Erysipelan diagnoosi

Erysipelan diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan:

• akuutti alkaminen vakavien myrkytysoireiden kanssa:
• paikallisen tulehdusprosessin ensisijainen lokalisointi alaraajoissa ja kasvoissa;
• tyypillisten paikallisten ilmenemismuodot, joilla on ominaista erythema, mahdollinen paikallinen verenvuotoinen oireyhtymä;
• alueellisen lymfadeniitin kehittyminen;
• vakavan kivun puuttuminen tulehduksen keskipisteessä levossa.

40-60%: lla potilaista perifeerisessä veressä havaitaan kohtalainen neutrofiilinen leukosytoosi (korkeintaan 10-12x10 ⁹ / l). Yksittäisiä potilaita, joilla on vaikea erysipela, seuraa hyperleukosytoosi, myrkyllinen neutrofiilimäärä. ESR: n kohtuullinen nousu (jopa 20-25 mm / h) kirjataan 50-60 prosenttiin potilaista, joilla on primäärinen erysipela.

Johtuen harvinainen vapautumista beeta-hemolyyttinen streptokokki verestä potilaiden ja lähde tulehdus rutiininomaisesti bakteriologisten tutkimusten epäkäytännöllinen. Tiettyjä diagnostisia merkitys kasvaa tiitterit antistreptolysin O 5 ja muut protivostreptokokkovyh vasta-aineita, bakteeriantigeeneistä veren, syljen potilaat bullosa vuotoa elementtien (RLA, PKA, ELISA), joka on erityisen tärkeää ennuste uusiutumisen toipilaille.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Neuvonta terapeutti, endokrinologian, otolaryngologist, ihotautilääkäri, kirurgi, silmälääkäri suorittaa, kun läsnä on muita samanaikaisia sairauksia ja niiden pahenemisvaiheita, ja tarvittaessa erotusdiagnoosissa ruusu.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

• Raskas virta.
• Usein toistuvia relapseja.
• Vakavat samanaikaiset sairaudet.
• Ikä yli 70 vuotta.

Erysipelaa kehitettäessä potilaat, jotka ovat terapeuttisissa ja kirurgisissa sairaaloissa, on siirrettävä erikoistuneille (infektiivisille) osastoille. Jos potilas ei ole kuljetettavissa, hoito tapahtuu laatikossa tartuntatautilääkärin valvonnassa.

Erysipelas-erojen diagnoosi

Erispielasien erilainen diagnoosi suoritetaan yli 50 kirurgisella, ihon, infektoivalla ja sisäisellä sairaudella. Ensimmäinen askel on jättää paise, ajotulehdus, märkiminen hematooma, tromboflebiitti (laskimotulehdus), dermatiitti, ekseema, tinea, sikaruusun, pernarutto, kyhmyruusu.

Erysipelas-erojen diagnoosi

Nosologinen muoto	Yleiset oireet	Erotus oireet
Ajotulehdus	Erythema, turvotus, kuume, tulehduksellinen verireaktio	Kuume ja myrkytys samanaikaisesti paikallisten muutosten kanssa tai myöhemmin. Pahoinvointi, oksentelu, myalgia eivät ole ominaisia. Hyperemian keskipisteessä ei ole selkeitä rajoja, se on kirkkaampi keskellä. Tyypillinen jyrkkä kipu palpation aikana ja itsenäinen kipu
Tromboflebiitti (märkivä)	Erythema, kuume, paikallinen arkuus	Kohtuullinen kuume ja päihtymys. Usein - suonikohjuja. Hyperemian alueet suonissa, jotka tuntuvat tuskallisilta nauhoina
Vyöruusu	Erythema, kuume	Erythema ja kuume syntyvät ennen kuin neuralgia. Erythema sijaitsee kasvot, runko, aina yksipuolinen. 1-2 dermatomien sisällä. Turvotus ei ole voimakasta, 2.-3. Päivänä ilmenee tyypillisiä kuplan ihottumia
Anthrax (rozhistopodobny variantti)	Kuume, myrkytys, punoitus, turvotus	Prosessi lokalisoidaan useammin käsissä ja päissä. Paikalliset muutokset edeltävät kuumetta: hyperemian ja edeeman reunat ovat epäselviä, paikallista sairastuvuutta ei ole: keskellä - tyypillinen karbuncle
Erizipeloid	Punoitus	Päihtymyksen puuttuminen. Erythema sijaitsee sormien, harjojen alueella. Turvotus heikosti poissa paikallisesta hypertermiasta. Yksittäiset fokaalit yhdistyvät: usein esiintyy interphaangeaalisia liitoksia
Ekseema, dermatiitti	Erythema, ihon tunkeutuminen	Kuume, myrkytys, keskittymiskyvyn vajaus, lymfadeniitti puuttuvat. Ominaista kutina, mocculation, ihon kuorinta, pienet vesikkelit

[7]