Miten antraksia diagnosoidaan?
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diagnoosi ihon pernarutto perustuu tyypillisiä paikallisia muutoksia: läsnäolo musta rupi vispilä hyperemian ( "mustat Väriliitu punaisella taustalla), hyytelömäinen kivuton turvotus ja alueellisten lymfadeniitti ulkonäkö yleisoireita muodostamisen jälkeen smaragdi. Erityisen tärkeitä diagnosoimiseksi on epidemiologiset tiedot (ammatti, hoitaa karjaa, teurastus, teurastuksen, kanssa nahat, vuodat, jne, yllään nahka ja turkikset nefabrichnoy pukeutuminen, syöminen lihaa ei välitetä eläinlääkintä- ja terveys- hallintaa erityisesti sairaiden eläinten pakotettu teurastus). Yleisessä muodossa tauti vahvistaa diagnoosin ilman epidemiologiset ja laboratorio tiedot vaikeaa.
Pernaruttoan liittyvä etiologinen laboratoriodiagnoosi on:
- bakteriologiset tutkimukset, jotka tapahtuvat kolmessa vaiheessa: patologisen aineen märkien mikroskopia, patogeenin puhtaan viljelyn eristäminen ravintoalustassa ja sen ominaisuuksien tutkiminen, biologinen koe laboratorioeläimillä:
- patogeenin geneettisen materiaalin havaitseminen PCR-menetelmällä;
- serologiset testit:
- immunohistokemialliset tutkimukset;
- ihon ja allergiatestin antrasiinilla.
Jos bakteeristutkimukseen epäiltyä ihonlääkkeen muotoa, ota vesikkelien tai hiilihygienien sisältö, erotetut haavaumat, katkaistut ruhjeet ja veri.
Jos se ehdottaa Yleisempi, laboratoriotutkimuskäyttöä verta otettiin kyynärtaivelaskimoon, virtsa, oksennus, uloste, aivo-selkäydinnesteestä (oireita aivokalvontulehdus), limaa. Bakteriologisissa tutkimuksissa taudinaiheuttaja havaitaan bakterioskopia- ja fluoresenssimikroskopialla. Aineistossa bakteerit on järjestetty pareittain tai ketjujen muodossa, joita ympäröi yhteinen kapseli. Spores, yleensä, sijaitsevat keskellä. Näitä samoja substraatteja käytetään kylvämiseen ravintoalustassa, jotta taudinaiheuttajan puhdas viljelmä voidaan eristää, samoin kuin biologisten määritysten tekeminen laboratoriossa eläimille.
Antraksin serologinen diagnoosi perustuu fluoresoivan vasta-ainemenetelmän, RIGA (RPGA), ELISA: n käyttöön.
Epäillään ihon muodossa pernarutto voi suorittaa punktio ihobiopsia keskellä ensisijaisen vaikuttaa seurasi immunohistokemiallinen tutkimus saadun materiaalin tai hopeavärjäyksellä. PCR-menetelmällä on kehitetty testausjärjestelmiä pernaruttopatogeenin geneettisen materiaalin määrittämiseksi. Käytä ihon allergista testiä antraksiinilla, joka 82 päivän kuluttua taudin kolmannesta päivästä tulee positiiviseksi. Karjan raaka-aineita (nahat, villa) tutkitaan Aspoli-termoprecipitationreaktio ja muut menetelmät.
Yleistetyssä versiossa keuhkojen röntgentutkimus on välttämätöntä. Jos suolistoversiosta on epäilyjä, vatsakalvojen elinten ultraäänitutkimus on osoitettu ja kliiniset merkit aivokalvontulehduksesta - LP. Veressä kohtalaisen voimakas tulehduksellinen muutos, trombosytopenia, tutkittaessa munuaisten nefroosin virtsan merkkejä.
Esimerkki diagnoosin muodostamisesta
A22.0. Antraasi, ihon muoto, vaikea taudin kulku (B. Anthracisin viljelmästä, joka on erotettu erottavasta hiilestä).
Potilaat, joilla on vakiintunut diagnoosi tai epäilty pernarutto, edellyttävät sairaalahoitoa sairaalassa kaikkien kuljetus-, terveys- ja epidemiologisten järjestelmien sekä eristyksissä laatikoissa tai erillisissä osastoissa.
Pernaruttoa koskeva erilainen diagnoosi
Kun iho muodossa pernaruttoa ero diagnoosi suoritetaan kiehuu, carbuncles, selluliitti, ruusu, hyönteisten puremat, joskus ihon jänisruttoon ja ruttoa. Furuncle ja carbuncle on ominaista terävä arkuus, läsnäolo pussi alle kuori, ei ole yhteistä turvotusta. Kun ruusu kuume ja myrkytyksen edeltää paikallisia muutoksia, tunnettu siitä, että terävä punoitus, ihon, kohtuullinen kipu, selvä raja vaurion ja terve iho. Korkea herkkyys myrkyille joitakin hyönteisiä (ampiainen, hornet, mehiläisten, ant et ai.) Voi näkyä purra hyperemia, turvotus tiheä terävä kipu ja esiintyville purra kuin piste keskellä. Tässä tapauksessa kuumetta ja myrkytys ovat mahdollisia. Kaikki nämä oireet kehittyvät muutaman tunnin kuluttua tuskallisen puremisen jälkeen.
Tularemian dermaalisessa muodossa ensisijainen vaikutus (haavauma) ei ole kovin kivulias. Pehmytkudosten tunkeutumista ja turvotusta ei tunneta, ne havaitsevat alueellisen bubon. Kun rutto, ihon vaurioita ovat jyrkästi tuskallista, on ihon verenvuotoja, merkitty myrkytys.
Erotusdiagnoosissa yleisen pernarutto suoritettiin sepsis menigokokkemiey, pneumoninen muodossa rutto, Lobar keuhkokuume, märkivä aivokalvontulehdus, akuutti suoliston infektioiden, peritoniitti, suolitukos. Ilman asianmukaisia epidemiologisia ja laboratoriotietoja erodiagnoosilla on suuria vaikeuksia, joita usein diagnosoidaan kuoleman jälkeen.