusomainen esiintyminen potilaan, kova päänsärky yhdistettynä unettomuus, ihottuma 5. Päivänä sairauden, CNS-tauti, Banti oireyhtymä.

Patogeenin eristämistä ei periaatteessa suoriteta rickettsia-viljelyn monimutkaisuuden takia, mikä on mahdollista vain hyvin varustetuissa laboratorioissa, joilla on korkea suoja.

Tärkein diagnostinen menetelmä (diagnostinen standardi) on serologinen: RSK, RIGA, RA, RNIF, ELISA. RSK: n suorittamisessa 1: 160-tiitteriä pidetään diagnostisena. Positiivinen tulos RNGA: ssa voidaan saada taudin 3.-5. Päivästä, tämän menetelmän diagnostinen titteri on 1: 1000. RA verrattuna RNGA: han on vähemmän herkkä ja diagnostinen titteri on 1: 160. RNIF: ssä ja ELISA: ssa määritetään spesifinen IgM ja IgG. Epidemian typhuksen luotettavuusdiagnoosi on mahdollista, kun käytetään useita serologisia testejä rinnakkain, yleensä RSK ja RNGA.

PCR: tä voidaan käyttää Riquettsia-antigeenien havaitsemiseen.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Tärähdyksen, romahtamisen yhteydessä tarvitaan elvytyslääketieteellistä neuvontaa, johon liittyy huomattava neurologinen oireyhtymä - psykoosi neurologi - psykiatri.

Epidemian typhuksen erilainen diagnoosi

In alkuvaiheen erotusdiagnoosissa epidemian pilkkukuume suoritetaan flunssa, meningokokkisairaus, keuhkokuume, verenvuotokuume, puutiaisaivotulehdusviruksesta ja muita tiloja, joissa kuumetta; tuholaisten, pseudotuberkuloosin, sepsiksen ja muiden kuumeisten tautien, erittyy ihottumaa, epidemian typhuksen korkeudella.

Influenssa tehtäisiin akuutti, vakava heikkous, jatkuva saatavuus runsas hikoilu (kun pilkkukuume iho useimmissa tapauksissa kuiva), ei turvotusta kasvojen ja amimia ja oire-Govorova Godelierin. Flunssalla ei ole ihottumaa, pernaa ja maksa ei suurenneta. Päänsärky sijaitsee yleensä otsa, pylväskaaret ja ajalliset alueet, kipu on tyypillistä painettaessa silmämunkeja ja liikuttaessa niitä. Päihtymys on voimakkain taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana, toisesta päivästä alkaen henkitorven valta.

Erotusdiagnoosissa epidemian pilkkukuume ja keuhkokuume suorittaa, ottaen huomioon ominaisuudet hengitys, fysikaaliset tiedot, yskä, lievä hikoilu, kipu kun hengitys rinnassa, puuttuminen ihottuma, oire Chiarin-Avtsyna, CNS-tauti, X-ray tietojen ja kuvan verta.

Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, pilkkukuume erottaa läsnäolo selvempi aivokalvon oireyhtymä (kaula lihasjäykkyys, ja positiiviset oireet Kernig Brudzinskogo), sekä paremman suorituskyvyn neytrofilozom leukosytoosi. Analyysissä aivo-selkäydinnesteessä potilailla, joilla on bakteeriperäistä meningiittiä havaitaan solujen määrä ja proteiini, kun taas pilkkukuume - meningismi ilmiö.

Hemorraginen kuume, joilla on munuaisten oireyhtymä erityisesti, on selvempi hyperemia sidekalvon ja ihottuma on vain niukasti kohta verenvuotoja, havaitaan usein sivupinnoilla kehon ja kainalon alueita. Tyypillinen: oksentelu, kuolema, kipu alaselkässä ja vatsassa, tyypillinen jano ja oliguria. Näissä sairauksissa havaitaan erytrosytoosia, normaalia tai lisääntynyttä ESR: tä, lisääntynyttä ureaa ja kreatiniinia veressä, hematuria, proteinuria, cylindruria. Hemorgaattisten ilmiöiden kehitys tapahtuu lämpötilan alenemisen taustalla.

Kun lavantauti on merkitty pallomalla kasvojen, yleinen adynamy, letargia. Bradykardia dicrotisella pulssilla. Kieli on paksuuntunut, päällystetty, hampaiden tulosteita reunoihin. Luonteenomaista meteorismia ja ruminaa oikealla ileal-alueella sekä maksan ja pernan lisääntyminen myöhemmässä vaiheessa. Ihottuma on vähäinen ruusuinen, esiintyy myöhemmin (ei ennen taudin kahdeksantoista päivää) rungon rinnassa, vatsaan ja sivupintoihin myöhemmän podsypaniyamin kanssa. Veressä on leukopenia eosino- penialla, puukotus suhteessa lymfosytoosiin. Trombosytopenia.

Erotusdiagnoosia epidemian pilkkukuume kanssa punkkiperäisen pilkkukuume esiintyy alueilla Siperiassa ja Kaukoidässä, ominaisuuden perusteella taudin oireita: in läsnä ollessa suurin osa potilaista ensisijaisessa vaikuttavat punkin pureman sivuston, sekä kehittämällä alueellisia imusolmuketulehduksen lähes samanaikaisesti ensisijaisen vaikuttaa. Ruusupapulaarinen ihottuma on kirkas ja levittyy koko kehoon. Tyypillinen ihottumien ilmeneminen taudin 2-4 päivänä.

Ornitoosissa on tärkeää ottaa yhteyttä lintuihin epidemioissa. Ihottuma on vain rosaolous, ja se asettuu useammin nukkuvalle rungossa ja raajoissa. Veren leukopenian, eosinoopenian, suhteellisen lymfosytoosin ja ESR: n jyrkän nousun. Keskinkertainen keuhkokuume, joka on vahvistettu roentgenologialla, on tyypillinen.

Sepsis on erotettu typhuksesta johtuen septisen suonien esiintymisestä ja infektion sisääntuloportista. Sepsiksen ominaislämpötila on hektistä luonnetta. äkillinen hikoilu ja kuume, aivoverenvuotoon ihottuma iholla, merkittävä kasvu pernan, selkeästi määritelty verenvuoto kirkkaan punainen väri limakalvojen silmien, anemia, leukosytoosi kanssa neytrofilozom, korkea ESR.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]