Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan syyt
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan syyt
- läsnäolo Helicobacter pylori;
- mahasuolen lisääntynyt erittyminen ja limakalvon suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (limakalvot, bikarbonaatit).
Haavojen muodostumisen syyt
Limakalvon tuhoutuminen ja haavojen muodostuminen ilmenevät aggressiivisten tekijöiden ja suojan välisen tasapainon rikkomisesta.
Tärkeimmät aggressiiviset tekijät ovat:
- suolahappoa
- Pepsiini on ruoansulatusentsyymi, joka pystyy sulattamaan proteiinit. Lisäksi aggressiivisia tekijöitä ovat:
- heittää sappea vatsaan (sappi tuhoaa suojaavan liman)
- Mahalaukun tyhjennyshäiriö pohjukaissuoleen (sekä viive ja kiihtyvyys), joka johtuu mahalaukun huonontuneesta moottoritoiminnasta
- elintarvikkeiden traumaattinen vaikutus.
Jotta suojaus tekijöitä ovat:
- liukenematon mahalaukun
- limakalvo itse, jolla on suuri kapasiteetti palauttamiseen
- hyvää verenkiertoa limakalvolle sekä haiman tuottamat bikarbonaatit.
Tärkein rooli kehitettäessä ulkustaudin kuuluu avata lopussa XX vuosisadan mikro-organismit Helicobacter pylori (Helicobacter mahanportin), joka vähentää suojaavia ominaisuuksia limakalvon ja lisäävät aggressiivisuutta mahanesteessä. Helicobacter pylori havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava ja 85% mahahaavan saaneista potilaista. Näkemykset asiantuntijoita ja tutkijoita roolista Helicobacter pylori kehittämisessä ulkustaudin ovat moniselitteisiä: nyt hyväksytty, että tauti voidaan molemmat aiheuttaa Helicobacter pylori, ja ei ole kytketty (ei liity) kanssa mikro-organismin.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Mahasyövän ja pohjukaissuolihaavan riskitekijät
- tulehduskipulääkkeiden käyttö;
- neuropsykoottinen tekijä, ensisijaisesti stressiä;
- perinnöllinen ja perustuslaillinen alttius (ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä - 0 (I) - haavojen kehittymisen todennäköisyys on korkeampi 30-40%);
- miespuolinen seksi;
- huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, voimakas luontainen kahvi);
- aliravitsemus: kuiva ruoka, kiireinen ruoanotto, köyhät pureskelutuotteet, liian karkea ja mausteinen ruoka, epäsäännölliset ateriat, proteiinien ja vitamiinien puutos;
- mahalaukun haava on läheisissä sukulaisissa.
On välttämätöntä erottaa vatsa- ja pohjukaissuolen peptiset haavaumat oireisiin haavaumiin, jotka johtuvat tulehduskipulääkkeiden saannin aiheuttamaa gastropatiaa.
Ruoansulatuskanavan muodostumisen riskitekijät NSAID-lääkkeitä käytettäessä
- yli 65-vuotiaita;
- läsnäolo mahahaavan ja sen komplikaatioiden anamneesissa, ennen kaikkea verenvuodon;
- suurentuneiden tulehduskipulääkkeiden tarve;
- glukokortikoidien samanaikaisen käytön tarve;
- sepelvaltimotaudin historian esiintyminen;
- antikoagulanttien samanaikainen vastaanottaminen.